SU1170654A1

SU1170654A1 - Laser device for endoscopic destruction of tissue

Info

Publication number: SU1170654A1
Application number: SU843716280A
Authority: SU
Inventors: М.И. Кузин; М.Е. Саргин; А.Д. Арапов; В.Ф. Портной; С.С. Григоров; В.В. Титов; Б.Н. Малышев; В.А. Салюк
Original assignee: Институт Хирургии Им.А.В.Вишневского
Priority date: 1984-04-09
Filing date: 1984-04-09
Publication date: 1986-02-15

Abstract

ЛАЗЕРНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ДЕСТРУКЦИИ ТКАНИ, содержащее канал освещени , канал наблюдени и рабочий канал, отличающеес тем, что, с целью обеспечени возможности .эндокардиальной линейной деструкции на закрытом сердце, оно дополнительно снабжено прозрачным эластичным баллончиком , насадкой на рабочем конце и каналом подачи иммерсионной.жидкости . (Л 05 сл 4: 2A LASER DEVICE FOR ENDOSCOPIC TISSUE DESTRUCTION, containing an illumination channel, an observation channel and a working channel, characterized in that, in order to enable endo-cardiac linear destruction on a closed heart, it is additionally equipped with a transparent elastic cartridge, a nozzle at the working end and an impelion feed channel. fluid. (L 05 CL 4: 2

Description

Изобретение относится к медицинской технике, конкретно к лазерным : эндоскопическим устройствам и может быть применено в кардиохирургии для обследования и оперативного лечения на закрытом сердце.The invention relates to medical equipment, specifically to laser: endoscopic devices and can be used in cardiac surgery for examination and surgical treatment of a closed heart.

Целью изобретения является обеспечение возможности эндокардиальной линейной деструкции на закрытом сердце.The aim of the invention is to provide the possibility of endocardial linear destruction in a closed heart.

На чертеже представлена конструкция предлагаемого лазерного устройства .The drawing shows the design of the proposed laser device.

Лазерное устройство содержит корпус 1, в рабочем канале 2 которого помещен световод 3, соединенный с источником 4 инфракрасного излучения, канал 5 наблюдения со световодом 6 и окуляром 7 и канал 8 освещения со световодом 9 для подачи видимого света на объект от источника 10 холодоного света. На рабочем конце устройства установлена насадка 11 с линзой 12„ закрытая прозрачным эластичным баллончиком 13, заполняемым через канал 14 подачи иммерсионной жидкости. Этот канал имеет дозатор, включающий шприц 15 и манометр 16.The laser device includes a housing 1, in the working channel 2 of which is placed a light guide 3 connected to an infrared source 4, an observation channel 5 with a light guide 6 and an eyepiece 7, and a lighting channel 8 with a light guide 9 for supplying visible light to the object from the cold light source 10. At the working end of the device there is a nozzle 11 with a lens 12 „closed by a transparent elastic canister 13 filled through the channel 14 for supplying immersion liquid. This channel has a dispenser including a syringe 15 and a pressure gauge 16.

Насадка 11 предназначена для фокусировки лазерного луча и представляет собой корпус из нержавеющей стали с установленной в нем линзой (или линзовой системой) 12 радиусом 2-3 мм, выполненной из кварца с показателем 1,43, фокусным расстоянием 20-25 мм и диаметром получаемого пятна 08-1 мм. Кроме того, в этом корпусе имеется одно большое отверстие против выходных торцов световодов наблюдения и освещения.The nozzle 11 is designed to focus the laser beam and is a stainless steel housing with a lens (or lens system) 12 installed in it, a radius of 2-3 mm, made of quartz with an index of 1.43, a focal length of 20-25 mm and the diameter of the resulting spot 08-1 mm. In addition, in this case there is one large hole against the output ends of the observation and lighting fibers.

Баллончик 13 для иммерсионной жидкости крепится к насадке 11 и изготовлен, например, из силиконового каучука. На поверхности баллончика нанесены концентрические окружности с центральным перекрытием. Диаметр каж-’ дой окружности прокалиброван соответственно объему подаваемой в балллончик иммерсионной жидкости из шприца. При этом введенный в систему дозирующего, устройства манометр используется как пересчетное устройство, фиксирующее на своей шкале давление в баллончике.The can 13 for immersion fluid is attached to the nozzle 11 and is made, for example, of silicone rubber. Concentric circles with a central overlap are applied on the surface of the spray can. The diameter of each circle is calibrated according to the volume of immersion fluid supplied to the spray can from the syringe. At the same time, the pressure gauge introduced into the system of the metering device is used as a recounting device that fixes the pressure in the can on its scale.

Устройство используется следующим образом.The device is used as follows.

В яремную вену вводят рабочий конец лазерного устройства с пустым 5 баллончиком. Его проводят в полость правого предсердия. Навстречу рабочему концу через бедренную вену вводят под контролем рентгеновской установки эндокардиальный многополюсный Ю электрод с мэркированньв*и полюсами . для Гисографии (регистрации пучка Гиса), который устанавливают в правое предсердие в проекции атриовентрикулярного соединения.The jugular vein is inserted into the working end of the laser device with an empty 5 balloon. It is carried out into the cavity of the right atrium. Towards the working end, an endocardial multipolar U electrode with mercenary * and poles is inserted through the femoral vein under the control of the x-ray apparatus. for Gisografiya (registration of a bundle of His), which is installed in the right atrium in the projection of the atrioventricular connection.

В баллончик 13 на рабочем конце лазерного устройства нагнетают 2 мл дистиллированной воды и, оттесняя баллончиком 13 кровь, производят осмотр структур сердца: коронарного 20 синуса, створок трехстворчатогс клапана, межпредсердной перегородки. На маркировке электрода с учетом электрограммы проводящих путей сердца определяют зону воздействия, ко25 торую выбирают между электродом, и основанием септальной створки трехстворчатого клапана вблизи комиссуры на расстоянии 2-3 мм от нее. Производят замер описанной зоны по кон30 центрическим окружностям, нанесенным на баллончик по шкале манометра» На выбранную зону через рабочий канал, снабженный линзовой системой, . . концентрирующей излучение на пло35 щади диаметром 0,8-1 мм, воздействуют непрерывным лазерным излучением длиной волны 1,06 мкм, мощностью 40-50 Вт в течение 0,7-1 с.2 ml of distilled water is injected into the can 13 at the working end of the laser device and, displacing the blood with the can 13, the heart structures are examined: coronary 20 sinus, tricuspid valve cusps, atrial septum. On the electrode marking, taking into account the electrogram of the conduction pathways of the heart, the impact zone is determined, which is chosen between the electrode and the base of the septal valve of the tricuspid valve near the commissure at a distance of 2-3 mm from it. The described area is measured by concentric circles applied to the canister according to the gauge scale "To the selected area through the working channel equipped with a lens system,. . concentrating radiation on a surface with a diameter of 0.8-1 mm, they are exposed to continuous laser radiation with a wavelength of 1.06 μm, a power of 40-50 W for 0.7-1 s.

На поверхности эндокарда полу40 чают белесоватое пятно коагуляции, размер которого замеряют указанным выше способом, а по записи электрограммы проводящих путей сердца фиксируют наличие полной поперечной блока45 ды сердца.On the surface of the endocardium, a whitish coagulation spot is obtained, the size of which is measured as described above, and according to the electrogram of the cardiac conduction pathways, the presence of a complete transverse block45 of the heart is recorded.

В результате такого воздействия на поверхности эндокарда возникает коагулированное пятно с четкими гра₅θ ницами, состоящее из некротизированной ткани, что приводит к возникновению полной поперечной блокады, свидетельствующей о деструкции пучка Гиса.As a result of this effect, a coagulated spot with clear ₅ θ borders, consisting of necrotic tissue, appears on the endocardial surface, which leads to the appearance of a complete transverse blockade, indicating the destruction of the His bundle.

ВНИИПИVNIIIPI

Заказ 657/2Order 657/2

Тираж 659Circulation 659

ПодписноеSubscription

Филиал ППП Патент, г.Ужгород, ул.Проектная, 4Branch of the PPP Patent, Uzhgorod, Project 4,

Claims

A LASER DEVICE FOR ENDOSCOPIC TISSUE TISSUE containing a lighting channel, an observation channel and a working channel, characterized in that, in order to ensure the possibility of endocardial linear destruction on a closed heart, it is additionally equipped with a transparent elastic balloon, a nozzle at the working end and an immersion supply channel. liquids.

- SU „..1170654

I 170654