SU1500938A1

SU1500938A1 - Method of predicting the development of angionephropathy in diabetes mellitus of children

Info

Publication number: SU1500938A1
Application number: SU874256429A
Authority: SU
Inventors: Виктория Александровна Попова; Владимир Константинович Подгородниченко
Original assignee: Ростовский-на-Дону научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии
Priority date: 1987-06-02
Filing date: 1987-06-02
Publication date: 1989-08-15

Abstract

Изобретение относитс к медецине , в частности, к эндокринологии и может быть использовано дл прогнозировани ангионефротических осложнений при сахарном диабете у детей. Целью изобретени вл ютс повышение точности способа. Дл этого в суточной моче больного определ ют содержание белка, а в крови - фибронектин. В пробу мочи 1,25 мл добавл ют 3,75 мл 3%-ной сульфасалициловой кислоты, параллельно став т контроль с 1,25 мл дистиллированной воды. После экспозиции содержание белка определ ют по показани м фотоэлектроколориметра / α = 590, свет-оранжевый/ с использованием калибровочной кривой. Дл получени плазмы кровь смешивают с 3,5%-ным трехзамещенным цитратом натри в соотношении 9:1. Заливают стекл нную пластинку раствором агарозы, добавл ют 3%-ный раствор антисыворотки к фибронектину. Когда агар подсыхает, пробойником выполн ют лунки диаметром 2,5 мм и внос т гамильтоновским шприцом 6 мкл плазмы. Одновременно осуществлют контроль образцов плазмы в разведени х 1:2, 1:4, 1:8. Концентраци фибронектина в образце 300 мкг/мл. Электрофорез ведут в агаровом геле, содержащим моноспецифицескую антисыворотку. Растворы внос т в лунки, через 12 ч окрашивают. Идентификацию фибронектина провод т по образованию преципитационного пика в форме ракеты. После этого рассчитывают отношение содержани белка в моче к содержанию фибронектина в крови и при его значении 0,2-0,8 усл.ед.прогнозируют развитие ангионефропатии в течение 6-12 мес при сахарном диабете у детей. Точность прогнозировани составл ет 100%.The invention relates to medicine, in particular, to endocrinology, and can be used to predict angiophrotic complications in diabetes mellitus in children. The aim of the invention is to improve the accuracy of the method. For this purpose, the protein content in the patient's daily urine is determined, and fibronectin in the blood. In a urine sample of 1.25 ml, 3.75 ml of 3% sulfasalicylic acid is added, and a control with 1.25 ml of distilled water is placed in parallel. After exposure, the protein content is determined by photoelectric colorimeter readings (α = 590, light orange) using a calibration curve. To obtain plasma, blood is mixed with 3.5% trisubstituted sodium citrate in a 9: 1 ratio. Fill the glass plate with a solution of agarose, add a 3% solution of fibronectin antisera. When the agar dries out, a 2.5 mm diameter hole is drilled with a punch and a 6 µl plasma is applied using a Hamilton syringe. At the same time, they will monitor plasma samples in dilutions of 1: 2, 1: 4, 1: 8. The concentration of fibronectin in the sample is 300 µg / ml. Electrophoresis is carried out on an agar gel containing monospecific antiserum. The solutions are added to the wells and stained after 12 hours. The identification of fibronectin is carried out by the formation of a precipitation peak in the form of a rocket. After that, the ratio of the protein content in the urine to the content of fibronectin in the blood is calculated and, at a value of 0.2-0.8 standard units, predict the development of angionephropathy for 6-12 months in diabetes mellitus in children. The prediction accuracy is 100%.

Description

Изобретение относитс к медицине, в частности к эндокринологии, и может быть использовано дл прогнозировани ангионефропатических оЬложнений при сахарном диабете у детей.The invention relates to medicine, in particular to endocrinology, and can be used to predict angiophilic complications in diabetes mellitus in children.

Целью изобретени вл етс повьш1е- ние точности способа.The aim of the invention is to improve the accuracy of the method.

Способ осуществл етс следующим образом .The method is carried out as follows.

Дл своевременного и эффективного лечени возможных осложнений со стороны почек - ангионефропатии, резко ут жел ющей течение основного заболевани , отбирают детей с сахарньм диа31500938For timely and effective treatment of possible complications of the kidney — angionephropathy, which dramatically increases the course of the underlying disease, children with diabetes are selected.

бетом, у которьк п обреем анализе мочи обнаружены следы белка,Beta, which will analyze urine, detected traces of protein,

У детей собирают суточную мочу однократно , на следующий день утром из вены отбирают 1 мл крови. Определение в моче белка и фибронектина в крови провод т следующим образом: 1,25 мл отцеитрифугированной и профильтрованной мочи соедин ют с 3,75 мл 3%-ной Ю сульфасалициловой кислоты, параллель- .но став т контроль с 1,25 мл дистиллированной воды. После 5-минутной экспозиции количество белка определ ют по показани м фотоэлектрокалориметра 15 (d 590, свет - оран}кевый) с использованием калибровочной кривой, где в качестве стандарта используют бычий сывороточньй альбумин в различных - разведени х. В норме у детей суточна 20 протенури составл ет 50-100 мг в сутки . Дл получени плазмы кровь смешивают с 3,5%-ным трехзамещенным цитратом натри в соотношении 9:1.Daily urine is collected from children once, the next day, 1 ml of blood is taken from a vein. The determination in the urine of protein and fibronectin in the blood is carried out as follows: 1.25 ml of filtered and filtered urine are combined with 3.75 ml of 3% Sulfasalicylic acid 3, and the control is placed in parallel with 1.25 ml of distilled water. . After a 5-minute exposure, the amount of protein is determined by a photoelectric calorimeter 15 (d 590, light-orange} kev) using a calibration curve, where bovine serum albumin is used as a standard in different dilutions. Normally, in children the daily 20 protenuri is 50-100 mg per day. To obtain plasma, blood is mixed with 3.5% trisubstituted sodium citrate in a 9: 1 ratio.

Пример 1. Больна Р., 12 лет, поступила в детское эндокринологическое отделение с жалобами на жажду, полиурию, повышенное содержание сахара в крови. Из анамнеза известно , что девочка болеет инсулиноза- висимым сахарным диабетом в течение года. Получает инсулин пролонгированного действи и аморфный инсулин - А ед.Example 1. Ill R., 12 years old, entered the children's endocrinology department with complaints of thirst, polyuria, high blood sugar. From the anamnesis, it is known that the girl suffers from insulin-dependent diabetes mellitus during the year. Receives long-acting insulin and amorphous insulin - A units.

Клиническое наблюдение за больной вы вило наличие жажды, полиурии в объг еме около 2 л, сухость кожных покровов , гликемию 12-13 мм/л, глюкозурию 40,0 г в сутки, что позволило поставить диагноз: сахарньй диабет, инсу- линозависимый тип, дгп-5тельность заболевани 1 год, декомпенсаци степени . В анализе мочи обнаружены следы белка.Clinical observation of the patient revealed the presence of thirst, polyuria in the volume of about 2 liters, dry skin, glycemia 12–13 mm / l, glucosuria 40.0 g per day, which made it possible to diagnose: diabetes mellitus, insulin-dependent, dgp-5th disease disease 1 year, degree decompensation. In the analysis of urine traces of protein were found.

Учитыва наличие следов белка в общем анализе мочи у девочки проведено исследование фиброкектина плазмыTaking into account the presence of traces of protein in the general analysis of urine in a girl, fibropectin plasma was studied.

тсmc

Заливают стекл нную пластинку 1%- крови и суточной потери белка с мочей.A 1% glass plate is filled with blood and daily protein loss in the urine.

Клиническое наблюдение за больной вы вило наличие жажды, полиурии в объ еме около 2 л, сухость кожных покровов , гликемию 12-13 мм/л, глюкозурию 40,0 г в сутки, что позволило поставить диагноз: сахарньй диабет, инсу- линозависимый тип, дгп-5тельность заболевани 1 год, декомпенсаци степени . В анализе мочи обнаружены следы белка.Clinical observation of the patient revealed the presence of thirst, polyuria in the volume of about 2 liters, dry skin, glycemia 12–13 mm / l, glucosuria 40.0 g per day, which made it possible to diagnose: diabetes mellitus, insulin-dependent, dgp-5th disease disease 1 year, degree decompensation. In the analysis of urine traces of protein were found.

ным раствором агарозы, добавл ют 3%- ный раствор антисывороткн к фибронек- тину. Когда агар подсыхает, пробойником выполн ют лунки диаметром 2,5 мм и внос т гамильтоновским шприцомwith an agarose solution, a 3% solution of fibronectin antiserum is added. When the agar dries, a 2.5 mm diameter hole is drilled with a punch and inserted with a Hamilton syringe.

6 мкл плазмы.. Одновременно осуществл ют контроль образцов плазмы в разведени х 1:2; 1:4; 1:8. Концентраци фиб- ронектина в образце 300 мкг/мл. Электрофорез ведут в агаровом геле, со- 35 держа1цим моноспецифическую антисыво- ротку.6 µl of plasma. At the same time, the plasma samples are monitored at a dilution of 1: 2; 1: 4; 1: 8. The concentration of fibronectin in the sample is 300 µg / ml. Electrophoresis is carried out on an agar gel containing 35 monospecific antisera.

Разбавленные растворы образцов, подлежащие сравнению, внос т в лунки.Diluted sample solutions to be compared are added to the wells.

Фибронектиы плазмы крови - 600 мкг Суточна потер белка с мочой 120 мкг/мл. Соотношение белка в мо к.фибронетину в крови -0,2 усл.ед В этот период по закгесчению окулис изменени на глазном дне, характер дл диабетической мшсроангиопатии, отсутствовали.Plasma fibronects - 600 µg Daily protein loss in urine 120 µg / ml. The ratio of protein in my fibrinetin in the blood was -0.2 srv.edun In this period, due to occlusion of oculi, changes in the fundus of the eye, the pattern for diabetic microangiopathy, was absent.

Девочка была обслйдована гинеко гом, диагноз: здорова.The girl was examined by gineko gom, diagnosis: healthy.

В анализе мочи по Нечипоренко: эритроциты 1, лейкоциты 2,0 X 10 в н/зр. Клиренс по эндогенно креатинину - 154 мл/мин. На основаIn the urine analysis according to Nechyporenko: erythrocytes 1, leukocytes 2,0 X 10 in n / sp. Endogenous creatinine clearance - 154 ml / min. On the basis of

расположенные в р д. Через 12 ч плас-40 проведенных клинико-биохимическихlocated in a range. After 12 h of the Plas-40 clinical and biochemical

тину окрашивают специально приготовленным раствором, содержащим 225 мл этанола. 225 мл дистиллированной воды , 2,5 амидо черного, 50 мл уксусной кислоты. 45Tina is stained with a specially prepared solution containing 225 ml of ethanol. 225 ml of distilled water, 2.5 amido black, 50 ml of acetic acid. 45

Идентификацию фибронектина производ т по образованию преципитационно- го пика в форме ракеты, а количестг: венное определение осуществл ют по высоте пика или по его площади. Вычисл ют отношение содержани белка в суточной моче к фибронектину в крови При наличии этого отношени 0,2, - 0,8 усл. ед. прогнозируют развитии осложнений со стороны.почек у детей при сахарном диабете - ангионефропатию в течение 6-12 мес цев и назнача-;- ют соответствующее лечение.The identification of fibronectin is made by the formation of a precipitation peak in the form of a rocket, and the quantitative determination is carried out by the height of the peak or by its area. The ratio of the protein content in the daily urine to fibronectin in the blood is calculated. With this ratio present, 0.2, - 0.8 conv. units predict the development of complications from side effects. kidney problems in children with diabetes mellitus - angionephropathy within 6-12 months and prescribed - appropriate treatment.

Фибронектиы плазмы крови - 600 мкг/мл. Суточна потер белка с мочой 120 мкг/мл. Соотношение белка в моче к.фибронетину в крови -0,2 усл.ед. В этот период по закгесчению окулиста изменени на глазном дне, характерные дл диабетической мшсроангиопатии, отсутствовали.Plasma fibronects - 600 µg / ml. Daily urine protein loss 120 µg / ml. The ratio of protein in the urine to k.fibronetinu in the blood of -0.2 conventional units During this period, at the occlusion of an oculist, changes in the fundus characteristic of diabetic microangiopathy were absent.

Девочка была обслйдована гинекологом , диагноз: здорова.The girl was examined by a gynecologist, diagnosis: healthy.

В анализе мочи по Нечипоренко: эритроциты 1, лейкоциты 2,0 к X 10 в н/зр. Клиренс по эндогенному креатинину - 154 мл/мин. На основанииIn the urine analysis according to Nechyporenko: erythrocytes 1, leukocytes 2.0 to X 10 n / sp. Endogenous creatinine clearance - 154 ml / min. Based

5five

исследований первоначальньй диагноз был уточнен за счет дополнени его развитием осложнени сахарного диабета --ангионепропат ш. Окончательньй диагноз: сахарньй диабет, инсулиноза- висимьй тип, длительность заболевани I год, декомпенсаци I степени. Ан- гионефропати 1 степени.Investigations of the initial diagnosis were clarified by supplementing it with the development of a complication of diabetes mellitus - angionopropate w. The final diagnosis is diabetes mellitus, insulin-dependent type, disease duration I year, decompensation I degree. Angionefropati 1 degree.

С учетом развити осложнени сахар- д кого диабета в виде начальтюй стадии ангионефропатии назначено комплексное лечение, включающее дггету, инсулин, витамины группы В, оротат кали , про- дектин.Taking into account the development of complications of diabetes mellitus in the form of the beginning stage of angionephropathy, a complex treatment was prescribed, which includes dgeget, insulin, vitamins of group B, potassium orotate, prodctin.

Пример 2. Больной К., 14 лет поступил с жалобами на жажду, полиу- рию, быструю утомл емость, повьшхение сахара в крови. Анамнез: болен инсулине завис иным сазсарным диабетом в те5Example 2. Patient K., aged 14, was admitted with complaints of thirst, polyuria, rapid fatigue, swelling of blood sugar. Anamnesis: ill insulin depends on other sazsarny diabetes in 5

чение 2 с половиной лет. Получает ежедневно в инъекци х 28 едо пролонгированного инсулина (ИЦС) и 6 ед. простого инсулина. 2 and a half years. Receives daily injections 28 units of prolonged insulin (ICS) and 6 units. simple insulin.

Клиническое наблюдение за больным, вы вившее наличие жажды, полиурии (2 л в сутки), умеренную сухость кожных покровов, гликемию - 16 .мм/л, суточную глюкозурию - 40,0 г позволило поставить предварительный диагноз: сахарный диабет, инсулинозависимый тип, длительность заболевани 2 годаClinical observation of the patient, caused by the presence of thirst, polyuria (2 liters per day), moderate dryness of the skin, glycemia - 16. mm / l, daily glucosuria - 40.0 g allowed to make a preliminary diagnosis: diabetes mellitus, insulin-dependent type, duration disease 2 years

дополнени его развитием осложнени сахарного диабета - ангионефропатии..its development is the development of complications of diabetes mellitus - angionephropathy ..

Окончательный диагноз: сахарный диабет, инсулинозависи.чьй тип, длительность заболевани 2 года 6 нес,, декомпенсаци 1 степегги, диабетическа ангиспати сетчатки. Ангионефро- пати 1 степени.The final diagnosis: diabetes mellitus, insulin type, disease type, disease duration 2 years, 6 years old, decompensation 1 degree, diabetic angispati of the retina. Angionefropati 1 degree.

10Применение предлагаемого способа10Application of the proposed method

в медицинской практике позвол ет повысить точность прогнозировани развити , ангионефропатии при сахарном диабете у детен до 100%. Кроме того.in medical practice, it allows to increase the accuracy of prediction of the development of angionephropathy in diabetes mellitus up to 100%. Besides.

6 мес. декомпенсаци 1 степени. В об,щем анализе мочи от 15.11.1987 г. об- 15 способ не травматичен, легко осущестнаружены следы белка.вим и позвол ет своевременно начать6 months decompensation 1 degree. In the general analysis of urine from 11/15/1987, the total method is not traumatic, traces of protein are easily detected.

Анализ мочи по Каковскому-Аддису:необходимое комплексное .лечение.Kakovsky-Addis urine analysis: necessary complex treatment.

эритроциты 1, лейкоциты 2,0 х X 10. На основан ™ обнаружени следов белка в общем анализе мочи возни- 20 кло предположение о развитии ангионе- фропатии.. В - микроглобулин в крови 1|8 мг/л. Суточна потер белка с мочой - 240 мкг/мл. Фйбронектнн плазмы крови - 300 мкг/мл. Соотношение белка 25 тем, что, с целью повышени точности в моче к фибронектину в крови - 0,8. способа, в суточной моче определ ют Осмотр окулиста вьивил диабетическуюсодержание белка, а в крови определ ютerythrocytes 1, leukocytes 2.0 x X 10. Based on the detection of traces of protein in the general urine analysis, the appearance of angio nephropathy is 20 kla. B - microglobulin in the blood 1 | 8 mg / l. Daily urine protein loss is 240 µg / ml. Feibronectn blood plasma - 300 µg / ml. The ratio of protein to 25 is that, in order to increase the accuracy in the urine to fibronectin in the blood - 0.8. of the method, the examination of the oculist’s vivil diabetic protein content is determined in the daily urine, and

уровень фибронектина, рассчитьшают ихfibronectin level, scatter them

соотношение и при величине этого по- ЗО.казател 0,2-0,8 усл.ед. прогнозируютthe ratio and the value of this ZO kazatel 0.2-0.8 sr. predict

развитие ангионефропатии при сахарномdevelopment of angionephropathy in sugar

диабете у детей.diabetes in children.

Claims

Invention Formula

A method for predicting the development of angionephropathy in children with diabetes mellitus through a biochemical blood test, characterized by

retinal angiopathy.

On the basis of clinical and biochemical studies, the initial diagnosis was clarified by

Compiled by N. Valeeva, editor T. Parfenova Tehred L. Oliynyk Proofreader E. Lonchakova

Order 4859/39.

Circulation 789

VNIIPI of the State Committee for the Invention of Minerals and Discoveries under the State Committee on Science and Technology of the USSR 113035, Moscow, Zh-35, 4/5 Raushsk Nab.

09386

its development is the development of complications of diabetes mellitus - angionephropathy ..

The final diagnosis: diabetes mellitus, insulin type, disease type, disease duration 2 years, 6 years old, decompensation 1 degree, diabetic angispati of the retina. Angionefropati 1 degree.

10Application of the proposed method

in medical practice, it allows to increase the accuracy of prediction of the development of angionephropathy in diabetes mellitus up to 100%. Besides.

In order to increase the accuracy of the method, the protein content in the daily urine is determined, and

Invention Formula

Subscription