SU1584921A1 - Method of plasty of injured proximal end of thigh bone - Google Patents
Method of plasty of injured proximal end of thigh bone Download PDFInfo
- Publication number
- SU1584921A1 SU1584921A1 SU874286970A SU4286970A SU1584921A1 SU 1584921 A1 SU1584921 A1 SU 1584921A1 SU 874286970 A SU874286970 A SU 874286970A SU 4286970 A SU4286970 A SU 4286970A SU 1584921 A1 SU1584921 A1 SU 1584921A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- proximal end
- graft
- metatarsal
- metatarsal bone
- bone
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и примен етс при дефектах проксимального конца бедра. С целью обеспечени движений в тазобедренном суставе осуществл ют пластику проксимального конца бедра свободным аутотрансплантатом из первой плюсневой кости на сосудистой ножке с обеспечением посто нного объективного контрол за состо нием кровоснабжени трансплантата путем включени в состав сосудистой ножки кожного лоскута, подшиваемого к кожной ране. Восстановление функции донорской стопы обеспечиваетс перемещением второй плюсневой кости на мышечной ножке в позицию первой и последующим соединением диафизов основных фаланг I-II-III пальцев стопы костным трансплантатом.The invention relates to medicine, namely to orthopedics and traumatology, and is used for defects of the proximal end of the thigh. In order to provide movements in the hip joint, the proximal end of the thigh is grafted with a free autograft of the first metatarsal bone on the vascular pedicle, ensuring continuous objective monitoring of the blood supply to the graft by incorporating a skin flap attached to the skin wound. Restoration of the function of the donor foot is ensured by moving the second metatarsal bone on the muscular pedicle to the position of the first and subsequent joining of the diaphysis of the main phalanges of the I-II-III toes by a bone graft.
Description
Изобретение относитс к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.This invention relates to medicine, namely to orthopedics and traumatology.
Целью изобретени вл етс обеспечение движений в тазобедренном суставе у детей раннего возраста и обеспечение функции донорской стопы.The aim of the invention is to provide movements in the hip joint in young children and to ensure the function of the donor foot.
Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.
Из разреза на тыльной поверхности стопы обнажают тыльную артерию стопы и большую подкожную вену, начина от циркул рной св зки до головки плюсневой кости. I плюсневую кость вычлен ют из плюснефалангового и плюснеклиновидного суставов, отдел ют от окружающих тканей, сохран св зь с сосудистым пучком, включающим тыльную артерию стопы и большую подкожную вену. Артерию и вену отсекают на уровне циркул рной св зки, причем в состав ножки включают участок кожи размером 1,0 1,0 см. Из окружающих тканей выдел ют вторую плюсневую кость и II плюснефаланго- вый сустав, короткие мышцы стопы, прикрепл ющиес к указанным образовани м . Производ т поперечную остеотомию второй плюсневой кости на уровне проксимального метафиза, рассекают II штюснефаланговый сустав и перенос т на место плюсневой кости II плюсневую кость на мышечной ножке, состо щих из коротких мышц стопы. Обнажают у основани основные фаланги I-II-III пальцев стопы и ввод т через их диафизы в поперечном направлении костный трансплантат дл дополнительной стабилизации стопы.From the incision on the dorsum of the foot, the dorsal artery of the foot and the great saphenous vein are exposed, starting from the circular ligament to the head of the metatarsal bone. I metatarsal bone is dissected from metatarsophalangeal and metatarsal-spine-like joints, separated from surrounding tissues, maintaining communication with the vascular bundle, including the dorsal artery of the foot and the great saphenous vein. The artery and vein are cut off at the level of the circulatory ligament, with the skin containing 1.0 1.0 cm in size. The second metatarsal bone and the second metatarsophalangeal joint, the short muscles of the foot attached to the indicated skin are removed from the surrounding tissues. education m. The transverse osteotomy of the second metatarsal bone is performed at the level of the proximal metaphysis, the II stubbyalphalangeal joint is dissected and the second metatarsal bone on the muscular pedicle consisting of short muscles of the foot is replaced. The main phalanxes of I-II-III toes are exposed at the base and the bone graft is introduced through their diaphysis in the transverse direction to further stabilize the foot.
Обнажают проксимальный конец бедренной кости, освобождают от рубцо- вых тканей вертлучсную впадину, I плюсневую кость соедин ют с проксимальелThe proximal end of the femur is exposed, the hilus is removed from the scar tissue, the first metatarsal bone is connected to the proximal spine.
00 Ј СО N300 Ј CO N3
ным отделом бедра с помощью винта Ори угле антеверсии 10 и шеечно- диафизарном угле до 115°. После чего оловку плюсневой кости вправл ют в вертлужную впадину. Из разреза в па- Ховой области выдел ют поверхностную артерию и вену, огибающие подвздошную кость, с которыми анастомозируют артерию и вену трансплантата с при- менением микрохирургической техники. Кожный лоскут, включенный в состав {сосудистой ножки, подшивают к кра м кожного разреза. Рану послойно ушивают наглухо и конечности придают (положение легкого сгибани в течение 3-4 недель.hip using an Ori screw; anteversion angle 10 and a cervical – diaphyseal angle up to 115 °. Then the metatarsal bone is placed in the acetabulum. A superficial artery and a vein, enveloping the iliac bone, with which the artery and vein of the graft are anastomosed using microsurgical techniques, are separated from the incision in the pa-Khova region. The skin flap included in the {vascular pedicle is hemmed to the edges of the skin incision. The wound is sutured in layers tightly and the limbs are attached (position of slight bending for 3-4 weeks.
Пример. Больной Т., 6 лет, находилс на стационарном лечении по поводу дефекта проксимального конца бедренной кости. В анамнезе острый гематогенный остеомиелит левого бедра, осложненный патологическим вывихом бедра. Оперативное лечение - наклон большого вертела с вправлением вывиха в силу послеоперационного нагноени оказалось неэффективным , так как наступило рассасывание проксимального конца бедра. При поступлении больной не ходил, отмечалось анатомическое укорочение левой ноги на 8 см/ активные движени в левом тазобедренном суставе отсутствовали. Попытки пассивных движений вызывали патологическое переразгибание на уровне проксимально- го конца бедра. Рентгенологически отмечалось полное отсутствие шейки, головки и проксимального конца бедра По указанной методике осуществлено вмешательство по забору первой плюс- невой кости в области левой стопы с замещением донорского дефекта II плюсневой костью. Дефект проксимального конца бедренной кости замещен I плюсневой костью с наложением микрососудистых анастомозов. На леву нижнюю конечность наложена полуторна „ кокситна пов зка. Послеоперационный период протекал гладко, рана зажила первичным нат жением, цвет кожного лоскута, подшитого к кра м раны, оставалс розовым. Через 4 нед сн та передн крышка гипсовой поExample. Patient T., 6 years old, was hospitalized for a defect in the proximal end of the femur. In the history of acute hematogenous osteomyelitis of the left hip, complicated by pathological dislocation of the hip. Surgical treatment - the tilt of the greater skewer with the reduction of dislocation due to postoperative suppuration was ineffective, since the resorption of the proximal end of the thigh occurred. On admission the patient did not walk, an anatomical shortening of the left leg by 8 cm was noted / there were no active movements in the left hip joint. Attempts at passive movements caused pathological over-bending at the level of the proximal end of the thigh. Radiographically, there was a complete absence of the neck, head, and proximal end of the thigh. According to this method, an intervention was carried out to collect the first metatarsal bone in the left foot region, replacing donor defect II with the metatarsal bone. The defect of the proximal end of the femur is replaced by the I metatarsal bone with the imposition of microvascular anastomoses. On the left lower limb, a half-and-half coxit dressing is applied. The postoperative period proceeded smoothly, the wound healed by primary tension, the color of the skin flap, stitched to the edge of the wound, remained pink. After 4 weeks removed the front cover of the gypsum
Q 5 0 Q 5 0
00
5five
в зки и начаты реабилитационные меропри ти . Через 3,5 мес отмечалось восстановление активных и пассивных движений в тазобедренном суставе. Рентгенологически отмечалось полное сращение дефектов на месте перенесенной II плюсневой кости„ Проведенное комплексное биомеханическое исследование показало полное восстановление функции левой стопы.rehabilitation programs have been initiated. After 3.5 months, recovery of active and passive movements in the hip joint was noted. Radiological examination showed complete confluence of defects at the site of the transferred II metatarsal bone. “A comprehensive biomechanical study showed a complete restoration of the function of the left foot.
Таким образом, предлагаемый способ пластики проксимального конца бедренной кости при его дефекте растущим свободным аутотрансплантатом на сосудистой ножке обладает следующими преимуществами: обеспечивает восстановление движений в тазобедренном суставе, предупреждает послеоперационные осложнени за счет питающих сосудов трансплантата, обеспечивает рост трансплантат в процессе роста ребенка, сохран ет функцию донорской стопы за счет замещени донорской I плюсневой кости на вторую. Наличие кожного лоскута в составе сосудистой ножки и подшитый к кожной ране обеспечивает посто нный объективный контроль за состо нием кровообращени в пересаженном трансплантате.Thus, the proposed method of plastics the proximal end of the femur when it is defective by growing free autograft on the vascular pedicle has the following advantages: it restores movements in the hip joint, prevents postoperative complications due to the feeding vessels of the graft, provides graft growth during the growth of the child, preserves the function donor foot by replacing the donor I metatarsal bone by the second. The presence of a skin flap in the composition of the vascular pedicle and stitched to the skin wound provides continuous objective monitoring of the state of blood circulation in the transplanted graft.
Claims (2)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU874286970A SU1584921A1 (en) | 1987-07-20 | 1987-07-20 | Method of plasty of injured proximal end of thigh bone |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU874286970A SU1584921A1 (en) | 1987-07-20 | 1987-07-20 | Method of plasty of injured proximal end of thigh bone |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SU1584921A1 true SU1584921A1 (en) | 1990-08-15 |
Family
ID=21320496
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU874286970A SU1584921A1 (en) | 1987-07-20 | 1987-07-20 | Method of plasty of injured proximal end of thigh bone |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
SU (1) | SU1584921A1 (en) |
-
1987
- 1987-07-20 SU SU874286970A patent/SU1584921A1/en active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Judet J. et Judet H. Acta orthop belgica, 1979, 45, 4, p. 412-413. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Weiland et al. | Vascularized Bone Autografts Experience with 41 Cases. | |
Chiang et al. | Free tissue transfer for leg reconstruction in children | |
Zhong-Jia | Combined transplantation of free tissues | |
Hussl et al. | Revascularization of a partially necrotic talus with a vascularized bone graft from the iliac crest | |
Leung et al. | Digital reconstruction using the toe flap—report of 10 cases | |
Sharma et al. | Cross leg posterior tibial artery fasciocutaneous island flap for reconstruction of lower leg defects | |
WATARI et al. | Vascular pedicle fibular transplantation as treatment for bone tumor. | |
Rajacic et al. | Reconstruction of the lateral malleolus using a reverse‐flow vascularized fibular head: A case report | |
Solonen | Toe-to-Hand Transfer | |
SU1584921A1 (en) | Method of plasty of injured proximal end of thigh bone | |
Mertens et al. | Short amputation stump lengthening with the Ilizarov method: risks versus benefits | |
Saint-Cyr et al. | Lower Limb Reconstruction | |
Wu et al. | Medial malleolus and deltoid ligament reconstruction in open ankle fractures with combination of vascularized fibular head osteo‐tendinous flap and free flap transfers | |
SU1502018A1 (en) | Method of forming stumps and lower limb in case of congenital underdeveloped shin with omitting shinbone and contracture in knee joint | |
Marsden | Amputation: surgical technique and postoperative management | |
Voche et al. | Use of a free gracilis flap for coverage of medium size defects over the ankle and foot | |
SU1659031A1 (en) | Method for amputating crus when the posterior portion of foot is available | |
SU1641307A1 (en) | Method for treatment of the thigh stump with scar-changed tissues and muscular defect | |
SU1561967A1 (en) | Method of treating anklebone dislocation | |
Jiga et al. | Treatment of Scaphoid Nonunion Using the Free Corticocancellous Lateral Femoral Condyle Bone Flap | |
van der Eijken | Limb salvage in sarcomas in children | |
SU1745224A1 (en) | Method for treatment of spastic talipes equinoplanovalgus | |
SU545338A1 (en) | Hip amputation method | |
SU1648411A1 (en) | Method for treatment of ankle bone fracture | |
SU1475621A1 (en) | Method of producing displastic coxarthroses |