SU1503824A1 - Устройство дл кардиосинхронизированной ретроградной перфузии коронарного синуса в фазу диастолы - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицинской технике , в частности, к устройствам дл  частичной или полной замены функции легких и сердца, и позвол ет повысить безопасность перфузии и улучшить снабжение миокарда артериализованной кровью. Устройство содержит св занный с магистралью 1 притока крови роликовый насос 4 дл  нагнетани  крови и соединенный с ним блок 16 управлени  роликовым насосом. Пневмопривод 14 дл  раздувани  и опорожнени  баллончика 8 св зан с блоком 15 управлени  пневмоприводом и с первым просветом катетера 7 магистралью 10 дл  раздувани  и опорожнени  баллончика 8. Блок 17 синхронизации входом св зан с блоком-усилителем 9 ЭКГ, а выходами с блоками 16 и 15. Датчики 11 - 13 давлени  входами св заны с вторым, первым и третьим просветами катетера 7, а выходами - с блоком 18 регистрации давлени , выходом соединенным с блоком 15. Малопотолочный мембранный оксигенатор - теплообменник 5 входом св зан с насосом 4, а выходом - с вторым просветом катетера 7, выполненного трехпросветным, третий его просвет служит дл  измерени  давлени  в коронарном синусе. 1 ил.

Description

ЗКГ

ел

о оо

00

ьо

4;

Изобретение .относитс  к медицинской технике, а именно к устройствам дл  частичной или полной замены функции легких и сердца.

В коронарный синус ввод т трехпросвет- 5 ный катетер 7 с баллончиком 8 на конце. Датчиком 13 измер ют исходное давление PI в коронарном синусе. По мере дозированного раздувани  баллончика 8 посредством привода 14 измер ют и регистрируют давпритока крови, автоматический шприц 2 дл  непрерывного введени  раствора гепамомента полной окклюзии коронарного синуса . Полученные соотношени  давлений служат ориентирами дл  контрол  и управлени  дозированной окклюзией коронарного

дин ют магистраль притока крови I к сосуду больного.

Цель изобретени  - повышение безопасности перфузии и улучшение снабжени  миокарда артериализованной кровью.

На чертеже представлена блок-схема устройства ..,„1-.

Устройство дл  кардиосинхронизирован- 1° « Р вплоть до полной окклюзии короной ретроградной перфузии коронарного си-парного синуса, о чем суд т по характеру нуса в фазу диастолы содержит магистраль 1 Ривои нарастани  давлени  Р,.

При этом датчиком 12 контролируют давление РЗ в магистрали 10, предназначенрина в устройство, демпферный сосуд 3,15 ной дл  раздувани  и опорожнени  баллон- роликовый насос 4 дл  нагнетани   крови,чика 7, и регистрируют значение его до малопоточный мембранный оксигенератор - теплообменник 5, нагнетающую магистраль 6, трехпросветный катетер 7 с баллон- ником на конце 8, блок-уснлитель ЭКГ 9,

магистраль 10 дл  раздувани  и опорож- 20 синуса во врем  перфузии. Затем окклю- нени  баллончика 8 в коронарном сину-зию коронарного синуса снимают посредстсе , датчики давлений 11 - 13, пневматичес-вом опорожнени  баллончика 8. Подсоекий привод 14 дл  раздувани  и опорожнени  баллончика 8,. блок 15 управлени  пневматическим приводом 14, блок 16 управ- ,5 Устройство дл  кардиосинхронизирован- лени  роликовым насосом 4, блок 17 синх-ной ретроградной перфузии коронарного сиронизации с ЭКГ и блок 18 регистрациинуса в фазу диастолы работает следующим

давлений.образом.

Подготовка устройства к работе проис-Поступающа  в магистраль притока 1

ходит следующим образом.кровь посто нно гепаринизируетс  шприЗаполн ют устройство рабочей жид- 30 ном 2, направл етс  в демпферный сосуд 3,

нагнетаетс  роликовым насосом 4 в импульсном кардиосинхронизированном режиме в малопоточный мембранный оксигенератор- теплообменник 5, где она оксигеннрируетс  и термостабилизируетс , и вводитс  в фазу

Далее усиленный сигнал ЭКГ подаетс  на 5 диастолы по нагнетающей магистрали 6 че- блок синхронизации 17, где генерируетс  рез катетер 7 в коронарный синус. Дл  импульс дл  кардиосинхронизированной ра- повышени  эффективности нагнетани  про- боты устройства, который поступает на вход исходит одновременное раздувание баллон- блока 16 управлени  роликовым насосом 4 чика 8 приводом 14. Регистрацию ЭКГ и на вход блока 15 управлени  электро- 40 ведут на блоке-усилителе 9, а давлений PI, пневматическим приводом 14. Производ т Р2 и РЗ - на блоке-регистрации 18. Дл  кардиосинхронизацию по ЭКГ импульсной свободного оттока крови из коронарного си- работы роликового насоса в режиме ре- нуса в фазу систолы баллончик 8 актив- циркул ции перфузата. Режим рециркул ции но опорожн етс  приводом 14. Управление устанавливают по магистрал м притока 1 объемом перфузии ведут блоком управлени  и нагнетани  6 через трехпросветный ка- 45 роликовым насосом 16 в ручном или автотетер 7. Открытый конец магистрали 1матическом режиме под контролем давлени 

костью (перфузатом) через магистрали притока и оттока крови. На вход блока-усилител  ЭКГ 9 подают сигнал ЭКГ, а на входы блока 18 регистрации давлений поступают сигналы от датчиков давлений 11 -13.

и конец катетера 7 с баллончиком 8 погружены в перфузат, наход щийс  в резервуаре (флаконе), сообщающимс  с атмосферой . Под контролем давлени  Р2 датчиком 11 в нагнетающей магистрали 6, пик которого должен находитс  в фазе диастолы сердца, постепенно увеличивают объемную скорост ь рециркул ции перфузата до предполагаемой в процессе ретроградной перфуPI и Р2. Работу привода 14 регулируют блоком 15 управлени  под контролем давлений Р| и РЗ. Раздельна  регулировка кардиосинхронизированной работы импульс- 0 ного роликового насоса 4 и баллончика 8 обеспечивает максимальную безопасность ретроградной перфузии коронарного синуса . Управление циклом «Раздувание-опорожнение баллончика 8 происходит раздель зии; регистрируют значени  объемной ско- 55 ° ЭКГ (сигнал дл  раздувани ) и рости и давлени  Р2 в нагнетающей ма- давлению (сигнал дл  опорожнени ) синх- гистрали 6. Затем насос 4 останавливают. ронно с работой роликового насоса, в им- Полученные соотношени  объемной скорости рециркул ции и давлени  в нагнетаюпульсном режиме нагнетающего кровь в фазу диастолы.

щей магистрали 6 служат ориентирами дл  управлени  нагнетанием артериализо- ванной крови в коронарный синус во врем  перфузии,

В коронарный синус ввод т трехпросвет- ный катетер 7 с баллончиком 8 на конце. Датчиком 13 измер ют исходное давление PI в коронарном синусе. По мере дозированного раздувани  баллончика 8 посредством привода 14 измер ют и регистрируют дав1- .

« Р вплоть до полной окклюзии коропарного синуса, о чем суд т по характеру Ривои нарастани  давлени  Р,.

момента полной окклюзии коронарного синуса . Полученные соотношени  давлений служат ориентирами дл  контрол  и управлени  дозированной окклюзией коронарного

ной дл  раздувани  и опорожнени  баллон- чика 7, и регистрируют значение его до

синуса во врем  перфузии. Затем окклю- зию коронарного синуса снимают посредстдин ют магистраль притока крови I к сосуду больного.

вом опорожнени  баллончика 8. Подсое Устройство дл  кардиосинхронизирован- ной ретроградной перфузии коронарного сидиастолы по нагнетающей магистрали 6 че- рез катетер 7 в коронарный синус. Дл  повышени  эффективности нагнетани  про- исходит одновременное раздувание баллон- чика 8 приводом 14. Регистрацию ЭКГ ведут на блоке-усилителе 9, а давлений PI, Р2 и РЗ - на блоке-регистрации 18. Дл  свободного оттока крови из коронарного си- нуса в фазу систолы баллончик 8 актив- но опорожн етс  приводом 14. Управление объемом перфузии ведут блоком управлени  роликовым насосом 16 в ручном или автоматическом режиме под контролем давлени 

PI и Р2. Работу привода 14 регулируют блоком 15 управлени  под контролем давлений Р| и РЗ. Раздельна  регулировка кардиосинхронизированной работы импульс- ного роликового насоса 4 и баллончика 8 обеспечивает максимальную безопасность ретроградной перфузии коронарного синуса . Управление циклом «Раздувание-опорожнение баллончика 8 происходит раздель ° ЭКГ (сигнал дл  раздувани ) и давлению (сигнал дл  опорожнени ) синх- ронно с работой роликового насоса, в им-

пульсном режиме нагнетающего кровь в фазу диастолы.

Устройство работает в режиме вспомогательного кардиосинхронизированного экстракорпорального кровообращенн  с терморегул цией и мембранной оксигенацией крови.

Устройство позвол ет улучшить снабжение миокарда кислородом путем подачи артериализованной и термостабилизирован- ной крови и обеспечить безопасность ретроградного нагнетани  этой крови посредством управл емой перфузии коронарного синуса в услови х недостаточности естественного пути кровоснабжени  через артериальные коронарные сосуды при развитии инфаркта миокарда, во врем  приступа стенокардии, при коронарографии либо при операции на открытом сердце.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Устройство дл  кардиосинхронизирован- ной ретроградной перфузии, коронарного синуса в фазу диастолы, содержащее св занный с магистралью притока крови роликовый насос дл  нагнетани  крови и соединенный с ним блок управлени  ролико

   o

   5

   вым насосом, соединенный магистралью дл  раздувани  и опорожнени  баллончика с первым просветом катетера, а электрическим входом - с блоком управлени  пневмоприводом,пневмопривод дл  раздувани  и опорожнени  баллончика, св занный с блоком-усилителем электрокардиограмм.ы, блок синхронизации, выходы которого соединены с блоком управлени  роликовым насосом и блоком управлени  пневмоприводом, св занные входами с первым и вторым просветами катетера первый и второй датчики давлени , выходами соединенные с блоком регистрации давлени , выходом св занным с блоком управлени  пневмоприводом , отличающеес  тем, что, с целью повышени  безопасности перфузии и улучшени  снабжени  миокарда артериализованной кровью, в него введены третий датчик давлени , св занный входом с третьим просветом дл  измерени  давлени  в коронарном синусе катетера, выполненного трехпросвет- ным, а выходом - с блоком регистрации давлений, и малопоточный мембранный оксигенатор-теплообменник , входом св занный с роликовым насосом, а выходом с вторым просветом катетера.