SU1537252A1 - Способ лечени парестезий полости рта - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к стоматологии. Цель - увеличение сроков ремиссии. Дл  этого больному однократно ввод т раствор этимизола с последующим введением акупунктурных игл в корноральные точки акупунктуры и провод т сеанс фотостимул ции, а последующие сеансы лечени  осуществл ют только фотостимул цией. 6 табл.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при лечении парестезии полости рта.

Целью изобретени   вл етс  увеличение сроков ремиссии.

Способ осуществл ют следующим образом .

После обследовани  и установлени  диагноза больному ввод т однократно 3,0 мл 1,5%-ного раствора этимизола. Через 30 мин ввод т иглы в корпо- ральные точки акупунктуры. Затем через 45-60 мин после введени  этимизола провод т сеанс фотостимул ции. При этом больной лежит или сидит с закрытыми глазами, перед ним располагают фотостимул тор, с помощью которого подают 1 посылку световых импульсов одной частоты от 10 до 35 Гц с длительностью посылки 10 с. После проведени  фотостимул ции иглы извлекают . В последующие дни больному ежедневно повтор ют сеансы фотостимул ций в тех же услови х, но уже

без применени  этимизола и иглотерапии , подава  от 1 до 5 посылок световых импульсов, длительностью от 3 до 10 с с интервалом между ними от 3 до 25 мин, при этом частота световых импульсов в каждой посылке остаетс  посто нной, об зательно равной частоте посылке первого сеанса фотостимул ции . В зависимости от клинической картины, а именно от т жести и длительности заболевани , степени выраженности парестезии, провод т 5-7 сеансов фотостимул ций в указанных режимах на курс лечени .

Предложенный способ  вл етс  принципиально новым подходом к лечению. Фармакологический препарат этимизол - дыхательный аналептик и стимул тор. Дальнейшие исследовани  показали,что он  вл етс  стимул тором активирующей системы мозга и имеет свойства жесткой фиксации следов долгосрочной пам ти, что послужило возможностью к его применению дл  усилени  и закреплени  действи  иглорефлексотераSS

(Я

ел

со

4 1C СП

Г

пии. Проведенные исследовани  показали , что только подача фотостимул ции заданной частоты на фоне совместного действи  этимизола и иглоукалывани  в первом сеансе, с проведением в последующем только сеансов фотостимул ции, дают стойкую длительную ремиссию.

Разработанные режимы представл ют оптимальные услови  дл  проведени  лечени . Предварительно на большой группе больных с различными заболевани ми были проведены диагностические фотостимул ции дл  вы влени  оптимальных режимов. Было обследовано 107 больных с различными длительно- текущими заболевани ми: с алгичес- кими синдромами, в том числе паресте- зи ми слизистой оболочки полости рта, фантомно-болевым синдромом,паркинсонизмом , синдромом вегето-сосу- дистой дистонии и др.

В процессе исследовани  у этих больных проводили подачи световых импульсов в диапазоне 1 - 50 Гц (возможности выпускаемой отечественной и зарубежной аппаратуры - фотостимул торов ). При этом у больных были обнаружены различные побочные эффекты: при подаче световых импульсов с частотой ниже 10 Гц - активирующего характера, (дестабилизаци  мышечного тонуса, возбуждение, усиление тревоги и т.п), а в диапазоне частот фотостимул ций 36 - 50 Гц - тормозного характера (по вление сонливости , в лости, и т.п.).

Данные, представленные в табл.1, показывают, что диапазон частот световых импульсов от 10 до 35 Гц  вл етс  оптимальным, так как при этом количество больных с побочными эффектами составл ет 4 человека (меньше 4%), причем побочные эффекты были нерезко выражены, а про вл лись эффекты активирующего характера в дестабилизации мышечного тонуса, а тормозного в по влении в лости и сонливости .

Данные табл.2 доказывают необходимость длительности посылок от 3 до 10 с. Под положительным результатом подразумевают комплексный эффект лечени , характеризующийс  распадом и редукцией патологической симптоматики, например уменьшение болевых ощущений, нормализаци  вегетативно-сосудистых реакций и т.д.,

что подтверждают опрос, наблюдени  за больными, данные психофизиологических исследований.

Из табл.2 видно, что при длительности посылки в диапазоне от 3 до 10 с более, чем у 90% больных отмечен положительный результат.

Количество посылок (не более 5)

определено суммарной длительностью фотостимул ций в одном сеансе, котора  не должна допускать передозировки , ведущей к побочным эффектам. Эти данные представлены в табл.3.

5 Данные,представленные в табл.3, показывают, что даже при минимальной длительности посылки возможны про влени  передозировки, которые по вл ютс  при количестве посылок более 5,

0 несмотр  на то, что в процентном отношении про вление признаков передозировки невелико (1-5%). При длительности посылок около 10 с и при количестве посылок более 5 число больных

5 с эффектом передозировки существенно возрастает (53-55%). На основании этого было выбрано количество посылок не более 5, так как в противном случае увеличиваетс  врем  лечени 

о в результате дополнительных мер дл  сн ти  эффектов передозировки.

При выборе интервала между посылками имеет значение суммарный эффект действи  фотостимул ции. Величину

г интервала между посылками определ ют , исход  из продолжительности и выраженности комплексного эффекта. Каждую следующую посылку подают только после стабилизации эффекта предыQ дущей посылки.

Минимальный интервал между посылками определ ют тем наименьшим временем , в течение которого про вл лс  эффект действи  предыдущей посылки.

5 Этот интервал между посылками составл ет 3 мин. При максимальном интервале , превышающем 25 мин, лечебный эффект посылки существенно снижалс . Данные величин интервалов между посыпками и эффектами фотостимул ций (при обработке, данных по 2000 посылок фотостимул ций тех же.107 больных) представлены в табл.4.

Данные, представленные в табл.4, показывают, что при интервале между посылками меньше 3 мин в 70% случаев возможны эффекты передозировки и побочные эффекты в результате суммарного , действи  предыдущей и последую0

5

щей посылок фотостимул ций. При интервале более 25 мин нар ду с положительными лечебными эффектами много случаев (76%) ослаблени  эффектов (нерезко выраженных эффектов по сравнению с предыдущими посыпками), что соответственно снижало результат лечени  и удлин ло его сроки

Последовательность приемов определ ют следующие факты.

Как показали проведенные исследовани , фотостимул ци  без введени  этимизола и проведени  иглоукалывани  вызывает слабый, непродолжительный эффект, не имеющий лечебно-- го значени . Выше было сказано, что этимизол усиливает и закрепл ет действие иглоукалывани , а так как эффект действи  этимизола становитс  выраженным через 30 мин, то сначала ввод т этимизол, а затем провод т на фоне его действи  сеанс иглоукалывани . В первом сеансе лечебного воздействи  фотостимул цию провод т на фоне совместного действи  этимизола и иглоукалывани , после введени  игл и про влени  эффекта их действи , т.е, через 15 мин провод т фотостимул цию, после чего иглы извлекают .

Пример 1. Больна  Т., 48 лет поступила на лечение в 1-ую городе-1 кую стоматологическую поликлинику ОК02.84 с диагнозом: парестези  слизистой оболочки полости рта.Больна 4 года. При поступлении жалобы на выраженные, нестерпимые паресте- / зии в полости рта, привод щие к невротическим срывам, мешающие нормально работать. Ранее неоднократно проводили специальное физиотерапевтическое и фармакологическое лечение, но несмотр  на это, парестезии стойко сохран лись,

06.02.84 г. после предварительного обследовани  в клинике НИИЭМ АМН СССР проведена проверка реакции больной на частотное воздействие фотостимул ции . Вы влено, что при фотостимул ции меньше 10 Гц (2, 5, 8 Гц) у больной возникают кратковременные реакции тревоги, раздражительности, возбуждени , в диапазоне частот 10-35 Гц отрицательных эффектов не наблюдалось (давались частоты 10,15, 20, 30 и 35 Гц), а частоты свыше 35 Гц вызывали угнетение общего состо ни , сонливость, в лость (частоты 40, 45 и 50 Гц). Указанные иссле- . довани  проводили в течение трех дней. Длительность посылки фотости- мул ции была в пределах 3-5 с.

В св зи с такими отрицательными эффектами в дальнейшем фотостимул ции меньше 10 Гц и больше 35 Гц из лечебного воздействи  были исключены.

0 Больной проведено лечение комплексом , включающим только этимизол и фотостимул ци  с последующими сеансами только фотостимул ции заданной частотой, дл  чего 09„02.84 г„ внут5 римышечно введено 3,0 мл 1,5%-ного раствора этимизола, через 30 мин проведен сеанс фотостимул ции 15 Гц, дана одна посылка длительностью 10 с, получен комплексный результат

0 в виде уменьшени  парестетических ощущений, улучшени  общего и психического состо ни .

На следующий день (10.02.84) вновь по вились вышеуказэнные жало-

5 бы. Проведен сеанс фотостимул ции 15 Гц. Даны 4 посылки фотостимул ции по 10 с с интервалом между ними 10 мин, получен положительный комплексный результат в виде снижени  парестезии, улучшении общего и психического состо ни . Однако через 6 дней после начала лечени  состо ние больной ухудшилось: усилилось ощущение парестезии, отмечалось снижение настроени . Проведен 2-й сеанс фотостимул ции 15 Гц. Даны 4 посыпки фотостимул ции длительностью по 3 с с интервалом между ними по 5, 10 и 15 мин соответственно. Положительный эффект стабильно сохран лс  только в течение 3-х дней. В св зи с чем через 10 дней после начала лечени  был проведен сеанс иглорефлексотера- . пии CG-I1(2), E 36(2), Е 5(2), VC23,

5 Е 6(2) , получен положительный результат , который держалс  в течение одного дн . На следующий день был проведен повторный сеанс иглорефлек- сотерапии в те же точки акупунктуры.

0 Достигнут положительный результат, который держалс  только в течение 2-х дней.

Учитыва  нестойкость эффектов в 1 и 2 случа х, 24.02.88 начато комп5 лексное лечение предложенным способом , включающее этимизол, иглоукалывание и фотостимул цию.

Первый сеанс. Больной введено внутримышечно 3,0 мл 1,5%-ного раст0

5

0

вора этимизола. Через 30 мин введены иглы в точки акупунктуры 11(2), Е 36(2), Е 5(2), VC 23, Е 6(2), а еще через 15 мин проведена фотостиму- л ци  подачей одной посылки частотой 30 Гц, длительностью 10 с. Получен положительный результат, заключающийс  в уменьшении парестезии,улучшени  общего и психического состо ни , который держалс  в течение суток.

На следующий день проведен второй сеанс фотостимул ции частотой 30 Гц, даны 3 посылки фотостимул ции длительностью по 3 с, интервал между ними 20 и 25 мин. Получено дальнейшее снижение интенсивности парестезии .

Через 5 дней на этом фоне проведен третий сеанс фотостимул ции час- тотой 30 Гц, дана 1 посылка длительностью 3 с.

В течение трех дней больна  жалоб не предъ вл ла, а затем по вились незначительные ощущени  парестезии в полости рта, сопровождающиес  повышенной фиксацией внимани . В св зи с чем был проведен четвертый сеанс фотостимул ции той же частотой.Даны 3 посылки фотостимул ции 30 Гц, дли- тельностью 10 с с интервалом между посылками в 10 мин. Достигнут положительный результат: отсутствие парестезии , по вление чувства комфорта в полости рта, улучшение психо- эмоционального состо ни .

Дл  закреплени  полученного результата были проведены еще два сеанса фотостимул ции частотой 30 Гц,содержащие 5 посылок по 5 с с интерва- лом между посыпками 20 мин. Лечение закончено.

Катамнез: полученный положительный результат сохран етс  в течение трех лет.

П р и м е р 2. Больна  Е., 49 лет поступила в 1-ю городскую стоматологическую поликлинику г. Ленинграда 1.03.84 с диагнозом: парестезии слизистой оболочки полости рта. Больна 3 года. Жалобы при поступлении: нестерпимые жгучие парестезии в полости рта, невротические срывы.

5.03,84 после предварительного обследовани  в клинике НИИЭМ АМН СССР и диагностических фотостимул ций проведено лечение комплексом, включающим только этимизол и фотостимул ци ми: было введено 3,0 мл

1,5%-ного раствора этимизола внутримышечно , а через 30 мин дана одна посылка фотостимул ции частотой 30 Гц, длительностью 10 с. Далее в течение 15 дней проведено 5 сеансов фотостимул ций частотой 30 Гц по 3 - 5 посылок, длительностью по 5-10 с с интервалами между посылками от 5 до 25 мин. В результате проведенного лечени  в течение 5 сеансов фотостимул ций наблюдалось постепенное уменьшение парестезии вплоть до полного отсутстви . Однако ремисси  сохран лась только в течение 1 мес.

В св зи с ухудшением состо ни  начато лечение комплексом, включающим этимизол, иглорефлексотерапию и фотостимул цию. Введено 3,0 мл 1,5%-ного раствора этимизола внутримышечно , а затем через 30 мин введены иглы в точки акупунктуры Е 36(2), 0,11(2), G;4(2), VB2(2), VC23, а через 15 мин дана одна посылка фотостимул ции частотой 20 Гц, длительностью 5 с. Получен положительный клинический эффект. На следующий день проведен второй сеанс фотостимул ции частотой 20 Гц, при этом сначала дана одна посылка фотостимул ции (ФС) частотой 20 Гц, длительностью 1 с. Положительных эффектов не отмечено. Через 3 мин была дана втора  посылка фотостимул ции частотой 20 Гц, длительностью Зс. Отмечено уменьшение парестезии. Через 10 мин дана треть  посылка фотостимул ции частотой 20 Гц, длительность 3 с. Отмечалс  отчетливый положительный клинический эффект. Через 2 мин была дана еще одна посылка ФС 20 Гц, длительностью 3 с. Наблюдалс  кратковременный легкий эффект усилени  парестезии , по вление небольшой сухости и чувства дискомфорта во рту, ощущение беспокойства, Эффект держалс  в течение 1 мин, что свидетельствовало о передозировке, возникшей при минимальных интервалах между посыпками даже при фотостимул ции небольшой длительности. Следовательно, в интервале между посылками ФС меньше 3 мин возможны эффекты передозировки , возникающие в результате сум- мации развивающихс  эффектов предыдущей и последующей фотостимул ции.

Через 3 дн  был проведен второй сеанс ФС 20 Гц. Дана одна посылка длительностью 15 с. Отмечалс  эффект

небольшого усилени  парастетических ощущений, по вление небольшой тревоги и беспокойства, которые прошли через 2 мин. Полученный эффект свидетельствовал о передозировке ФС в св зи с большой длительностью импульсных воздействий.

На следующий день был проведен третий сеанс ФС 20 Гц. Сначала дана одна посылка ФС частотой 20 Гц,длительностью 5 с. Получен минимальный положительный комплексный эффект, через 20 мин дана втора  посылка ФС частотой 20 Гц, длительностью 10 с, в результате которой достигнут уме-, ренно выраженный положительный клинический эффект. Через 30 мин - треть  посылка ФС частотой 20 Гц, длительностью 10 с При этом отмечалс  мини мальный эффект. Через 15 мин дана четверта  посылка ФС частотой 20 Гц, длительностью 10 с. Получен выраженный клинический эффект, заключающийс  в полном отсутствии парестезии Через 20 мин дана п та  посыпка ФС 20 Гц, длительностью 5 с. Парестезии отсутствуют, самочувствие больной хорошее. Еще через 20 мин дана шеста  посылка ФС 20 Гц, длительностью 5 с„ Отмечалось небольшое чувство дискомфорта во рту, небольшие вегетативно-сосудистые реакции,-что -свидетельствует о передозировке ФС за счет большого количества посылок.При интервале между посылками больше 25 мин лечебньй эффект значительно снижаетс .

На следующий день проведен четвертый сеанс ФС частотой 20 Гц. Даны 3 посылки ФС частотой 20 Гц, длительностью по 5 с с интервалами 20 и 10 мин. Парестезии отсутствуют, общее и психическое состо ние больно хорошие. Через три дн  проведен п тый сеанс ФС частотой 20 Гц. Даны три посылки длительностью по 5 с с интервалами 20 и 10 мин. Парестезии отсутствуют, настроение больной хорошее , жалоб пет.

Курс лечени  закончен. Катамнез 3,5 года, парестезии сппзистой оболочки полости рта стойко отсутствуют . Самочувствие больной хорошее.

Проведенные исследовани  показали , что реакции на режимы фотостимул ций (частоту, длительность посылки их количество и интервалы) практически не завис т от диагноза заболе

0

вани  и поэтому в табл. 1 - 4 показаны оптимальные режимы, полученные в результате исследований больных с различными заболевани ми.

Как показали исследовани , поставленную цель (удлинение сроков ремиссии ) достигают только путем совместного действи  этимиэола, иглоукалывани  и после этого фотостимул ции, что объ сн етс  формированием комбинированных матриц АСФС, (артифици- . альных стабильных функциональных св зей ), в процессе получени  которых

одновременному импульсному воздействию подвергаютс  разные церебральные системы, и что важно дл  данной конкретной патологии, главным образом, ретикул рна  формаци , вегетативно- сосудиста  и сенсорна  система, что в конечном итоге обуславливает стойкий комплексный лечебный эффект,про вл ющийс  распадом и редукцией па- рестетических ощущений, улучшением

5 общего и психического состо ни ,оптимизацией вегетативно-сосудистой и сенсорной системы, чего не наблюдалось при использовании в отдельности каждого из приемов . В по влении этого нового свойства и про вл етс  существенность отличий способа.Курс лечебных активаций таких матриц дает стабильный лечебный эффект в виде длительных ремиссий, которые дл тс  в среднем около 3-х лет, в то врем  как в известном способе ремиссии составл ли 6-7 мес. и необходимы были поддерживающие курсы лечени .

Результаты лечени  больных парес- тези ми полости рта методом иглореф- лексотерапии приведены в табл.5.

Результаты лечени  больных парес- .тези мп полости рта данным способом, включающим этимизол, иглоукалывание и фотостимул цию приведены в табл.6. Предлагаемый способ лечени  имеет длительный период ремиссии, позвол ет проводить лечение в короткие сроки , а именно за 8-9 дней, причем как в стационаре, так и в амбулаторных

0

5

0

5

0

5

услови х, не вызывает отрицательных побочных эффектов, не требует индивидуального подбора лекарственных средств, не вызывает психологической зависимости.

Способ прост в исполнении и требует только однократного введени  небольшой дозы лекарственного препарата и лишь одного сеанса иглоукалы

И 15

вани , допускает широкое варьирование режимов фотостимул ции, обеспечивает контроль за процессом лечени .

ормула изобретени 

Способ лечени  парестезии полости рта путем воздействи  иглами на кор- поральные точки акупунктуры, отличающийс  тем, что, с целью увеличени  сроков ремиссии, больному однократно ввод т 3,0 мл 1,5%-ного раствора этимизола, через 3D мин ввод т иглы в корпоральные тЬчки акупунктуры с последующим про- ведением через 45-60 мин после введени  этимизола сеанса фотостимул ции путем подачи световых импульсов частотой 10-35 Гц с длительностью 3-10 с с общим количеством фотостиму 1 -5 с интервалом между ними от 3 до 25 мин, последующие 5-7 сеансов фотостимул ции провод т импульсами Той же частоты.

Таблица

12

Таблица2

Количество больных 24

14

17

16

13

39

17

150

Количество больных 1

Редактор Г.Гербер

Составитель Г.Крылова

Техред Л.Олиннык Корректор Л.Патай

Заказ 124

Тираж 504

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретени м и открыти м при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушска  наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат Патент, г.Ужгород, ул. Гагарина,101

20

28

Подписное.

Claims (1)

1. Формула изобретения Способ лечения парестезий полости рта путем воздействия иглами на корпоральные точки акупунктуры, о т личающийся тем, что, с целью увеличения сроков ремиссии, больному однократно вводят 3,0 мл 1,5%-ного раствора этимизола, через 30 мин вводят иглы в корпоральные точки акупунктуры с последующим проведением через 45-60 мин после введения этимизола сеанса фотостимуляции путем подачи световых импульсов частотой 10-35 Гц с длительностью 3—10 с с общим количеством фотостимуляций 1-5 с интервалом между ними от ‘3 до 25 мин, последующие 5-7 сеансов фотостимуляции проводят импульсами. Той же частоты.

   Таблица 1

   15

   10

   Таблица2

   Длительность одной посылки, с Количество больных Без эффектов С эффектами положительным побочными 1-2 73 34 - 3-4 9 98 - 5-6 3 102 2 7-10 1 97 9 11-15 80 27 16-20 2 53 42

   Частота Количество больных фотости- муляций, Без по- С наличием побочных Гц бочных эффектов эффек- .............. тов активи- тормозно- рующего го харак- характе- тера Ра 1-5 8 99 0 6-9 53 52 2 10-19 106 1 0 20-29 106 0 1 30-35 105 0 2 36-40 47 26 34 41-50 13 8 86

   20

   25

   ТаблицаЗ

   Суммарная длительность фотостимуляций , с Появление признаков передозировки Всего проведено лечебных фотостимуляций до 10 - 42 11-20 2 176 21-30 8 163 31-40 13 184 41-50 27 51 51-60 10 18

   Интервал между посылками,

   мин

   1-2 3-5 6-20 21 -25 26-30

   Таблица 4

   Эффекты передозировки и побочные положительные ослаб ленные 126 48 . „ 34 347 - 7 1283 4 - 79 11 - 19 62

   Таблица 5

   Ремиссия Месяцы Всего . 0 ² ί³ I 4 5 1- ь Количество больных 24 14 17 ю . 16 13 39 17 • 150

   14

   6

   13

   Ί537252

   Τ а б л и

   Ц а

   ---------------Ремиссия Месяцы . ί⁶ Годы Всего 1 2 3 Количество больных 1 5 20 2 28