SU1710032A1

SU1710032A1 - Способ имплантации искусственного сердца

Info

Publication number: SU1710032A1
Application number: SU894755816A
Authority: SU
Inventors: Борис Алексеевич Константинов; Сергей Леонидович Дземешкевич; Тициан Леонидович Егоров; Вячеслав Николаевич Будаев
Original assignee: Всесоюзный научный центр хирургии АМН СССР
Priority date: 1989-11-01
Filing date: 1989-11-01
Publication date: 1992-02-07

Abstract

Изобретение относитс к кардиохирург гии и может быть использовано дл имплантации искусственного сердца. Цельюизобретени вл етс упрощение техники операции и снижение тромбообрёзовани за счет имплантации бесклапанного искусственного сердца. Способ осуществл етс путем отсечени желудочков естественного сердца на рассто нии 5-7 мм ниже атриовеНтрикул рной борозды. Легочную артерию с аортой отсекают ниже фиброзного кольца, не раздел их и с сохранением клапанов. Далее имплантируют искусственные клапаны в митральную и трикуспидаль- ную позиции с последующим подшиванием к оставшемус комплексу естественного сердца бесклапанных желудочков искусственного сердца.fe

Description

Изобретение относитс к медицине, в частности к кардиохирургии, и может быть использовано дл имплантации искусственного сердца.

Целью изобретени вл етс упрощение техники операции и снижение TpoMi образовани за счет имплантации бесклапанного искусственного сердц8.

Пример 1. Теленку весом 86 кг,п()сле перикар дэктомим выделили восход щий отдел аорты и наложили зажим на аорту. На рас сто нии 5 мм ниже атриовентрикул рной борозды произвели отсечение желудочков естественного сердца. Аорту и легочную Артерию не раздел ли м отсекли ниже фиброзного кольца с сохранением клапанов аорты и легочной артерии. В митральную и трикуспидёльную позиции имплантировали биологические протезы клапанов сердца типа

БАКС-М. К оставшемус миокарду желудочков естественного сердца подшивали бесклапанные желудочки искусственного сердца обвивным непрерывным швом, исключа области межжелудочковой перегородки , где подшивание бесклапанных желудочков искусственного сердца производили одиночными узловыми швами. .При интраоперационном исследовании гемодинамики минутный объем кровообращени составил 7,2 л/мин, средний перепад давлени на аортальном клапане 1,9 мм рт.ст.. на клапане легочной артерии 2,2 мм рт.ст.. на митральном клапане 3,4 мм рт.ст., на трикуспидальном клапане 2.2 мм рт.ст. Регургитаци на аортальном клапане - 4%, на клапане легочной артерии - 2,1%. на митральном клапане - 1.8%, на трикуспидальном клапане - 2.3%. Среднее давление в

полости левого предсерди 12 мм рт.ст.. правого предсерди 6,8 мм рт.ст. Давление в аорте 131/72 мм рт. ст.. легочной артерии 34/18 мм рт.ст.. полости левого желудочка 136/0 мм рт.ст.. правого - 37/0 мм рт.ст. Регургитаци на аортальном клапане 5%. на клапане легочной артерии 4%. на протезе митрального клапана 3%, на протезе трикуспидального клапана 2,6%. Длительность зтапа искусственного кровообращени oneрации составила 89 мин.

Длительность жизни животного 54 ч при нормальных показател х гемодинамики и кислотно-щелочного состо ни .

Пример 2.Теленкувесом 102кгпосле перикардэктомии выделили восход щий отдел аорты, наложили зажим на аорту, иа рассто нии 7 мм ниже атриовентрикул рной борозды произвели отсечение желудочковлстественного сердца. Аорту и легочную артерию не раздел ли и отсекали ниже фиброзного кольца с сохранением клапанов аорты и легочной артерии. Имплантировали биологические протезы клапана сердца типа БАКС-М в митральную и трикуспидалькую позиции. К оставшемус миокарду е1 тест8енного сердца подшивали бесклапанные желудочки искусственного сердца обвицным непрерывнь(м швом, исключа области межжелудочковой перегородки, где подшизание бесклапанных желудочков искусственного сердца производили одиночными узловыми швами. При интраоперацйонном исследовании центральной гемодинамики: минутный объем кровообращени 7,8 л/мин, перепад давлени на клапане аорты 4,2 мм рт.ст., на клапане легочной артерии 3,6 мм рт.ст., на протезе митрального клапана 4.1 мм рт.ст., трикуспидального клапана 2,9 мм рт.ст. Регургитаци на клапане аорты 5,2%, на клапане легочной артерии 3,4%, на протезе митрального клапана 2,8%, трикуспидального клапана 3,1%. Давление в аорте 141/82 мм рт.ст.. легочной артерии 38/16 мм рт.ст..в полости искусственного левого желудочка 150/0 мм рт.ст., правого желудочка 45/0 мм рт.ст., среднее давление в полости левого предсерди 11,8 мм рт.ст., в полости правого предсерди 6,9 мм рт.ст. Длительность этапа искусственного кровообращени операции составила 86 мин.

Claims

Формула изобретени Cno(fo6 и 1лплантации искусственного сердца, включающий отсечение желудочков естественного сердца, отличающийс тем, что. с целью упрощени техники операции и снижени тромбообразованм за счет имплантации бесклапанного искусственного сердца, отсечение желудочков осуществл ют на 5-7 мм ниже а триовентрикул рной борозды, а легочную артерию с аортой отсекают ниже фиброзного кольца , не раздел их и с сохранением клапанов , затем. имплантируют искусственные клапаны в митральную и трикуспидальную позиции с последующим подшиванием к оставшемус комплексу естественного сердца бесклапанных желудочков искусственного сердца.