SU1395301A1

SU1395301A1 - Method of plasty of cervical area of the spinal cord

Info

Publication number: SU1395301A1
Application number: SU833611808A
Authority: SU
Inventors: Георгий Степанович Юмашев; Валерий Кириллович Жестовский; Лариса Николаевна Богонатова; Александр Евгеньевич Столбиков; Светлана Петровна Мясковская; Владимир Андреевич Костин
Original assignee: 1-Й Московский Медицинский Институт Им.И.М.Сеченова
Priority date: 1983-06-23
Filing date: 1983-06-23
Publication date: 1988-05-15

Abstract

Изобретение относитс к медицине , конкретно к нейрохирургии, ней- ротравматологии, точнее к способам реконструктивно-восстановительных операций с передней декомпрессией спинного мозга при нестабильности разной степени, анатомических разры вах и кистозно-рубцовой дегенерации спинного мозга с полным нарушением функций. Цель изобретени - восстановление проводимости в спинном мозге . Дл этого последовательно производ т переднюю декомпрессию спинного мозга на уровне перелома, Ппастинку спинного мозга вьшолн ют путем иммобилизации поперечного нерва шеи слева или справа. Отсекают его дисталь- ные конечные ветви и провод т через мышечный туннель, расширенный межпозвоночный промежуток и отверстие в твердой мозговой оболочке. Создают микроанастомоз. Операцию заканчивают расклинивающим корпородезом обеспечивающим стабильность позвонков и исключающим сдавлекие нервного трансплантата . (Л сThe invention relates to medicine, specifically to neurosurgery, neuro-traumatology, and more specifically to methods of reconstructive-restorative operations with anterior decompression of the spinal cord with varying degrees of instability, anatomical gaps of the spinal cord with complete disruption of functions. The purpose of the invention is the restoration of conductivity in the spinal cord. To do this, the anterior decompression of the spinal cord is successively performed at the level of the fracture. The spinal cord is removed by immobilizing the transverse nerve of the neck to the left or right. Its distal end branches are cut off and guided through the muscle tunnel, the extended intervertebral space and the opening in the dura mater. Create a microanastomosis. The operation is completed by a wedging body ensuring stability of the vertebrae and excluding compression of the neural graft. (L with

Description

0000

;0 ел; 0 ate

соwith

Изобретение относитс к медицине, 1а именно к нейрохирургии, нейротрав- матологии, конкретно к способам ре- конструктивно-восстановительных one- раций с передней декомпрессией спин ного мозга при нестабильности различной степени, анатомических разрывах и кистозно-рубцовой дегенерации спинного мозга с полным нарушением функции. The invention relates to medicine, 1a specifically to neurosurgery, neurotrauma, specifically to methods of reconstructive restorations with anterior spinal decompression with instability of varying degrees, anatomical ruptures and cystic scar scar degeneration with complete impairment of function.

Цель изобретени - восстановление проводимости в спинном мозге, i Способ осуществл ют следуюищм образом , ; Обнажают переднюю поверхность шей ных позвонков. После рентгенологичес ;кого контрол места перелома выпол- |н ют дискэктомию и резекцию тел позвонков с целью освобождени перед- них отделов спинного мозга. Формируют пазы в телах позвонков выше и ниже места перелома. Изготавливают и моделируют костный трансплантат по форме дефекта позвонков. Вскрывают твердую мозговую оболочку и определ ют степень повреждени спинного мозга . В случае анатомического разрыва выдел ют поперечньй нерв шеи до конечных дистальных ветвей. Его прово- д т между № 1шцами шеи, в межпозвоночном промежутке и через твердую мозговую оболочку в направлении передних отделов спинного мозга, ниже мес :Та повреждени . Выполн ют миелотомиюThe purpose of the invention is the restoration of conductivity in the spinal cord, i. The method is carried out as follows; Expose the anterior surface of the cervical vertebrae. After radiological control of the fracture site, discectomy and resection of the vertebral bodies are performed in order to free the anterior spinal cord. Form grooves in the vertebral bodies above and below the fracture site. Bone graft is made and modeled according to the shape of the vertebral defect. The dura mater is opened and the degree of spinal cord injury is determined. In the case of an anatomical rupture, the transverse nerve of the neck is isolated to the terminal distal branches. It passes between the No. 1 neck, in the intervertebral space and through the dura mater in the direction of the anterior spinal cord, below the month: Ta damage. Perform myelotomy

и формируют анастомоз между передними столбами спинного мозга а ветв ми поперечного нерва. Твердую мозговую оболочку утаивают непрерывным швом Операцию заканчивают расклиниваюшим спиндилодезом, обеспечивак гим стабильность перелома,позвонков. Ткани опе- рациойной раны закрывают отдельными УЗЛОВЫМИ послойными швами. Больного укладывают в постель с жестким щитом Предлагаемый способ позвол ет производить пластику передних отделов спинного мозга путем трансплантации поперечного нерва и одновременно переднюю декомпрессию спинного мозга с межтелевым спондилодезом. При его иммобилизации сохран етс место отхож- дени нерва и его продолженный рост, что позвол ет добитьс восстановлени утраченных функций спинного мозга .and form an anastomosis between the anterior columns of the spinal cord and branches of the transverse nerve. The dura mater is concealed with a continuous suture. The operation is completed with a wedge-shaped spinal lobe, ensuring the stability of the fracture and vertebrae. Operative wound tissues are closed with separate KNOTE layered seams. The patient is placed in bed with a rigid shield. The proposed method allows the plastics of the anterior sections of the spinal cord to be made by transplanting the transverse nerve and at the same time the anterior decompression of the spinal cord with interbody spinal fusion. When it is immobilized, the place of nerve separation and its continued growth remain, which allows recovery of the lost functions of the spinal cord.

Claims

Invention Formula

The method of plastics of the cervical spinal cord by replacing a defect with a peripheral nerve with its subsequent connection with the spinal cord, characterized in that, in order to restore conductivity in the spinal cord, the distal part of the transverse nerve of the neck is cut off and connected to the front part of the spinal cord. brain below injury