SU1120979A1 - Способ восстановлени наружного слухового прохода при его атрези х - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА ПРИ ЕГО АТРЕЗИЯХ путем создани  костного наружного слухового прохода, выкраивани  кожного лоскута в заушной области, погружени  его в сформированный слуховой проход и подшивани  к коже на месте наружного отверсти  слухового прохода, отличающийс  тем, что, с целью уменьшени  рецидивов, в заушной области выкраивают кожный лоскут на питающей соединительно-тканной ножке, а перед введением его в сформированный слуховой проход сшивают в трубку.

Description

tc)

о со

со Изобретение относитс  к медицине, а именно к оториноларингологии (отиатрии). Извесен способ восстановлени  наружного слухового прохода при его атрези х путем создани  костного наружного слухового прохода, выкраивани  кожного лоскута в заушной области, погружени  его в сформированный слуховой Проход и подшивани  к коже на места наружного отверсти  слухового прохода 1. Однако при известном способе кровоснабжени  лоскутов недостаточное, что приводит к омертвлению отдельных их частей, а наличие дополнительных швов приводит к рубцеванию и рецидиву заболевани . Цель изобретени  - уменьшение рецидиДл  достижени  дели согласно способу восстановлени  наружного слухового прохода при его атрези х путем создани  костного наружного слухового прохода, выкраивани  кожного лоскута в заушной области, погружени  его в сформированный слуховой проход и подшивани  к коже на месте наружного отверсти  слухового прохода, в заушной области выкраивают кожный лоскут на питающей соединительно-тканной ножке, а перед введением его в сформированный слуховой проход сшивают в трубку. Способ осушествл ют следующим образом . Позади ушной раковины на уровне переднего кра  сосцевидного отростка производ т разрез кожи, выкраивают надкостничный лоскут в области площадки сосцевидного отростка (надкостницу используют дл  формировани  «барабанной перепонки ). Долотом, фрезами, стамеской под операционным микроскопом наход т барабанную полость и воссоздают костный наружный слуховой проход диаметром 10-12 мм с гладкими стенками. После тимпаиопластики производ т кожную пластинку наружного слуховюго прохода. Параллельным разрезом , отступ  на 21-25 мм, рассекают кожу, соедин   вверху и внизу с первоначальным разрезом. Верхний и нижний кра  лоскута препарируют на 1/3 длины и сшивают 3-4 кетгутовыми швами в трубку. Средн   треть кожного лоскута имеет интимную св зь с подлежащей соединительный тканью, котора  и  вл етс  питающей ножкой. Соединительно-тканную ножку мобилизуют продольным разрезом до кости. На месте наружного слухового прохода рассекают кожу крестообразным разрезом 1,5x1,5 см и отпрепаровывают, иссекают подлежащую соединительную ткань в направлении сформированного костного прохода . Кольцевидный кожный лоскут погружают в костный наружный слуховой проход и подшивают шелком к коже на месте наружного отверсти . Дефект кожи на месте вз ти  лоскута ликвидируют за счгт сшивани  мобилизованных краев кожи на месте раны. Кольцевидный кожный лоскут прижимают к костным стенкам тампоном по Микуличу. Смену тампонов производ т через 3 сут. Швы снимают на 7-8 сут. Дальнейшее лечение определ етс  периодом формировани  (эпидермизацией) тимпанальной мембраны («барабанной перепонки ). Использование данного способа позвол ег повысить надежность восстановлени  наружного слухового прохода при его врожденных атрези х, улучшить питание кожного лоскута, а также избежать дополнительных разрезов и швов в кожном лоскуте.

Claims (1)

1. СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА

   ПРИ ЕГО АТРЕЗИЯХ путем создания костного наружного слухового прохода, выкраивания кожного лоскута в заушной области, погружения его в сформированный слуховой проход и подшивания к коже на месте наружного отверстия слухового прохода, отличающийся тем, что, с целью уменьшения рецидивов, в заушной области выкраивают кожный лоскут на питающей соединительно-тканной ножке, а перед введением его в сформированный слуховой проход сшивают в трубку.