SU1648426A1

SU1648426A1 - Device for fixing femur

Info

Publication number: SU1648426A1
Application number: SU894708278A
Authority: SU
Inventors: Александр Иванович Блискунов
Original assignee: Крымский Медицинский Институт; Кооперативное Объединение "Ялос"
Priority date: 1989-04-21
Filing date: 1989-04-21
Publication date: 1991-05-15

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к устройствам дл удлинени бедра. Цель изобретени - обеспечение возможности удлинени бедра у больных с ограничением или отсутствием ротационных движеS « 8 30 / адшзд4 ний в тазобедренном суставе. Устройство содержит размещенную в корпусе 1 черв чную пару, черв чное колесо 24 которой выполнено с выступом 25, взаимодействующим с соответствующим выступом 26 муфты 27, имеющей фигурное отверстие, через которое пропущен конец ходового винта 7, имеющий сечение, эквидистантное форме фигурного отверсти муфты 27, а черв к 31 содержит ось, на концах которой жестко закреплены храповые колеса, одно из которых выполнено с возможностью взаимодействи с подпружиненными упорами, жестко св занными с корпусом 1, а другое - с храповой защелкой, жестко св занной с вилкой 43. 16 ил. 42 31 20 26 43 i8 сл с ( 00 J ю ONThis invention relates to medicine, in particular to devices for extending the thigh. The purpose of the invention is to provide the possibility of hip lengthening in patients with restriction or absence of rotational movements “8 30 / second in the hip joint. The device contains a worm gear pair placed in the housing 1, the worm gear 24 of which is made with a protrusion 25 interacting with the corresponding protrusion 26 of the coupling 27, having a figured hole through which the end of the lead screw 7 is passed, having a cross section equidistant to the shape of the figured opening of the coupling 27, and the worm to 31 contains an axis at the ends of which the ratchet wheels are rigidly fixed, one of which is adapted to interact with spring-loaded stops fixedly connected to the housing 1, and the other with a ratchet latch, gesture on associated with the fork 43. 16 yl. 42 31 20 26 43 i8 cl with (00 J th ON

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к устройствам дл удлинени бедра.This invention relates to medicine, in particular to devices for extending the thigh.

Цель изобретени - обеспечение возможности удлинени бедра у больных с ограничением или отсутствием ротационных движений в тазобедренном суставе.The purpose of the invention is to provide the possibility of hip lengthening in patients with a restriction or absence of rotational movements in the hip joint.

На фиг.1 изображено устройство, общий вид; на фиг.2 - сечение А - А на фиг.1; на фиг.З - сечение Б - Б на фиг.1; на фиг.4 - сечение В - В на фиг.1; на фиг.5 - сечение Г - Г на фиг.1; на фиг.6 - устройство, вид со стороны телескопического штока; на фиг.7 - подпружиненные упоры храпового механизма; на фиг.8 - стопорное храповое колесо; на фиг.9 - храпова защелка; на фиг. 10 - ведущее храповое колесо; на фиг. 11 - муфта , котора взаимодействует одновременно С ходовым винтом и корпусом черв чного колеса; на фиг.12 - черв чное колесо с корпусом; на фиг.13 - схема взаимодействи корпуса храпового колеса и муфты; на фиг. 14 - схема, показывающа ориентировочно углы сгибани , которые определ ют количество храповых зубьев, позвол ющих получить срабатывание механизма; на фиг. 15 - схема установки устройства; на фиг. 16 - схема удлинени бедра.Figure 1 shows the device, a general view; figure 2 - section a - a in figure 1; on fig.Z - section B - B in figure 1; figure 4 - section b - b in figure 1; figure 5 - section G - G in figure 1; figure 6 - the device, view from the telescopic rod; figure 7 - spring-loaded stops ratchet mechanism; on Fig - stop ratchet wheel; figure 9 - ratchet latch; in fig. 10 - leading ratchet wheel; in fig. 11 - coupling, which interacts simultaneously with the spindle and the housing of the worm gear; on Fig - worm wheel with body; Fig. 13 is a diagram of the interaction of the housing of the ratchet wheel and the coupling; in fig. 14 is a diagram showing approximately the angles of flexion, which determine the number of ratchet teeth, allowing the mechanism to be actuated; in fig. 15 is a device installation diagram; in fig. 16 is a diagram of hip elongation.

Устройство содержит корпус 1 (фиг.1) с выступом 2, взаимодействующим с корпусом 3 через паз 4. Корпус 3 выполнен с отверстием 5 и резьбовым отверстием 6 дл ходового винта 7 с хвостовиком 8, у которого имеетс отверстие 9 дл шплинта 10. В корпусе 3 поперечно засверлено отверстие 11 дл крепежного винта 12. Ходовой винт снабжен шайбой 13, котора упираетс в кольцевидный выступ 14 корпуса 1, в котором имеетс резьбовое отверстие 15 дл резьбовой части 16 аинта 17, сквозь который (фиг.1 и 5) проходит винт 18. На противоположной от кольцевидного выступа 14 стороне установлен черв чный редуктор, содержащий корпус 19, который соединен штифтом 20 (фиг. 1 - 3,5, 6 - 10) с гильзой 21, а в последней имеетс отверстие 22 дл хвостовика 8 ходового винта 7. Внутри гильзы 21 с возможностью вращени установлен корпус 23 черв чного-колеса 24. Корпус 23 снабжен выступом 25, который взаимодействует с выступом 2& муфты 27 с гладко- стенным круглым отверстием 28 и фигурным отверстием 29, точно повтор ющим фигурное сечение хвостовика 8, при этом (фиг.11 - 13) выступы корпуса 23 и муфты составл ют сектор 90°, что позвол ет про- ворачиватьс -корпусу 23 относительно муфты 27 на 180°. Корпус 19 и корпус 23 черв чного колеса 24 удерживаютс на хвостовике 8 ходового винта 7 шайбой 30. В корпусе 19 установлен черв к 31, имеющий осьThe device comprises a housing 1 (Fig. 1) with a protrusion 2 cooperating with the housing 3 through the groove 4. The housing 3 is made with a hole 5 and a threaded hole 6 for the lead screw 7 with a shank 8 which has a hole 9 for the linch pin 10. In the case 3 transversely drilled hole 11 for the fastening screw 12. The lead screw is provided with a washer 13, which abuts the annular protrusion 14 of the housing 1, which has a threaded hole 15 for the threaded part 16 ainta 17, through which (Figures 1 and 5) a screw 18 passes On the opposite side of the annular projection 14 sides. a worm gearbox is installed, comprising a housing 19, which is connected by a pin 20 (Fig. 1 - 3.5, 6 - 10) with a sleeve 21, and in the latter there is an opening 22 for the stem 8 of the lead screw 7. Inside the sleeve 21 is rotatably mounted The housing 23 of the worm is a wheel 24. The housing 23 is provided with a protrusion 25, which interacts with the protrusion 2 & Couplings 27 with a smooth-walled circular hole 28 and a figured hole 29 that exactly follow the figure section of the shank 8, and (FIGS. 11-13), the projections of the housing 23 and the coupling form a sector of 90 °, which allows 23 relative to the coupling 27 to 180 °. The housing 19 and the housing 23 of the worm gear 24 are held on the shank 8 of the lead screw 7 by a washer 30. In the housing 19 a worm is mounted to 31, having an axis

32. На оси 32 установлено храповое колесо 33 в отверстии 34. Храповое колесо 33 фиксировано к оси 32 штифтом 35, который в свою очередь фиксируетс разрезной шайбой 36 с разрезом 37. Храповое колесо 33 взаимодействует с храповой защелкой 38 (фиг.1, 9 и 10), зубь 39 которого подкручиваютс выступом 40, подпружиненным упором 41, один конец которой фиксирован в32. On axis 32 a ratchet wheel 33 is installed in hole 34. The ratchet wheel 33 is fixed to the axis 32 by a pin 35, which in turn is fixed by a split washer 36 with a slit 37. The ratchet wheel 33 interacts with a ratchet latch 38 (FIGS. 1, 9 and 10), the tooth 39 of which is twisted by a protrusion 40, a spring-loaded stop 41, one end of which is fixed in

0 ножке 42 вилки 43, а другой - в отверстии 44 храповой защелки 38. Стенка 45 выполнена с отверстием 46 дл оси 47, на которой поворачиваетс храпова защелка 38. Ось 47 удерживает штифт 48, который фиксирован0 leg 42 of the plug 43, and the other in the hole 44 of the ratchet latch 38. The wall 45 is provided with a hole 46 for the axis 47, on which the ratchet latch 38 rotates. The axis 47 holds the pin 48, which is fixed

5 штифтом 49 в ножке 50 вилки 43. На оси 32 черв ка 31 установлено стопорное храповое колесо. 51 и фиксировано к этой оси штифтом 52, выход которого из оси 32 и храпового колеса 51 блокируетс шайбой 53 с5 with a pin 49 in the leg 50 of the plug 43. On the axis 32 of the worm 31 there is a stop ratchet wheel. 51 and is fixed to this axis by a pin 52, the exit of which from the axis 32 and the ratchet wheel 51 is blocked by a washer 53

0 разрезом 54, Зубь 55 храпового колеса 51 (фиг. 1,7 и 8)стопор тс пружинами 56 диска 57, при этом диск 57 неподвижно зафиксирован на корпусе 19с помощью штифта 20, который одновременно фиксирует к корпусу0 by a cut 54, the teeth 55 of the ratchet wheel 51 (FIGS. 1.7 and 8) of the stopper vehicle with springs 56 of the disk 57, while the disk 57 is fixed on the body 19 with the help of a pin 20, which simultaneously fixes it

5 19 и гильзу 21. Штифт 48 (фиг.1 и 3) одновременно фиксирует и корпус 58 телескопического штока, в состав которого вход т корпуса 59 и 60. Последний через ось 61 соединен с винтом 62 и с гайками 63 и 64.5 19 and the sleeve 21. The pin 48 (Figures 1 and 3) simultaneously fixes also the housing 58 of the telescopic rod, which includes the housing 59 and 60. The latter through the axis 61 is connected to the screw 62 and to the nuts 63 and 64.

0 Устройство работает следующим образом .0 The device operates as follows.

Любым известным способом или устройством засверливаетс со стороны большого вертела пр мой канал внутри бедрен5 ной кости. Бедренна кость пересекаетс , после чего образуютс два костных фрагмента (фиг.15). Один костный фрагмент фиксируетс к внутреннему корпусу 3 винтом 12, а другой костный фрагмент фиксируетс Using a known method or device, drill a direct channel inside the femur bone from the side of the greater trochanter. The femur intersects, after which two bone fragments are formed (Fig. 15). One bone fragment is fixed to the inner shell 3 by screw 12, and the other bone fragment is fixed

0- к наружному корпусу 1 винтами 17 и 18. Корпуса 58 - 60 раздвижного штока провод тс внутри годичных мышц в сторону крыла подвздошной кости и фиксируютс к нему гайками 63 и 64. Плоска подвздошна 0- to the outer casing 1 with screws 17 and 18. The shells 58 to 60 of the sliding rod are held inside the annual muscles in the direction of the wing of the Ilium and are fixed to it by nuts 63 and 64. The flat iliac

5 кость попадает между гайкой 64 и боковой поверхностью кольцевидного выступа гайки 63. Корпус 58 раздвижного штока фиксируетс в вилке 43 штифтом 48, который в свою ачередь фиксируетс штифтом 49. Операци0 онные раны послойно ушиваютс . После их заживлени больному предлагают согнуть ногу в тазобедренном суставе на 45 или 60 - 90°. В зависимости от (фиг. 14)обьема сгиба- тельных движении храповое колесо 33 мо5 жет иметь восемь, шесть или четыре зуба, Храпова защелка 38 выступом 40 проворачивает на 45 - 60 - 90° храповое колесо 33 (в зависимости от количества зубьев на храповом колесе). Колесо 33 проворачивает черв к 31 и второе храповое колесо 51, при5, the bone falls between the nut 64 and the side surface of the annular protrusion of the nut 63. The housing 58 of the sliding stem is fixed in the plug 43 by the pin 48, which is fixed in its turn by the pin 49. The surgical wounds are sutured in layers. After their healing, the patient is offered to bend the leg in the hip joint by 45 or 60 - 90 °. Depending on (fig. 14) of the volume of bending movements, the ratchet wheel 335 may have eight, six or four teeth, the ratchet wheel 39 turns the ratchet wheel 33 (from 45 to 60 - 90 °) to the ratchet wheel 38 (depending on the number of teeth on the ratchet wheel). Wheel 33 turns the screw to 31 and the second ratchet wheel 51, with

этом пружины 56 пропускают зубь 55, так как вилка 43 поворачиваетс относительно корпуса 19 храпового механизма, к которому жестко фиксирован диск 57. При разгибании в тазобедренном суставе пружины 56 упираютс в зубь 55 и останавливают черв к 31, а вилка 43 поворачиваетс вокруг неподвижного относительно корпуса черв ка 31 и выступом 40 пропускает зубь 39. Черв чное колесо 24 поворачиваетс на угол, равный шагу черв ка 31, и выступом 25 поворачивает выступ 26 муфты 27, котора поворачивает ходовой винт 7. Он вывинчиваетс частично из резьбового отверсти 6 корпуса 3 и. упира сь в шайбу 13, выталкивает корпус 3 из корпуса 1. Поскольку винт 12 фиксирует костный отломок, а винты 17 и 18 другой костный отломок, то оба отломка удал ютс друг от друга на то же рассто ние . При сгибании и разгибании слышны щелчки, по которым определ етс темп ди- стракции. Так, если дл полного поворота ходового винта 7 и черв чного колеса 24 необходимо сделать, предположим, дев носто полных поворотов черв ка 31, а количество зубьев храпового колеса 33 равно четырем, то больной услышит 360 щелчков. При ходовом винте бедро удлин етс на 1 мм. При этом свободный ход выступа 25 относительно выступа 26, равный 180J, исключает посто нные повороты ходового винта 7 и посто нное выдвигание или задвигание корпуса 3 из корпуса 1. После получени запланированного удлинени по вл етс регенерат и раздвижной шток с корпусами 58 - 60 и гайками 63 и 64 удал ют вместе с вилкой 43 и храповым механизмомThis spring 56 passes the tooth 55, because the fork 43 rotates relative to the housing 19 of the ratchet mechanism, to which the disk 57 is rigidly fixed. When extending the hip joint, the spring 56 abuts the tooth 55 and stops the worm to 31, and the fork 43 rotates around the stationary relative to the housing the screw 31 and the protrusion 40 passes the tooth 39. The worm gear 24 rotates at an angle equal to the pitch of the screw 31, and the protrusion 25 rotates the protrusion 26 of the coupling 27, which rotates the lead screw 7. It is unscrewed partially from the threaded hole 6 minute body 3 and. resting against the washer 13, pushes the body 3 out of the body 1. Since the screw 12 fixes the bone fragment and the screws 17 and 18 are the other bone fragment, both fragments are removed by the same distance. When bending and straightening, clicks are heard, which determine the rate of distortion. So, if for the complete rotation of the spindle 7 and the worm gear 24 it is necessary to make, suppose ninety full turns of the screw 31, and the number of teeth of the ratchet wheel 33 is four, then the patient will hear 360 clicks. With the lead screw, the thigh is lengthened by 1 mm. At the same time, the free running of the protrusion 25 relative to the protrusion 26, equal to 180J, eliminates the constant rotations of the lead screw 7 and the constant extension or retract of the housing 3 from the housing 1. After obtaining the planned extension, a regenerate and a sliding rod with the housing 58 to 60 and nuts will appear 63 and 64 are removed along with fork 43 and ratchet mechanism.

с корпусом 19, дл чего выбиваетс шплинт 10 из отверсти 9 и механизм после соответствующей обработки можно использовать дл другого больного, а корпуса 1 и 3 пре- вращаютс в обычный телескопический стержень дл остеосинтеза.with the housing 19, for which the pin 10 is knocked out of the aperture 9 and the mechanism after appropriate treatment can be used for another patient, and the housing 1 and 3 are turned into a conventional telescopic rod for osteosynthesis.

Claims

The invention of the device for fixing the femur. containing two hollow telescopic rods having a protrusion and a longitudinal groove, a lead screw housed inside the rods and connected to one of the rods by means of a thread, a ratchet mechanism for interacting with a sliding rod with a fork, characterized in that patients with restriction or lack of rotational movements in

hip joint, the device is equipped with a spring-loaded stop, coupling, ratchet wheels, housing, ratchet latch placed in the housing with a worm pair, the worm wheel of which is made with a protrusion to interact with the corresponding lug of the coupling having a shaped hole through which the end of the lead screw is passed, cross-section, equidistant figure shape

the coupling holes, and the screw to contains an axis, on the ends of which the ratchet wheels are rigidly fixed, one of which is capable of interacting with spring-loaded stops, which are rigidly connected with

the body and the other with a ratchet latch rigidly connected to the sliding stem plug,

L-A

FIG. 2

-at

Have

j-rf

d-gpf

01

92fr8fr9l

92

vvyvwd

/

77Л

/////////// l /

FIG. YU

28

fi. 14

(ABOUT

eat

S

what about

FIG. If

Compiled by V.Vaganov Editor N.Kishtulinets Tehred M. Morgental

Fi. sixteen

Proofreader A.Osaulenko