SU1102573A1

SU1102573A1 - Method of investigating stomach secretory function

Info

Publication number: SU1102573A1
Application number: SU813291623A
Authority: SU
Inventors: Сулев Юханович Ульп
Original assignee: Тартуский Ордена Трудового Красного Знамени Государственный Университет
Priority date: 1981-03-20
Filing date: 1981-03-20
Publication date: 1984-07-15

Abstract

СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА путем определени рН желудочного сока, о тличающийс тем, что, с целью повьшени точности исследовани за счет исключени вли ни |рефлюкторного секрета из двенадцатиперстной кишки,предварительно ;искусственно закрьшают пилородуоденальное отверстие химическим путем или механически. (ЛA METHOD FOR INVESTIGATING THE SECRETARY FUNCTION OF THE STOMACH by determining the pH of the gastric juice, distinguished by the fact that, in order to improve the accuracy of the study by eliminating the influence of the duodenal reflux secretion, artificially chop the pyloroduodenal opening by chemical or mechanical means. (L

Description

Изобретение относитс к медицине, в частности к клинической биохимии и хирургической гастроэнтерологии, и может быть применено в предоперационном периоде дл выбора метода операции у звенньпс больных, а также в послеоперационном периоде дл определени эффективности оперативного вмешательства.The invention relates to medicine, in particular to clinical biochemistry and surgical gastroenterology, and can be applied in the preoperative period to select the method of operation in patients with links, as well as in the postoperative period to determine the effectiveness of surgical intervention.

Иввестен способ исследовани секреторной функции желудка. По этому способу исследуют качественные свойства желудочного секрета путем измерени рН в теле и антральной части желудка Cl3.A method for studying gastric secretory function. In this method, the qualitative properties of gastric secretion are investigated by measuring the pH in the body and the antral part of the stomach with Cl3.

Наиболее близким к предлагаемому вл етс способ определени кислотности слизистой оболочки желудка.Closest to the present invention is a method for determining the acidity of the gastric mucosa.

Э-тот способ предполагает интраоперационное исследование кислотности желудка при ваготомии. Под наркозом больному открывают полость живота , через рот ввод т зонд и аспиратором аспирируют желудок. Измерение еличины рН начинают со стороны антрального отдела желудка в одних и тех же точках и при одинаковом давлении на слизистую 2.This method involves intraoperative study of gastric acidity during vagotomy. Under anesthesia, the abdomen is opened to the patient, a probe is inserted through the mouth and an aspirator is aspirated from the stomach. The measurement of the pH value begins from the antrum of the stomach at the same points and with the same pressure on the mucosa 2.

Однако во врем исследовани больного рН-зондом на результаты измерений вли ет реакци рефлюкторного секрета из двенадцатиперстной кишки. Кроме того, при свободной эвакуации во врем исследовани желудочного сока из желудка в двенадцатиперстную кишку невозможно точно судит о нейтрализующей функции антрума желудка , поскольку моторика желудка не вл .етс посто нно одинаковой. Способ используетс только во врем операции.However, during the examination of a patient with a pH probe, the results of measurements are influenced by the reaction of the reflux secretion from the duodenum. In addition, during free evacuation during the examination of gastric juice from the stomach into the duodenum, it is impossible to accurately judge the neutralizing function of the gastric antrum, since gastric motility is not constantly the same. The method is used only during the operation.

Цель изобретени - повьшение точности измерений путем исключени вли ни рефлюкторного секрета изThe purpose of the invention is to increase the measurement accuracy by eliminating the influence of the reflux secretion from

двенадцатиперстной кишки.duodenal ulcer.

Поставленна цель достигаетс The goal is achieved

тем, что согласно способу исследовани секреторной функции желудка путем определени рН желудочного сока, предварительно искусственно закрьшают пилородуоденальное отверстие химическим путем или механическим.According to the method of investigating gastric secretory function by determining the pH of gastric juice, artificially pre-fill the pyloroduodenal opening chemically or mechanically.

Способ осуществл етс следующим образом.The method is carried out as follows.

Больному .ввод т через рот в желудок зонд. Правильность местонахождени зонда провер ют рентгеноскопически . Затем искусственно закрьшают пилородуоденальное отверстиеPatient. Enter through the mouth into the stomach tube. The location of the probe is checked fluoroscopically. Then artificially close the pyloroduodenal opening

например химическим путем или механически . Дл механического закрыти примен ют пилородуоденальный зонд с эластичным надувным баллоном С35.for example chemically or mechanically. A pyloroduodenal probe with an elastic inflatable balloon C35 is used for mechanical closure.

Химическое закрытие можно производить введением препарата, вызывающего спазм сфинктера пилородуоденального отверсти , например препаратами из группы алкалоидов на коллоидной основе.Chemical closure can be performed by administering a drug that causes spasm of the sphincter of the pyloroduodenal orifice, for example, preparations from the group of alkaloids on a colloidal basis.

Более предпочтительным вл етс механический путь закрыти отверсти поскольку зонд затем подключают к рН-метру и к аспиратору и регистрируют данные рН, а также аспирируют желудок в течение од11ого часа. Таким образом получают базальные данные. Если в теле желудка по базальным данным рН 3,0, то тогда больному подкожно ввод т 1 мл 0,1%-ного раствора сульфата атропина. Этим вьшсн етс возможность прекратить вьщеление сол ной кислоты (тест химической ваготомии).It is more preferable to mechanically close the aperture, since the probe is then connected to a pH meter and to an aspirator and the pH data is recorded, and the stomach is aspirated for one hour. Basal data is thus obtained. If in the body of the stomach, according to the basal pH of 3.0, then 1 ml of a 0.1% atropine sulfate solution is subcutaneously injected into the patient. This provides an opportunity to stop the absorption of hydrochloric acid (chemical vagotomy test).

Если же в теле желудка рН 3,0, то исследуемому ввод т подкожно ,0,1%-ный раствор гистаминхлорида в количестве 0,01 мл на 1 кг массы пациента.-В случае надобности эту зону повтор ют через 1-1,5 ч. Таким путем определ ют способность париетальных клеток слизистой оболочки желудка вьфабатывать сол ную кислоту (например, у больных, страдающих анацидным гастритом).If the pH of the body in the stomach is 3.0, then a 0.1% solution of histamine chloride in an amount of 0.01 ml per 1 kg of patient mass is injected subcutaneously. If necessary, this area is repeated after 1-1.5 In this way, the ability of the parietal cells of the gastric mucosa to absorb hydrochloric acid (for example, in patients suffering from anacid gastritis) is determined.

После введени атропина или гистамина снова регистрируют данные рН и одновременно аспирируют желудок в течение 1,0-1,5 ч.After the introduction of atropine or histamine, the pH data is again recorded and at the same time the stomach is aspirated for 1.0-1.5 hours.

После окончани исследовани по полученным данным суд т о функциональном состо нии секреторного механизма желудка. Эти данные используют при выборе метода оперативного лечени больного.Upon completion of the study, according to the data obtained, the functional state of the gastric secretory mechanism is judged. These data are used when choosing the method of surgical treatment of the patient.

Пример. Больной Ю.И., 38 лет диагноз: хроническа зва двенадцатиперстной кишки..Example. Patient Y., 38 years old diagnosis: chronic duodenal ulcer ..

Больному в желудок ввод т зонд с надувным баллоном, измер ют рН с промежутками в 15 мин в полости антрума и тела желудка и, начина с третьего измерени в полости дуоденума . Полученные значени рН различаютс как в антруме (на 6,0 ед.), так и в теле желудка (на 2,0 ед.). Дл вы снени причины столь резкого изменени данных рН бып аспирированA probe with an inflatable balloon is introduced into the patient's stomach, the pH is measured at intervals of 15 minutes in the cavity of the antrum and the body of the stomach, and starting with the third measurement in the cavity of the duodenum. The pH values obtained differ both in the antrum (by 6.0 units) and in the body of the stomach (by 2.0 units). To clarify the reason for such a dramatic change in pH data, be aspirated.

3 . 110257343 11025734

желудочный сок дл анализа. В аспи- Как показали исследовани рН в рате были найдены примеси желчи, Пос- антруме становитс слабокислой, а в ле закрыти пилородуоденального от-теае желудкаумереннокислой средой, версти механическим путем и аспирации Таким образом, предварительное за желудка данные рН изменились в сторо - 5кршвание пилородуоденального отверсти ну кислой среды. Поскольку данныепозвол ет повысить точность измерН в антруме и теле желудка 3,0 ед.,рени рН желудочного сока,поскольку исто дл блокировани кислотоввделени ключаетс вли ние рефлюкторного секрета больному ввод т подкожно раствор Способ может быть использован в атропина О,1%-1,0. Это стандартное Юпредоперационном периоде дл выбора количество атропина, которое широкометода лечени звенных больных, а используетс по данным специальнойтаюке в послеоперационном периоде литературы.дл определени эффективности лечени .,gastric juice for analysis. In aspi. As the pH studies showed in the portal, bile impurities were found, the Post Office becomes slightly acidic, and in the le closed the pyloroduodenal from the stomach with a moderately acidic environment, mechanically and aspirated. open in an acidic environment. Since this data allows to increase the accuracy of measuring 3.0 units in the antrum and the body of the stomach, the pH of the gastric juice rises, because the effect of the reflux secretion is administered to the patient to subcutaneously. The method can be used in atropine 0% -1 0 This is the standard Juprodoperative period for selecting the amount of atropine, which is the broad method of treating ulcer patients, and is used according to the data of a special tayuk in the postoperative literature period. To determine the effectiveness of the treatment.,

Claims

METHOD FOR STUDYING THE SECRETORY FUNCTION OF THE STOMACH by determining the pH of the gastric juice, characterized in that, in order to increase the accuracy of the study by eliminating the influence; the reflux secretion from the duodenum, the pyloroduodenal opening is previously artificially closed by chemical means or mechanically.

* 1102573