SU1508160A1 - Способ ранней диагностики вибрационной болезни - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к гигиене труда и профзаболеваний. Цель - повышение точности диагностики. С этой целью после охлаждени  кистей провод т их статическую калориметрию. В качестве теплоносител  используют воду с исходной температурой 24,5-25,5°С. На самописце в течение всей калориметрии фиксируетс  температура теплоносител . Измерени  прекращают через 2 -3 мин, после начала периода теплового равновеси  между теплоносителем и кистью. Диагноз "вибрационна  болезнь" став т при условии, если температура теплоносител  снижаетс  менее чем на 1,5°С, минимум температуры теплоносител  достигаетс  более чем за 180 с, а тепловое равновесие между теплоносителем и кистью длитс  более 120 с. Применение способа позвол ет повысить точность ранней диагностики вибрационной болезни на 15% по сравнению с прототипом.

Description

1

(21)4239762/28-14

(22)04.05.87 .

(46) 15.09,89. Бюл. Y 34

(71)Ангарский научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний

(72)Н.Х.Пермиков, В.К.Кась човский и В.П.Кась новска 

(53)615.475(088,8)

(56)Перминов Н.Х, Сбс nayv тр. Ангарского НГО. гигиены труда и профзаболеваний . 1983, вып, 13,,.с. 25-29,

(54)СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ

(57)Изобретение относитс  к медицине , а именно к .гигиайе труда и профзаболеваний . Цель - повышение точности диагности1си. С этой целью после охлаждени  кистей провод т их статическую калориметрию. Б качестве теплоносител  используют воду с исходной температурой 24.5-25,5 С. На самописце в течение всей калориметрии фиксируетс  температура теплоносител . Измерени  прекращают через 2-3 мин после начала периода теплового равновеси  между теплоносителем и кистью. Днагноз вибрациЬнна  болезнь став т при условии, если температура теплоносител  снижаетс  менее чем на 1,, минимум температуры тегшоносител  достигаетс  более чем за 180 с, а тепловое равновесие между теплоносителем и кистью длитс  более 120 с. Применение способа позвол ет повысить точность ранней диагностики вибрационной болезни на i 55% по сравнению с прототипом.

g

(Л

с

Изобретение, относитс  к медицине, а именно к гигиене труда и профзаболеваний .

Цель изобретени  повьнпение точности способа.

Способ осуществл етс  следукщим образом,

Пациенту дают в руки по куску . льда и погружают его кисти до луче- зап стных суставов в воду с температурой 1-4°С на 5 мкн. После этого воду промокают и правую кисть обследуемого помещают в калориметр, содержащий 2 л лидкого теплоносител  с температурой 2454-2555°С. Изменение температуры фиксируетс  на ленте самописца Кашориметрию кисти провод т до достижени  исходной температуры теплоносител ..

Измер ют величину снижени  температуры теш1оносите.л , врем  достижени  минимума температуры теплоносител  и врем  теплового равновеси  между теплоносителем и кистью. Если температура теплоносител  снижаетс  менее, чем на 1 , минимум температуры теплоносител  достигаетс  более , чем за 180 с, а тепловое равновесие между теплоносителем и кистью длитс  более 120 с, диагностируют вибрационную болезнь.

Пример 1. Больноь И, 32 года , стаж работы проходчиком 7 лет. Жалобы на онемени , боль в руках.

СП

О

аь

3150

больше в кист х, усиливающиес  после работы, судорожное сведение пальцев рук, побелени  пальцев на левой руке после бурени . Болен около трех лет. При осмотре вы вл етс  нечетка  гипалгези  на руках по дистальному типу, до локтевых суставов. Кисти гиперемированы, мраморной окраски, пальцы отечны. Симптом белого п т- на 6 с, симптом Пал  отрицателен. Температура кожи кистей 29,4-31,2 С, холодна  проба отрицательна, скорость восстановлени  температуры до исходных цифр после охлаждени  кис- тей 12 мин.

Дл  проведени  статической калориметрии был изготовлен жидкостный калориметр емкостью около Зле достаточной теплоизол цией. Калориметр был снабжен водомерным стеклом, которое позвол ло контролировать изменение объема теплоносител  с точностью до 10 мл, В корпус калориметра были вмонтированы четыре термодатчи- ка на основе п-н-перехода, которые соедин лись с электронной измерительной схемой. Регистраци  изменений температуры велась на самописце КСПс точностью до о,05°с при скорости движени  бумаги 10 мм в минуту.

Пациенту дали в руки по куску льда и погрузили кисти до лучезап с- ных суставов в воду с температурой 2-4°С на 5 мин. После этого вода на кисти промокалась, а правую кисть обследуемого поместили в калориметр, содержащий 2 л воды с температурой 24,, используемой в качестве теплоносител . Эта температура предвари тельно фиксировалась на ленте самописца , С помощью водомерного стекла по количеству вытесненной воды определ етс  объем кисти пациента. Калориметри  кисти проводилась до дости- женин исходной температуры теплоносител . Результаты статистической калориметрии: температура теплоносител  снизилась на 0,7°С, врем  достижени  минимальной температуры теплоносител  150 с, длительность периода теплового равновеси  составила 222 с, восстановилась температура теплоносител  за 192 с. Несмотр  на нечеткость клинической симпто-

матики, с учетом данных статистической калориметрии больному поставлен диагноз: Вибрационна  болезнь, который в дальнейщем был подтверткден течением заболевани .

Пример 2, Больной Р, 44 года , стаж проходчика 14 лет, наблюдаетс  с диагнозом Вибрационна  болезнь II степени в виде умеренной по- линейропатии конечностей, перефери- ческого ангиодистонического синдрома с частыми акроспазмами, артроза локтевых суставов ФН. Объективно вы влено снижение карпорадиальньк и сухожильных рефлексов на руках,,, дисталь- ный тип нарушений болевой чувствительности , тугоподвижность и болезненность при движени х в локтевых суставах, Кисти мраморно-гипермирова- ны, пальцы отечны, выраженный дистапь ный гипергидроз. Симптом белого п тна 12 с, симптом Пал  положителен. Температура кожи кистей 24,2-26,8 С, холодова  проба положительна, восстановление температуры кожи после охлаждени  за 18-19 мин.

Пациенту дали в руки по куску льда и погрузили кисти до лучезап стных суставов в воду с температурой 2-4 С на 5 мин. После этого вода на кисти промокалась, а правую кисть поместили в калориметр, содержащий 2 л воды с температурой 25,5 С. Затем измер ли величину снижени  ее, врем  достижени  минимума и теплового равновеси . При статистической калориметрии температура теплоносител  CHHsi-macb на 0,4°С за 410 с, длительность теплового равновеси  составила 390 с. Была диагностирована вибрационна  болезнь. Диагноз в дальнейшем был подтвержден Дальнейшим течением заболевани .

Применение способа позвол ет повысить точность ранней диагностики вибрационной болезни на 15% по сравнению с прототипом.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ ранней диагностики вибрационной болезни путем охлаждени  кисти испытуемого и излучени  сосудистой реакции, отличающийс  тем, что, с целью повышени  точност и диагностики, после охлаждени  кисти провод т статическую калориметрию в воде при 24,5-25,5 С, определ ют температуру воды и при снижении температуры зоды менее чем на i ,5 с, достижении минимума температуры воды за

   51508160

   180 с и более и равновеси  между теп- 20 с диагностируют вибрационную бо- лоносителем и кистью в течение болеелезнь.