Изобретение относитс к медицин-. ской технике, в частности к устрой ствам дл разделени крови на фракц в экстракорпоральном контуре и може быть применено дл проведени разли rfiiix операций удалени одного или не скольких компонентов (плаэмаферез, тромбоцитаферез, лейкоцитаферез, лим фоцит аферез, гранулоцитаферез) при одновременном возврате остальных ко понентов в кров ное русло пациента. Известны устройства дл плазмаци фереза в экстракорпоральном контуре содержащие приспособлени дл вз ти . крови у пациента, подачи актикоагул нта в цельную кровь, отбора легких фракций из аппарата, отбора т желой фракции из аппарата,возврата т желой фракции пациенту и блок управлени Однако эти устройства не дают возможности одновременного получени в заданном режиме эритроцитной массы, ппаэмы, тромбоцитной массы, плазмы, трсмбоцитной массы и лейкоцитной взвеси, что сужает области применени их в медицинской практике в частности дл заготовки компонентов донорской крови. Кроме того, устройства сложны в эксплуатации, требуют высокой квалификации операто f Наиболее близким к изобретению по технической сущности вл етс устройство дл разделени крови на фракции, содержащее приспособление дл вз ти крови, у пациента, св занное магистралью, на которой установлены реверсивный на,сос и датчик давлени , с ротором, приспособление дл подачи антикоагул нта в магистраль, содержащее насос, приспособление дл отбора т желых фракций, вход которого соединен с магистралью, а выход с приспособлением дл реинфузии паци енту, приспособление дл отбора легких фракций, соединенное с ротором, и блок управлени . Приспособление дл подачи антикоагул нта содержит контейнер с раст вором антикоагул нта, соединенный трубопроводом через насос подачи антикоагул нта с тройником приспособлени дл вз ти крови. На магистрали дл подачи стабилизированной крови в ротор установлена камера-фильтр, один конец магистрали соединен с тройником при- . способлени дл вз ти крови, а другой - через датчики контрол веса , давлени , контрол пузырьков воздуха соответственно и реверсивный насос подачи крови соединен с каналом ввода ротора. Вз тие У пациента, крови и возврат ему т желой фракции осуществл ютс посредством одной и той же венозной иглы 2 . Недостатком известного устройства вл етс то, что процесс плазмафереза ведетс в периодическом . В начале из вены пациента отбираетс кровь и через камеруфильтр подаетс насосом в ротор, где она раздел етс на легкую и т желую фракции. Затем после заполнени ротора т желой фракцией и его останова т жела фракци отбираетс из ротора обратным ходом насоса в камеру и через камеру-фильтр возвращаетс в ту же вену пациента. За один цикл делени в зависимости от объема ротора можно получить 200-300 мл легкой фракции . При необходимости отбора большего количества проводитс 2-3 цикла. Вследствие этого увеличиваетс длительность процедуры с пациентом если учесть, что реинфузйю т желой фракции следует проводить в замедленном режиме (например, 0,2 мл/с), так как процесс реинфузии зависит от состо ни вен пациента. Последнее может оказать вли ние и на необходимость временного прекращени процедуры из-за резкого уменьшени скорости кровоподачи пациента, например, вследствие психологических факторов. Кроме того, в известном устройстве камера-фильтр используетс дл фильтрации микросгустков крови поочередно с двум противоположными потоками: стабилизированной крови и т желой фрак ции, возвращаемой пациенту. При таком использовании камеры-фильтра применение ее, неэффективно: то, что отфильтровалось из крови, попадает обратно пациенту. Возможно также смешение возвращаемой пациенту т желой фракции с пузырьками, воздуха, находившегос в роторе. Датчик контрол пузырьков воздуха подает только сигнал о наличии пузырьков, а удаление их происходит в камере-фильтре, что также малоэффективно. Недостатком известного устройства вл етс также ограниченность проводимых операций с пациентами, что позвол ет проводить лишь плазмаферез, т.е. удаление плазмы из крови, а другие легкие фракции (тромбоциты, лейкоциты , лимфоциты, гранулоциты) вместе с т желой фракцией возвращаютс пациенту. Это ограничивает применение устройства в медицинской практике , особенно дл лечебных целей. Целью изобретени вл етс интенсификаци и повышение нгшежности операций разделени крови при одновременном увеличении возможных видов операций и повышении качества,получаемых компонентов. Поставленна цель достигаетс тем, то устройство дл разделени KpoBif на фракции,, содержащее приспособление дл вз ти крови у пациента, в занное, магистралью, на которой установлены реверсивный насос и датчик давлени , с ротором, приспособле ние дл подачи антикоагул нта в маги страль, содержащее насос, приспособление дл отбора т желых фракций, соединенное с магистралью, приспособ ление дл отбора легких фракций, сое диненное с ротором, и блок управлени , снабжено приспособлением дл реинфузии пациенту, приспособлением дл подачи изотонического раствора, св занным с магистралью трубопроводом , имеющим фильтр, приспособлением дл разбавлени суспензирующим раств ром, подсоединенным при помощи трубо провода с насосом к трубопроводу, св зывающему магистраль с приспособлением дл отбора т желых фракдий, последнее соединено трубопроводом с приспособлением дл реинфузии пациенту , на магистрали и на трубопроводе соедин ющем приспособление дл отбора т желых фракций с магистралью, установлены клапаны, электрически св занные ежду собой и блок управлени , при зтом приспособление дл отбора легких фракций содержит парал лельно установленные бактерицидный фильтр и сборники, на выходах которых установлены клапаны, электрически св занные с блоком управлени ,причем количество сборников соответствует числу фракций. Кроме того, на магистрали между реверсивным насосом и ротором установлен ресивер. На чертеже изображена схема предла гаемого устройства дл разделени кро ви на фракции. Устройство дл разделени крови на фракции содержит ротор 1 с канал 2 дл подачи крови и отбора т желой фракции и каналом 3 дл отбора легк фракций, датчик 4 давлени , насосы 5 и 6 подачи соответственно антикоа гул нта и суспензирующего раствора и реверсивный насос 7 подачи крови и отбора т желой фракции, приспособ ление дл вз ти крови у пациента, содержащее стандартную инъекционную венозную иглу 8, соединенную с тройником 9, приспособление дл подачи антикоагул нта, включающее контейнер 10 с антикоагул нтом, трубопровод , образующий в средней части пет лю, вход щую в рабочую зону насоса 5, и соедин юпшй контейнер 10 с тро ником 9. Магистраль 11 подачи стабилизиро ванной крови в ротор 1 соединена , бдним концом с тройником 9 и далее последовательно с тройником 12, гиб кой эластичной трубкой 13, вход щей в датчик 4 давлени , тройником 14, ресивером 15 и с каналом 2 ввода ротора 1, причем на магистрали 11 перед тройником 14 установлен клапа 16, В качестве ресивера 15 может использоватьс проточный контейнер или капельница с горизонтальным плоским фильтром. Приспособление дл подачи изотонического физиологического раствора включает контейнер 17 с раствором, соединенный трубопроводом 18 через фильтр 19 с тройником 12. Приспособление дл отбора т желой фракции из ротора содержит, трубопровод 20, соединенный одним концом.с тройником 14, а другим - с контейнером 21 дл сбора т желой фракции. Трубопровод 20 соединен через тройник 22 с приспособлением дл разбавлени суспензирующим раствором, содержащим контейнер 23 с суспензирующим раствором, соединенный трубопроводом 24 с насосом 6, с тройником 22. Приспособление дл отбора легких фракций содержит трубопровод 25, соединенный одним концом с каналом 3 вывода ротора 1 и далее последовательно с тройниками 26 - 28, св зывающими трубопровод 25 через клапаны 29 - 32 соответственно с бактерицидным фильтром 33 с контейнером 34 дл сбора плазмы, с контейнером 35 дл сбора тромбоцитов и с контейнером 36 Дли сбора лейкоцитов. Приспособление дл реинфузии т желой фракции пациенту, содержащее трубопровод 37, соединенный одним концом с контейнером 21 дл сбора т желой Фракции, а другим через капельницуфильтр 38 - с инъекционной иглой 39, Устройство работает следующим образом. Кровь из вены пациента через инъекционную иглу 8 поступает в тройник 9, расположенный в непосредственной близости от иглы, куда насосом 5 по трубопроводу 40 из контейнера 10 подаетс антикоагул нт.. По магистрали 11 стабилизированна кровь проходит через гибкую эластичную трубку 13, вход щую в датчик 4 давлени , и реверсивным насосом 7 через ресивер 15, гас щий пульсацию перистальтического насоса, подаетс во вращающийс ротор 1 через центральный канал 2 ввода. При этом при включении насоса 7 на подачу по сигна лу с блока 41 управлени открываютс клапаны 1б и 32 и освобождают соответственно магистраль 11 дл протекани крови. В исходном положении перед началом процедуры все клапаны закрыты. В случае уменьшени естественной скорости кровоподачи пациента относительно производительности насоса 7 гибка трубка ГЗ под действием атмосферного давлени сигнализирует об аварийной ситуации, отключа насосы 7 подачи крови и насос 5 подачи антикоагул нта. Чтобы предотвратить отключение насосов 7 и 5 и, не прекраща процедуры, подкорректировать производительность насоса 7 открывают ручной зажим (не показан) на трубопроводе 18 приспособлени и изотонический физиологический рАствор из контейнера 17 через фильтр 19 и тройник 12 поступает в магистраль 11, а затем в гибкую трубку 13, стабилизиру работу датчика 4 давлени . . Кровь, попада в ротор 1, под де ствием центробежной силы раздел етс и накапливаетс в камере делени ,распредел сь концентрическими сло ми в соответствии с удельными весами комп нентов: на периферии - эритроциты (плотность 1,090 г/см), лейкоциты (плотность 1,065 г/см ), тромбоциты (плотность 1,032 г/см) и ближе к центру плазма (плотность 1,026 г/смЗ). В процессе заполнени ротора 1 возду из него вытесн етс через канал 3 вы вода по трубопроводу 25 через бактерицидный фильтр 33 .После заполнени каме ры делени ротора 1 через канал 3 вы вода последовательно друг за другом по трубопроводу 25 вытесн ютс плазма , как наиболее легка фракци , отбор которой идет в контейнер 34, тро боциты в контейнер 35, лейкоциты в контейнер 3€. При этом по сигналу с блока 41 управлени сначала открываетс клапан 31 и одновременно закры ваетс клапан 32, затем открываетс клапан 30 и закрываетс клапан 31 и открываетс клапан 29 и закрываетс клапан 30. По окончании отбора легких фракций ротор 1 заполнен т желой фракцией (эритроцитной массой), отбор которой осуществл етс после останова ротора 1 насосом 7, автоматичес ки переключенном на реверс, через ка нал 2 ввода по магистрали 11 и через тройник 14 по трубопроводу 20 в контейнер 21 .Т жела фракци собираетс в нижней части контейнера 21, где из нее выдел ютс пузырьки воздуха. При переключении насоса 7 на реверссигн с насоса поступает на блок 41 управл ни , по команде которого открываетс клапан 42 и закрываетс клапан 16 При отборе эритроцитов из ротора 1 последний заполн етс стерильным воз духом, проход щим через бактерицидгный фильтр 33, освобожденный клапаном 32 (клапан 29 при этом закрываетс ) , и по трубопроводу 25 через ка нал 3 вывода. , Цл облегчени реинфузии т желой фракции пациенту она может быть разбавлена суспензирующим раствором, подаваемым насосом 6 из контейнера 23 по трубопроводу 24 в тройник 22. После отбора, в контейнер 21 т желой фракции она может быть возBpaitteHa пациенту по магистрали 37 через капельницу-фильтр 38 и инъекционную иглу 39. Одновременно с про цессом реинфузии т желой фракции пациенту можно проводить второйцикл разделени крови,. Устройство работает таким образом , что пациенту, можно возвратить не только т желую фракцию, но и любую из легких фракций по команде с блока 41 управлени . Например, при проведении цитафереза, когда необходимо отобрать у пациента тромбомассу и лейкавзвесь, плазма из контейнера 34 при открытом клапане 31 и трубопроводу 25 через канал 3 вывода поступает в ротор 1, откуда вместе с т желой фракцией отбираетс в контейнер 21 дл реинфузии. В этом случае отпадает необходимость разбавлени т желой фракции суспензирующим раствором. Использование предлагаемого устройства дл разделени крови т на фракции в экстракорноральном контуре открывает широкие лечебные- возможности в клинической практике дл коррекции агрегатного состо ни крови, позвол проводить различные виды операций плазмаферез, гранулоцитаферез, лимфоцитаферез (гранулоциты и лимфоциты вход т в состав лейкоцитной взвеси) и тромбоцитаферез. Удаление паталогических элементов из периферической крови как метод лечени имеет применение в гематологии, кардиологии , аллергологии, имуннологии и других разделах медицины. Кроме того, использование устройства позвол ет значительно сократить длительность процессов плазма- и цитафереза , поскольку отдельные приспособлени устройства соединены таким образом , что после проведени первого цикла разделени реинфузи т желой фракции пациенту происходит одновременно с вторым циклом разделени крови в роторе. При этом дл ускорени реинфузии, а также дл восполнени пациенту жидкой части крови обеспечиваетс возможность разбавлени переливаемой фракции суспензирующим раствором в широком диапазоне концентраций за счет предусмотренного дл этой цели в устройстве отдельного приспо- соблеНи . Уменьшение времени процесса , в свою очередь, повышает гарантии сохранности клеточных элементов крови . Независимое от приспособлени дл отбора т желой фракции приспособление дл реинфузии, включающее капельницуФильтр , работающую все врем только в одном направлении, т.е. к пациенту, обеспечивает фильтрацию переливаемой фракции и исключает возможность попадани микросгустков в кров ное pfycK ло пациента, что повышает качество
переливаемой фракции и безопасность пациента.
Наличие в предлагаемом устройс;све приспособлени дл подачи изотонического физиологического раствора в случае необходимости введени
рекции в режим разделени крови или прин ти экстренных мер к пациенту дли ликвидации причин тромбировани инъекционной иглы,значительно повышает его надежность и обеспечивает непрерывность работы всех функциональных узлов.