SU1685421A1

SU1685421A1 - Method for diagnosis of ruptures of ligaments in the distal intertibial articulation

Info

Publication number: SU1685421A1
Application number: SU884617562A
Authority: SU
Inventors: Михаил Аркадьевич Маркушевич; Александр Евгеньевич Лоскутов; Юрий Юльевич Колонтай; Виталий Михайлович Маркевич
Original assignee: Днепропетровский медицинский институт
Priority date: 1988-12-07
Filing date: 1988-12-07
Publication date: 1991-10-23

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии в диагностике повреждений св зок дистального межберцового сочленени . С целью упрощени способа за счет исключени рентгенологического исследовани , устанавливают датчики на наиболее выступающие костные выступы лодыжек, регистрируют изменени рассто ни между костными выступами и врем перемещени их при сгибании, разгибании стопы, причем при уменьшении амплитуды изменени рассто ни и увеличени времени диагностируют разрыв всех св зок, при уменьшении амплитуды и отсутствии асимметрии времени диагностируют изолированный разрыв передней, задней св зок.The invention relates to medicine, namely to traumatology in the diagnosis of injuries of the ligaments of the distal tibial articulation. In order to simplify the method by eliminating the X-ray examination, sensors are installed on the most prominent bony protrusions of the ankles, the changes in the distance between the bony protrusions and the time of their movement during flexion, extension of the foot are recorded, and when the amplitude of the change of distance decreases and the increase in time the gap of all With a decrease in amplitude and the absence of time asymmetry, an isolated rupture of the anterior, posterior ligament is diagnosed.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при диагностике разрывов св зок дистального межберцового сочленени .The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used in the diagnosis of ruptures of the ligaments of the distal interfibular joint.

Целью изобретени вл етс упрощение способа за счет исключени рентгенологических исследований.The aim of the invention is to simplify the process by eliminating x-ray examinations.

Способ осуществл ют следующим образом . На ногу испытуемому, на область голеностопного сустава надеваетс эластичный манжет (из прорезиненной ткани) с металлическими фиксаторами, которые располагают строго на костных выступах лодыжек. В фиксаторах закрепл ют тонкую узкую металлическую скобу (например, толщина 0,2 мм, ширина 12 мм). После подключени системы усилитель-самописец испытуемому предлагают сделать полный цикл движений стопой в голеностопном суставе, включа тыльную и подошвенную флексию с переходом через нейтральное положение стопы. Исследуемые зависимости с помощью сапо- писца выражаютс характерной кривой, от- ражающей амплитуду изменени рассто ни между костными выступами лодыжек и длительность цикла работы сочленени .The method is carried out as follows. An elastic cuff (of rubberized fabric) with metal clamps, which are placed strictly on the bony protrusions of the ankles, is put on the ankle area of the subject, on the area of the ankle joint. A thin narrow metal bracket (for example, 0.2 mm thick, 12 mm wide) is secured in the latches. After the amplifier-recorder system is connected, the subject is suggested to make a full cycle of foot movements in the ankle joint, including the back and plantar flexion with transition through the neutral position of the foot. The dependencies studied using the sapphist are expressed by a characteristic curve reflecting the amplitude of the change in the distance between the bony protrusions of the ankles and the duration of the articulation cycle.

Полученные количественные результаты , в виде кривой самописца, обрабатывают следующим образом. Измер ют величину амплитуды изменени рассто ни между костными выступами лодыжек соответственно полноценного (hi) и травмированного (ha) сочленени . Определ ют коэффициентThe obtained quantitative results, in the form of a curve recorder, are processed as follows. The magnitude of the amplitude of the change in the distance between the bone protrusions of the ankles, respectively, of a full (hi) and injured (ha) articulation, is measured. Determine the coefficient

определ ющий анатомическое состо ние сочленени . Затем по тем же кри-- вым самописца определ ют длительность цикла работы соответственно полноценного (л ) и травмированного (Г2 ) сочленени . determining the anatomical state of the articulation. Then, using the same curve recorder, determine the duration of the work cycle, respectively, of a full-fledged (l) and injured (T2) articulation.

ОABOUT

0000

22

ГОGO

Определ ют коэффициент ft y- , определ ющий функциональное состо ние сочленени . В зависимости от полученных значений а И р осуществл ют анализ состо ни сочленений. При ,0 ,0 оба сочленени оценивают как анатомически и функционально полноценные. При а 1,0 и р 1,0 травмированноз сочленение оцени- вают как имеющее анатомическую недостаточность и лечение ограничивают консервативным методом. Приа 1,0 и /3 1,-0 травмированное сочленение оценивают как имеющее одновременно анатомическую и функциональную недостаточность и в качестве метода лечени выбирают оперативный .The coefficient ft y- is determined, which determines the functional state of the joint. Depending on the obtained values of a and p, an analysis of the state of the joints is carried out. At, 0, 0, both joints are evaluated as anatomically and functionally complete. With a 1.0 and p 1.0, the injured articulation is assessed as having anatomical insufficiency and the treatment is limited by a conservative method. Pria 1.0 and / 3 1, -0 the injured articulation is assessed as having anatomical and functional insufficiency at the same time and the surgical method is chosen as the method of treatment.

П р и м е р 1. Больной 3., 33 лет, обратилс с, жалобами на боль в левом голеностопном суставе, невозможность пользоватьс конечностью. Травма 11.12.86 г. Рентгенологически патологии не вы влено . Проведено исследование с применением предлагаемого способа.Example 1: Patient 3., 33 years old, was treated with complaints of pain in the left ankle joint, inability to use the limb. Injury 11/12/86. Radiographically pathology was not revealed. A study was conducted using the proposed method.

После обработки кривых амплитуды подвижности определены коэффициенты а 1,647 и (3 1,0. Полученные цифровые значени говор т о том, что в данном случае а 1,0, a /9 1,0. Сделано заключение, что у больного имеетс только анатомическа недостаточность дистального межберцового сочленени без функциональной недостаточности . Применен консервативный метод лечени , заключающийс в одномоментной ручной закрытой гчепозиции, Иммобилизаци гипсовой пов зкой в течение 6 недель, после проводилс курс физиофункциональ- ноголечени .Трудоспособность восстановлена через 9 недель после травмы. Отделенный анзтомо-функциональный результат , с использованием способа диагностики разрывов дистального межберцового сочленени расценен как хороший.After processing the mobility amplitude curves, the coefficients a 1.647 and (3 1.0 were determined. The obtained numerical values indicate that in this case a 1.0, a / 9 1.0. It is concluded that the patient has only anatomical insufficiency distal tibial articulation without functional insufficiency. A conservative treatment method was applied, consisting of a single-stage manual closed position, Immobilization with a gypsum dressing for 6 weeks, followed by a course of physiofunctional therapy. It was released 9 weeks after injury. The separated anstomal-functional result using the method for diagnosing distal tibial fractures was regarded as good.

П р и м е р 2. Вольна Г., 41 год, обратилась с жалобами на боль в левом голеностопном суставе, по вившуюс после падени с лестницы, невозможность пользовани конечность, значительное увеличение сустава в объема. Травма 03.03.87 г. Рентгенологически костной патологии не вы влено, Проведено исследование с применением предлагаемого способа.PRI mme R 2. Volna G., 41, complained of pain in the left ankle joint, which appeared after a fall from the stairs, the inability to use the limb, a significant increase in the joint volume. The injury of 03.03.87 was not detected radiographically. The bone pathology was not detected. A study was conducted using the proposed method.

После обработки кривых амплитуды подвижности определены коэффициенты а 3,0 и/3 0,55. Полученные цифровые значени говор т о том что а 1,0, a f3 1,0. Сделано заключение, что v больной имеетс одновременно анатомическа и функциональна недостаточность дистального межберцового сочленени .After processing the curves of the mobility amplitude, the coefficients a 3.0 and / 3 0.55 are determined. The obtained numerical values suggest that a 1.0, a f3 1.0. It was concluded that v the patient has both anatomical and functional insufficiency of the distal tibial articulation.

Предложено оперативное лечение. При ревизии сочленени на операционном столеProposed surgical treatment. When revising the articulation on the operating table

данные проведенного предварительного исследовани полностью подтвердились. Имелось полное повреждение св зок дистального межберцового сочленени . Операци произведена по прин той методике сthe data of the preliminary study were fully confirmed. There was complete damage to the ligaments of the distal tibial articulation. The operation was performed according to the method

применением болта - ст жки. Гипсова иммобилизаци 8 недель, послечего проводилось физиофункциональное лечение. Трудоспособность восстановлена через 3,5 мес. после травмы. Металлическа конструкци удалена через 8 мес. после операции. Отдаленный анэтомо-функциональный результат с использованием предлагаемого способа оценен как хороший,using a bolt - stzhki. Gypsum immobilization for 8 weeks, after which physiofunctional treatment was carried out. Disability restored after 3.5 months. after injury. Metal construction removed after 8 months. after operation. A remote anetomo-functional result using the proposed method is rated as good,

П р и м е р 3. Больной Б., 54 лет, обратилс с жалобами на боль в правом голеностопном суставе, по вившуюс после того, как он, оступилс и упал на ступеньках лестницы в подъезде. За медицинской помощью обратилс 16.03.87 г. Травма накануне вечером. Рентгенологически костной патологии не вы влено. Однако клиническа картина заставила произвести исследование с применением предлагаемого способа. После кривых амплитуды подвижности межберцовых сочленений обработки определены коэффициенты а 2,16 и /3 0,5. Полученные цифровые значени говор т о том, что а 1,0, а/3 1,0.PRI me R 3. Patient B., 54 years old, complained of pain in the right ankle joint, which appeared after he had stumbled and fell on the steps of the staircase in the stairwell. Turned to medical care on 03/16/87. Injury the night before. Radiographically, bone pathology was not revealed. However, the clinical picture led to a study using the proposed method. After the curves of the amplitude of the mobility of the tibial processing joints, the coefficients a 2.16 and / 3 0.5 are determined. The numerical values obtained indicate that a 1.0, a / 3 1.0.

Сделано заключение, что у больного имеетс одновременное анатомическа и функциональна недостаточность дистального межберцового сочленени , что вл лось показанием к применению оперативного меюда лечени . Однако больной от операции отказалс . Выполнена одномоментна ручна закрыта репозици . Гипсова иммобилизаци 10 недель. Нагрузка на ногу разрешена через 12 недель. Обследован че5 рез 8 мес. Беспоко т боли в области межберцового сочленени , неустойчивость при ходьбе, быстра утомл емость, отеки, хромота . Дл диагностики состо ни дистального межберцового сочленени It was concluded that the patient had a simultaneous anatomical and functional insufficiency of the distal tibial articulation, which was an indication for the use of an operative treatment unit. However, the patient refused the operation. Made simultaneous manual closed reposition. Gypsum immobilization 10 weeks. The load on the foot is allowed after 12 weeks. Surveyed after 5 months. Concern about pain in the area of the fibula. Instability when walking, quick fatigue, swelling, lameness. To diagnose the condition of the distal interfibular articulation

0 использован предлагаемый способ. Обработка данных исследовани показала, что у больного имеетс анатомо-функциональна недостаточность дистального межберцового сочленени ,0 used the proposed method. The processing of the research data showed that the patient had anatomical functional insufficiency of the distal tibial articulation,

Claims

5 Formula of the invention

A method for diagnosing rupture of the ligaments of the distal interfibular articulation by synchronous measurement, recording, comparing identical parameters of the articulation

5 16854216

symmetrical limbs, distinguish them by moving them when flexing and unbending

u and with the fact that, in order to simplify the service, and with decreasing amplitude

by eliminating X-ray distance and increasing time studies, sensors are installed to diagnose the rupture of all ligaments;

the most protruding bone protrusions 5 by decreasing the amplitude and the absence of assortment are recorded with changes in the distance of time, diagnosed isolates between the bone protrusions and a temporary rupture of the anterior, posterior linkage.