Изобретение отнрситс к медицине, а именно к травматологии. Известно устройство дл коррекции позвоночннка , выполненное в виде рамы, Закрепленной прн помощи ремней на теле пациента , на стойках рамы закреплены т говые механизмы с динамометрами, соединенными с гибкими корригирующими т гами (Д Недостатками устройства вл ютс громоздкость конструкции и сложность установки , до олнительное травмирование при проведении гибких т г, неприменимость при кифезах и кифоскориозах. Известно также устройство дл коррекции позвоночника, содержащее жесткий стержень , шарнирно св занные с ним воздействи на позвоночник, размещенный между ними на стержне силовой механизм, св занный с упором f2J, Однако устройство неприменимо дл операций , выполн емых с задним доступом и дл устранени скомеотической компоненты искривлени , а также отсутствует контроль усили коррекции. Целью изобретени вл етс одномоментное исправление различных видов искривлений при заднем доступе. Эта цель достигаетс тем, что устройство дл коррекции позвоночника, содержащее жесткий стержень, шарнирно св занные с ним элементы воздействи на позвоночник и размещенный .между ними на стержне силовой механизм, св занный с упо , ром, снабжено закрепленными на стержне направл ющими, силовой механизм выполнен в виде установленного на направл ющих ползуна с цилиндрической пружиной, винта, св занного через толкатель с пружиной , причем винт соединен с жестким стержнем, а элементы воздействи на позвоночник св заны с жестким стержнем посредством т г. Кроме того, т ги выполнены в виде цепей . На фиг. i изображено устройство, обший вид; на фиг. 2 - установка упора при.сколиозе; на фиг. 3 - установка захвата при сколиозе; на фиг. 4 - установка упора при кифозе; на фиг. 5 - установка устройства при сколиозе; на фиг. б - установка устройства при кифозе. Устройство имеет жесткий стержень 1, к которому жестко прикреплены направл ющие 2, вход щие в отверсти проушин 3 ползуна 4. В гнезде ползуна 4 размещена. цилиндрическа пружина 5 сжати , гюджата гайкой б через толкатель 7, на котором i закреплена стрелка 8, перемещающа с в пазу 9 ползуна 4, а на ползуне 4 нанесеаа щкала 10. В толкатель 7 концом упираетс винт II, соединенный со стержнем 1 и имеющий на другом конце руко тку 12. В паз 13 ползуна 4 вставлен н закреплен .при помощи болтов 14 и гаек 15 сменный упор 16,Который при коррекции кифозов замен етс пр мым упором 17 П-образной формы. Стержень 1 имеет рифленые части 18, на концах 7 стержн I имеютс цапфы 19, на которые надеты т говые цепи 20 с захватами 21. На одной из направл ющих 2 нанесена шкала 22 с миллиметровым шагом. Устройство работает следующим образом . После установки корректора устройство устанавливают упором 16 на пластину 23 корректора в области вершины искривлени с выпуклой стороны, захвать 21 цепл ют за винты 24 корректора, соедин ют захваты 21 с цапфами 19 т говыми цеп ми 20. При этом устройство может придерживатьс ассистентом за рифленые части 18. При вращении винта 11 за руко тку 12 он через толкатель 7 и пружину 5 действует на ползун 4с закрепленным упором 16, ползун 4 перемещаетс по направл ющим 2 и упор 16 упираетс в пластину 23 корректора. После выбора слабины цепей 20 по вл етс усилие коррекции и пружина 5 начинает сжиматьс . При это стрелка 8, перемеща сь в пазу 9 относительно шкалы 10, указывает корригирующее усилие . По шкале 22 контролируетс перемещение ползуна 4. По соотношению нарастани усили коррекции и линейного переме,щени ползуна 4 суд т о степени раст жени тканей позвоночника. Зависимость между усилием коррекции и степенью раст жени нелинейна. По мере раст жени ткани станов тс жестче и по мере увеличени деформации при одинаковом нарастании усили раст жение уменьшаетс . Соотношение этих величин вл етс критерием дл определени допустимой степени коррекции . Оно зависит от анатомических особенностей оперируемых и определенно экспериментально . При необходимости произвести выпр мление позвоночника, искривленного в сагиттальной плоскости (кифоз, кифотическое искривление при переломе и др.), упор 16 замен ют пр мым П-образным упором 17, и устанавливают устройство в вершине дуги искривлени позвоночника, так, что упор 17, охватыва остистыеотростки, упнраетс в пластины 23 корректоров, лежащих на дужках позвонков по обе стороны от остистых отростков, .и производ т выпр мление . Использование изобретени позвол ет проводить одномоментную коррекцию при хирургическом лечении различных по форме и этилогии искривлений и контролировать усилие коррекции и раст жение позвоноч-: ника, значительно снизить опасность послеоперационных осложнений. Предлагаемое устройство быстро устанавливаетс и позвол ет хирургу легко наравить усилие коррекции в нужную сторону без дополнительного травмировани тканей . Наличие устройства дл контрол усилц коррекции и степени раст жени позвоночника обеспечивает полное исключение послеоперационных осложнений (переломов, парезов , параличей и т.п.).The invention relates to medicine, namely to traumatology. A device for the correction of the spinal column, made in the form of a frame, fixed by the aid of straps on the patient's body, is attached to the frame legs by traction mechanisms with dynamometers connected to flexible corrective drafts (Y The drawbacks of the device are cumbersome design and installation complexity, additional injury. when carrying out flexible tg, inapplicability in kypheza and kyphoscoryosis. It is also known a device for the correction of the spine, containing a rigid rod, hingedly connected with it However, the device is not applicable to operations performed with back access and for eliminating the comical component of the curvature, and there is also no control of the correction force. rear access curvatures. This goal is achieved by having a spine correction device comprising a rigid rod, pivotally associated elements of impact on the spine and The power mechanism placed between them on the rod and connected to the anvil is provided with guides fixed to the rod, the force mechanism is made in the form of a screw mounted on the sliders with a cylindrical spring, connected through a pusher with a spring, and the screw is connected to a rigid rod, and the elements acting on the spinal column are connected to a rigid rod by means of t g. In addition, the ties are made in the form of chains. FIG. i shows the device, the general view; in fig. 2 - installation of an emphasis at scoliosis; in fig. 3 - installation of capture with scoliosis; in fig. 4 - installation of an emphasis for kyphosis; in fig. 5 - installation of the device for scoliosis; in fig. b - device installation in kyphosis. The device has a rigid rod 1 to which the guides 2, which enter the holes of the lugs 3 of the slide 4, are rigidly attached. In the slot of the slide 4 is placed. the cylindrical spring 5 compresses the nut with nut b through the pusher 7, on which i the arrow 8 is fixed, moving slider 4 into the groove 9, and on the slider 4 it is applied to the tongue 10. A screw II rests on the pusher 7 and has the other end of the handle 12. In the groove 13 of the slide 4 is inserted and secured with the help of bolts 14 and nuts 15 a removable stop 16, which, when correcting the kyphosis, is replaced by a straight U-shaped stop 17. The rod 1 has corrugated parts 18, at the ends 7 of the rod I there are trunnions 19, on which are put on traction chains 20 with grippers 21. On one of the guides 2 there is a scale of 22 mm. The device works as follows. After installing the offset device, install the stop 16 on the offset plate 23 in the region of the curvature apex on the convex side, catch 21 catch the offset screws 24, connect the clamps 21 to the trunnions 19 with the pull chains 20. At the same time, the device can be held by the assistant for the corrugated parts 18. When the screw 11 is rotated by the handle 12, it acts through the pusher 7 and the spring 5 on the slider 4 with the fixed stop 16, the slider 4 moves along the guides 2 and the stop 16 rests on the offset plate 23. After selecting the slack of the chains 20, a correction force appears and the spring 5 begins to compress. With this, arrow 8, moving in groove 9 relative to scale 10, indicates a corrective effort. On a scale of 22, the movement of the slider 4 is controlled. By the ratio of the increase in the correction force and the linear movement, the slider 4 measures the degree of stretching of the spinal tissue. The relationship between the correction force and the degree of stretch is non-linear. As the tissue stretches, it becomes harder, and as the strain increases with the same increase in stress, the stretch decreases. The ratio of these values is a criterion for determining the allowable degree of correction. It depends on the anatomical features of the operated and definitely experimentally. If it is necessary to straighten the spine curved in the sagittal plane (kyphosis, kyphotic fracture curvature, etc.), the support 16 is replaced with a straight U-shaped support 17, and the device is installed at the apex of the curvature of the spine, so that the support 17, covering the spinous process, 23 correctors lying on the vertebral arches on either side of the spinous processes are inserted into the plates, and straightening is performed. The use of the invention allows simultaneous correction in the surgical treatment of various forms and etiologies of curvatures and control of the correction force and stretching of the spine, significantly reducing the risk of postoperative complications. The proposed device is quickly installed and allows the surgeon to easily align the correction force in the desired direction without additional injury to the tissue. The presence of a device for monitoring the correction amplification and the degree of spinal sprain provides complete elimination of postoperative complications (fractures, paresis, paralysis, etc.).
Фиг АFIG A
Фцг.5Fzg.5