SU1044286A1

SU1044286A1 - Method of treating trigeminal nerve neuralgia

Info

Publication number: SU1044286A1
Application number: SU802933769A
Authority: SU
Inventors: Евгения Леонидовна Мачерет; Иван Захарович Самосюк; Иван Саввич Зозуля; Леонид Петрович Дригант
Original assignee: Киевский институт усовершенствования врачей
Priority date: 1980-06-04
Filing date: 1980-06-04
Publication date: 1983-09-30

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЙ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА путем воздействи на биологически активные точки, о т л И ч а ю щ и и с тем, что -. с целью сокращени сроков лечени при усилении противоболесого эффекта , воздейртвие на точки осуществл ют в утренние часы, а на ночь ввод т финлепсин в дозе 150-200 л причем лечение провод т в три курса с интервсшом между ними 14 и 21 день при длительности первого курса; 12-15 дней, а остальных по 9-10дней.THE METHOD OF TREATMENT OF THE TREATARY NERVE NEURALGY by acting on the biologically active points, that is, with -. In order to shorten the treatment time while enhancing the analgesic effect, the points are exposed in the morning and finlepsin is administered at a dose of 150-200 liters overnight, and the treatment is carried out in three courses with an interval of the first course ; 12-15 days, and the rest for 9-10 days.

Description

4 4 Ю4 4 S

ЖF

0: Изобретение относитс к медицин а именно невропатологии. Известны способы лечени невралгии тройничного нерва путем рефлек терапии, в частности иглорефпексотерапии , электропунктуры, микроигло терапии и ухоиглотерапии f 1 , Наиболее близким к предлагаемом вл етс способ лечени невралгии тройничного нерва путем воздействи на биологически активные точки 2 Однако известные способы недоста точно эффективгел, что удлин ет сро ки лечени , при этом возможны рецидишл болей. Цель изобретени - сокраЕцение сроков лечени при усилении противо болевого эффекта.Указанна цель достигаетс тем что при осуществлении способа лечени невралгии тройничного путем воздействи на биологически активные точки, воздействие на точки осуществл ют в утренние часы, а .на ночь ввод т финлепсин в дозе 150-200 мг,причем лечение провод т в три курса с интервалом между ними 14 и 21 день при длительности перво го курса 12-15 дней, а- остальных по 9-10 дней. Способ осуществл ют следующим образом Воздействуют на биологически активные то.чки в утренние часы, а на ночь дают финлепсин в дозе ISOZOO мг, причем лечение провод т в три курса с интервалом между ники 14-21 день при длительности первого курса 12-15 дней, а оста лыалх; по 9-10 дней. П р шм е р 1. Метод иглотерапии при лечении больных с невралгией тройничного нерва. Общие и отдаленные точки берут в основном на так называег«ых ньских меридианах, которые начинаютс и заканчиваютс на голове в зоне пс ажени и распространени болей. На руках это точки Хэ-Гу, Шоу-сань-ли, Цюй-чи, Вай-гуань, на ногах - Цзу-сань-ли и др. При наличии иррадиащии в ви- сочно-затылочную область на нЬге целесообразно использование точки Цзу-линь-ци. При т желом бо евом синдроме примен ют пролонгированные сеансы с применением микроигл и оставлением их в ткан х на 4&-72 ч« В такой ситуащии оказываютс полезными методики введени игл глубоко (до 2 см ) за скуловую кость - либо сверху вниз из точки Шан-гуаиь, либо снизу вверх из точки. С -гуаН)ь Иглы могут быть введены навстречу одна другой. Наблюдени свидетельствуют , что обкалывание эпицентра боли 3-4 , по периметру более эффективна, чем введение их в область эпицетра. При кфаженном | симпаталгическом синдроме хороший эффект получают, сочета общие и местные точки с воздействием на точки 45н-чи(или Т нь-чжу, наход щиес в шейно-затылочной области. Местные точки выбирают в зоне пораженных, ветвей и курковых зонах : дл I ветви - Тоу-вэй, Сы-чжу-кун, Тун-цзы-л о, Ян-бай, Юй- о, Цуаньчжу , Цйн-мин, дл Ц ветйи - Сы-бай, Хэ-л о,Цзюй-л о,Цюань-л о,Ин-с н,Дицан ,С -гуань, Да-ин,Тин-гун, И-фэн, дл Ш ветви - Чан-цз нь, Цз -чэ, И-фэн. При иррадиации болей и реперкурсии в шейно-затылочную область, кроме указанных точек Фэн-чи и Т нь-чжу, здесь и ниже в воротниковой зоне используют точки: Вань-гу, Фэн-фу,Я-мзнь,да-чжу и Ц нь-цзинь. | В некоторых случа х в з висимости от течени заболевани сочетались приведенные методики с воздействием. . на точки уха (аурикулотерапи ) .Рексмеидуемые точки:щеки,верхней челюети нижней челюсти, Шэнь-мэнь, (ушна ), затылка. При наличии аллергического компонента эффективность возрастает при воздействии на точку надпочечника . При.м е р 2. Серебр ные иглн дл акупунктуры длиной 10-12 см подвод т непосредственно необходимой ветви тройничного нерва. Соприкосновение с ветвью тройничного Нерва сопровождаетс характ ной иррадиацией в верхнюю или нижнюю челлюсть в зависимости от того, куда подводилась игла. После этого один электрод подключают к игле, а другой фиксируют на кисти или мочке уха на стсчроне пс« ажени . Электростимул цию провод т токами малой силы (до 50 мкА ). Продолжительность сеанса колеблетс от 20 мин до 2 ч. Осложнений во врем лечени нет. При этом более эффективным вл етс наложение электрода площадью 10 см на мочку уха, чем на кисть. Воли &лстрве купируютс токами с более высокой частотой следовани (6090 с ), однако в этих случа х дл ПОЛНОЙ ликвидации приступов болей требуетс большее число сеансов (10-12 J. При электростимул ции по;сто нным током С автоматическим измен etui ем пол рности боли купируютс несколько медленнее и требуетс более продолжительное врем воздействи (до 40-50 мин и больше ), на при этом требуетс меньшее число щ с 1едур 1около 7-8 ). П р и м е р 3. Больна Ф., 51 год. Диагноз: невралги тройничного ерва П -Ж ветвей справа.. .На прот жении 10 лет. неодаюкратно лечилась в разпнЧ№1Х неврологических станционарах., Получала общеукрепл ющее лечение в виде инъекций витаминов В,, В г0: The invention relates to medical namely neuropathology. There are known methods for treating trigeminal neuralgia by reflex therapy, in particular acupuncture, electroacupuncture, microneedle therapy and acupuncture f 1. The method for treating trigeminal neuralgia by acting on biologically active points 2 is closest to the proposed method. However, the known methods are not sufficiently effective that treatment terms, with possible recurrence of pain. The purpose of the invention is to reduce the time of treatment while enhancing the anti-pain effect. This goal is achieved by implementing the method of treating trigeminal neuralgia by acting on biologically active points, the points are acted upon in the morning hours, and finlepsin in a dose of 150 is administered at night. 200 mg, and the treatment is carried out in three courses with an interval between them 14 and 21 days with a duration of the first course of 12-15 days, and the rest for 9-10 days. The method is carried out as follows. The biologically active tochki are affected in the morning hours, and finlepsin is given at a dose of ISOZOO mg overnight, and the treatment is carried out in three courses with an interval between days 14-21 with a duration of the first course of 12-15 days, but it remains lyhalh; for 9-10 days. PREMIER 1. The method of acupuncture in the treatment of patients with trigeminal neuralgia. The common and distant points take mainly on the so-called “nyh” meridians, which begin and end on the head in the area of psychogenicity and the spread of pain. On hands, these are He-Gu points, Shou-san-li, Qu-chi, Wai-guan, on the legs — Zu-san-li, etc. In the presence of irradiation in the occipital region on the skin, it is advisable to use the Zu point lin-chi. With heavy fighting syndrome, prolonged sessions using microneedles and leaving them in tissues for 4 -72 h are possible. In such a situation, techniques for inserting needles deep (up to 2 cm) beyond the zygomatic bone or from top to bottom from the Shang point are useful. -guay, or from the bottom up from the point. With -guay) Needles can be introduced towards each other. Observations indicate that cutting around the epicenter of pain 3-4, around the perimeter, is more effective than introducing them into the epicenter area. When cooked | sympatalgic syndrome has a good effect, combining common and local points with an impact on the 45n-chi points (or Tn-chzhu, located in the cervical-occipital region. Local points are chosen in the affected area, branches and kurkov zones: for I branch - Tou -wei, Si-ju-kun, Tung-tszy-lo, Yang-bai, Yu-o, Tsuanzhu, Chin-min, for C veyi - Say-bai, He-lo, Tszyu-lo, Quan- l about, Ying-sn, Ditsan, S-guan, Da-ying, Ting-gun, I-feng, for the Ш branches - Chang-tszn, Ts -che, I-feng. With irradiation of pain and repercussion in the neck -the occipital region, in addition to the specified points Feng-chi and T n-chzhu, here and below in the collar zone, the following points are used: Wan-gu, Feng-fu, I-mzn, da-chzhu, and Ts'-jing. | In some cases, depending on the course of the disease, the above techniques were combined with the effects on the ear points (auriculotherapy ). Extending points: cheeks, upper jaw of the lower jaw, Shen-men, (ear), occiput. If there is an allergic component, the efficiency increases when the point on the adrenal gland is affected. Example 2 Silver acupuncture needles 10-12 cm is supplied directly to the required branch of the trigeminal nerve. Contact with the branch of the trigeminal Nerve is accompanied by a characteristic irradiation to the upper or lower cheating depending on where the needle is fed. After that, one electrode is connected to the needle, and the other is fixed on the hand or the ear lobe at the str. Ps. Electrostimulation is carried out with small currents (up to 50 µA). The duration of the session varies from 20 minutes to 2 hours. There are no complications during treatment. It is more effective to apply a 10 cm electrode onto the earlobe than to the brush. The wills of ampoules are stopped by currents with a higher frequency of follow-up (6090 s), however in these cases a larger number of sessions are required (10-12 J.) During the electrical stimulation by line current pain disappears somewhat slower and requires a longer duration of exposure (up to 40-50 min or more), while a smaller number of needles is needed for about 1 to about 7-8). PRI me R 3. Ill F., 51 year. Diagnosis: trigeminal neuralgia of the P-Zh branches on the right ... For 10 years. she was not treated at all times in neurological stationary stations №1X., Received general strengthening treatment in the form of injections of vitamins В, В

С, сосудорасшир ющие средства {нико тинова кислота, ношпа, папаверин, Iплатифиллйн, эуфиллин, противоотечные средства (лазикс и др, фиэиотере1певтические процедуры (диадинамичёские токи по Л,И. Ерохиной ), аналгетики. Состо ние больной улуч-г шалось временно. Три-четыре раза в год вольна вынуждена бала ложитьс в стационар дл проведени стациоНсфного лечени . Параллельно, с вышеперечисленной терапией бопънал получала финлепсин. В последний год суточна дозировка финлепсина дости гала 1000-1200 мг и несмотр на это болевые пароксизма периодически наблюдались, Кроме.этого, у больной начали вы вл тьс признаки инток- сикации финлепсином в виде головных болейt головокружени , тремора рук, дирпептических влений. Больна поступила в клинику нервных болезне дл лачени . С первого дн примене|на классическа акупунктура с воздействием на корноральные и акрику|Л р е 1е точки. После 4 сеансов иглоIрефлексотерапии (ИРТ I у больной г исчезли приступы и Финлепсин сигтавлен . в дозировке 500 мг/сут. К 7 сеансу ИРТ дозировка финлепсина осталась 150-200 мг/сут,; При этом исчезли влени интоксикации (исчезла тошнота, головокружение, плаксивость, повысилось настроение ) После этого (к 10 сеансу Гполностью отменен финлепсин, в результате чего вновь по вились редкие пристугвы болей, значительно меньше по своей имтеисивности, чем до применени ИРТ. в этой св зи снова назначен финлепсин и дозировка 200 мг/сут оказалась достаточной вместе с ИРТ дл подавлени болевого синдрома. Всего проредено 15 сеансов акупунктуры, после чего больна выписана под наблю дение невропатолога по месту житель;ства с суточной дозировкой 150-200 мг.C, vasodilating agents {nicotinic acid, noshpa, papaverine, Iplatifillin, eufillin, decongestants (lasix, etc., physiotherapeutic procedures (diadynamic currents according to L, I. Erokhina), analgesics. The patient's condition improved temporarily. - four times a year, the patient was forced to go to the hospital for treatment with stationary therapy. At the same time, with the aforementioned therapy, Binal received Finlepsin. In the last year, the daily dosage of Finlepsin reached 1000-1200 mg and despite this painful paroxysm Odes were observed, except that the patient began to show signs of intoxication with finlepsin in the form of headaches, dizziness, hand tremors, diarpeptic symptoms. The patient was admitted to the clinic of nervous diseases for cleansing. From the first day on classical acupuncture with effects on coronal and acrylic | L p e 1 points. After 4 sessions of needle and reflexotherapy (RTI I have seizures in the patient, and Finlepsin signaled in dosage of 500 mg / day. By the 7th session of an RTI, the dosage of finlepsin remained 150–200 mg / day; At the same time, the effects of intoxication disappeared (nausea, dizziness, tearfulness disappeared, mood improved) After that (by the 10th session Finlepsin was completely canceled, as a result of which rare prisms of pain appeared, much less intuitively than before the application of ИРТ. Finlepsin was again prescribed and the dosage of 200 mg / day was sufficient along with RTI to suppress the pain syndrome. In total, 15 sessions of acupuncture were diluted, after which the patient was discharged under the supervision of a neurologist at the place of residence; oh dosage of 150-200 mg.

Повторный курс ИРТ через 2 недели Ц2 сеансов и еще через 3 неделиRepeated course of ИРТ after 2 weeks of C2 sessions and after another 3 weeks

(после 2-гр курса )- третий курс (10 сеансов ). Состо ние больной остава- .лосъ хорошим. Болей не было. Отмена, финлепсина - через 5 мес.(after 2-gr course) - the third course (10 sessions). The condition of the patient remained good. There was no pain. Cancellation, finlepsin - after 5 months.

Пример 4. Больной Г., 56 лет. Поступил в неврологическое ; отделение с диагнозом: невралги U ветви правого тройничного нерва. Болеет на прот жении 3 мес, лечилс медикаментозными средствами с пере0 менным успехом.Example 4. Patient G., 56 years old. Entered in the neurological; Department with a diagnosis of neuralgia U branch of the right trigeminal nerve. He has been ill for 3 months, was treated with drugs with variable success.

После клинического обследовани больного и проведени дополнительных методов (ЭЭГ, РЭГ и др.) начато лечение с назначением акупунктуры. After a clinical examination of the patient and additional methods (EEG, REG, etc.), treatment was started with the appointment of acupuncture.

5 Проведено 2 сеанса, интенсивност.ь болей уменьшилась, однако болевые п оксизкы продолжались. Назначен финлепсин 100 мг/сут. К 6 сеансу (7 дню пребывани в стационаре ) применени ИРТ и дачи финлепсина 5 There were 2 sessions, the intensity of the pain decreased, but the painful problems continued. Finlepsin 100 mg / day is prescribed. By the 6th session (7 days in hospital) the application of an RTI and finlepsin dacha

0 ( 100 мг/сут ) более редкими стали болекде пароксиамы {от 10-15 до 2-3 в сутки )и уменьшилась их интенсивность . С восьмого дн заболевани (7 сеанс ИРТ) назначено еще 50 мг 0 (100 mg / day) more rarely became more frequent paroxiams {from 10-15 to 2-3 per day) and their intensity decreased. From the eighth day of the disease (7th session of an RTI), another 50 mg was prescribed.

5 финлепсина (всего 150 мг/сут ), после че го боли воз ни кали периодически, затем назначено еще 50 мг (всего :200 мг )и боли прекратились, больной после 15 сеансов ИРТ выписан под 5 finlepsin (only 150 mg / day), after which the pain was periodically given, then another 50 mg was prescribed (total: 200 mg) and the pain stopped, the patient after 15 sessions of RTIs was discharged under

0 наблюдение невропатолога по месту жительства с поддерживающей дозой финлепсина 150-200;мг/сут, через «олгода фиилепсин отменен. Приступов не отмечаетс (катамнез 2.года ).0 observation by a neuropathologist at the place of residence with a maintenance dose of finlepsin 150-200, mg / day, after “the year of Philiepsin was canceled. Attacks are not noted (follow-up 2.years).

5five

Предлагаемой способ (применен при лечении 50 больных ) обеспечивает сокращение сроков лечени более чем в 1,5 раза по сравнению с известным способом при усилении -противоболевого; эффекта, более эффективное лечение, сокращает сроки пребывани больных в стационаре, дает возможность лечени в .амбу а .торклх услови х и сохран ет в значительной степени работоспособкость больных.The proposed method (applied in the treatment of 50 patients) provides a reduction of the treatment time by more than 1.5 times as compared with the known method with the enhancement of anti-pain; effect, more effective treatment, reduces the length of stay of patients in the hospital, allows treatment in ambulance conditions and retains to a large extent the working capacity of patients.

Claims

(57) METHOD FOR TREATMENT OF TRIPLE NERVE NEURALGIA by affecting biologically active points, characterized in that in order to reduce the duration of treatment while enhancing the analgesic effect, the points are carried out in the morning and at night they are given finlepsin at a dose of 150-200 the treatment is carried out in three courses with an interval between them of 14 and 21 days with a duration of the first course of 12-15 days, and the rest of 9-10 days.