SU1138155A1

SU1138155A1 - Method of keratoprosthetics

Info

Publication number: SU1138155A1
Application number: SU833611712A
Authority: SU
Inventors: Михаил Михайлович Краснов; Борис Евгеньевич Удинцов; Мустафа Лабаш
Original assignee: Всесоюзный Научно-Исследовательский Институт Глазных Болезней
Priority date: 1983-06-27
Filing date: 1983-06-27
Publication date: 1985-02-07

Abstract

СПОСОБ КЕРАТОПРОТЕЗИРОВАНИЯ , предусматривающий предварительное укрепление бельма роговицы аутотрансплантатом хр ща уха и имплантацию кератопротеза , отличающийс тем, что, с целью уменьщени послеоперационных осложнений , аутотрансплантат укрепл ют с внутренней стороны роговицы.A METHOD FOR KERATOPROTESIZING, which involves the preliminary strengthening of an cornea wallet with an autograft of the cartilage of the ear and the implantation of a keratoprosthesis, characterized in that, in order to reduce postoperative complications, the autograft is strengthened from the inside of the cornea.

Description

соwith

0000

сд сдsd sd

Изобретение относитс к медицине, а именно к глазной хирургии.The invention relates to medicine, namely to eye surgery.

Известен способ кератопротезировани , предусматривающий предварительное укрепление бельма роговицы аутотрансплантатом хр ща и инплантацию кератопротеза 1.There is a method of keratoprosthesis, which provides for the preliminary strengthening of a cornea wall leuke by autograft cartilage and the implantation of keratoprosthesis 1.

Недостатком известного способа вл етс многоэтапность: первый этап - реконструкци бельма роговицы, второй этап кератопротезирование и возможность частичного расплавлени ткани роговицы над хр щом и самого хр ща, что может привести к отторжению кератопротеза.The disadvantage of this method is multistage: the first stage is the reconstruction of a cornea wall, the second stage is keratoprosthesis and the possibility of partial melting of the cornea tissue over the cartilage and cartilage itself, which can lead to rejection of the keratoprosthesis.

Целью изобретени вл етс уменьщение послеоперационных осложнений.The aim of the invention is to reduce postoperative complications.

Цель достигаетс тем, что согласно способу кератопротезировани , предусматривающему предварительное укрепление бельма роговицы аутотрансплантатом хр ща уха и имплантацию кератопротеза, аутотрансплантат укрепл ют с внутренней стороны роговицы.The goal is achieved in that, according to the keratoprosthesis method, which involves the preliminary strengthening of a cornea catcher with an autograft of the cartilage of the ear and the implantation of a keratoprosthesis, the autograft is strengthened from the inside of the cornea.

Способ осуществл ют следующим образом . :The method is carried out as follows. :

При инфильтрационной анестезии ушной раковины 2°/о-ным раствором новокаина извлекают диск хр ща диаметром 8,0 мм на всю толщину хр ща.In case of infiltration anesthesia of the auricle with a 2 ° / novocaine solution, the disk is carved with a diameter of 8.0 mm across the entire thickness of the cartilage.

На рану кожи уха накладывают узловые швы. Рану смазывают раствором бриллиантового зеленого. Анестезию глазного блока достигают введением 5,0 мл 2 /0-ного раствора новокаина ретробульбарно и параорбитально в сочетании с предоперационным введением наркотических анальгетиков (промедол 1%-1,0 мл), антигистаминных препаратов (димедрол ,0 мл), транквилизаторов (седуксен 0,5%-1,0 мл). On the wound of the skin of the ear impose interrupted sutures. The wound is smeared with a solution of brilliant green. Anesthesia of the ophthalmic block is achieved by administering 5.0 ml of a 2/0 solution of novocaine retrobulbar and paraorbital in combination with preoperative administration of narcotic analgesics (promedol 1% -1.0 ml), antihistamines (dimedrol, 0 ml), tranquilizers (seduxen 0 , 5% -1.0 ml).

Далее под микроскопом, использу 6- 10-кратное увеличение, шпателем производ т диэпитализацию роговицы, трепаном диаметром в 3,0 мм провод т в центре бельма роговицы трепанацию до глубоких слоев. Делают разрез вдоль лимба в верхне-наружном квадранте длиной 10,0 мм. Осколком бритвенного лезви иссекают центральную зону бельма роговицы ранее трепанированной, при этом в центре бельма роговицы образуетс сквозное отверстие диаметром 3 мм. Затем производ т ревизию передней камеры, если имеютс передние/синехии их отдел ют, а при наличии мутного хрусталика его удал ют тоже.Further, under a microscope, using a 6–10-fold magnification, a cornea is diapedalized with a spatula, and trepans with a diameter of 3.0 mm are used to center trepanation in the center of the corneal walsel to deep layers. Make a cut along the limbus in the upper outer quadrant with a length of 10.0 mm. A razor blade splits the cornea's previously-trepanned cornea core, with a 3-mm-diameter through-hole in the center of the cornea. Then, the anterior chamber is inspected, if there are anterior / synechiae, they are separated, and in the presence of a cloudy lens, it is also removed.

В центре хр щевого диска трепанируют отверстие диаметром 3,0 мм, опорную часть кератопротеза модели «болт-гайка фиксируют к ключу, предназначенному дл введени опорной части кератопротеза в переднюю камеру глаза. Диск хр ща укладывают на опорную часть кератопротеза и ввод т через лимбальный разрез опорную часть кератопротеза вместе с хр щевым диском в переднюю камеру глаза и сопоставл ют отверстие в диске хр ща и опорную часть с отверстием в роговице. После этого оптический цилиндр с контактной линзой завинчивают в опорную часть кератопротеза , а на лимбальный разрез накладывают узловые супромидные щвы толщиной 40 мкм (8:0).In the center of the cartilaginous disk, a hole with a diameter of 3.0 mm is punctured, the supporting part of the keratoprosthesis of the bolt-nut model is fixed to a key intended for inserting the supporting part of the keratoprosthesis into the anterior chamber of the eye. The cartilage disk is placed on the supporting part of the keratoprosthesis and the supporting part of the keratoprosthesis together with the cartilage disk into the anterior chamber of the eye is inserted through the limbal section and the hole in the cartilage disk and the supporting part is aligned with the hole in the cornea. After that, the optical cylinder with a contact lens is screwed into the keratoprosthesis support part, and nodal supromide crevices 40 μm thick (8: 0) are applied to the limbal section.

Таким образом, между опорной частью кератопротеза и контактной линзой оптического цилиндра находитс ткань бельма роговицы и ткань хр ща уха.Thus, between the supporting part of the keratoprosthesis and the contact lens of the optical cylinder, there is a cornea wall disease and cartilage ear tissue.

Пример. Больна И-ва, 54 г, находилась в стационаре клинической больницы с диагнозом: бельмо, отторжение кератопротеза , афаки правого глаза. Левый глаз здоровый. Правый глаз спокоен, сосудистое бельмо, сверху опорна часть кератопротеза обнажена до половину: вследствие расплавлени ткани роговицы вокруг оптического цилиндра, задн поверхность оптического цилиндра чиста , стекловидное тело прозрачное. Глазное дно не офтальмосканируетс из-за небольщого диаметра оптического цилиндра. Внутриглазное давление в пределах нормы.Example. Sick I-va, 54 g, was in the inpatient clinic of the hospital with a diagnosis of cataract, rejection of keratoprosthesis, aphaki of the right eye. The left eye is healthy. The right eye is calm, the vascular thorn, the top of the keratoprosthesis is exposed to the top half: due to the melting of the cornea tissue around the optical cylinder, the posterior surface of the optical cylinder is clear, the vitreous body is transparent. The fundus of the eye is not ophthalmic scanned due to the small diameter of the optical cylinder. Intraocular pressure within normal limits.

Проведена операци : аутохондрокерато5 протезирование правого глаза. Операци проходила по предлагаемой методике после удалени кератопротеза. Операци и послеоперационный период протекали без осложнений .Surgery: autochondrokerato5 prosthetics of the right eye. The operation was performed according to the proposed technique after removal of the keratoprosthesis. The operation and the postoperative period were uneventful.

При выписке В.ОД 0,1 н/к, глаз спокоен , кератопротез хорошо фиксирован, внутриглазное давление в пределах нормы.At discharge V.OD 0.1 n / c, the eye is calm, keratoprosthesis is well fixed, the intraocular pressure is within normal limits.

Срок наблюдени - 8 мес цев, какихлибо осложнений не наблюдалось.The follow-up period was 8 months; no complications were observed.

Сравнительна оценка результатов сквоз5 нога кератопротезировани по известному и предлагаемому способу сведены в таблицу .A comparative assessment of the results through keratoprosthesis through the known and proposed methods are summarized in a table.

Известный ПредлагаемьшFamous Odemish

1515

33 29 3 Изобретение позвол ет в один ществить реконструкцию бельма этап осу- и сквозное керато Г1ротезироБание в т желых роговицыслуча х ожогов глаз. 113815533 29 3 The invention permits one stage reconstruction of a cataract stage of transverse kerato G1 prosthesis in severe corneas in case of eye burns. 1138155

Claims

METHOD OF KERATOPROTHERASIS, which provides for the preliminary strengthening of the corneal cervix with an autograft of the cartilage of the ear and the implantation of a keratoprosthesis, characterized in that, in order to reduce postoperative complications, the autograft is strengthened from the inside of the cornea.

Joint venture joint venture