SU1577791A1

SU1577791A1 - Method of treating traction amotio retinae in proliferative diabetic retinopathy

Info

Publication number: SU1577791A1
Application number: SU884486463A
Authority: SU
Inventors: Сергей Владимирович Глуходед; Владимир Владимирович Шершнев; Ольга Игоревна Перчикова
Original assignee: Всесоюзный Научно-Исследовательский Институт Глазных Болезней
Priority date: 1988-06-30
Filing date: 1988-06-30
Publication date: 1990-07-15

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено дл хирургического лечени тракционных отслоек сетчатки, осложн ющих пролиферативную диабетическую ретинопатию. Целью изобретени вл етс предупреждение рецидивов тракционных отслоек сетчатки. Указанна цель достигаетс тем, что в известном методе, включающем в себ локальное вдавление оболочек глаза, его производ т двум губчатыми силиконовыми имплантатами в меридианах 11°°-2°°, 4°°-7°° дл правого и 10°°-1°°, 5°°-8°° дл левого глаза, фиксируют к склере в 10-16 мм и дренируют субретинальную жидкость.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and is intended for the surgical treatment of traction retinal detachments, complicating proliferative diabetic retinopathy. The aim of the invention is to prevent recurrence of traction retinal detachments. This goal is achieved by the fact that in the well-known method, which includes the local impression of the eye membranes, it is produced by two spongy silicone implants in meridians 11 ° C -2 ° 4, 4 ° C -7 ° C for the right and 10 ° C -1 °°, 5 °° -8 °° for the left eye, fixed to the sclera in 10-16 mm and drain the subretinal fluid.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено дл лечени тракционных отслоек сетчатки, осложн ющих пролиферативную диабетическую ретинопатию.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and is intended for the treatment of traction retinal detachment, complicating proliferative diabetic retinopathy.

Целью изобретени вл етс увеличение частоты прилегани отслоенной сетчатки.The aim of the invention is to increase the frequency of adherence of the detached retina.

Указанна цель достигаетс тем, что в известном способе, предусматривающем локальное вдавление оболочек глаза, его производ т двум силиконовыми зубчатыми имплантатами, которое фиксируют к склере в 10-16 мм от лимба в меридианах соответственно 11°°-2°° и 4°°- 7°° дл правого и Ю00-Г00 и 5°°-8°° дл левого глаза, после чего дренируют субретиналь- ную жидкость.This goal is achieved by the fact that in a known method involving the local depressing of the eye membranes, it is produced by two silicone serrated implants, which are fixed to the sclera 10-16 mm from the limbus in the meridians, respectively, 11 ° -2 and -6 ° and 4 ° - 7 °° for the right and Yu00-G00 and 5 °° -8 °° for the left eye, after which they drain the subretinal fluid.

Способ выполн ют следующим образом.The method is performed as follows.

После местной анестезии, разреза конъюнктивы , выделени пр мых мышц и вз ти их на швы-держалки, под верхнюю и нижнюю пр мые мышцы подвод т два силиконовых губчатых имплантата. Имплантаты фиксируют с нат жением узловыми швами,After local anesthesia, incision of the conjunctiva, extraction of the straight muscles and taking them onto the suture-holders, two silicone spongy implants are placed under the superior and inferior rectus muscles. The implants are fixed with tension interrupted sutures,

например, из пролена. Передний край им- плантатов фиксируют в 10 мм от лимба, задний в 16 мм от лимба. Торцовые кра имплантатов фиксируют в меридианах от 1Г° до 2°° и от 4°° до 7°° при операции на правом глазу и от 10°° до Г° и от 5°° до 8°° при вмешательстве на левом глазу больного . После этого в зоне наибольшего высто ни отслоенной сетчатки пунктируют склеру и вывод т возможно большее количество субретинальной жидкости. Операцию заканчивают и послеоперационный период ведут так же, как и при хирургическом лечении обычной регматогенной отслойки сетчатки.for example, from prolene. The front edge of the implant is fixed at 10 mm from the limbus, the posterior edge at 16 mm from the limbus. The end edges of the implants are fixed in the meridians from 1 ° to 2 ° C and from 4 ° C to 7 ° C with surgery on the right eye and from 10 ° C to 5 ° and from 5 ° C to 8 ° C with intervention on the patient's left eye. . Thereafter, in the zone of the greatest height of the detached retina, the sclera is punctured and the greatest possible amount of subretinal fluid is drawn. The operation is completed and the postoperative period is carried out in the same way as in the surgical treatment of conventional rhegmatogenous retinal detachment.

Пример. Больной Б-в, 53 лет, и/б № 5089, а/к № 6206 Диагноз: ОД-пролиферативна диабетическа ретинопати , субтотальна тракционна отслойка сетчатки Острота зрени ОД - 0.02 н/ к Проведена операци по предлагаемому способу (вдавление оболочек глаза двум силиконовыми зубчатыми имплантатами от 11°° до 2°° и от 4°° до 7°°) с дренированием субретинальСЛExample. Patient B-53 years old and No. 5,089, a / c No. 6206 Diagnosis: OD-proliferative diabetic retinopathy, subtotal traction retinal detachment. Acuity of sight OD - 0.02 n / a. An operation was performed on the proposed method (depressing the eye shells of two silicone serrated implants from 11 ° o to 2 ° o and from 4 ° o to 7 ° o) with subretinal drainage

1one

3 43 4

СОWITH

ной жидкости). На второй день после операции отмечено прилегание сетчатки в темпоральных отделах глазного дна с увеличением остроты зрени до 0,1 н/к. В назальных отделах глазного дна сохран етс трак- ционна отслои:;а сетчатки, поддерживаема мощными эпиретинальными фиброзными пролифератами. При контрольном осмотре через 2 мес ца установлено, 1то сетчатка прилежит на всем прот жении, фиброзные пролифераты уменьшились в размерах , отделились от сетчатки. Острота зрени - 0,1 н/к. При дальнейших осмотрах зрительные функции и картина глазного дна без динамики.liquid). On the second day after the operation, the retinal adhesion in the temporal fundus of the fundus was observed with an increase in visual acuity of up to 0.1 n / k. In the nasal regions of the fundus, tractional layers are retained:; and the retina, supported by powerful epiretinal fibrous proliferates. At the control examination after 2 months, it was established that the retina was adjacent throughout, fibrous proliferates decreased in size, separated from the retina. Visual acuity - 0.1 n / a. With further examinations, visual functions and the fundus of the eye without dynamics.

Таким образом, данные клинических испы таний подтверждают получение положительного эффекта.Thus, data from clinical trials confirm the receipt of a positive effect.

Простой и достаточно эффективный способ хирургического лечени тракционной отслойки сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии может быть широко использован в лечении большого контингента больных в услови х любого оф- тальмохирургического стационара. ПротивоA simple and sufficiently effective method of surgical treatment of traction retinal detachment in proliferative diabetic retinopathy can be widely used in the treatment of a large group of patients under conditions of any surgical hospital. Counter

00

показанием к применению способа вл ютс лишь случаи т желых тракционных отслоек сетчаки с развитой, грубой, васкул ризо- ванной фиброзной пролиферацией, полностью закрывающей область заднего полюса , а также при наличии признаков выраженной частичной атрофии зрительного нерва на почве диабетической микроангио- патии.The indications for using the method are only cases of severe traction detachment of the retina with developed, coarse, vascular fibrous proliferation, completely covering the posterior pole region, as well as in the presence of signs of severe partial atrophy of the optic nerve on the basis of diabetic microangiopathy.

Claims

Invention Formula

A method for treating traction retinal detachments in proliferative diabetic retinopathy by local depressing of the eye membranes and drainage of the subretinal fluid, characterized in that, in order to increase the adherence of the detached retina, the impression is made by two silicone implants that are fixed to the sclera 16 mm from the limbus in the meridians, respectively, for the right one and 10 ° o -1 ° o, 5 ° o -8 ° o for the left eye, after which the drainage is performed.