SU1054832A1 - Медицинский тренажер - Google Patents

Abstract

1. МЕДИЦИНСКИЙ ТРЕНАЖЕР , выполненный в виде св занных между собой имитаторов позвонков с имитатором спинномозгового канала и с эластичными прокладками, имитаторов тканей, размещенных вокруг имитаторов позвонков, сигнальных .элементов иглы, отличающийс  тем, что, с целью обеспечени  возможности обучени  навыкам выполнени  люмбальной пункции, он снабжен имитатором твердой мозговой оболочки, размещенным в имитаторе спинномозгового канала, контактами, установленными на поверхности имитаторов позвонков, контактами, размещенными в имитаторе спинномозгового канала, индикатором попадани  в имитатор спинномозгового канала, выполненным в виде емкости , заполненной жидкостью, имитирующей ликвор, соединенной через электромагнитный клапан с пункционной иглой, регул тора давлени  в емкости и сигнального элемента , электрически соединенного с контактами в имитаторе спинномозгового канала, с пункционной иглой и с источником питани , и индикатором упора, включающего сигнальный элемент, электрически св занный с контактами на поверхности имитаторов позвонков,спункционной иглой и с источником питани . 2.Медицинский тренажер по п. 1, отличающийс  тем,что он снабжен механизмом перемещени  имитатора твердой мозговой оболочки. (Л 3.Медицинский тренажер по пп. 1 и 2, отличающийс  тем, что, с целью, максимального приближени  к естественным услови м , он снабжен кожухом, выполненным в виде манекена человека. о СП сх со 1чЭ

Description

Изобретение относитс  к медицине, конкретно к учебным медицинским модел м, и предназначено дл  обучени  студентов и медицинского персонала технике выполнени  люмбальной пункции, представл ющей собой вз тие порции ликвора из спинномозгового канала. Известен медицинский тренажер, выполненный в виде св занных между собой имитаторов позвонков с имитатором спинномозгового канала и с эластичными прокладками , имитаторов тканей, размещенных вокруг имитаторов позвонков, сигнальных элементов и пункционной пилы 1. Недостатком известного устройства  вл етс  то, что оно не обеспечивает возможности обучени  Навыкам выполнени  люмбальной пункции. Целью изобретени   вл етс  обеспечение возможности обучени  навыкам выполнени  люмбальной пункции и максимальное приближение к естественным услови м. Поставленна  цель достигаетс  тем, что медицинский тренажер, выполненный в виде св занных между собой имитаторов позвонков с имитатором спинномозгового канала и с эластичными прокладками, имитаторов тканей, размещенных вокруг имитаторов позвонков, сигнальных элементов и пункционной иглы, снабжен имитатором твердой мозговой оболочки, размещенном в имитаторе спинномозгового канала, контактами, установленными на поверхности имитаторов позвонков, контактами, размещенными в имитаторе спинномозгового канала, индикатором попадани  в имитатор спинномозгового канала, выполненном в виде емкости , заполненной жидкостью, имитирующей ликвор, соединенный через электромагнитный клапан с пункционной иглой,регул тора давлени  в емкости и сигнального элемента , электрически соединенного с контактами в имитаторе спинномозгового канала , с пункционпой иглой и с источником питани , и индикатором упора, включающего сигнальный элемент, электрически св занный с контактами на поверхности имитаторов позвонков, с пункционной иглой и с источником питани . Кроме того, тренажер снабжен механизмом перемещени  имитатора твердой мозговой оболочки, а также дл  максимального приближени  к естественным услови м он снабжен кожухом, выполненным в виде манекена человека. На фиг. 1 изображен медицинский тренажер , общий вид; на фиг. 2 - имитаторы позвонков с контактами на поверхности; на фиг. 3 - поперечное сечение имитатора позвонка; на фиг. 4 - функциональна  схема сигнализации тренажера; на фиг. 5 и 6 - контакты на имитаторе позвонка. Медицински-й тренажер устроен следующим образом. Кожухом тренажера  вл етс  манекен 1 человеческого тела. Манекен 1 имеет приспособление в виде крючков 2 и эластичных лент 3, которые позвол ют укладывать его в позе, необходимой дл  выполнени  люмбальпой пункции и фиксировать в этой позе. В по сничной части манекена размешен съемный (откидной) блок 4, служащий дл  обучени  выполнению собственно люмбальной пункции. Далее в тексте этот узел обозначаетс  как пункционный блок 4. Пункционпый блок 4 содержит имитаторы по сничных позвонков, выполненные, например, из нластмассы. Наружные поверхности 6 имитаторов позвонков 5 снабжены контактами 7,.закрепленными на поверхности остистого , верхнесуставного и нижнесуставного отростков,и дополнительными контактами 8, размещенными на жесткой пленке, прикрепленной к поверхности б при помощи тонких пластиной 9 поролона. Между дисками имитаторов позвонков 5 размепдены кольцевые в зко-эластичные элементы 10, выполненные, например, из вспененного полиэтилена, скрепленные с поверхностью тел имитаторов позвонков 5 при помощи кле . Имитаторы двух крайних позвонков снабжены щтифта.ми 11, которые закреплены в фиксирующих гнездах. В имитаторе спинномозгового канала 12, образованного центральными отверсти ми имитаторов позвонков 5, размещен выполненный , например, из целлофановой пленки. имитатор твердой мозговой оболочки 13, который может перемещатьс  при помощи лентопрот жного механизма 14, снабженного фиксатором 15. Под имитатором твердой мозговой оболочки 13 размещен блок 16 контактов. Пункционный блок 4 закреплен на петл х 17 с возможностью откидывани . Кроме того, участок 18 имитатора кожи 19 манекена 1, наход щийс  в зоне, в которой производ т прокол, выполнен съемным и может замен тьс  аналогичным участком. Пространство между имитатором кожи 19 и имитатором спинномозгового канала 12, образованным центральными отверсти ми имитаторов позвонков, заполнено массой 20 имитирующей св зки, выполненной, например , из вспененного полиэтилена. Тренажер имеет блок 21 индикации правильности манипул ций, содержащий индикатор упора в позвонок, индикатор попадани  в имитатор спинномозгового канала и индикатор попадани  в конский хвост (скопление разветвл ющихс  нервных стволов в люмбальной части спинномозгового канала). Индикатор упора в имитатор позвонка состоит из электрически соедин емых межДУ собой контактов 7 и 8 и сигнального элемента 22 (лампочка и зуммер). Индикатор попадани  в имитатор спинномозгового канала содержит емкость 23,

заполненную жидкостью 24, имитирующей ликвор. Емкость 23 через электромагнитный клапан 25 соединена посредством гибкой трубки 26 с полостью пункционной иглы 27 и сигнальным элементом 28 (лампочка И зуммер), включаемым через контакты, размещенные под имитатором твердой мозговой оболочки 13, в блоке 16 контактов. Кончик пункционной иглы 27 покрыт изолирующим материалом, например лаком.

Индикатор попадани  в конский хвост состоит из электрически соедин емых между собой контактов в блоке 16 контактов и сигнального элемента 29 (лампочка и зуммер ).

Емкость 23 и электромагнитный клапан 25 размещены в теле манекена 1. Емкость 23 снабжена регул тором 30 давлени . В полости пункционной иглы 27 имеетс  перемычка 31, котора  раздел ет полость на две части 32 и 33. Часть 32 полости пункционной иглы 27 - нерабоча  и лишь имитирует естественный вид иглы. Часть 33 полости пункционной иглы 27 служит дл  выведени  жидкости 24, имитирующей ликвор .

Медицинский тренажер используют следующим образом.

До начала работы откидывают на петл х 17 пункционный блок 4, провер ют состо ние его элементов, после чего в емкость 23 заливают жидкость 24, имитирующую ликвор. Создают в емкости 23 нужное давление . После этого тренажер готов к работе

Укладывают манекен 1 на бок, прощупывают отростки третьего и чертвертого по сничных позвонков. Затем подт гивают ноги манекена 1 к животу, а голову подгибают к груди и посредством крючков 2 фиксируют манекен 1 в несколько согнутом положении, необходимом дл  выполнени  пункции. Закрепл ют в этом положении манекен 1 на кущетке при помон1.и крючков 2 и эластичных лент 3. Убеждаютс  в том, что отростки имитаторов позвонков 5 несколько разощлись, что необходимо дл  правильного выполнени  пункции, отмечают место пункции.

Включают тумблером блок индикации цравильности манипул ций и приступают к выполнению пункции. Пункционной иглой 27 прокалывают имитатор кожи 19 в участке 18 и массу 20, имитирующую св зки . Если пункци  выполн етс  неправильно, то пункционна  игла 27 упираетс  в какуюлибо часть одного из имитаторов позвонков 5. При этом через контакты 7 и 8 замыкаетс  цепь индикатора упора в позвонок , и включаетс  сигнальный элемент 22, например световое табло с надписью «упор в позвонок и зуммер. Обучающийс  отводит пункционную иглу 27 назад, сигнальный элемент 22 выключаетс  и попытка повтор етс  заново. Если пункци  выполн етс  правильно, то пункцион а  игла 27 доходит до имитатора твердой мозговой оболочки 13 и прокалывает его. При этом возникает ощущение хруста, как при проколе пергамента, что характерно дл  прокола естественной твердой мозговой оболочки при выполнении пункции на больном. Как только игла прокалывает имитатор твердой мозговой оболочки 13, она при.чодит в соприкосновение с контактом 34 и замыкает его с контактом 35. При этом срабатывает индикатор попадани  в имитатор спинномозгового канала, включаютс  сигнальный элемент 28 (лампочка и зуммер) и электромагнитный к тапан 25, через который полость емкости 23 через трубку 26 сообщаетс  с полостью 33 пункционной иглы 27. Жидкость 24, имитирующа  ликвор, начинает вытекать через пункционную иглу 27, что  вл етс  признаком правильного выполнени  пункции. В случае необходимости пункционна  игла 27 может быть присоединена к манометру дл  измерени  давлени  ликвора. Если обучающийс , попав в имитатор спинномозгового канала, продвигает пуыкционную иглу 27 сли.шком глубоко, то контакты 34 и 35 замыкаютс  с контактом 36. При этом включаетс  сигнальный элемент 29, например, с надписью «Больно, жжет. Поскольку сопротивление сигнального элемента 29 в несколько раз меньще общего сопротивлени  электромагнитного клапана 25 и сигнального элемента 28, то

при за.мыкании контакта 36 происходит щунтирование клапана 25 и элемента 28, что приводит к прекращению поступлени  жидкости 24, имитирующей ликвор, в полость 33 пункционной иглы 27.

После завершени  манипул ции пункционную иглу 27 извлекают. При этом выключаетс  индикатор попадани  в имитатор спинномозгового канала, выключаетс  электромагнитный клапан 25, и емкость 23 разобщаетс  с атмосферой. Вытекание жидкости 24, имитирующей ликвор, через пункционную иглу 27 прекращаетс . ,

После нескольких повторных пункций пункционный блок 4 откидывают на петл х

17, при помощи лентопрот жного механизма 14 сдвигают имитатор твердой мозговой оболочки 13 на 1-2 см и фиксатором 15 обеспечивают нат жение пленки имитатора 13. Теперь последующие проколы производ тс  уже в другой части имитатора 13, что

позвол ет обучающемус  сохран ть необходимые ощущени  при повторных манипул ци х .

Если после многократных проколов на соответствующем участке 18 имитатора кожи 19 образуетс  след, позвол ющий обучающемус  определить место, где следует проводить пункцию, не пальпацией, а визуально , то этот участок 18, выполненный

съемным,может быть заменен новым из имеющегос  набора.

Использование предлагаемого тренажера позвол ет значительно повысить эффективность обучени , студентов и медицинского персонала технике выполнени  люмбальной пункции. Снижаетс  опасность осложнений при последующем выполнении

W

26

манипул ций на больном. Значительно упрощаетс  и облегчаетс  процедура обучени , поскольку она может проводитьс  в любое врем , при большом числе повторений и с возможностью дл  обучаемого учитывать свои ощибки при выполнении и сразу же исправл ть их. Конструкци  тренажера позвол ет максимально приблизить услови  обучени  к естественным.

фиг. 2

Claims (3)

1. МЕДИЦИНСКИЙ ТРЕНА-

ЖЕР, выполненный в виде связанных между собой имитаторов позвонков с имитатором спинномозгового канала и с эластичными прокладками, имитаторов тканей, размещенных вокруг имитаторов позвонков, сигнальных элементов иглы, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности обучения навыкам выполнения люмбальной пункции, он снабжен имитатором твердой мозговой оболочки, размещенным в имитаторе спинномозгового канала, контактами, установленными на поверхности имитаторов позвонков, контактами, размещенными в имитаторе спинномозгового канала, индикатором попадания в имитатор спинномозгового канала, выполненным в виде емкости, заполненной жидкостью, имитирующей ликвор, соединенной через электромагнитный клапан с пункционной иглой, регулятора давления в емкости и сигнального элемента, электрически соединенного с контактами в имитаторе спинномозгового канала, с пункционной иглой и с источником питания, и индикатором упора, включающего сигнальный элемент, электрически связанней с контактами на поверхности имитаторов позвонков,с‘пункционной иглой и с источником питания.

2. Медицинский тренажер по π. 1, отличающийся тем,что он снабжен механизмом перемещения имитатора твердой мозговой § оболочки.

3. Медицинский тренажер по пп. 1 и 2, отличающийся тем, что, с целью, максимального приближения к естественным условиям, он снабжен кожухом, выполненным в виде манекена человека.

Фиг. Z

SU .,„1054832