SU1204195A1 - Способ мирингопластики - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть применено дл  пластики барабанной перепонки.

Целью изобретени   вл етс  предупреждение осложнений.

Способ осуществл ют следующим образом .

Заготовку твердой мозговой оболочки (ТМО) спинного мозга производ т от трупов новорожденны.х, погибших от асфикса- ции, в первые 16 ч после смерти. После разреза кожи, подкожной жировой клетчатки спинномозговой канал вскрывают кусачками Листона так, чтобы была видна тверда  мозгова  оболочка спинного мозга на всем прот жении. Ножницами Купера в просвете костного канала отрезают спинномозговые корешки. Чуть ниже большого затылочного отверсти  в районе конского .хвоста делают поперечные разрезы и единым блоком извлекают мозг с оболочками. Препарат по- мепд.аетс  в 2,5°/о-ный раствор глютаральде- гида на 7-12 дней. После фиксации препарат извлекают из раствора, и ТМО рассекают пр мыми ножницами вдоль по боковой поверхности. Мозг вместе с м гкой мозговой оболочкой извлекают, а твердую мозговую оболочку помещают в стерильный флакон с аналогичным раствором, где и хран т до момента использовани . За сутки до операции с целью освобожде1П1Я ткани от глютаральдегида и дальнейшей стерилизации трансплантат помещают в стерильный физиологический раствор, в котором

5

0

5

0

растворены антибиотики из расчета 1,0 на 100 мл раствора, и оставл ют на ночь в холодильнике . Утром в день операции материал перемещают в стерильных услови х в аналогичный раствор комнатной те.мпера- туры.

Скарифицируют кра  перфорации барабанной перепонки, укладывают лоскут из твердой мозговой оболочки спинного мозга и фиксируют лоскут мазевыми шариками по периметру.

Пример. Больна  К. 41 год , клинический диагноз: двусторонний слуховой средний перфоративный отит.

Производ т левостороннюю мирингоплас- тику путем закрыти  перфорации .юскуто.м из твердой мозговой оболочки спинного мозга новорожденного.

Дефект захватывает почти целико.м всю нат нутую часть перепонки. Сохран етс  лишь узкий ободок ее по периферии. С краев тканей вокруг перфорации снимают эпи- дермальный слой. Выкраивают соответствующего размера и формы лоскут и помешают иа подготов.аенное ложе. Лоскут прижимают тампонами с мазью Вишневского. В течение 12 дней получает пенициллин внутримышечно по 1200000 ед. в сутки. На 20-й день после операции удал ют та.м- поны. Лоскут по всей периферии фиксирован ткан ми, розовый. Больна  выписана. При осмотре через 3 мес дефект перепонки полностью замещен эластическим рубцом. Слух улушиен до воспри ти  шепотной речи с 5 м (против I м до операции).

Claims (1)

1. СПОСОБ МИРИНГОГ1ЛАСТИКИ путем закрытия перфорации лоскутом твердой мозговой оболочки, отличающийся тем. что, с целью предупреждения осложнений, в качестве трансплантата используют твердую мозговую оболочку спинного мозга ново рожденного.