SU1232224A1 - Method of lowering intracranial hypertension of patients with serious craniocerebral trauma - Google Patents
Method of lowering intracranial hypertension of patients with serious craniocerebral trauma Download PDFInfo
- Publication number
- SU1232224A1 SU1232224A1 SU823439700A SU3439700A SU1232224A1 SU 1232224 A1 SU1232224 A1 SU 1232224A1 SU 823439700 A SU823439700 A SU 823439700A SU 3439700 A SU3439700 A SU 3439700A SU 1232224 A1 SU1232224 A1 SU 1232224A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- blood
- vein
- patients
- intracranial hypertension
- brain
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Description
Изобретение относитс к медицине, а именно к нейрохирургии.The invention relates to medicine, namely to neurosurgery.
Цель изобретени - исключение крово- потери благодар тому, что выведенна из бульбуса внутренней ремной вены кровь сразу вводитс в бедренную артерию.The purpose of the invention is the elimination of blood loss due to the fact that the blood extracted from the bulb of the internal strap vein is immediately injected into the femoral artery.
Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.
Больному с влени ми резко выраженной гипертензии после удалени внутричерепной гематомы или очага размозжени на сто- роне патологического процесса в бульбус внутренней ремной вены и в бедренную артерию ввод т катетеры и с помощью аппарата Вальдмана измер ют венозное давление во внутренней ремной вене, после че- го соедин ют катетеры и шприц непрерывного действи с предварительно гепарини- зированным тройником-насадкой. В зависимости от уровн венозного давлени из бульбуса ремной вены вывод т 50-250 мл крови , которую после ее оксигенации ввод т в бедренную артерию через тройник-насадку и пунктирующий ее катетер. Введение крови в бедренную артерию обусловлено необходимостью временной разгрузки правого предсерди и продолжаетс под контролем ве- нозного давлени во внутренней ремной вене до снижени его до нормальных величин . В зависимости от состо ни больного и величины венозного давлени реин- фузию можно проводить повторно.A patient with the appearance of pronounced hypertension after removal of an intracranial hematoma or crush area on the side of the pathological process introduces catheters into the bulb of the internal strap vein and into the femoral artery and measures the venous pressure in the internal strap vein, after which Connect the catheters and the continuous syringe with a pre-heparinized tee nozzle. Depending on the level of venous pressure, 50-250 ml of blood are drawn from the bulbus of the celiac vein, which, after its oxygenation, is introduced into the femoral artery through a tee attachment and a catheter puncturing it. The introduction of blood into the femoral artery is due to the need for temporary discharge of the right atrium and continues under the control of venous pressure in the internal venous vein until it is reduced to normal values. Depending on the condition of the patient and the magnitude of the venous pressure, re-infusion can be repeated.
Пример 1. Больной П. Диагноз: откры- та черепно-мозгова травма, ущиб головного мозга т желой степени с очагом размозжени левой височной доли. Субарахно- идальное кровозли ние, .многооскольчатый вдавленный перелом теменной и височной костей с переходом на основание черепа. Проведена операци по удалению вдавленного перелома и очага размозжени левой височной доли. В послеоперационном периоде в клинической картине заболевани ведущими вл лись признаки гипертензион- но-дислокационного синдрома - кома, ле- восторонний мидриаз, расход щеес косоглазие , отсутствие зрачковых реакций на свет. Корнеальные рефлексы слева отсутствуют, справа - на грани утраты. Адинами , тонус мыщц низкий. Симптом Бабинского с двух сторон. С целью снижени внутричерепной гипертензии был использован предлагаемый способ. После измерени венозного давлени во внутренней ремной вене , которое было равно 240 мм вод. ст., у больного было выведено из бульбуса левой внутренней ремной вены 80 мл венозной крови, которую через тройник-насадку и катетер, пунктирующий бедренную артерию, ввели в упом нутую артерию После этого венозное давление снизилось до 140 мм вод. ст., внутричерепное - до 98 мм вод ст. Значительно уменьшилась степень нарушени сознани , больной стал реагировать на болевые раздражени , по вилосьExample 1. Patient P. Diagnosis: open craniocerebral injury, cerebral injury, severe degree, with a crush area of the left temporal lobe. Subarachnoid hemorrhage, chipped depressed fracture of the parietal and temporal bones with the transition to the base of the skull. An operation was performed to remove a depressed fracture and a crush area of the left temporal lobe. In the postoperative period, the clinical picture of the disease was dominated by signs of hypertension-dislocation syndrome - coma, lateral mydriasis, spontaneous squint, lack of pupillary reactions to light. Corneal reflexes on the left are missing, on the right - on the verge of loss. Adinami, the tone of the muscles is low. Symptom Babinsky from two sides. In order to reduce intracranial hypertension, the proposed method was used. After measuring the venous pressure in the internal celiac vein, which was equal to 240 mm of water. In the patient, 80 ml of venous blood was withdrawn from the bulb of the left internal strap vein, which was introduced into the aforementioned artery via a tee attachment and a catheter puncturing the femoral artery. After that, the venous pressure decreased to 140 mm of water. Art., intracranial - up to 98 mm of water Art. The degree of impairment of consciousness significantly decreased, the patient began to respond to pain irritation, there was
5 0 5 5 0 5
о Q 5 about Q 5
5five
целенаправленное защитное движение в левой руке, уменьшилась выраженноть стволовых симптомов. В течение суток было проведено 3 сеанса под контролем давлени в левой внутренней ремной вене.targeted defensive movement in the left hand, decreased stem symptoms. During the day, 3 sessions were performed under pressure control in the left internal vein belt.
Пример 2. Больной Ш. Диагноз: закрыта травма черепа и головного мозга. Ушиб головного мозга т желой степени со сдавлением левого полушари субдураль- ной гематомой и преобладающим поражением ствола на мезэнцефальном уровне. Очаги размозжени левых височной и лобовой долей. Субарахноидальные кровоизли ни . Перелом лобной и теменной костей с переходом на основание черепа справа. Ущиб м гких тканей в затылочной области.Example 2. Patient S. Diagnosis: closed injury of the skull and brain. Brain contusion of severe degree with compression of the left hemisphere with subdural hematoma and the predominant lesion of the trunk at the mesencephalic level. Foci of crush left temporal and frontal lobes. Subarachnoid hemorrhage either. Fracture of the frontal and parietal bones with the transition to the base of the skull to the right. Soft tissue in the occipital region.
Через 8 ч после травмы производ т операцию: декомпрессивную трепанацию в левой лобно-теменной-височной области. Удаление субдуральной гематомы и очагов размозжени лобной и височной долей.Eight hours after the injury, the operation was performed: decompressive trepanation in the left fronto-parietal-temporal region. Removal of subdural hematoma and foci of crushing of the frontal and temporal lobes.
На 5-е сутки после операции состо ние больного осталось т желым. Сознание нарущено - сопор. Пульс 106 в мин, ритмичный . Артериальное давление (АД) 150/ /90 мм рт. ст. Венозное давление в левой внутренней ремной вене 230 мм вод ст. Центральное венозное давление (ЦВД) 20 мм вод. ст. В соответствии с предлагаемым способом провод т аутогемотрансфу- зию: 250 мл аутокрови из левой внутренней ремной вены после оксигенировани и стабилизации в растворе «глюцира переливают капельно через 3 ч в правую подключичную вену, после чего частота пульса , артериальное давление и центральное венозное давление не изменились, а венозное давление во внутренней ремной вене уменьщилось до 150 мм вод. ст. При этом отмечают положительную динамику в неврологическом статусе в виде про снени сознани от сопора до глубокого оглушени : выполнение заданий (открывает глаза, пожимает руку по просьбе), исчезновение косоглази , целенаправленные движени на болевые раздражени . На контрольной электроэнцефалограмме (ЭЭГ), по сравнению с данными ЭЭГ, сделанными до аутогемотрансфу- зии, отмечают значительную положительную динамику в виде уменьщени диффузионных изменений, локальных изменений и степени ирритации стволовых структур.On the 5th day after the operation, the patient's condition remained severe. Consciousness is disturbed - sopor. Pulse 106 per minute, rhythmic. Blood pressure (BP) 150 / / 90 mmHg. Art. Venous pressure in the left inner belt of Vienna 230 mm of water Art. Central venous pressure (CVP) 20 mm of water. Art. In accordance with the proposed method, autohemotransfusion is carried out: 250 ml autologous blood from the left internal vein of the vein after oxygenation and stabilization in the solution of the glucira is transferred driply after 3 hours to the right subclavian vein, after which the pulse rate, arterial pressure and central venous pressure did not change and the venous pressure in the internal belt vein decreased to 150 mm of water. Art. At the same time, positive dynamics are noted in the neurological status in the form of an awareness from a stupor to a deep stun: tasks (opens eyes, shakes hands upon request), disappearance of squint, targeted movements for painful irritations. The control electroencephalogram (EEG), compared with the EEG data made before autohemotransfusion, showed a significant positive trend in the form of a decrease in diffusion changes, local changes and degree of irritation of stem structures.
Пример 3. Больной Б., поступил через 40 мин после перенесенной черепно-мозговой травмы. Диагноз: закрыта травма черепа и головного мозга. Ушиб головного мозга т желой степени с преобладающим поражением правого полущари и ствола на мез- энцефально-бульбарном уровне. Субарахно- идальное кровоизли ние. Очаги размозжени лобной и височной долей справа. Субду- ральна гематома в правой лобно-височной области. Перелом основани черепа.Example 3. Patient B., entered 40 minutes after suffering a head injury. Diagnosis: closed injury of the skull and brain. Brain contusion with a severe degree with a predominant lesion of the right half of the meat and the trunk at the mesocephalo-bulbar level. Subarachnoid hemorrhage. Foci of crush frontal and temporal lobes on the right. Subdural hematoma in the right fronto-temporal region. Fracture of the base of the skull.
Через 2 ч после травмы производ т операцию: декомпрессивную трепанацию черепа2 hours after the injury, the operation is performed: decompressive craniotomy
в правой лобно-височной области с заходом за феднюю линию. Удаление субдуральной гематомы и очагов размозжени правой лобной доли.in the right fronto-temporal region with calling for the fedny line. Removal of subdural hematoma and foci of crushing of the right frontal lobe.
В первые сутки после операции состо ние больного крайне т желое. Пульс 112 в минуту, артериальное давление130/On the first day after surgery, the patient’s condition is extremely severe. Pulse 112 per minute, blood pressure130 /
/90 мм рт.ст. В неврологическом статусе: сознание утрачено по типу глубокой комы. Правый зрачок шире левого. Фотореакци и корнеальные рефлексы отсутствуют. Симптом Бабинского с двух сторон. На болевые раздражени - экстензорные судороги. На ЭЭГ альфа-ритм представлен единичными деформированными элементами, регистрирующими в сочетании с высокоамплитудными тета- и дельта-волнами преимущественно с обеих сторон, угнетение биоэлектрической активности. На фотостимул цию реакци отсутствует . В соответствии с предлагаемым способом провод т аутогемотрансфузию. После реинфузии 50 мл крови (без оксигени- ровани ) из правой внутренней ремной вены в бедренную артерию вы вили снижение как внутричерепного давлени , так и венозного давлени во внутренней ремной/ 90 mmHg In neurological status: consciousness lost due to the type of deep coma. The right pupil is wider than the left. Photoreaction and corneal reflexes are absent. Symptom Babinsky from two sides. For pain irritation - extensory convulsions. On the EEG, the alpha rhythm is represented by single deformed elements, recording, in combination with high-amplitude theta and delta waves, mainly from both sides, inhibition of bioelectric activity. There is no response to photostimulation. In accordance with the proposed method, autohemotransfusion is performed. After reinfusion, 50 ml of blood (without oxygenation) from the right internal strap vein into the femoral artery revealed a decrease in both intracranial pressure and venous pressure in the internal strap
вене. В неврологическом статусе отмечаетс уменьщение экстензорных судорог. На ЭЭГ.после реннфузии вы вл ют положительную динамику в виде увеличени на кри- вой более частых форм ритмов и увеличение амплитуды биопотенциалов в теменнО- затылочном отделе, в основном в правом полущарии. Уменьшилась степень ирритации ствола на межэнцефальном уровне и влений разобщени стволовых структур (пре имущественно справа).vein. In neurological status, a decrease in extensor seizures is noted. On EEG. After renfusion, a positive trend is revealed in the form of an increase in the curve of more frequent rhythms and an increase in the amplitude of biopotentials in the dark occipital region, mainly in the right half of the field. The degree of irritation of the trunk at the interencephalic level and of the phenomena of separation of stem structures decreased (mostly on the right).
Проведенна в св зи с повторным ухудшением состо ни больного и повыщением венозного давлени во внутренней ремной вене и внутричерепного давлени на 7-е суткиConducted in connection with the repeated deterioration of the patient's condition and an increase in venous pressure in the internal venous vein and intracranial pressure on the 7th day
с после операции повторна реинфузи ауто- крови в количестве 160 мл из внутренней ремной вены в бедренную артерию, приводит к уменьшению венозного и внутричерепного давлений. При этом отмечалс положительный эффект на ЭЭГ в видеAfter the operation, repeated reinfusion of auto-blood in the amount of 160 ml from the internal strap vein into the femoral artery leads to a decrease in venous and intracranial pressure. At the same time, there was a positive effect on the EEG in the form of
0 увеличени амплитудных значений потенциалов в теменно-затылочном отведении справа, что указывает на уменьщение влени разобщени стволовых структур, больще справа.An increase in the amplitude values of potentials in the parietal-occipital lead to the right, which indicates a decrease in the phenomenon of separation of stem structures, is more to the right.
Claims (2)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU823439700A SU1232224A1 (en) | 1982-05-17 | 1982-05-17 | Method of lowering intracranial hypertension of patients with serious craniocerebral trauma |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU823439700A SU1232224A1 (en) | 1982-05-17 | 1982-05-17 | Method of lowering intracranial hypertension of patients with serious craniocerebral trauma |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SU1232224A1 true SU1232224A1 (en) | 1986-05-23 |
Family
ID=21012290
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU823439700A SU1232224A1 (en) | 1982-05-17 | 1982-05-17 | Method of lowering intracranial hypertension of patients with serious craniocerebral trauma |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
SU (1) | SU1232224A1 (en) |
-
1982
- 1982-05-17 SU SU823439700A patent/SU1232224A1/en active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Иргер И. М. Руководство по неврологии. - М.: Медгиз, 1962, т. 7, с. 179-180. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Cushing | View metadata, citation and similar papers at core. ac. uk | |
Norlén | Arteriovenous aneurysms of the brain: report of ten cases of total removal of the lesion | |
RU2312618C1 (en) | Method for treating cerebral ischemia | |
Hughes et al. | Traumatic thrombosis of the internal carotid artery in the neck. | |
CHALHUB et al. | Linear nevus sebaceous syndrome associated with porencephaly and nonfunctioning major cerebral venous sinuses | |
Lin et al. | Partial internal carotid artery occlusion treated by primary resection and vein graft: report of a case | |
Fine et al. | Recurrent attacks of subarachnoid haemorrhage in presence of a cerebral angioma and an intraventricular oligodendroglioma | |
RODDY et al. | Venipuncture fits: a form of reflex anoxic seizure | |
SU1232224A1 (en) | Method of lowering intracranial hypertension of patients with serious craniocerebral trauma | |
Ferbert et al. | Bilateral anterior cerebral artery territory infarction in the differential diagnosis of basilar artery occlusion | |
Roseman et al. | Carotid Sinus Syncope Secondary to Ligation of Carotid Vessels for Intracranial Arterio-venous Aneurysm: Report of a Case with Surgical Cure. Electroencephalographic and Electrocardiographs Studies | |
KING et al. | Sturge-Weber syndrome (encephalotrigeminal angiomatosis) | |
Lancman et al. | Paroxysmal pain as sole manifestation of seizures | |
Jacas et al. | Congenital intraorbital arteriovenous aneurysm | |
TAMLER | Carotid-cavernous fistula with typical signs on contralateral side only | |
King | Convulsive nonepileptic seizures | |
Arakawa et al. | Chronic polyradiculoneuropathy associated with human T-cell lymphotropic virus type I infection. | |
SU1426547A1 (en) | Method of treatment of neuralgia of trigeminal nerve | |
Carmody | Aneurysm of the internal carotid artery associated with hypothalamic fits | |
RU2414173C1 (en) | Method of treating subdural hematoma | |
SU906577A1 (en) | Psicosis treatment method | |
RU2141325C1 (en) | Method of treatment of patients with posttraumatic immunodeficiency in acute period of brain traumatic disease | |
Verhagen et al. | Clinical and electrophysiological study in a patient surviving from locked-in syndrome | |
SU1600775A1 (en) | Method of treating ischemic cerebral insult in ocute period | |
Meurman | Meningiomas of the olfactory groove |