SU1461473A1

SU1461473A1 - Способ лечени больных с дефектами трубчатых костей

Info

Publication number: SU1461473A1
Application number: SU864079647A
Authority: SU
Inventors: Ростислав Олегович Турчанинов; Алексей Евгеньевич Державин; Николай Константинович Терновой; Леонид Николаевич Ли
Original assignee: Киевский научно-исследовательский институт ортопедии
Priority date: 1986-06-18
Filing date: 1986-06-18
Publication date: 1989-02-28

Abstract

Дл ускорени регенерации и предупреждени осложнений выпиливают трансплантат из трудной кости, очищают от м гких тканей и надкостницы и последов ЭТСЛь- ио напыл ют два сло металла из никел и серебра из расчета 1,89-4,2 и 2,8-9,1 мг/г кости соответственно. Длительность напылени металла 1-2 ч.

Description

1

Изобретение относитс к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и предназначено дл стимул ции репаратив- ного остеогенеза при замещении дефектов кости, возникщих в результате травмы или после резекции кости.

Цель изобретени - ускорение регенерации и предупреждение осложнений.

Способ осуществл ют следующим образом .

После забора трупной кости выпиливают трансплантат заданных размеров и формы и нанос т биметаллический слой на алло- трансплантат после очищени его от м гких тканей и от надкостницы.

Костные аллотрансплантаты обезжиривают в растворе этилового спирта с этиловым эфиром при- следующем содержании ингредиентов, об.%: этиловый спирт 60- 75; этиловый эфир 20-SO; вода - остальное. После этого трансплантаты промывают в теплом физиологическом растворе и дл придани их поверхности электропроводных свойств погружают в 20-30%-ный водный раствор дихлорида никел не менее чем на 48 ч. Затем трансплантаты извлекают, погружают в электролитическую ванночку, заполненную 20-30%-ным водным раствором дихлорида никел , и подключают в качестве катода к источнику посто нного электрического тока с напр жением 12 В.

В качестве анода использовалс угольный стержень. Цепь замыкают и провод т процесс осаждени металлического никел на костный аллотрансплантат при плотности тока 0,01-0,05 А/см в течение 1-2 ч. После этого цепь размыкают, трансплантат извле-. кают, промывают физиологическим раствором и оп ть помещают в электролитическую ванночку, заполненную 20-40%-ным водным раствором азотнокислого серебра. Аллотрансплантат с осажденным на нем слоем металлического никел подключают к источнику посто нного электрического тока в качестве катода и провод т процесс электрохимического осаждени металлического серебра поверх сло никел при тех же параметрах электролиза. После этого трансплантаты стерилизуют и хран т по одному из известных способов консервации.

Длительность электрохимического процесса осаждени металлического никел и серебра была в пределах 1-2 ч. За это врем на .поверхности аллотрансплантата формировалс биметаллический слой с хо- рощими адгезивными и электрогенерирующи- ми свойствами (кол-во серебра от 2, 8 мг/г кости до 9,1 мг/г кости; кол-во никел от 1,89 мг/г кости до 4,2 мг/г кости). При уменьщении или увеличении этого времени на костном аллотрансплантате формировалс неполноценный биметаллический слой.,

i

(Л

«

Од

1

00

который обладал чрезвычайно слабыми адгезивными и электрогенерирующими свойствами .„- / 2

При плотности тока 0,01-0,05 А/см биметаллический слой был серого цвета, равномерный , плотный, достаточно устойчивый.

При уменьшении или увеличении плотности тока получаемый биметалли ческии слой был сероватого цвета, неровный, рыхлый , легко снималс при прикосновении.

тл, .«чллти./лг-г апРи тпмиРГКОГО

Через 3 мес ца после операции отмечаетс практически полное сращение трансплантата с ложем за счет увеличени количества вновь образованной костной ткани. К 10 мес цу место проведени костной пластики определ етс с трудом, трансплантат полностью перестроилс , структура метафнза бедренной кости восстановлена.

Через 3 мес ца больна приступила к легкой нагрузке. Полное восстановление тру4 , легко снималс при прикосновении ГоГособности отмечалось к 8 мес цу

Величина посто нного электрическогол ™

микротока, возникающего в результате элек-„Дичиной Дефекта до

трохимической реакции, протекающей меж- оО.м При сравнении результатов лечени

ду последовательно нанесенными на поверх по известному способу (25 больных) осложность костного аллотрансплантата двум посл еоперац нном периоде не от- сло ми „металлов с различи и а ТР 15 ™о%ГдТкак%% лечении по способ усло ми MciaJiJivJD N- -.

мической активностью, колебалась в пределах 5,8-7,3 мкА.

Трансплантаты фиксировалиськетгутовои

нитью, проведенной через отверсти , просверленные в проксимальном и дистальном отломках.

Пример 1. Больна Г., истори болезни 7612 Диагноз: Аневризматическа костна киста верхней трети правого бедра. Паточ . „„ Ti TrrirtflonDQU R ПП.Л ЯОТИ

НСПИИ D . .

мечено. Тогда как при лечении по способу- прототипу было зарегистрировано четыре случа осложненного течени послеоперационной раны, из них в двух случа х перелом и лизис трансплантата, в остальных 20 двух случа х инфицирование раны.

Предложенный способ обеспечивает ускорение по влени первых достоверных рентгенологических признаков сращени транс -- .„пп нт т с ложем на 30 сутки; уменьшекиста верхней трети правого бедра. временГлечени в послеоперационлогический процесс 25 „еГиоде, в услови х стационара до 3 немалого вертела правой бедренной кости.ном иерпиА-, j „„ „«г пптПнпгти

Осуществлена операци по удалению кисты с последующей пластикой дефекта металлизированным аллотрансплантатом. Образо- вавщийс в результате оперативного вме- щательства дефект был равен 10x4x3 см, т. е. примерно 120 см1 В его полость внедрен кортикальный металлизированньш алло- трансплантат размерами 12x3x0,7 см. Диастаз не наблюдалс только в проксимальном и дистальном отделах. В остальных участках величина его колебалась в преде30

ном периоде, в уСЛиВИПЛ

дель и восстановление опороспособности конечности к 8 мес цу, что на 2-2,5 мес ца короче чем в известном способе.

Claims

Формула изобретени

лах 0,1-0,3 см.

В качестве иммобилизации использована кокситна гипсова пов зка на правую нижнюю конечность.

Способ лечени больных с дефектами трубчатых костей, включающий замещение дефекта аллотрансплантатом, отличающийс тем что с целью ускорени регенерации 4S и предупреждени осложнений, предвари тельно на аллотрансплантат напыл ют по следовательно два сло металлов из никел и серебра из расчета 1,89-4,2 и 2,8- 9,1 мг/г кости соответственно.

Через 3 мес ца после операции отмечаетс практически полное сращение трансплантата с ложем за счет увеличени количества вновь образованной костной ткани. К 10 мес цу место проведени костной пластики определ етс с трудом, трансплантат полностью перестроилс , структура метафнза бедренной кости восстановлена.

Через 3 мес ца больна приступила к легкой нагрузке. Полное восстановление труГоГособности отмечалось к 8 мес цу

25 „еГиоде, в услови х стационара до 3 неном иерпиА-, j „„ „«г пптПнпгти

30

ном периоде, в уСЛиВИПЛ

дель и восстановление опороспособности конечности к 8 мес цу, что на 2-2,5 мес ца короче чем в известном способе.

Формула изобретени

Способ лечени больных с дефектами трубчатых костей, включающий замещение дефекта аллотрансплантатом, отличающийс тем что с целью ускорени регенерации и предупреждени осложнений, предварительно на аллотрансплантат напыл ют последовательно два сло металлов из никел и серебра из расчета 1,89-4,2 и 2,8- 9,1 мг/г кости соответственно.