SU1323082A1

SU1323082A1 - Method of diagnosis of permeability of uterine tubes

Info

Publication number: SU1323082A1
Application number: SU843756606A
Authority: SU
Inventors: Георгий Андреевич Паллади; Марк Яковлевич Тешлер; Феодосий Яковлевич Бежан; Елена Петровна Сербина
Original assignee: Кишиневский государственный медицинский институт
Priority date: 1984-06-21
Filing date: 1984-06-21
Publication date: 1987-07-15

Abstract

Изобретение относитс к медицине , точнее к гинекологии. Цель изобретени - повьшение точности способа. Дл этого шейку матки обнажают в зеркалах и за переднюю губу захватывают пулевыми щипцами. Через цервикальный канал за внутренний зев ввод т маточный наконечник. Одновременно включают ультразвукоЕОй аппарат, работаю- 1ЦИЙ в режиме реального времени. К наконечнику через тройник присоедин ют аппарат дл гидротубации либо шприц с жидкостью (лекарственной смесью ) дл гидротубации. К оставшемус патрубку тройника присоедин ют шприц, наполненный воздухом, с насадкой, снабженной капилл рной трубкой. Провод т гидротубацию и одновременно ввод т пузырьки с помощью газового шприца через капилл рную трубку. Размеры пузырьков завис т от ф капилл рной трубки и свойств жидкости - 0,5- 0,8 от 9 маточных труб. Рассто ние между пузырьками определ етс их счетной концентрацией в жидкости, контролируетс по экрану ультразвукового аппарата, регулируют его путем изменени расхода вводимого газа. (ЛThe invention relates to medicine, more specifically to gynecology. The purpose of the invention is to increase the accuracy of the method. For this, the cervix is exposed in the mirrors and is grasped by the bullet forceps behind the front lip. A uterine tip is inserted through the cervical canal beyond the internal os. At the same time turn on the ultrasound machine, working-1TSII in real time. A hydrotubation apparatus or a syringe with a liquid (drug mixture) for hydrotubation is attached to the tip through a tee. A syringe filled with air, with a nozzle fitted with a capillary tube, is attached to the remaining tee nozzle. Hydroturbation is carried out and bubbles are introduced at the same time using a gas syringe through a capillary tube. The size of the bubbles depends on the capillary tube and the properties of the liquid — 0.5-0.8 from 9 fallopian tubes. The distance between the bubbles is determined by their counting concentration in the liquid, is controlled by the screen of the ultrasonic device, and is controlled by changing the flow rate of the injected gas. (L

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к гинекологии.The invention relates to medicine, namely to gynecology.

Целью изобретени вл етс повышение точности способа.The aim of the invention is to improve the accuracy of the method.

Способ осуществл ют следующим образом , The method is carried out as follows.

Исследование провод т два врача: один из них производит гидротубацию, другой - эхоконтроль. Больную укладывают на край кушетки либо на обычное гинекологическое кресло. Раствором иодоната трехкратно обрабатьшают наружные половые органы женщины и внутренние поверхности бедер. Шейку матки обнажают в зеркалах, обрабатывают спиртом и за переднюю губу захватывают пулевыми щипцами. Через церви- кальный канал за внутренний зев ввод т маточный наконечник. Одновременно подключают ультразвуковой аппарат работающий в режиме реального времени , В качестве ультразвукового диагностического аппарата используют прибор Aloka SSD-119В.The study was conducted by two doctors: one of them performs hydrotubation, the other - echocontrol. The patient is placed on the edge of the couch or on a regular gynecological chair. With the iodonate solution, the external genitals of the woman and the inner thighs are treated three times. The cervix is exposed in mirrors, treated with alcohol, and grasped with bullet forceps by the front lip. A uterine tip is inserted through the cervical canal for the internal pharynx. At the same time, an ultrasonic device operating in real time is connected. The Aloka SSD-119B device is used as an ultrasound diagnostic device.

На зкране ультразвукового аппарата след т за правильным положением наконечника в полости матки, К наконечнику через тройник присоедин ют аппарат дл гидротубации, либо щприц емкостью 20 мл с жидкостью дл гидротубации . В качестве жидкости может служить люба лекарственна смесь, К оставшемус патрубку тройника присоедин ют шприц, наполненный воздухом, с насадкой, снабженной капилл рной трубкой. Далее провод т гидротубацию при одновременном введении пузырьков с помощью газового шприца через капилл рную трубку. Размеры пузырьков завис т от диаметра капилл рной трубки и свойств жидкости, их подбирают экспериментально под контролем эхографии таким образом, чтобы они составл ли 0,5-0,8 от диаметра маточных труб. За рассто нием между пузырьками , которое определ етс их счетной концентрацией в жидкости, след т также по экрану ультразвукового аппарата и регулируют его путем изменени расхода вводимого газа. IOn the screen of the ultrasound device, the correct position of the tip in the uterus is observed. A hydrotubation apparatus or a 20 ml syringe with a hydrotubation fluid is attached to the tip through a tee. Any drug mixture can serve as a liquid. A syringe filled with air, with a nozzle fitted with a capillary tube, is attached to the remaining tee nozzle. Next, a hydrotubation is carried out with the simultaneous introduction of bubbles with a gas syringe through a capillary tube. The sizes of the bubbles depend on the diameter of the capillary tube and the properties of the liquid, they are selected experimentally under the control of ultrasound in such a way that they are 0.5-0.8 of the diameter of the fallopian tubes. The distance between the bubbles, which is determined by their counting concentration in the liquid, is also monitored over the screen of the ultrasonic device and is adjusted by changing the flow rate of the injected gas. I

Пример J. Диагноз: бесплодие первичное, не сного генеэа.Example J. Diagnosis: primary infertility, not a distinct genea.

При проведении гистеросальпитогра- фии было вы снено, что маточные трубы проходимы. Дл вы снени функционального состо ни труб проведена Эхог идротубаци с 12 мл 0,5%-ного раствора новокаина и 10 мл воздухаWhen performing hysterosalpithography, it was found that the fallopian tubes are passable. To clarify the functional state of the tubes, an echodroturbation was performed with 12 ml of a 0.5% novocaine solution and 10 ml of air

5five

таким образом, чтобы диаметр пузырьков воздуха составл л 0,8 от диаметра трубы при рассто нии между пузырьками , равном 2 их диаметрам, Максимальньш диаметр пузырька, равный 0,8 от диаметра трубы, позволил говорить о том, что просвет труб равномерный на всем их прот жении, что они хорошо раст жимы, эластичны. Рассто ние между пузырьками, равное 2 их диаметрам, и то, что пузырьки не сливаютс при своем движении, позволило судить о том, что движение жидкости по трубе равномерное, свободное. В результатеso that the diameter of the air bubbles was 0.8 of the diameter of the pipe with a distance between the bubbles equal to 2 of their diameters, the maximum diameter of the bubble equal to 0.8 of the diameter of the pipe made it possible to say that the lumen of the pipes is uniform throughout because they are well stretchable, resilient. The distance between the bubbles, equal to 2 of their diameters, and the fact that the bubbles do not merge as they move, made it possible to judge that the movement of fluid through the pipe is uniform, free. As a result

проведенной эхогидротубации вы снено, что. трубы полноценны в функциональном и анатомическом плане и это исключает трубный характер бесплоди . Проведенна лапароскопи с хромосапь0 питоскопией подтвердила диагноз эхогидротубации , performed echohydrotubation, it is clear that. the pipes are functional in full and anatomical terms, and this excludes the pipe character of besplod. A laparoscopy with hromosapy pitoscopy confirmed the diagnosis of echohydrosis,

П р и м е р 2, Диагноз: бесплодие первичное трубное.PRI me R 2 Diagnosis: infertility primary tube.

При обычном эхографическом исследовании патологии не было вы влено. При проведении в полость матки жидкости без воздуха трубы не визуализировались .In the usual echographic study of pathology was not revealed. When a fluid was passed into the uterine cavity without air, the tubes were not visualized.

II

Q Проведена эхогидротубатш с 18 мл 0,5%-ного новокаина и 8 мл воздуха таким образом, чтобы диаметр пузьфь- ков составил 0,5 от диаметра труб при рассто нии между пузырьками, равном 6 их диаметрам. При этом вы влено , что газожидкостна среда с трудом дошла до начала ампул рного отдела левой трубы, где скопилась и частично перешла в брюшную полость,Q An echohydrobotat was performed with 18 ml of 0.5% novocaine and 8 ml of air so that the diameter of the tubing was 0.5 of the diameter of the tubes with a distance between the bubbles equal to 6 of their diameters. At the same time, it was revealed that the gas-liquid medium with difficulty reached the beginning of the ampoule part of the left tube, where it accumulated and partially passed into the abdominal cavity,

Q В правой трубе газожидкостна среда дошла до ампул рного отдела трубы, где скопилась и частично перешла в брюшную полость. При применении спазмолитиков картина функционального со сто ни труб не изменилась, что позволило судить об органическом характере непроходимости. Выбранный диаметр пузырьков 0,5 от диаметра трубы позволил пузырькам пройти через узп кие места просвета труб, в то же врем пузырьки хорошо визуализировались на экране ультразвукового аппарата. Рассто ние между пузырьками, равное 6 их внутренним диаметрам, позволилоQ In the right tube, the gas-liquid medium reached the ampoule section of the tube, where it accumulated and partially passed into the abdominal cavity. When using antispasmodics, the functional picture of the tubes did not change, which made it possible to judge the organic nature of the obstruction. The selected diameter of the bubbles 0.5 from the diameter of the tube allowed the bubbles to pass through the narrow spots of the lumen of the tubes, while the bubbles were well visualized on the screen of the ultrasonic device. The distance between the bubbles, equal to 6 of their internal diameters, allowed

г избежать слипани пузырьков при неравномерном движении жидкости в просвете труб, Основьша сь на данных эхогидротубации бьша произведена пластическа операци на маточных трубах.g to avoid sticking of bubbles in case of uneven movement of the fluid in the lumen of the tubes, based on the data of echohydrosubation, plastic surgery was performed on the fallopian tubes.

5five

313230824313230824

их просвет восстановлен, что также личающийс тем, что, с це- диагностнровано,при эхогйдротубации лью повышени точности способа, ма- в послеоперационном периоде.точные трубы заполн ют раствором спазмолитических средств с пузырькамиtheir lumen has been restored, which is also distinguished by the fact that, as a result of diagnostics, during echo-tubing, to improve the accuracy of the method, in the postoperative period. The exact tubes are filled with a solution of antispasmodic agents with bubbles.

Claims

The invention claims from air 0.5-0.8 relative to the diameter of the fallopian tube and a method for diagnosing the constancy of the accumulation of gas bubbles in the fallopian tubes by hydrotubing and diagnosing the permeability of the fallopian ultrasound imaging, about t - tubes.