SU1655499A1

SU1655499A1 - Method for preparing the dental caries cavity

Info

Publication number: SU1655499A1
Application number: SU874212539A
Authority: SU
Inventors: Галина Константиновна Бурда; Виталий Павлович Бережной; Лидия Александровна Дмитриева
Original assignee: Куйбышевский медицинский институт им.Д.И.Ульянова
Priority date: 1987-03-19
Filing date: 1987-03-19
Publication date: 1991-06-15

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к терапевтической стоматологии Целью изобретени вл етс предупреждение осложнений и сохранение дентина Дл этого провод т полнуюнекрэктомию при светлом плотном дне, а при плотном пигментированном или тусклом рыхлом - частичную некрэктомию Положительный эффект оцениваетс улучшением функциональных результатовThe invention relates to medicine, namely to therapeutic dentistry. The aim of the invention is to prevent complications and save dentin. To do this, perform a full necroectomy with a bright, dense bottom, and with a dense pigmented or dull loose - partial necroectomy. Positive effect is assessed by improving functional results.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к терапевтической стоматологииThe invention relates to medicine, namely to therapeutic dentistry.

Цель изобретени - предупреждение осложнений и сохранение дентинаThe purpose of the invention is the prevention of complications and the preservation of dentin

Под местной анестезией провод т полную некрэктомию, определ емую визуально и зондированием как светлое плотное дно, в случае опасности вскрыти полости зуба и травмировани пульпы - частичную некрэктомию , определ емую теми же методами как плотное пигментированное или тусклое рыхлое дно.Under local anesthesia, complete necroectomy is performed, visually detected and probed as a bright, bright bottom, in the event of danger of opening the cavity of the tooth and trauma to the pulp, partial necroectomy, determined by the same methods as a dense pigmented or dull, friable bottom.

При светлом плотном дне, когда инфи- цированность кариозной полости невелика (распространенность микроорганизмов в пересчете на один зуб равна 1,94 ± 0,24), провод т традиционную антисептическую обработку, например, 0,06%-ным раствором хлоргексидина и накладывают пасту, обладающую антимикробным и противовоспалительным действием, например лизо- цим-витаминную.With a light dense day, when the infection of the carious cavity is small (the prevalence of microorganisms in terms of one tooth is 1.94 ± 0.24), traditional antiseptic treatment is carried out, for example, with a 0.06% chlorhexidine solution and a paste is applied. It has an antimicrobial and anti-inflammatory effect, such as lyso-vitamin.

Пример 1. Больна П., 29 лет Диагноз: 7| - глубокий кариес, поставлен на основании жалоб анамнеза, объективных данных и ЭОД 71 8 мкАExample 1. Ill P., 29 years old Diagnosis: 7 | - deep caries, put on the basis of complaints of anamnesis, objective data and EDI 71 8 μA

Лечение заключалось в препарировании кариозной полости, определении состо ни дентина дна кариозной полости визуально и зондированием как светлое, плотное после чего произведена антисептическа обработка кариозной полости 0,06%-ным раствором хлоргексидина Полость высушили теплым воздухом, на дно ее положили лечебную прокладку - лизоцим- витаминную пасту, затем наложили изолирующую прокладку из искусственного дентина, термоизолирующую прокладку из фосфат-цемента и посто нную пломбу. При повторном посещении жалоб не предъ вл лаThe treatment consisted in the preparation of the carious cavity, determining the dentin floor of the carious cavity visually and probing as a light, dense, after which the antiseptic treatment of the carious cavity was performed with a 0.06% chlorhexidine solution. The cavity was dried with warm air, and a medical lining - lysozyme- a vitamin paste, then an artificial dentin isolating pad, a phosphate-cement thermo-insulating pad, and a permanent filling. At the second visit, the complaints did not

При плотном пигментированном дне, когда инфицированность кариозной полости очень велика (распространенность микроорганизмов в пересчете на один зуб составл ет 2,62 ±0,5) и традиционной медикаментозной обработки не достаточно, используют ультразвук через слой антисоWith a dense pigmented bottom, when the infection of the carious cavity is very high (the prevalence of microorganisms in terms of one tooth is 2.62 ± 0.5) and the traditional medical treatment is not enough, ultrasound is used through a layer of antisera

сwith

оabout

СЛ (Л 4 О 4DSL (L 4 O 4D

Септика, например 0,06%-ный раствор хлоргексидина, в течение 1 мин. Электронно-микроскопические исследовани показывают высокое очищающее действие ультразвуковой обработки через слой антисептика - 0,06%-ный раствор хло-ргексиди- на на дентинные канальцы и отсутствие Повреждени пульпы, а микробиологические результаты свидетельствуют о том, что Интенсивность выделени микробов, прихо- Д ща с на один зуб, в 4,6 раза была меньшей по сравнению с состо нием до антисептической обработки и в 2,38 раза (Р 0,001) по сравнению с медобработкой 0,06%-ным раствором хлоргексидина. Стерильность ка риозной полости после ультра- звуковой обработки наблюдали в 48,65-88,2% случаев, после традиционной в 4,05+2,29% (Р 0,001).A septic tank, such as a 0.06% chlorhexidine solution, for 1 minute. Electron-microscopic studies show a high cleansing effect of ultrasound treatment through an antiseptic layer — a 0.06% solution of chloro-rhexidine on the dentinal tubules and the absence of pulp damage, and microbiological results indicate that the intensity of microbial release comes from one tooth, 4.6 times less than the condition before the antiseptic treatment and 2.38 times (P 0.001) compared with the medical treatment with a 0.06% chlorhexidine solution. The sterility of the cavity after ultrasonic processing was observed in 48.65-88.2% of cases, after the traditional in 4.05 + 2.29% (P 0.001).

8 последующем на дно накладывают ту же лечебную прокладку. Препараты,содержащие гидроокись кальци , при плотном пигментированном дне не примен ют, так кЈк они обладают слабым бактерицидным действием.8 subsequent to the bottom impose the same medical strip. Calcium hydroxide preparations are not used with a dense pigmented bottom, because they have a weak bactericidal effect.

Пример 2. Больной С., 23 года. Диагноз: глубокий кариес поставлен на основании жалоб, анамнеза, объективных данных и ЭОД 10 мкА. Под местной анестезией препарировали кариозную полость - провели частичную некроэктомию, определ емую визуально и зондированием как плотное пигментированное дно. После антисептической обработки кариозной полости ультразвуком (частота 24,5-28,5 кГц и амплитуда колебани инструмента волновода 30-35 мкм)через слой 0,06%-ного раствора хлоргексидина в течение 1 мин высушили еб воздухом и положили на дно лизоцим-ви- таминную пасту, изолирующую прокладку из искусственного дентина, термоизолирующую прокладку из фосфат-цемента и посто нную пломбу из амальгамы. Повторный осмотр в ближайшие и отдаленные сроки показали сохранение жизнеспособности пульпы.Example 2. Patient S., 23 years. Diagnosis: deep caries was made on the basis of complaints, anamnesis, objective data and 10 μA EDI. Under local anesthesia, a carious cavity was dissected - partial necroectomy was performed, which was determined visually and was probed as a dense pigmented bottom. After antiseptic treatment of the carious cavity with ultrasound (frequency 24.5-28.5 kHz and amplitude of oscillation of the waveguide tool 30-35 µm) through a layer of 0.06% chlorhexidine solution was air dried for 1 min and placed on the bottom of lysozyme-vi - A caraway paste, an insulating strip made of artificial dentin, a thermally insulating pad made of phosphate cement and a permanent amalgam filling. Repeated inspection in the nearest and remote terms showed the preservation of the viability of the pulp.

При тусклом рыхлом дне, когда инфици- рованность кариозной полости еще более высока (распространенность, микробов в пересчете на 1 зуб составл ет 2,77 ± 0,25), после аналогичной антисептической обработки ультразвуком через слой 0,06%-ного раствора хлоргексидина используют последовательно уложенные слои лизоцим-вита- минной пасты (или цинк-эвгенольной) и кальмецина. Такое сочетание лечебных прокладочных материалов обеспечивает антимикробное противовоспалительное реми- нерализующее и одонтотропное действие. Пример 3. Больна С., 37 лет. Диагноз: глубокий кариес 8J. Поставлен на основании жалоб, анамнеза, объективных данных и ЭОД 12 мкА, Под местной анестезией препарировали кариозную полость - провели частичную некрэктомию, определ емую визуально и зондированием как тусклое рыхлое дно. После антисептической обработки кариозной полости ультразвуком через слой 0,06%-ного раствора хлоргексидина высушили ее воздухом и положили наIn a dull loose bottom, when the infection of the carious cavity is even higher (the prevalence of microbes in terms of 1 tooth is 2.77 ± 0.25), after a similar antiseptic treatment with ultrasound, a layer of 0.06% chlorhexidine is used consecutively laid layers of lysozyme-Vitamin paste (or zinc-eugenol) and Calmecin. This combination of therapeutic spacer materials provides antimicrobial anti-inflammatory remineralizing and odontotropny action. Example 3. Ill S., 37 years. Diagnosis: deep caries 8J. Delivered on the basis of complaints, anamnesis, objective data and EDA of 12 μA. A carious cavity was dissected under local anesthesia - partial necrotomy was performed, which was determined visually and sounding like a dull, friable bottom. After antiseptic treatment of the cavity with ultrasound through a layer of 0.06% chlorhexidine solution, it was dried with air and put on

дно лизоцим-витаминиую пасту и кальме- цин, затем термоизолирующую прокладку из фосфат-цемента и посто нную пломбу из амальгамы. Такое сочетанное применение ультразвуковой обработки и комбинации лечебных прокладочных материалов в ближай- шие и отдаленные сроки показало сохранение жизнеспособности пульпы.the bottom is lysozyme-vitamin paste and calmexine, then a thermally insulating pad of phosphate cement and a permanent seal of amalgam. Such a combined use of ultrasonic treatment and a combination of therapeutic spacer materials in the near and distant timeframes showed the preservation of the viability of the pulp.

Впервые дл лечени глубокого кари- еса была применена в качестве лечебнойFor the first time, for the treatment of deep caries it has been applied as a therapeutic

прокладки лизоцим-витаминна паста, а также ультразвукова обработка кариозной полости через слой 0,06%-ного раствора хлоргексидина с последующим наложеним лечебных паст,laying lysozyme-vitamin paste, as well as ultrasonic treatment of the cavity through a layer of 0.06% chlorhexidine solution followed by application of medical pastes,

Предлагаемый способ лечени глубокого кариеса, опирающийс на состо ние дентина кариозной полости после полной и частичной некрэктомии, свойства известных лечебных прокладочных материалов иThe proposed method of treating deep caries, based on the condition of the dentine cavity after complete and partial necrotomy, the properties of known therapeutic spacer materials and

их новые предлагаемые комбинации, а также их сочетание с ультразвуковой обработкой , позвол ет успешно лечить глубокий кариес в один сеанс при различном состо нии дентина дна кариозной полости, показывает необходимость применени лечебной прокладки при любом состо нии дентина дна кариозной полости, котора должна обладать прежде всего антимикробным действием, позвол ет снизить число осложнений по сравнению с традиционными методами лечени .their new proposed combinations, as well as their combination with ultrasound treatment, allows to successfully treat deep caries in one session for different dentine conditions of the bottom of the carious cavity, shows the need to use a medical pad in any condition of the dentin of the cavity of the cavity, which should have antimicrobial effect, reduces the number of complications compared with traditional methods of treatment.

Claims

DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION A method for treating a carious cavity of a tooth by means of dissection and antiseptic treatment, characterized in that, in order to prevent and preserve dentine, a complete necrotomy is performed on a light dense day, and with a full pigmented or dull loose - partial necrotomy.