SU1287850A1

SU1287850A1 - Method of treatment of secondary total defects of the palate

Info

Publication number: SU1287850A1
Application number: SU843753271A
Authority: SU
Inventors: Виктор Юльевич Шейнман
Original assignee: Киргизский государственный медицинский институт
Priority date: 1984-06-14
Filing date: 1984-06-14
Publication date: 1987-02-07

Abstract

Изобретение относитс к медицине и позвол ет снизить травматичность операции. На боковой поверхности шеи больного по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы рассекают и отслаивают кожу с подкожной клетчаткой. Двум параллельными разрезами рассекают платизму, выдел ют медиальную головку грудино-ключично-сосцевидной мышцы на всем прот жении, полученный лоскут, имеющий кожное продолжение на двух питающих ножках и поверхностную фасцию, окутывают твердой мозговой оболочкой и погружают в рану. Лоскут после его созревани выдел ют из окружающих тканей и отсекают дистальную его ножку. В полости рта производ т разрез по крыло- челюстной складке и продолжают его с обеих сторон к дефекту, далее производ т разрез по окружности оставшейс части дефекта, образованные лоскуты опрокидывают и сшивают между собой, тупо создают туннель в крылочелюстном пространстве, через который кожный лоскут на изолированной тканевой ножке вывод т в полость рта и укла- дыват на подготовленное ложе. (Л to оо 00 елThis invention relates to medicine and reduces the invasiveness of an operation. On the side of the neck of the patient along the sternocleidomastoid muscle, dissect and exfoliate the skin with subcutaneous tissue. They dissect platism with two parallel cuts, expose the medial head of the sternocleidomastoid muscle all over, the resulting flap, which has a continuation of the skin on two feeding legs and the superficial fascia, is wrapped in a dura mater and immersed in a wound. The flap after its maturation is isolated from the surrounding tissue and its distal leg is cut off. An oral incision is made in the oral cavity and extends from both sides to the defect, then the remaining part of the defect is cut around the circumference, the flaps formed are tilted and sewn together, a tunnel is made in the pterygo-maxillary space, through which the skin flap The isolated tissue stem is brought into the oral cavity and placed on the prepared bed. (L to oo 00 ate

Description

Изобретение относитс к области медицины , а именно к хирургической стоматологии .This invention relates to the field of medicine, namely to surgical dentistry.

Целью изобретени вл етс снижение травматичности за счет того, что возмещение дефектов нёба осуществл ют скрытой миграцией кожно-мышечного лоскута через кры- лочелюстное пространство сразу после его созревани .The aim of the invention is to reduce the trauma due to the fact that the compensation of defects of the palate is carried out by the latent migration of the skin-muscle flap through the pterygo-maxillary space immediately after its maturation.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

На боковой поверхности шеи по ходу грудийо-ключично-сосцевидной мыщцы рассекают и отслаивают кожу с подкожной клетчаткой . Далее двум параллельными разрезами рассекают платизму, выдел ют медиальную головку грудино-ключичнЬ-сосце- видной мышцы на всем прот жении, полученный ленточный м гкотканный лоскут, имеющий кожное продолжение на двух питающих ножках и поверхностную фасцию, окутывают консервированной в 0,5%-ном растворе формалина твердой мозговой оболочкой и погружают в рану (окутывают с целью предотвращени срастани питающей ножки с окружающими ткан ми ложа).On the lateral surface of the neck along the busty-clavicle-mastoid muscles dissect and exfoliate the skin with subcutaneous tissue. Next, two parallel incisions are cut through the platysma, the medial head of the sternocleidomastoid muscle is separated throughout, the resulting ribbon soft tissue flap, which has skin continuation on two feeding legs and the superficial fascia, is wrapped in a tinned 0.5% the formalin solution is a dura mater and immersed in a wound (it is wrapped in order to prevent the supply leg from growing together with the surrounding bed tissues).

Через 2-2,5 недели лоскут после его созревани выдел ют из окружающих тканей и отсекают дистальную его ножку (кожное продолжение). В полости рта производ т разрез по крылочелюстной складке и продолжают его с обеих сторон к дефекту, далее производ т разрез по окружности ос- тавщейс части дефекта, образованные лоскуты опрокидывают и сщивают между собой , тупо создают туннель в крылочелюст- ном пространстве, через который кожный лоскут на изолированной тканевой ножке вывод т в полость рта и укладывают на подготовленное ложе.After 2-2.5 weeks, the flap after its maturation is isolated from surrounding tissues and its distal leg is cut off (skin continuation). An oral incision is made in the oral cavity and is continued on both sides to the defect, then the remaining part of the defect is cut around the circumference, the formed flaps are tilted and crushed together, and a tunnel in the pterygo-maxillary space is formed, through which the skin the flap on the isolated tissue stem is brought into the oral cavity and placed on the prepared bed.

Пример. Больной Г., 20 лет поступл с диагнозом: тотальный послеоперационный дефект м гкого и частично твердого нёба.Example. Patient G., 20 years old, was diagnosed with a total postoperative defect of a soft and partially hard palate.

Первым этапом пластики производ т операцию формировани кожно-мышечного лоскута на изолированной питающей ножке. Под местной анестезией Sol. Novocaini 0,25%- 150,0 на боковой поверхности щей слеваThe first stage of plastic surgery is the operation of forming a skin-muscle flap on an isolated feeding leg. Under local anesthesia Sol. Novocaini 0,25% - 150,0 on the lateral surface of the left slit

по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы рассекают кожу с подкожной клетчаткой по заранее намеченным контурам. В области предполагаемой питающей ножки кожух с подкожной жировой клетчаткой отслаивают и двум параллельными разрезами на ширину кожной части лоскута рассекают поверхностную фасцию. Далее выдел ют медиальную ножку грудино-ключично- сосцевидной мышцы на всем прот жении и полученный ленточный м гкотканный лоскут откутывают консервированной твердой мозговой оболочкой. Лоскут укладывают на прежнее место и рану ушивают наглухо. Через 2,5 недели производ т окончательный этап операции. По старым рубцам рассекают ткани, лоскут тупым путем выдел ют из окружающих тканей и отсекают его дистальную часть на уровне ключицы. В полости рта производ т разрез по крылочелюстной складке и продолжают с обеих сторон к дефекту, по окружности оставшейс части дефекта также производ т разрезы слизистой , образованные лоскуты опрокидывают и ушивают между собой. Далее подготавливают туннель в крылочелюстном пространстве , через который кожный лоскут на питающей ножке вывод т в полость рта, укладывают на подготовленное ложе и фиксируют 1лвами.along the sternocleidomastoid muscle, cut through the skin with subcutaneous tissue along pre-determined contours. In the area of the intended supply leg, the casing with subcutaneous fatty tissue is peeled off and the superficial fascia is dissected in two parallel incisions to the width of the skin part of the flap. Next, the medial pedicle of the sternocleidomastoid muscle is separated along the entire length and the resulting soft tissue flap is extracted with tinned dura mater. The flap is placed in the same place and the wound is sutured tightly. After 2.5 weeks, the final stage of the operation is performed. The old scars are cut through the tissue, the blunt blade is separated from the surrounding tissues and cut off its distal part at the level of the clavicle. An incision is made in the oral cavity along the winged fold and continued on both sides to the defect, along the circumference of the remaining part of the defect also mucosal incisions are made, the formed flaps are tilted and sutured between themselves. Next, a tunnel is prepared in the pterygomaxillary space through which a skin flap on the supplying leg is led out into the oral cavity, laid on a prepared bed and fixed with lions.

Claims

Invention Formula

A method of treating secondary total defects of the palate by forming a flap on the neck on two feeding legs, holding it into the oral cavity after maturation and forming from it a palate, characterized in that, in order to reduce the trauma, a tiny flap is formed with a continuation on two feeding legs and the surface the fascia and the medial head of the sternocleidomastoid and subsequent envelopment of the flap with the dura mater and, after it has matured, cut off the distal leg and pass into the oral cavity through the tunnel in pterygoid space.