SU1277961A1 - Способ изготовлени протеза - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕПИЯ ПРОТЕЗА , заключающийс  в последовательном изготовлении негатива и позитива с моделированием приемной полости, нахождении схемы построени  протеза с помощью соединительно-регулировочного приспособлени , включающего опору и стержень, изготовлении приемной гильзы и облицовки протеза , отличающийс  тем, что, с целью обеспечени  соответстви  формы приемной гильзы культе и схеме построени  протеза, моделирование приемной полости негатива фоизвод т под нагрузкой при установке его на регулируемую опору, затем на внутреннюю поверхность приемной полости негатива нанос т быстроотвердеваюпхий состав и производ т дополнительное моделирование внутренней поверхности негатива культей при динамической нагрузке в процессе ходьбы, при изготовлении позитива вдоль оси протеза устанавливают стержень к голеностопному шарниру и заливают в негатив отвердевающий раствор до получени  позитива . ( (Л го со О5

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно к протезированию и иротезостроению и может быть использовано нри изготов.аеини нротезов голени.

Целью изобретени   вл етс  обеснечение соответстви  внутренней формы нрнемной гильзы культе и схеме построени  протеза .

На фиг. 1 изображено соединительнорегулировочное ириснособление, исиользуемое при осуществлении снособа изготовле1 и  протеза го;1ени; на фиг. 2 - сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - устройство дл  изг(Лов.:1ени  позитива па культю голени; па фпг. 4 - сечение Б-Б на фиг. 3; на фиг. 5 - соединительно-регулировочное приспособление , используе.мое при осун;ествлении способа изготовлени  протеза на культю по Нирогову; на фиг. 6 -- устройство дл  из1-отовлени  позитива па культю по Нирогову; па фиг. 7 - сечение В - В на фиг. 6.

(люсоб осуп1.ествл етс  следующим образом .

В начале но культе голени изготавливаетс  гипсовый иегатив под нагрузкой тела протезпруемого. Дл  этого на культю иакладьп1ак)т накладки в областп надколенника , 1ол()вки малой бедровой кости, внутреннего мыщелка голени, на гребень большой берцовой кости и другие костные выступы , подкладывают под конец культи вату или эласгичную прокладку и надевают па культю капроновый чехол дл  фиксации наклад ,ок и ваты, накладывают поверх капронового чехла смоченные в воде нрогинсованные бинты до 5-6 слоев и моделируют гипсовую пов зку в области собственной св зки надколенника, места накладок, мыН1СЛКИ бедра, внутренний мышелок голени, головку малоберцовой кости, гребень боль1ПОЙ берцовой кости. Зате.м устанавливают гииеовый негатив на регулируемую по высоте опору и моделируют гипсовый негатив под нагрузкой тела протезируемого е периодичееки напр гаемыми мышцами, делают ножницами надрез негатива в области подколенной  мки и моделируют «отвал в области подколенной  мки при приседании инвалида .

Дл  построени  протеза гипсовый негатив I после сушки устанавливают в каркас соединительно-регулировочного приспособлени  (СРП) до упора 2 и прижимают щинки 3 с щииами 4 к негативу 1 резиновым жгутом 5. В зависимости от высоты голени и уровн  ампутации юдбирают диек 6 с трубкой с необходимой высотой, производ т ностроение нротеза по схеме. Высоту и разворот стопы осуществл ют перемещением и врап1ением трубки относительно щиколотки 7 с закреплением ее хомутом 8 и винтом 9, а положени  негатива в еа иттальной и фронтальной плоскоети устанавливают с помощью юстировочпого устройства 10 с последующим закреплением найденного положени  болтами 11, гайками 12 с HJaйбaми 13.

Построенный по схеме протез в соответствии с антропометрическими данными инвалида надевают на культю с чехлом без накладок и в динамической нагрузке, свойственной естественной ходьбе, производ т корректировку схемы построени  протеза в соответствии с индивидуальными особенност ми ходьбы.

Дл  получени  внутренней поверхности приемной гильзы, соответствующей форме культи и согласовани  формы со схемой ностроени  протеза, на внутреннюю поверхность гипсового негатива нанос т быстроотвердевающий состав, например гиисовый раствор и до его затвердевани , инвалид надевает протез и п|)и динамической нагрузке в процессе ходьбы с направлением мышц в опорпый период производ т культей дополпителыше моделирование внутренней поверхности негатива. Полученный протез можно использовать в качестве лечебнотренировочного .

Изготовление посто нного нротеза голени производ т Б следующей последовате.чьности .

Снимают стону 14. вынимают из щиколотки 7 ось 15 голеностопного шарнира; смазывают техническим вазелином внутреннюю новерхность гипсового пегатива; устапавливают металлический стержень 16 СРП внутрь гипсового пегатива вдоль оси протеза . Устанавливают на стержень фикеатор 17 и вставл ют ось 15 голеностопного шарнира в отверсти  щиколотки, фиксатора и стержн  дл  фиксации стержн  относительно оси голеностопного шарнира. Закрывают дно гипсового негатива поро.топом или гипсовым бинтом и внутрь гипсового негатива заливают отвердевающий раствор, наиример гипса, который при затвердевании закрепл етс  на металлическом стержне в виде позитива 18. Вынимают ось 15 голепостоппого шарнира из щиколотки 7. фиксатора 17 и стержн  16; разматывают резиновый жгут 5, снимают щиколотку 7 и СРП с шинами , разрезают с задней стороны негатив и снимают его с позитива. В результате остаетс  стержень с закрепленным на нем позитивом . На стержне устанавливаетс  щиколотка и фиксируетс  к поперечному отверстию стержн  осью голеностопного шарнира с фиксатором, позитив удлин ют до щиколотки аналогичным позитиву материалом и по.мучают колодку, по которой изготавливают гильзу голени из различных материалов , примен емых в протезоетроении (материалов на ocHoije полиэфирных, полиамидных смол и термопластов) и одновременно соедин ют ее со щиколоткой. Затем освобождают гильзу голени от позитива и стержн , устанавливают к щиколотке етопу.

крепление к бедру и облицовывают протез дл  придани  ему косметичности.

Аналогично изготавливают протез на культю по Пирогову. Однако дл  культи голени по Пирогову желательно в гипсовом негативе сделать окно в области нижней трети культи и производить его моделирование под нагрузкой веса инвалида.

Изготовленный гипсовый негатив 19 закрепл етс  в каркас СРП дл  построени  протеза по схеме с помощью юстировочного устройства, состо щего из верхней пластины 20 с отверстием больше диаметра болта 21, более чем в два раза и нижней пластины 22 с голеностопным шарниром, к которым крепитс  стопа 23 осью 15 голеностопного щарнира. Положение негатива в сагиттальной и фронтальной плоскост х устанавливают перемеп ением верхней пластины относительно нижней с последующим закреплением их с помощью болта 21, шайбы 24 и гайки 25.

Аналогично корректировки схемы построени  протеза голени производитс  корректировка построени  протеза на культю по Пирогову в соответствии с индивидуальными особенност ми ходьбы с последующим дополнительным моделированием гипсового негатива.

Полученный протез можно использовать в качестве лечебно-тренировочного.

Изготовление посто нного протеза на культю по Пирогову производ т в следующей последовательности.

Сни.мают стопу 23, вынимают ось 15 голеностопного шарнира, через центральное отверстие Д юстировочного приспособлени  просверливают в негативе отверстие, под стержень, смазывают внутреннюю поверхность негатива техническим вазелином, устанавливают вдоль оси нротеза стержень 16 с поперечным отверстием, фиксируют его осью 15 голеностопного шарнира и фиксатором 17, получают устройство дл  изготовлени  позитива на стержне. Внутрь гипсового негатива заливают гипс, который при затвердевании закрепл етс  на металлическом стержне 26 в виде позитива 27. ЬГа пози тив накладываетс  накладка по толщине, равной подушке под культю, а таким образом получают колодку дл  изготовлени  гильзы голени. По колодке изготавливают гильзу, например, из полиэфирной смолы, до полимеризации смолы на стержень надеваетс  щиколотка с ишнками, отрихтованными по форме гильзы, и фиксируетс  к поперечному отверстию стержн  16 осью 15 голеностопного щарнира и фиксатором 17. После полимеризации смолы в (пинках щиколотки и приемной гильзы просвер.1иваютс  отверсти , приемную гильзу освобождают от позитива и стержн  и приклепывают гильзу к шинкам ц 1иколотки заклейками, вставленными в сделанные отверсти , затем облицовывают протез дл  придани  ему косметичности.

Насто щий способ обеспечивает достижение патного соответстви  внутренней формы приемной гильзы кумьте и cor.iacoBaни  формы со схемой построени  протеза; дополнительное моделирование негатива быстроотвердевающим раствором осуществ.п етс  в процессе ходьбы на нротезе с оптимальной дл  каждого инвалида схемой построени ; улучшаетс  контакт культи с приемной полостью протеза голени за счет соответстви  внутренней формы ги,1ьзы голени схеме построени  протеза.

А-/

Фиг. 2

Б-Б

ФыгМ

,-19

15

Claims (1)

1. СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПРОТЕЗА, заключающийся в последовательном изготовлении негатива и позитива с моделированием приемной полости, нахождении схемы построения протеза с помощью соединительно-регулировочного приспособления, включающего опору и стержень, изго товлении приемной гильзы и облицовки протеза, отличающийся тем, что. с целью обеспечения соответствия формы приемной гильзы культе и схеме построения протеза, моделирование приемной полости негатива производят под нагрузкой при установке его на регулируемую опору, затем на внутреннюю поверхность приемной полости негатива наносят быстроотвердевающий состав и производят дополнительное моделирование внутренней поверхности негатива культей при динамической нагрузке в процессе ходьбы, при изготовлении позитива вдоль оси протеза устанавливают стержень к голеностопному шарниру и заливают εϊ негатив отвердевающий раствор до получения позитива.

   Фиг!

   и ,.„1277961 :ι