СОWITH
О5 00 Изобретение относитс к медицине, а именно к ортопедии. Известен способ мобилизации культи зап сть путем его расщеплени и кожной пластики 1 . Однако известный способ дает малую амплитуду движений и неудовлетворительную функцию захвата культи. Целью изобретени вл етс увеличение амплитуды движений и функции захвата культи. Поставленна цель достигаетс тем, что согласно способу мобилизации культи зап сть путем его расщеплени и кожной пластики, производ т дополнительное одномоментное пластическое расщепление предплечь с транспозицией сухожили глубокого сгибател пальцев на внутреннюю поверхность костей зап сть . Пример. У больного Д. 35 лет с диагнозом: ампутационные культи кистей на уровне зап сть произведена мобилизаци культи правого зап сть . Разрезом на ладонной и тыльной поверхност х культи кожу на предплечье дел т на две равные части , а в области зап сть выкраивают два треугольных лоскута. Из костей зап сть выпиливают две короткие бранщи, причем головчатую и полулунную кости удал ют. На предплечье, на уровне проксимального кра раны, резецируют мыщцы поверхностного сгибател и общего разгибател пальцев, а также срединный нерв. Межкостную мембрану рассекают ближе к лучевой кости. Сухожили мыщцы глубокого сгибател пальцев дел т надвое и фиксируют к внутренним поверхност м расщепленных костей зап сть . Дистально рану закрывают треугольными лоскутами, выкроенными ранее, а в области предплечь - с помощью кожных трансплантатов; вз тых с плеча. В результате относительного сохранени лучезап стного сустава лучевой и локтевой пальцы имеют по одной фаланге, которые осуществл ют движени в двух плоскост х. При подобной мобилизации культи зап сть возможно изготовление протеза с более сложным механизмом управлени . Предлагаемый способ по сравнению с известным кроме плоскостного захвата имеет крючковидный и импровизированный щипковый схват, сила схвата реконструированной культи зап сть значительно выще, фаланги образованных пальцев имеют более соверщенную ладонную чувствительность . Предлагаемый способ обеспечивает три вида захвата, увеличивает их силу и обеспечивает адекватную кожную чувствительность культи зап сть .O5 00 The invention relates to medicine, namely to orthopedics. There is a known method of mobilizing a stump of a stump by its cleavage and skin plastics 1. However, the known method gives a small amplitude of movements and an unsatisfactory function of capturing the stump. The aim of the invention is to increase the amplitude of movements and the function of capturing the stump. This goal is achieved by the fact that, according to the method of mobilization of the stump by splitting it and skin plasty, an additional one-step plastic splitting of the forearm with a transposition of the deep flexor flexes of the fingers onto the inner surface of the bones of the fingers is performed. Example. Patient D. was 35 years old with a diagnosis of amputated hand stumps at the level of West. The right stump was mobilized. The skin on the forearm is divided into two equal parts by a cut on the palmar and dorsal surfaces, and in the area of the wrist two triangular flaps are cut out. Two short branches are cut out of the bones of the bone, the capitate and the lunar bone being removed. On the forearm, at the level of the proximal edge of the wound, the muscles of the surface flexor and the common fingers, as well as the median nerve are resected. The interosseous membrane is dissected closer to the radius. The tendons of the muscles of the deep flexor of the fingers are divided in two and fixed to the inner surfaces of the split bones of the wrist. The distal wound is closed with triangular patches cut earlier, and in the region of the forearm with the help of skin grafts; taken from the shoulder. As a result of the relative preservation of the radiocarpal joint, the radial and ulnar fingers each have one phalanx, which carry out movements in two planes. With such a mobilization of the stump, it is possible to manufacture a prosthesis with a more complex control mechanism. The proposed method, compared with the well-known planar gripping, has a hooked and improvised plucked gripper, the gripper strength of the reconstructed wrist stump is much higher, the phalanges of the formed fingers have a more perfect palmar sensitivity. The proposed method provides three types of capture, increases their strength and provides adequate skin sensitivity to the stump of the wrist.