SU1090375A1 - Аппарат дл наложени скобок на ткани - Google Patents

Abstract

1. АППАРАТ ДПЯ НАЛОЖЕНИЯ СКОБОК НА ТКАНИ, содержащий корпус с упорной частью на его рабочем конце, с неподвижной ручкой и предохранителем от случайного срабатыва АП ,,, --;,rf., ни , скобочную часть, выполненную в виде сменного скобочного магазина, толкатель и подвижную ручку, о т л и- чающийс  тем, что, с целью маркировки скобками границ новообразовани  через малую входную раму во врем  диагностических операций, уменьшени , лучевого и механического травмировани  окружаюгчих здоровых тканей, рабочий конец корпуса выполнен П-образным с посто нньм зазором между скобочной и упорной част ми. 2, Аппарат по п.1, о т л и ч а ющ и и с   тем, что .толкатель выпол-. иен в виде коромысла, установленного в корпусе. to сА

Description

Изобретение относитс  к медицине а именно к хирзфгическим сшивающим аппаратам дл  наложени  скобок на ткани.

Известен аппарат дл  наложени  скобок на ткани, содержащий корпус с упорной частью на его рабочем конце , с неподвижной ручкой и предохранителем от случайного срабатывани , скобочную часть, выполненную в виде сменного скобочного магазина, толкатель и подвижную ручку С1.

Недостатком известного аппарата  вл етс  то, что им невозможно маркировать скобками границы новообразовани  через малые входт 1е раны во врем  диагностических операций, в св зи с чем велико лучевое и механическое травмирование окружакнцих здоровых тканей.

Цель изобретени  - маркировка скобками границ новообразовани  через малую входную рану во врем  диагностических операций, а также У14еньшеиие лучевого и механического тра вмировани  окружапошх здоровых тканей.

, Указанна  цель достигаетс  тем,, что в аппарате дл   аложенн  скобок на ткани, содержащем корпус с упорпой частью-на его рабочем конце, с неподвижной ручкой и предохранителем от случайного срабатывани , скобочную часть, выполненную в виде сменного скобочного Marasi a, толкатель н подвижную ручку, рабочий конец корпуса выполнен П-образным с посто нш в4 зазором ме зду скобочной и упорной част ми, кроме того, толкатель вьотолнен в виде коромысла, уст|1новленного в корпусе.

На чертеже изображен аппарат дл  наложени  скобок на ткани.

Аппарат дл  наложени  скобок на ткани содержит корпус 1 с упорной частью 2 на его рабочем конце 3, с неподвижной ручкой 4 и предохрани- телем 5 от случайного срабатывани , скобочную часть 6, выполненную в виде сменного скобочного магазина, толкатель 7 и подвижную ручку 8.

Рабочий конец 3 корпуса 1 выполнен П-образньм с посто нным зазором 9 между упорной частью 2 и скобочной частью 6.

Толкатель 7 выполнен в виде коррмысла , установленного в корпусе I. На упорной части 2 вьтолнены лунки

дл  загиба скобок. В скобочном мага экие помещаетс  П-образна  металлическа  скобка.

Аппарат дл  наложени  скобок на ткани используетс  во врем  диагностической операции (парастернальиой медиастинотомии или недиастиноскопии ) при биопсии лимфатических узлов перитрахеобронхиальньтх групп или опухоли следующим образом.

Делают разрез кожи параллельно краю грудины над хр щом второго ребра , длиной 4-6 см. Вьщел ют н резерцируют хр га второго ребра. Отодвигают внутригрудные сосуды латерально и тупым путем вскры1вают внутрйгрудную фасцию.

Тупым расслаиванием жировой клетчатки и отодвигани  верхней полой вены и плевры с помощью ретрактораосветител  визуально формируютс  плевро-перикардиальные сосудистые промежутки и обнажаетс  корень легкого . Визуально оцениваетс  распространенность опухоли, возможных.зон ее метастазировани  в регионарных лимфатических узлах и берутс  из них кусочки дл  гистологического исследовани  известным инструментом. Нарулсные контуры опухоли, узлов, из которых вз та биопси , маркируютс  металлическими скоб.ками аппарата. Дл  этого зажимом отт гивают в виде дубликатуры фасцию, покрывающую опухоль или тот или иной орган (лимфати|ческий узел,аорту,верхнюю полую вену корень легкого, вилочковую железу и т.д.). Зазор 9 аппарата ввод т до упора в дубликатуру фасции, которую прощивают скобкой. Дл  зтого подвижную ручку 8. освобождают от предохранител  5 и свод т ее до отказа. этом толкателем 7 перемещаетс  скоба, ножки которой прокалывают дубликатуру ткани, а с помощью лунок П-образна  скобка приобретает В-образную форму. Ручки 8 и 4 аппарата развод т и аппарат вывод т из операционной раны.

При локализации новообразовани  в верхне средостении, близко к  ремной вырезке, можно воспользоватьс  шейным доступом (медиастиноскопней). В этом случае маркируютс  верхние границы опухоли и, по возможности, наиболее выступающие ее боковые учаски .

310903754

Изобретение позвол ет исключить что будет способствовать улучмеханическое травмироваиие ткаией в шению концентрироваии  лучевого узком и глубоком раневом канале, пучка на опухоль и уменьшений, ускорить и упростить технику марки- облучени  окружающих здоровых ткаровки новообразований средостени ,5 ней.

Claims (2)

1. АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ СКОБОК НА ТКАНИ, содержащий корпус с упорной частью на его рабочем конце, с неподвижной ручкой и предохранителем от случайного срабатыва ния, скобочную часть, выполненную в виде сменного скобочного магазина, толкатель и подвижную ручку, отличающийся тем, что, с целью маркировки скобками границ новообразования через малую входную раму во время диагностических операций, уменьшения лучевого и механического травмирования окружающих здоровых тканей, рабочий конец корпуса выполнен П-образным с постоянным зазором между скобочной и упорной частями.

2, Аппарат по π.1, о т л и ч а тощий с я тем, что толкатель выполнен в виде коромысла, установленного в корпусе.