SU1692548A1

SU1692548A1 - Способ контрол за функциональным состо нием человека

Info

Publication number: SU1692548A1
Application number: SU884610893A
Authority: SU
Inventors: Нина Васильевна Дмитриева; Юрий Владиславович Яковлев; Виктор Иванович Пронин; Станислав Андреевич Ульянцев; Николай Андреевич Фудин; Вадим Аркадьевич Макарычаев; Валентин Оскарович Альбер; Маргарита Марковна Пашина; Татьяна Сергеевна Подолько; Евгений Борисович Воронов; Ариф Мамедович Мамедов; Галина Ивановна Беседина
Original assignee: Научно-Исследовательский Институт Нормальной Физиологии Им.П.К.Анохина
Priority date: 1988-10-25
Filing date: 1988-10-25
Publication date: 1991-11-23

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к функциональной диагностике состо ни человека. Цель - повышение точности способа. Регистрируют ЭКГ, частоту дыхани , электромиограмму, реовазограмму. артериальное давление, температуру тела, далее определ ют основные амплитудно- временные параметры электрограмм, их соотношение, отклонение от нормированных значений и по величине наибольшего отклонени от нормированных значений параметров устанавливают функцию, лимитирующую функциональное состо ние организма - функцию сердца, кардиорес- пираторной или сосудистой системы и провод т мониторный контроль за функциональным состо нием организма при нарушении сердечной де тельности по соотношению общей систолы и длительности кардиоцикла, при нарушении кардио- респираторной системы - по соотношению длительности пневмоцикла и кардиоцикла, при нарушении вазомоторной системы - по величине соотношени анакроты, времени распространени пульссвой волны и длительности кардиоцикла. С

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к функциональной диагностике состо ни человека.

Цель - повышение точности способа.

Дл осуществлени способа провод т полиметрическое обследование, которое состоит в одновременной регистрации ЭКГ, частоты дыхани , электромиограммы шейных мышц, артериального давлени , температуры тела. Все показатели регистрируют в течение 1 мин дл получени статистически значимых величин параметров. Набор

параметров вл етс унифицированной совокупностью признаков, представл ющих многопараметрическое описание (образ) функционального состо ни . Уровень функционального состо ни определ ют по соотношению репрезентативных амплитудно-временных параметров указанных показателей относительно эталона - совокупности нормированных значений их, уста- новлекных статистически на основе наблюдени однородных по производственной квалификации групп в сходных уелоо

sO

кэ ел

4 00

ви х производственного процесса, По величине наибольшего отклонени от нормированных значений параметров определ ют функцию, лимитирующую функциональное состо ние: функцию сердца, кардиореспи- раторную и вазомоторную функции.

После определени лимитирующей функции осуществл ют мониторный контроль за функциональным состо нием человека при нарушении сердечной де тельности по соотношению общей систолы и длительности кардиоцикла, при нарушении кардиореспираторной функции - по соотношению длительности пневмоцикла и кардиоцикла, при нарушении вазомоторной функции - по величине соотношени анак- роты, времени распространени пульсовой волны и длительности кардиоцикла. В моменты выхода лимитирующей функции за пределы допустимого уровн при оценке корректирующих воздействий на функциональное состо ние человека или условий его труда выполн ют чередование полиметрических исследований и измерений лимитирующей функции во врем производственного процесса, причем на каждом очередном шаге измерений корректируют лимитирующую функцию на основе анализа динамики функционального состо ни организма во времени.,

Дл оценки функционального состо ни организма разработаны критериальные показатели функционального состо ни человека. Так, критериальна оценка фун- кционального состо ни сердечной де - тельности производитс по коэффициенту Ki, определ емому отношением общей систолы к длительности кардиоцикла R-R:

v - PQ+QT К1,

где PQ и QT - интервалы электрокардиограммы .

Если значени Ki выход т за пределы 0,655-0,580, то суд т о физиологически значимых изменени х сердечной де тельности .

Критериальна оценка кардиореспираторной функции производитс по коэффициенту К2 пропорциональности отношени кардиоцикла R-R к длительности пневмоцикла (вдоха-выдоха):

К2

R-R

где ЧД - частота дыхани в минуту.

Если значени Ка выход т за пределы 0,211-0,171, то устанавливают физиологически значимые изменени кардиореспи- ратной функции.

Критериальна оценка вазомоторной

функции осуществл етс по коэффициенту

Кз, определ емом отношением анакроты

а (к времени распространени пульсовой

волны V

v«

Исследование проводилось в услови х производственного предпри ти . Исследу0 ема - монтажница Р., 45 лет. В состо нии поко с помощью специального устройства произведена регистраци ЭКГ, частотыды- хани , электромиограммы шейных мышц, реовазограммы предплечь , артериального

5 давлени и подмышечной температуры. Установлено , что соотношение длительности общей систолы (PQ + GT) и кардиоцикла (R-R) составило 0,389, т.е. Ki указывает на существенное отклонение от нормы. Коэф0 фициент соотношени длительности анакроты и времени распространени пульсовой волны 0,320, что также указывает на существенное отклонение от нормы. Коэффициент соотношени частоты дыхани и кардиоцик5 ла 0,177, что лишь незначительно меньше нормы. На основании полученных данных сделано заключение: функцией, лимитирующей функциональное состо ние организма, вл етс сердечно-сосудиста , что соответ0 ствует клиническому заключению: неспецифическое изменение миокарда, признаки ишемии миокарда. Контроль функционального состо ни организма в течение рабочей смены осуще5 ствл ли в мониторном режиме путем регистрации временных параметров ЭКГ и определени соотношени длительности общей систолы и кардиоцикла. Дл этого специальный электрод-передатчик укрепл 0 ли в положении второго грудного отведени . Приемник находилс на рассто нии 25 м, антенна - над работницей на рассто нии 1 м. Обработку показателей проводили автоматически с помощью микропроцессора.

5 В процессе мониторного контрол сердечной де тельности установлено, что в течение рабочей смены у обследуемой отклонение сердечной функции от нормы увеличивалось. Назначенна превентивна

0 фитотерапи , точечный массаж позволили нормализовать состо ние сердечно-сосудистой системы.

Предложенный способ позвол ет проводить оценку функционального состо ни

5 человека непосредственно на его рабочем месте, определ ть функцию, лимитирующую функциональное состо ние организма, он может быть использован в профилактической медицине дл индивидуализации профилактических и коррекцисжных меропри тий , в физиологии труда, дл оценки экологических факторов.

Claims

Формула изобретени Способ контрол за функциональным состо нием человека путем регистрации ЭКГ, частоты дыхани и артериального давлени , отличающийс тем, что, с целью повышени точности способа, дополнительно и одновременно регистрируют реовазог- рамму, электромиограмму, температуру тела, далее определ ют основные амплитудно-временные параметры электрограмм , их соотношение, отклрнение от нормированных значений и по величине наибольшего отклонени от нормированных

значений параметров устанавливают функцию , лимитирующую функциональное состо ние организма - функцию сердца, кардиорег.пираторной или сосудистой системы и провод т мониторный контроль за функциональным состо нием человека при нарушении сердечной де тельности по соотношению о бщей систолы и длительности кардиоцикла, при нарушении кардиореспираторной системы - по соотношению длительности пневмоцикла и кэрдиоцикла, при нарушении вазомоторной системы - по величине соотношени анакроты. времени распространени пульсовой волны и длйтельности кардиоцикла.