SU1124906A1

SU1124906A1 - Способ коррекции ишемических повреждений консервированной донорской почки

Info

Publication number: SU1124906A1
Application number: SU823445540A
Authority: SU
Inventors: Геннадий Васильевич Юдин
Original assignee: Ивановский государственный медицинский институт им.А.С.Бубнова
Priority date: 1982-05-25
Filing date: 1982-05-25
Publication date: 1984-11-23

Abstract

СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ИШЕМИЧЕСКИХ ГОВРЕЙЩЕНИЙ КОНСЕРВИРОВАННОЙ ДОНОРСКОЙ ПОЧКИ, включакщий введение реципиенту после пересадки почки лекарственного вещества, отличающий с тем, что, с целью предупреждени вторичных ишемических повреждений , реципиенту однократно в течение 3 сут перед пересадкой почки и 2 сут после пересадки ввод т прогестерон.

Description

ю

4

СО Изобретение относитс к биологии и медицине и может быть использовано в трансплантологии дл улучшени результатов приживлени почечного трансплантата. Наибол« е близким к изобретению вл етс способ коррекции ишемически повреждений консервированной донорской почки, включающий введение реципиенту после пересадки почки раствора брадикинина ll , Недостатком этого способа вл етс то, что однократное введение брадикинина через 30 мин после пересадки почки не позвол ет поддерживать необходимую, концентрацию препарата в течение первых 2 сут после пересад ки и не предупреждает развитие вто ричных.мпемических повреждений транс плантата . Цель изобретени - предзшреждение вторичных ишемических повреждений в пересаженной почке. Поставленна цель достигаетс тем . что согласно способу коррекции ишемических повреждений консервированно донорской почки, включанщему введение реципиенту после пересадки почки лекарственного вещества, реципиен ту однократно в течение 3 сут перед пересадкой почки и 2 сут после пересадки ввод т прогестерон. Предлагаемый способ осуществл ют следующим образом. Реципиенту любого Пола вв.од т 1%-ньй раствор прогестерона внутримы шечно в количестве 10 мг/кг в сутки однократно в течение 3 дней перед (пересадкой и 2 дней после пересадки консервированной донорской ,почки. Дл . проверки эффективности (Хпособа проведены эксперименты на 20 собаках . В первой серии опытов проведена сравнительна оценка эффективности противоишемической защиты при исполь зевании предлагаемого (5 собак) и из вестного (5 собак) способов в течение первых 5 ч после включени в кро воток консервированных донорских почек . Во второй серии опытов (10 собак ) Изучена гемодинамика консервированных почек через 24-48 ч после пересадки с использованием предлагаемого (5 опытов) и известного (5опьН тон) способов противоишемической защиты . Забор донорских почек проводил с по сничным доступом под морфинногексеналовым наркозом. Почки консерв ровались под давлением 70 мм рт. ст. в течение 3 мин при температуре раствора 4 С с последующим хранением в том же растворе в термостатированном холодильнике при температуре О С в течение 24 ч. В первой серии экспериментов сосуды консервированной почки соедин лись с наружными подвздошными сосудами реципиента с помощью втулок, позвол ющих без труда многократно измер ть почечный кровоток пр мым методом. Во второй серии экспериментов почка пересаживалась в таз собаке реципиенту под мор финногексеналовым наркозом. Сосуды почки соедин лись механическим швом с наружными подвздошными сосудами по типу конец в конец, мочеточник вшивалс в мочевой пузырь методом субмукозного туннелиро.вани . Во всех опытах эффективность фармакологической коррекции ишемических расстройств оценивалась путем измерени объемной скорости почечного кровотока пр мым методом. В таблице представлена динамика изменений скорости кровотока консервированной донорской почки. Результаты, представленные в таблице, показьгоают, что при использовании предлагаемого способа фарма .кологической коррекции ишемических повреждений в течение первых 15 и 30 мин после включени донорских почек в кровоток величина объемного почечного кровотока достоверно превышает соответственно на 77 и 108% значени этих показателей при использовании известного способа. После введени брадикинина (через 30 мин после включени почки в кровоток, . как предусматривает известный способ) кровоток резко возрастает почти до исходных величин, однако чирез 5ч, и в особенности через 24-48 ч, объемна скорость почечного кровотока резко снижаетс , что объ сн етс ослаблением и полным прекращением местного воздействи брадикинина и про влением вторичной ишемии пересаженной почки. При использовании предлагаемого способа уровень объемного почечного кровотока через 24-48 ч поддерживаетс на высоком уровне, превыша в эти сроки на 35 и 58% соответствующие показатели при использовании известного способа. Таким образом, предлагаемый способ фармакологической коррекции ишемичес311249064

ких повреждений консервированной до- минут после восстановлени кровообра норской почки более прост по сравне- щени донорской консервированной почнию с известным способом, так как ки.

введение препарата осуществл етс Кроме того, этот способ более внутримьшечно, а не внутриартериаль- j надежен по сравнению с известным, но, и не приводит к возникновению так как позвол ет предупреждать втоосложнений .ричные ишемические повреждени в кон

Предлагаек&сй способ также более сервированн ix донорских почках в пер эффективен, так как в отличие от вые дни после пересадки, что способизвестного обеспечивает более высокий to -стэует более полноценному приживле уровень почечного кровотока с первых . нию почечного трансплантата. .

Способ коррекции ишенических пов .реждений .

Прв д агаемый Известный

Продолжение тавлшс л

Объёмна скорость почечного кровотока, мл/мин/г .:

60 мин I 3 ч Ь ч J24-48 ч

1,,08 2,02+0,08 1 ,98fO,08 t,86i-0,05 1,74iO,08 2,12±0,07 1,47+0,07 1,18±0,05 0i05 0,,05 0,001

Claims

СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ИШЕМИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОНСЕРВИРОВАННОЙ ДОНОРСКОЙ ПОЧКИ, включающий введение реципиенту после пересадки почки лекарственного вещества, отличающий с я тем, что, с целью предупреждения вторичных ишемических повреждений, реципиенту однократно в течение 3 сут перед пересадкой почки и 2 сут после пересадки вводят прогестерон.