SU1171008A1 - Способ оценки функционального состо ни суставов - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СУСТАВОВ путем измерени  угла разгибани , отличающийс  тем, что, с целью установлени  времени начала лечени  посттравматической контрактуры, измер ют величину тремора и в случае вы влени  в одном из положений усилени  тремора назначают профилактическую лечебную физкультуру. S сл 00

Description

М.51)П|НЧ vliiK :М:1) : . ;;i;U И ;si /KtT Г;Ы|Г; ()..1 l),i()H;i i;(J и 1 Oil I i.iOi If; , upioiiv.i ;iii, nciii c ; r;iiH);i. rciKiiiiin np; :)i:():i и I .ii iH. iU.ii ;i4(iOprro;iiiH г; ;: iini; icii;:,- ;;|}i n .iiii :.it:/::i . Кчснп:- ::o;irpaitv:;) : : Ki )li r;)i TVpbi, H;i dMi. : ij4nfr)j/Ki lii; : ;; ;i4: 1и; ;.ч i)(;i, и :к)соба: lif (|;iii . ;2 . . i i);i(;H4( иипк ; (/iocoo ;u- пкч; ГИ. iHCT-; : .:.i- :iimii i a: pciii i. id U4. ем i)i и ; Ч), I iHdio {aiipiiAiep , , ;(jKi eBiii; I eoocii i vKpi/ii. 1;;-М; I4i iii;n-pa(|i e i()vii/iiU)io м.:еме; ;.;: .;Н.:.1 |;мЧ. а на е(1ч;;е;1 к;|;ипк  ра чее;; 11 гее vi: м ieaa ( наг piiMeii. ii редп.К-чье; v Apra.iHKjr ла i 1;: vei pe:iMM. пол к.Ю-сн iiWe i, по/Пц; ю аолал ччк ;:;; -а ; ел i)); uai о IN -на а:; a;u;ia (фгл i : ioeaa vioia б иа-олп aaiHa;аалллк- и:,ai iiai-f ь vuaiataiaoc л,аа/кеааа i | 1 а iu: lai Hpii мер, егаоа ншл ео vavopCAла не 1/|)ле1, id la 1 е, та1 как маааи ек()|) а ани/кепа  aei юх;) на iMfie/кание шаакл aaaai: а ); иого Хекпр ан  laivKaa) е; а Meiii.i ii елучае б1иег)()|а; ео лан ; е1НЛ;. л. а ;а),1 ч1а1и  чиеюго tairaa.ia тоемора а yv.iia па х, 1) libix к е I а (П V рс/киу aoKjia iaeaaa MHiaia. lio 15|)ем  BHiao, лкаа-а aiaaaHoio aKiniaiuM) лии/аегПЯ a (.ч аааг :a;/K(aa ajt ал: a ax ioiiu; x MaiiiMiaxi roaaaai; a ;а) aaiia-aaiika л.  iipe(aia, aaiaa а:1:л Hisaiaia: ; .a.iaaibi на ар гаю ; га a a:a aiiiea; Ho, a a/o ) к asev паа-аan -a,. i eaaiiiiaoe a riu-мора аерафернчаак) л Ma iaaajiiaieeKon iannaH ara aai: равп/аааг a лчаа luiiaie га гаемора. lid lia/aiaaic ч-a, ira ; iKieiKaaiafOi i|i()pM; |iyiniUVK) копгра к i a :aiia. (leiieiH) iiaiaiaa aa leaaiMnaa Л )pa Hii ааанаенаю e иехол пгл: vi i; pa-n нем xapaKTepian el iiaaKi i(aaioei a a ac, i aaaa прен  1 , Meaiaioauaai iiopvaaааоха лаа ;аен1ло. По лпкал iaiaaaa хчаетка а-.-а aaia-ia iiH-iaaaaiBiKnaa трамора оареаел кт ia а aaiai Ь -ла ф())л:ирхк)а1еае  коаграк ,i i (|лн . 2а . 1,:н au, 1Ика 11Я лоегоиераое и юлхччHi :x ламных н КааЛп аемый aiioeon H(ii;rop,ai. е неаонрежленагиМ а на, кааааа.а . , лачного бо.иаюго а,, аа- ;-:ь л :.,, И i()i)Me, lia |иЧЛ1 лаааааоне аЛЫа а : ;-, таве, 1(а,Л1Ч1, iiiriaaaiiaaoi а- 4:414 no/iee чем ia И) (Гф Hi ia6, ао аа i аа, л а ( ) чеека  ааанаь ii,ier на оа,а:г, ааи; ;ч,: ; инее фн1а 2), I hi,i ченча е iia6aiuaaa- :i,a i 1 ер/1чЛен1)1 Hpii обе качпна 4ai; бала- ;ал i ал.;.; 6(),ib(H;iX а аое, itaie ,а ipaaa а;б с Л1нан Л1 iieoxaax а i oaeaaoe . bo,Haiav: Л ,, бл ,а,а. iaiaiviai.a; а ,1 реаба, 11ГЛ11ла Иабл.аб е лаа ai.ai, . ) г iiiiM i: -: ;. ми ч , ici ;;(;пь ть;:5ала f)o:in ., :,6.:;i,; : ;:;.: (: , i .;i-;d. ()6;jCTini;{);i:.iU4/i ; ;ч u :;i4ri;ii;; ;,i Ч Kiii , i . ir: ;i) . - -Cii.;- ., /inno .j,i;i. hi;. i ;;;;-; i; i;   : ;r poHn/ix.ui.i  сь .r ,,iii-:;И (М ;;.i; мч.ИКИисм v/i-ifiitiH при : ,.:i/i oiu: и ii) ii.;;-4fi5;) r 4--;-ai«. Л(iM .iiu;; 1ч; ii :и.ui -.pv.U ii;i:v; li; :i i)O; |чч;: HHS,-, :;;i -,:..;;кч;1Ж ;i,i: :;i);i:iHH, i nuiji. Л1Ии pa i ;i6(;.i-. isafiiitDOfuTiJH.iocfj nee, чем 1:аиы ,п; , 6o,i) :;П)а i ;;,.;:;Ь ;i 1О,1ИК.. .;; i:a i рай. leiia к n r;u,: peaon.iHi a UHi-i. Пра iKi.Tyii.Kii.JH в отле, р -абили ации : :п ., :,;n/;e;ii. /ка.аа|; ; Ia na.ii i: .ifuasiiM и, icie. jlpn :);; и;тре оПа;л)еже1;а ia, Hiliai опна   бо ле аи :. а iJ :/:ae:a :Л-.ае;| 7|)fii: jr/ib ;: а-;. .: а: v.i, , laa/ь ai И Я ii е (. ; ав1 la ;а ;К(1л, аала ешпани  1,3 кг. -Чнт : ria/ai ; иа ; -.ла/аапаа li 1 етане не afiia - va-ja). тал-аю: аа аааеаа (пала1|()ви|а ,;ь а ч ,; 4vaaa: Kvi)ia)i i аалл) л и luKoa, л-л раан vKoiia i теранн  а илракор iraaava лаееаж, а, ;ек i puij;(ipe ; моаокаана. ., .кааал.ола. аспирина. Н ji/iA-aae ;ллел 1 Г))е ЯИЛ1. ;на : ; ;а . .а aiaa и. inei,, Пс.лаюн aoKO.iiiiiiaab;;; aaiaaaaaaa нала анЛ.а. ; ам ia; iaKa. -.a xa;- a аана  . i о , ao aajafinsa Л/л; aaaiaaiea .;,:ai,a.- :i6e;ie aaaaa; ;ip(ai.iaiaie MM eac/v кЛ 11; I ja : ;,: ;: .. :, .1 : /.. ,, ,.{.. , a;le i a ijasaiaaaa еобай аатаа ;;;.;,, i ;; , a i i лЛ1ча1 асчла/а апиелллл , : : . ,.;-- a.:i-aii : aiaaataaiaai /}-aa ,.. a:a: . aa:., i:laiaia к Л кааал a : a a .i i: i аа:Л .ал(а)(ал; aancj а.:а:-а;аа a ) качаа ; liap: ак,:. ал :а;:ф( a ;, л ч- a-; 1 П: ч . К ата, (j ()й чаш; aiaaaia члааа:- et; . аа поле,аг :. i а-ану Ч, :),, а |ЛСЧ|а)м а :аа;е :Л, :, .л :лич;х. )(;ета, ее а;а,аа iaia i; ja jae-i-aa: iiaiJaiiaiia бо,и,нои лабоaaia-a ;( ыа a-i лаажеиш ()ична:иа|а ari а; лчлил: а-ааа: aticrn а а i еиеина; а rrie aipa -л i-v.iaaaxa ,лала;иа ао , Ира (ov ae,aaaiaa ,, lai-a-aai л:а отк,ai,iiJBa,i;ua: :.{, пга :aV,-ij:,,. :: : ф( piате,1   (ЛЛтащг-ьоа: : а а:, а а аг ао.,,: а )а но оси oijaaa,;; (, ааол Иа ia;,i aaHiioH ia a Ьачаааом ааа -: а}е ааа;ниогра мме ( i6aa-л/ai аа), aia: а al аа. aioific : ь TriCMiaa aeiKo ао аач ла , ааа ..:;- а:ибаг1и  4ia :-: аа.а., :г:а:а ,ла i чч ia,oa ь исхоа аом; рглааа, а,ч1м1 , -ла: е а1бачи  аб laK,:.: a,ai ааа-:ок ге,Л чсан;  аагЧЧ ,ч;аам. ;; ,aaa и а р:, а; ; лча Ь1а1акл1 ::ч

уровень исходного тремора. Объем движени  в суставе 160°, что на 20° ниже нормы.

Указанным образом исследован здоровый левый плечевой сустав. Обнаружено, что объем движени  его 180°, и на все.м этом диапазоне интенсивность тремора отличаетс  от уровн  исходного тре.мора не более чем на 20%.

Больной реко.мендованы зан ти  на блоковых аппаратах зала механотерапии,использование темпов;., упражнений и упражнени  на развитие гибкости на ЛФК, назначены рабочие места №№ 89-99 в зале промышленной реабилитации, с приспособленными дл  разработки движений в плечевом суставе ортопедическими ручками.

Проведенный курс восстановите.чьного лечени  дал положительный эффект. Болевые  влени  исчезли. Сила и амплитуда движений в правом плечевом суставе увеличились до полного (180° и 6 кг).

Повторное обследование больной перед выпиской показало, что участки увеличени  интенсивности тремора в диапазоне движени  в суставе значительно уменьшились: на угле 40° сгибани  превосходит уровень исходного тремора на 60%, на угле 96° - на 37%. Полученные данные показали, что несмотр  на восстановление внешних показателей движени , состо ние сустава не полностью нормализовалось. В св зи с этим при выписке 12.03.83 больной дана справка на трудоустройство на более легкой работе с 14.03.83 по 27:03.83.

В данном случае применение предлагаемого способа позволило обнаружить после сн ти  болевых  влений те величины угла в суставе, при которых назревает не болева , но более трудна  дл  разработки рубцова  контрактура, несмотр  на отсутствие рентгенологических признаков поражени  сустава . Способ также показал эффективность лечени  и остаточные  влени  в восстановленно .м суставе. 0

Опыт использовани  на 150 больных показал , что способ позвол ет производить раннюю диагностику формирующейс  контрактуры сустава, распознать развивающуюс  контрактуру на стадии возникновени  от5 дельных Рубцовых т жей, преодоление сопротивлени  которых на этой стадии возможно без особых усилий, и потому профилактика их и лечение весьма эффективны. Способ позвол ет диагностировать контрактуру сустава в дорентгенологическую стадию,

0 когда никаким другим методом, включа  рентген, распознать контрактуру и объективно доказать ее наличие невозможно. Способ позвол ет количественно оценить эффективность лечени  и динамику течени  5 патологического процесса, формирующего контрактуру. Способ создает предпосылку дл  своевременного лечени  формирующейс  контрактуры, тем самы.м позвол ет сократить длительность лечени  больных и уменьшить число инвалидов в св зи с функциональным дефекто.м.

Ннтенсиёность тремора, м6

10 20 30 W 50 60 70 80 90 100 110 ,град

Контрйкпура норна Фиг..

Claims (1)

1. СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СУСТАВОВ путем измерения угла разгибания, отличающийся тем, что, с целью установления времени начала лечения посттравматической контрактуры, измеряют величину тремора и в случае выявления в одном из положений усиления тремора назначают профилактическую лечебную физкультуру.