SU1117053A1

SU1117053A1 - Apparatus for hypothermia

Info

Publication number: SU1117053A1
Application number: SU813244665A
Authority: SU
Inventors: Петр Аркадьевич Сац; Виктор Васильевич Старицин
Original assignee: Свердловская Городская Больница Скорой Медицинской Помощи
Priority date: 1981-02-04
Filing date: 1981-02-04
Publication date: 1984-10-07

Abstract

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ГИПОТЕРМИИ , содержащее источник хладагента и полый охлаждаемый элемент, внутри которого расположен патрубок дл подачи хладагента, отличающеес тем, что с целью обеспечени возможности избирательного воздействи холодом на отдельные участки органов, патрубок установлен с возможностью продольного перемен1ени и поворота вокруг оси в полости охлаждаемого элемента, а конец его изогнут. (Л vj о сд соA HYPOTHERMAL DEVICE containing a refrigerant source and a hollow cooled element inside which a refrigerant supply pipe is located, characterized in that in order to allow selective exposure to cold on certain parts of organs, the nozzle is installed with the possibility of longitudinal change and rotation around an axis in the cavity of the cooled element and its end is curved. (L vj about cd with

Description

VV

Фиг.1 Изобре1Oiiiic относитс к медицине, а и K4IHC) к И)у)ГП11. I1:iHL4Ti o NCTpoikTiio дл ()коа1Л,1 НИИ , с()де):Ка1цео источник хдадаго.па, сосUiiKMibUjiii гибким ()изо.;1ир()ва11111 1м шл пгом с теплообменником, снабженным смениым наконечником, и систему йвтоматического терморегудиро и1нии. Рабочим охдаждаемым элементом, соприкасаюнцпк с тканью, вл етс сменный наконечник, например металлический стержень, оснащен |ый датчиком температуры, регудируюнщм электронагревателем и электронагревателем дл размораживани , которые объединены в единый узел и размен1ены на стержне внутри теплообменника 1. Однако на сменном наконечнике - стерж не, Я15л 1он1,емс основным элементом, участвуюн1им в тенлообмене с ткан ми, смонтированы датчик температуры и два электронагревател , ре1улируюш.ий и размораживающий , образующие сложную громоздкую конструкцию с большой тепловой инерционностью , наход щуюс иод действием электричеекого тока, что создает нотенциальную опасность норажени нациента электротоком ири электрических нробо х обмотки электронагревателей в случае образовани конденсата на охлаждаемых элементах тем более, что проникновение влаги в камеру тенлообменника возможно через отверстие дл выхода охлаждаюн1его газа. В с.тучае выхода из стро автоматики, регулирующей температурный режим стержн , имеетс реальна онасность ожога тканей , что должно бьггь полностью исключено . П)и использовании устройства в це.м х гипотермии лищним вл етс размораживающий элемент. Наиболее близким к предлагаемому но технической сущности и дости|-аемому результату вл ете устройство дл гипотермии , содержаилее источник хладагента и полый охлаждаемый элемент, внутри которого расположен патрубок дл подачи хладагента . Х,ладагент (газообразный и.чи жидкий) из емкоети но подвод щему патрубку поступает во впутреннюю полость охлаждаемого элемента, охо1ажда его до необходимой тем пературы. Дли быстрого отогрева охлаждае мого элемепта в процессе операции или нос ле пее замыкаетс электрическа цепь устройства , и необходимый электрический нотенциал но;1аетс на подвод щий патрубок, который выполнен из материалов с большим омическим сонротивлением. Электрическа мощноеть, выдел ема подвод щим патрубком , на -ревает хладагент, проход щий внутри него, до температуры, необходимой дл отогрева о а ж дающего элемента. Измен электрический нотенциал, можно регулироватъ температуру хладагента, скорость отогрева охлаждаемого элемента, а также холодонроизводительность самого устройства 2. Известное устройство имеет ) д недостатков , снижаюн 1их эффективность его использовани , например, дл гипотермии, а также ограничиваюпи -Х его применение в некоторых случа х. Эти недостатки обусловлены конструктивными особенност ми и заключаютс в том, что })аличие тепловой изол |Ц1и криозонда не позвол ет обеспечить охлаждение eio поверхности на веем прот жении , а имеюща с возможность дл охлаждени то.чько охлаждае.мого элемента ограничивает область применени устройства . Так, например, дл охлаждени стенок полых органов (кищечник, влагалище и т.д.) оно не может быть использовано из-за слишком ограниченной зоны охлаждени . Нагревание хладагента внутри подвод щего трубопровода в момент подачи на него электрического потенциала вл етс нерациональным, так как продолжающа с подача в криозонд хладагента в то врем , когда он не выполн ет своей основной роли (охлаждать), приводит к повыщенному расходу хладагента , что неэкономично. Кроме ToiO, отсутствует возможность избирательно10 воздействи холодом на отдельные учаетки органов. Дл борьбы с кровотечением, например, при а;1еномэктомии предстательной железы, возникает необходимость обеспечить низкие температуры (в пределах от 0°С до - 5С) на веем прот жении нр .мой кишки (при ректальной гинотермии), так как наибольН1а редукци кровотока в сосудах, обеспечивающих кровоснабжение области предстательной железы, происходит ГLpи возможно более обн1ирной (по площади) гипотермии . В то же врем нар ду с гигютермией больп()й площади степки кишечпика есть нсобходи.мость обеспечить наиболее низкую температуру (создат «холодпое п тно) на одном из участков стенки кишки, соответствующем локализации как магистральных сосудов, так и самой предстательной железы , так как ее расиоложение относительно анального отверсти вл етс вариабельЦель изобретени обеенечение возможности избирательного воздействи холодом на отдельные участки органов. Поставленна цель достигаетс тем, что в устройстве дл гипотермии, содержанием источник .хладагента и полый охлаждаемый элемент, внутри которогО расположен патрубок д„ч подачи хладагента, последний установлен с возможностью продольного перемещени и новорота вокруг оси в полости охлаждаемого элемепта, а конец его ИЗОГНУТ .Fig. 1 isobre1Oiiiic refers to medicine, a and K4IHC) to I) y) GP11. I1: iHL4Ti o NCTpoikTiio for () koa1L, 1 SRI, c () de): Ka1tseo source of hdadag.pa, coSiiiKMibUjiii flexible () io.; and 1nii. The working coolant, in contact with the fabric, is a replaceable tip, such as a metal rod, equipped with a temperature sensor, a regulative electric heater and an electric heater for defrosting, which are combined into a single unit and exchanged on the rod inside the heat exchanger 1. However, the replaceable tip is a rod , Я15л 1он1, with the main element participating in the tenloexchange with fabrics, a temperature sensor and two electric heaters are mounted, which regulate and defrost, forming a complex A high thermal inertia construction of the structure, which is exposed to the electric current, which creates a noticeable danger of the electrolyte being damaged by the electric heaters of the electric heater windings in case of condensation on the cooled elements, especially since moisture can penetrate into the chamber of the heat exchanger through the cooling gas outlet . In the case of an outage of automatics regulating the temperature regime of a rod, there is a real danger of burned tissues, which should be completely excluded. P) and using the device in the case of hypothermia, the defrosting element is the only one. The closest to the proposed but technical essence and achievable result is a device for hypothermia, containing a source of refrigerant and a hollow cooled element, inside of which is located a pipe for supplying a refrigerant. X, ladagent (gaseous, liquid, liquid) from the tank but the feeding nozzle enters the internal cavity of the cooled element, protecting it to the required temperature. In order to quickly heat a cooled element during an operation or the nose, an electrical circuit of the device is closed after the end, and the necessary electrical circuit is not required; 1 is supplied to the supply pipe, which is made of materials with high ohmic resistance. The electrical power released by the inlet pipe causes the refrigerant passing inside it to the temperature required for heating the heating element. By changing the electrical potential, you can adjust the temperature of the refrigerant, the rate of warming up of the cooled element, as well as the cold performance of the device 2. The known device has disadvantages, reducing their effectiveness of use, for example, for hypothermia, as well as limiting its use in some cases . These drawbacks are due to design features and consist in the fact that}) the existence of thermal insulation of the cryoprobe does not allow for cooling of the eio surface for a period of time, and having the possibility of cooling only that element of the cooling element limits the field of application of the device. For example, for cooling the walls of hollow organs (pischer, vagina, etc.) it cannot be used because of the too limited cooling zone. Heating the refrigerant inside the supply line at the time electrical potential is applied to it is irrational, since continued supply of refrigerant to the cryoprobe while it does not fulfill its main role (cooling) leads to increased refrigerant flow, which is uneconomical. In addition to ToiO, there is no possibility of selectively 10 exposure to cold on individual organs. In order to combat bleeding, for example, when a; 1nomectomy of the prostate gland, it is necessary to provide low temperatures (ranging from 0 ° C to –5 ° C) during the course of h. My intestine (with rectal gynothermia), since the blood flow reduction in vessels that provide blood supply to the prostate gland, occurs as much as possible (by area) hypothermia. At the same time, along with hyperthermia, the large intestinal steppes () area has the ability to provide the lowest temperature (create a “cold spot”) on one of the sections of the intestinal wall corresponding to the localization of both the great vessels and the prostate gland itself, As for its location relative to the anus, the purpose of the invention is the variability of the possibility of selective exposure to cold on certain parts of organs. This goal is achieved by the fact that in the device for hypothermia, the content of the refrigerant source and the hollow cooled element, inside which there is a pipe for supplying the refrigerant, the latter is installed with the possibility of longitudinal movement and rotation around the axis in the cavity of the cooled element, and its end is CROWNED.

На фиг. 1 показано предлагаемое устройство дл гипотермии; на фиг. 2 - узел креплени патрубка дл подачи хладагента .FIG. 1 shows the proposed hypothermia device; in fig. 2 - unit for fixing the refrigerant supply pipe.

УстройстЕ о содержит источник 1 хладагента , соединенный гибким тенлоизолированным трубопроводом 2 с охлаждаемым элементом 3, систему 4 позиционного автоматического терморегулировани режима охлаждени с датчиком 5 температуры уход щего потока хладагента.The device contains a source of refrigerant 1, connected by a flexible tenolizirovanny pipe 2 to a cooled element 3, a system 4 of positional automatic thermoregulation of the cooling mode with a sensor 5 of the temperature of the leaving refrigerant flow.

Охлаждаемый элемент 3 выполнен в виде полого тонкостенного металлического цилиндра , оканчивающегос с одного конца сферической поверхностью 6, а с другого конца имеющего герметизирующее устройство 7, в которое с помощью патрубка 8 смонтирован подвод щий патрубок 9. В боковую стенку охлаждаемого элемента вмонтирован отвод щий патрубок 10 с насадкой 11, внутри которой расположен датчик 5 температурь.The cooled element 3 is made in the form of a hollow thin-walled metal cylinder, terminating at one end with a spherical surface 6, and at the other end having a sealing device 7, into which the inlet pipe 9 is mounted by means of pipe 8 to the side wall of the element to be cooled. with a nozzle 11, inside which is located the sensor 5 temperature.

На передней поверхности охлаждаемого элемента имеетс продольный желоб 12.On the front surface of the cooled element there is a longitudinal chute 12.

Герметизирующее устройство предназначено дл герметизации полости охлаждаемого элемента и обеспечени подвижности подвод щего патрубка 9 и -состоит из накидной гайки 13, нажимного кольца 14, фторпластового уплотнительного материала (ФУМ) 15 и корпуса сельника 16.The sealing device is designed to seal the cavity of the element to be cooled and to ensure the mobility of the inlet pipe 9 and consists of a cap nut 13, a pressure ring 14, a fluoroplastic sealing material (FUM) 15 and the body of the bolt 16.

При зат гивании накидной гайкп ФУМ сжимаетс между корпусом сальника и нажимным кольцом, что приводит к герметизации системы и созданию неподвижности подвод щего патрубка 9. При возникновении необходи.мости из.менить локализацию «холодного п тна, на пов,ерхности охлаждае .мого элемента путем продольного перемещени или поворота вокруг оси подвод щего патрубка 9 накидна гайка 13 ослабл етс , плотность ФУМ уменьщаетс , в результате чего создаетс воз.можность переместить подвод HJ.H и патрубок 9. После установки внутреннего изогнутого конца подвод плего патрубка 9 в нужное положение , которое контролируетс с помощью специальной метки и делений, расположенных на наружной части стенки подвод щего патрубка (не ноказаны). накидна гайка вновь зат гиваетс и т.д.When tightening the cap nut, the FCM is compressed between the gland body and the pressure ring, which leads to the sealing of the system and the immobility of the inlet pipe 9. When the need arises, change the localization of the cold spot on the surface of the cooling element longitudinal movement or rotation around the axis of the inlet pipe 9, the cap nut 13 is weakened, the density of the PMF decreases, resulting in the possibility of moving the supply HJ.H and the pipe 9. After installing the internal bent The end of the supply of the plego pipe 9 to the desired position, which is controlled by a special mark and tick marks located on the outer part of the wall of the inlet pipe (not shown). the cap nut tightens again, etc.

Глубина введени подвижного натрубка в полость охлаждаемого элемента, а также установка изогнутого внутреннего конца по окружности о.хлаждаемого элемента определ ютс клиническими потребност ми.The depth of insertion of the rolling string into the cavity of the cooled element, as well as the installation of the curved inner end around the circumference of the cooled element, are determined by clinical needs.

Устройство работает следующим .образом .The device works as follows.

Обработанный и простерилизованный охлаждаемый элемент 3 с помощью патрубка 8 подсоедин ют к гибкому теплоизолированному трубопроводу 2, соединенному с источником 1 хладагента. На отвод щем патрубке 10 креп т насадку 11 с датчиком 5 температуры, подключенным к системе 4 позиционного автоматического регулировани режима охлаждени .The processed and sterilized cooled element 3 is connected to the flexible heat-insulated pipeline 2 connected to the source 1 of the refrigerant via the pipe 8. A nozzle 11 is fastened to the outlet pipe 10 with a temperature sensor 5 connected to the 4 position automatic cooling control system.

Охлаждаемый элемент 3 ввод т в полость организма пациента, например в пр мую кпп1ку при ректальной гипотермии предстательной железы, на необходимую глубину , ориентиру его так, что продольный желоб 12 совмещаетс с поверхностью предстательной железы.Cooled element 3 is introduced into the cavity of the patient's body, for example, into a direct CPR during rectal hypothermia of the prostate gland, to the required depth, orienting it so that the longitudinal groove 12 is aligned with the surface of the prostate gland.

Па системе 4 позпционного автоматического регулировани режима охлаждени устанавливаетс предел ограничени температуры , после чего устройство включаетс . Хладагент поступает по трубопроводу 2 в охлаждаемый элемент 3, отбпрает тепло тканей, чем достигаетс их охлаждение.On the system 4 of the positional automatic regulation of the cooling mode, a temperature limit is set, after which the device is turned on. The refrigerant enters through the conduit 2 into the cooled element 3, it removes the heat of the tissues, thus achieving their cooling.

При достижении уход щим потоком газа заданной температуры датчик 5 температуры отключает систему испарени хладагента и прекращает поток газообразного азота в охлаждаемый элемент. При повышении температуры вьппе заданной нропсходит включение системы иснарени хладагента, и последпий вновь устремл етс в охлаждаемый элемент.When the leaving gas reaches a predetermined temperature, the temperature sensor 5 shuts off the refrigerant evaporation system and stops the flow of nitrogen gas into the element to be cooled. When the temperature rises above the setpoint, the refrigerant imbalance system is switched on and the post-cycle again rushes into the cooled element.

Возможность избирательного воздействи холодом на отдельные участки органов делает предлагаемое устройство дл гипотермии уппверсальным, т.е. позво.т ет использовать одно и то же устройство дл гипотермии разлпчпых полых оргапов. Х1Ч|Kl/ 9 J /////// ЛThe possibility of selective exposure to cold on certain parts of the organs makes the proposed device for hypothermia inversely, i.e. It allows one to use the same device for hypothermia of different hollow orgap. Х1Ч | Kl / 9 J /////// Л

Фиг. 2FIG. 2

Claims

DEVICE FOR HYPOTHERMIA, containing a source of refrigerant and a hollow cooled element, inside of which there is a nozzle for supplying refrigerant, characterized in that in order to enable selective exposure to cold on individual parts of the organs, the nozzle is mounted with the possibility of longitudinal movement and rotation around the axis in the cavity of the cooled element and its end is bent.

FIG. 1

H17053