SU1119679A1

SU1119679A1 - Method of recovery of joint function in case of rheumatoid arthritis

Info

Publication number: SU1119679A1
Application number: SU823406190A
Authority: SU
Inventors: Евгений Тимофеевич Скляренко; Владимир Яковлевич Дроботун; Яков Львович Заманский; Изабелла Дмитриевна Кинчая
Original assignee: Киевский научно-исследовательский институт ортопедии
Priority date: 1982-03-11
Filing date: 1982-03-11
Publication date: 1984-10-23

Abstract

СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ СУСТАВА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ путем наложени , на проксимальные и дистальные сегменты фиксирующих элементов с последующей разработкой движений в суставе до восстановлени необходимого объема, отличающийс тем, что, с целью снижени травматичности способа и использовани его при наличии анкилоза .в суставе, перед редрессацией производ т остеотомию части анкилоза.METHOD OF RESTORING THE FUNCTION OF THE JOINT IN RHEUMATOID ARTHRITIS by imposing on the proximal and distal segments of the fixing elements with the subsequent development of movements in the joint before the required volume is restored, osteotomy of ankylosis is performed.

Description

II

СО О)CO O)

соwith

Изобретение относитс к медицине, а именно к ортопедии.The invention relates to medicine, namely to orthopedics.

Известен способ восстановлени функции сустава при ревматоидном артрите путем наложени на проксимальные и дистальные сегменты фиксирующих элементов с последующей разработкой движений в суставе до восстановлени необходимого объема 1.There is a known method of restoring joint function in rheumatoid arthritis by imposing on the proximal and distal segments of the fixing elements with the subsequent development of movements in the joint until the required volume is restored 1.

Однако известный способ транматичен и его невозможно примен ть при наличии анкилоза в суставе.However, the known method is transmatic and cannot be used in the presence of ankylosis in the joint.

Цель изобретени - снижение травматичности способа и использование его при наличии анкилоза в суставе.The purpose of the invention is to reduce the morbidity of the method and its use in the presence of ankylosis in the joint.

Поставленна цель достигаетс тем, что согласно способу восстановлени функции сустава при ревматоидном артрите путем наложени на проксимальные и дистальные сегменты фиксирующих элементов с последующей разработкой движений в суставе до восстановлени необходимого объема, перед редрессацией производ т остеотомию части анкилоза.This goal is achieved in that according to the method of restoring joint function in rheumatoid arthritis by imposing on the proximal and distal segments of the fixing elements with the subsequent development of movements in the joint until the required volume is restored, an ankylosis osteotomy is performed before the redress.

Способ осуществл етс следующим образом .The method is carried out as follows.

За 2-3 ч до поступлени больного в операционную на праксимальный и дистальный сегменты конечности, содержащей больной сустав (бедро или голень), накладывают плотные фиксирующие муфты, например гипсовые. После обезболивани производ т остеотомию области анкилоза, а затем выполн ют насильственную разработку движений в суставе при постепенном увеличении амплитуды движений в нем до восстановлени необходимого объема движений . Накладывают гипсовую пов зку, соедин ющую муфты в единый блок, в положении сгибани при разгибательной контрактуре и в положении разгибани - при сгибательной. Через 2-3 сут гипсовую пов зку превращают в шину и на дневное врем снимают, производ т в этот период пассивные, а затем активные движени в суставе, а также массаж. Через 10-12 дней2-3 hours before the patient enters the operating room, dense fixing sleeves, for example plaster, are applied on the praximal and distal segments of the limb containing the sore joint (thigh or shin). After anesthesia, an ankylosis is osteotomized, and then a forced development of movements in the joint is performed with a gradual increase in the amplitude of movements in it until the required range of movements is restored. They put a plaster belt that connects the clutches into a single unit, in the flexion position with the extension contracture and in the extension position — with the flexion. After 2-3 days, the plaster belt is turned into a tire and is removed for the daytime, passive and then active movements in the joint, as well as massage, are performed during this period. In 10-12 days

шину снимают окончательно и больной начинает ходить, а через 20-25 дней больной ходит с опорой на конечность без посторонней помощи.The bus is finally removed and the patient begins to walk, and after 20-25 days the patient walks with support on the limb without assistance.

. Больна П., 1926 г. Диагноз: ревматоидный артрит, костный анкилоз в правом коленном суставе. На рентгеноснимке видна костна спайка между надколенником и бедренной костью. После наложени фиксирующих гипсовых муфт. Sick P., 1926. Diagnosis: rheumatoid arthritis, bone ankylosis in the right knee joint. An x-ray shows a bone spike between the patella and the femur. After applying fixing plaster couplings

на бедро и голень, под наркозом произведена операци - мобилизаци надколенника , небольшим разрезом 4 см обнажено место костного анкилоза. Костна спайка рассечена долотом. Наложены щвы на кра an operation was performed on the hip and shin, under anesthesia - mobilization of the patella, a small incision of 4 cm exposed the place of bone ankylosis. The bone spike is cut with a chisel. Superimposed grooves on the edge

раны. Кровопотер при операции около 20 мл, длительность 5 мин. После окончани операции произведена редрессаци правого коленного сустава. Восстановлен полный объем движени в суставе. Гипсовыми бинтами соединены предварительноwounds. Blood loss during surgery about 20 ml, duration 5 min. After the operation was completed, the right knee joint was redressed. Restored full amount of movement in the joint. Gypsum bandages are pre-connected

наложенные гипсовые муфты. Через 2 сут сн т гипс и гипсовые щины накладывали только на ночь. Череез 12 дней больна начала ходить с помощью костылей, а еще через 8 дней без посторонней помощи.applied plaster couplings. After 2 days, the gypsum was removed and the gypsum cladding was applied only for the night. After 12 days, Sherez began to walk with crutches, and after another 8 days without help.

Восстановленна амплитуда движений сохранена в течение всего срока наблюдений (8 мес).The recovered range of motion was maintained throughout the entire observation period (8 months).

Предлагаемый способ по сравнению с известным позвол ет производить рассечение только области костного анкилоза в качестве самосто тельной операции, без пластики суставных концов костей или эндопротезировани , что значительно уменьщает травматичность операции, так как позвол ет выполнить эту операци из небольщого разреза при минимальной кровопотере. Выполнение закрытой редрессации сустава после пересечени области костного анкилоза позвол ет минимально травмировать суставные концы костей, что значительно сокращает сроки лечени и уменьшает частоту осложнений и неудовлетворительных исходов.In comparison with the known method, the proposed method allows the dissection of only the bone ankylosis area as an independent operation, without plasty of the articular ends of the bones or endoprosthesis, which significantly reduces the invasiveness of the operation, since it allows performing this operation from a small incision with minimal blood loss. Performing a closed joint redressing after crossing the area of bone ankylosis allows minimal injury to the articular ends of the bones, which significantly reduces the treatment time and reduces the incidence of complications and poor outcomes.

Claims

METHOD FOR RESTORING THE FUNCTION OF THE JOINT IN RHEUMATOID ARTHRITIS by imposing, on the proximal and distal segments of the fixing elements with the subsequent development of movements in the joint to restore the required volume, characterized in that, in order to reduce the invasiveness of the method and use it in the presence of ankylosis in the joint, they are performed before redressing osteotomy of part of ankylosis.