SU1714506A1 - Способ дифференциальной диагностики острого вирусного гепатита и механической желтухи - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине и может быть использовано при дифференциальной диагностике вирусного гепатита и механической желтухи. Цель- повышение точности способа. Способ осуществл ютследующим образом. Сыворотку крови развод т физиологическим раствором в соотно- шении 1:10 и через 10 мин после прибавлени  диазосмеси измер ют величину экстинции на фотоэлектроколориметре при длине волн 400 и 540 нм. При коэффициенте отношени  величины экстинции при 400 нм к величине экстинции при 540 нм, превышающем единицу, диагностируют острый вирусный гепатит, а при коэффициенте отношени  меньше единицы - механическую желтуху. Положительный эффект состоит в том, что способ позвол ет ставить правильный диагноз в 100% случаев по сравнению с 80-85% по способу-прототипу.•у^

Description

Изобретение относитс  к медицине и может быть использовано при дифференциальной диагностике вирусного гепатита и механической желтухи.

Цель изобретени  - повышение точности способа.

Способ осуществл ют следующим образом .

В пробирку внос т 4,5 мл изотонического раствора хлорида натри , прибавл ют 0,5 мл исследуемой сыворотки, перемешивают, приливают 1 мл диазосмеси (10 мл раствора сулфаниловой кислоты смешивают с 0.3 мл азотистокислого натри  0,5%-ного раствора ), через 10 мин образец помещают в кювету 10 мм фотоэлектроколориметра или спектрофотометра и измер ют экстинцию при 400 и 540 нм против воды. Затем производ т расчет коэффициента отношени  показателей экстинции при 400 им к величине экстинции при 540 нм. Если этот коэффициент ниже единицы диагностируют механическую желтуху, а при коэффициенте больше единицы - острый вирусный гепатит .

Пример 1. Больна  Ц., 59 лет, поступила в инфекционную больницу с диагнозом: вирусный гепатит. Общее состо ние т желое. Болеет около мес ца.

Исследуют Сыворотку крови, развод т ее в 10 раз физраствором. Калориметри  на фотоэлектроколориметре через 10 мин после прибавлени  диазосмеси при длине волн 400 и 540 нм показала, что коэффициент отношени  экстинции составл ет 1,35. Диагностируетс  острый вирусный гепатит.

Биохимический анализ крови: билирубин общий 265,2 мкмоль/л; пр мой билирубин 230.6 мкмоль/л; непр мой билирубин 34,6 мкмоль/л; активность аланинаминотрансферазы 3.0 ммоль/ч л., тимолова  проба 8.2 ед.. Н ВSAg-положительна  реакци ; Предварительный диагноз подтвержден клинико-биохимическими исследовани ми.

П р и м е р 2. Больна  К., 57 лет. поступила 8 инфекционную больницу с диагнозом: вирусный гепатит. Жалобы на острые боши зпигастрии. тошноту, рвоту, повышение температуры тела до 38°С. желтушность . Обьективно: жёлтушность кожи с земл нистым оттен ком. живот болезненн ый при пальпации в правом подреберье. Печень выступает на 2-3 см ниже реберной дуги с острым чувствительным краем. Селезенка не пальпируетс . Моча темна , кал ахоличеСкий. Анализ сыворотки крови предлагаемым способом обнаружил выраженное понижение коэффициента отношени  экстинций 0,59. Диагноз - механическа  желтуха.

Биохимический анализ крови: общий билирубин 255.0 мкмоль/л; пр мой билирубин 193.8 мкмоль/л; непр мой билирубин 61.2 мкмоль/л; активность аланинаминотрансферазы 0.33 ммоль/ч л.; тимолова  проба 5.8 ед. На основании клинико-лабораторных данных у больной был установлен калькулезный холецестит:, механическа  желтуха. Диагноз подтвердилс  при зхографическом исследовании желчного пузыр , а также при ог1еративном вмешательстве.

Предлагаемый способ позвол ет ставить правильный диагноз в 100% случаев, в то врем  как способ-прототип - в 80-85%.

Формула и 3 об рет е н и  

Способ дифферёнциа/1ьной диагностики острого вирусного гепатита и ме анической желтухи путем исследовани  крёви. о тл и ч а ю щи и с   тем. что. с целькз повышени  точности способа, сыворотку крови раз вод т физиологическим раствором в соотношении 1:10 и через 10 мин после прибавлени  диазосмеси измер ют величину экстинции на фотозлектрокалориметре при длине волн 400 и 540 нм, при коэффициенте отношени  величины экстинции при 400 нм к величине экстинции при 540 нм. превышающем единицу, диагностируют острый вирусный гепатит, а при коэффициенте отношени  Меньше единицы диагностируют механическую жетуху.

,. , , , ::--- - , . -

Claims (1)

1. Формула и з о б ретен и я

   Способ дифференциальной диагностики острого вирусного гепатита и механической желтухи путем исследования крови, о тл и ч а ю щи й с я тем, что, с целью повышения точности способа, сыворотку крови разводят физиологическим раство20 ром в соотношении 1:10 и через 10 мин после прибавления диазосмеси измеряют величину экстинции на фотоэлектрокалориметре при длине волн 400 и 540 нм, при коэффициенте отношения величины экстинции при 400 нм к величине экстинции при 540 нм, превышающем единицу, диагностируют острый вирусный гепатит, а при коэффициенте отношения Меньше единицы диагностируют механическую желтуху.