SU104273A1 - Аппарат дл искусственного дыхани - Google Patents

Description

Предметом иаобретенн   вл етс  аппарат дл  нскусственного дыхани , предназначенный дл  неотложной меднцннской OMOHUi :пострадавнп1м при несчастных случа х и больным во всех случа х рассгропства дыхательной функцнн, начина  от легких liapyHiennii и конча  случа ми т желого угнетени  дыхательного центра, еонроБОЖдающимис  потерей сознани  11 нолной Оставовкой дыхашьч п сердечной де тельности (клиническа  смерть). Аинарат нрнмен етс  с целью восстаНовленн  нормального самосто тельного дыхани .

Известные в горноенасательной технике апнараты дл  искусственного дыхани  имеют тот недостаток, что каждый ип них осуп ествл ет только один метод искусственно -о дыхани , тогда как нри остановках дыхани , вызванных различными причинами, требуетс  иримеиеиие различных видов искусственного дыхани . Кроме того, В одних аинаратах отсутствует возможность их регулировани  в зависимости |)т иеобходимостн максимальных значений давлени  и разрежени  в легких . Отсутствуют также контрольные приборы дл  наблюдени  за прави.чьностью заданного режима искусственного дыхани ; необходимо каждый раз производить полиую дез1шфекцию аппарата, если он примен лс  дл  инфекционного больного. В других известных аппаратах не обеспечиваетс  автоматически посто нство давлени  в ннев.матической манжете при каждом дыхании; большой вес аппарата

ограничивает его примененне только в стационарных услови х больницы.

Предлагаемый aiinai)aT лишен указанных недостатков н нозвол ет осуществл ть два )азных вида искусственного дыхани ; но методу вдувани  и отсасывани  п нри помощи пневматической манжеты, а также ингал цию и асиирацию, что обеспечивает его П1шменимость во всех случа х )к11)у иени  дыхательной функции. Аннарат имеет |ретул торьт, позвол ющие измен т давление li разрежение в летК .ИХ больного, а также давление в нневматаческон манжете. Давление и разреасение после регулнровки автоматически поддерживаетс  на заданном уровне.

Повым в аннарате  вл етс  прнменеH ie контрольных приборов дл  наблюдеН1г  за ирав1гльн(1СТ11Ю искусственного дыхани ; лнтромера, указывающего велнчину легочной вентил ции, манометра дл  изме1)ени  давлени  и разрежени  в легких больного, контрольного указател  давлени  в нневматнческой ман;кете п указател  числа дыханий. Эксплуатационные качества аииарата иовышены за счет нрименени  отдельных каналов в воздухорас} ределительной системе аппарата, провоДЯ1ЦПХ вдуваемую п отсасываемую газовую смесь, что исключает необходнмость дезинфекции всего аипарата после пользовани  JLM.

Па фиг. 1 изобра;кен общий вид апнарата с ирпсоедннен}1ыми к нему вспомогательными устройствами и иринадлежност ии: н,ч ilinr. ; - ехсма ;uuiaj ;iT;i.

Аппарат cMuiiT ipOBa) i; .0)П1;1иево: . футл рц с oTKpbiisawimMiCii KpiJiiiKoii (фдг. 1). Дл  011 ;1соеди}1виц 1 лркиадлеа;HocTcii на правы: Uw Ч(:р-1с; ;у) торел, футл ра а)ывс,1,сиы лпуцеры: (1) п (2) - дл  дрисоеди1;ц ш  дыхатсчи пых Л1ла1иол

(3) лрипедеиии iu-Kyci-THiMiiHiry дыхаН1П 110 -MiTXiy и oxcacbujaiiii,

(4)- дл  прлсоедлисни  лыаита iiiiejiМаТИЧССКО JlalliKCTbl, (,5) дл  ;П)ИСисдкисш  буферного L ijiiiKa }i|)i ингал ции ц (G) - дл  присосдиисаи  труГл; от банки acHHparuiJa. i кра  расноло сены pYiioi включы и  (7), (8), (9) н (iOj: ручка (7) служ.нт дл  л 0 едсННЯ HCKycCTBUIUiuru ДД ХаНИЯ ли ИСрНиму CHOcoiiy, ручка (S) - дл  лри; Уде1111Н нскусстйоиного дыха-Н11  но второму сносоОу , ручка (9) - дл  включени  jniraл д .ни, )учка (10) - дл  включенн  аспнр 1дни . Давление г; пневиатической манжете регулируетс  голов1;о11 (И), нмеюЩ (м1 стреличный указатель н нкалу. Ра:;ре сенне li aer;;:ix в i;oKi;e 1,доха при мекусствентум дыхаипл но нер)ому сносооу ретулнруетс  толивкол (12), а давлеине i; Koiiiie вдоха. - головкон (i.). 11ахоД 1Н1,а с  в центре щитка головка редуктора (14) слула  дл;1 регулировани  частоты некусственного дыханн , нодачл кислорода 31РИ ингал ции н регулиро;)а1ш  степени разрсл;ени  при аеннра;ц1Н. 1оловка (15) доинрующйго слул;лт дл  регулиро ан)1  подсоса атмосфертюго воздуха щш ингал ци .

На Н1,нткс алнарата контрольных Hpj;6o;)eii: регнстрлрукоцлн даг-лсн Оаллону; лнт11и;иер Д), г;еитнл ц 110 легких iij/; IH нер1)олу е м;соиу (liepxiiijii ни;ала) н )асход кнслорида (iniiirioMi (aj; манометр (18), рег(стрнру1он1,нц даг,лелиц н paopiii eHHe в лсгклх лрн uci;yeетвенном дых;и1 И но первому еноспоу; ука.;и1ТС,ь (1.0, ф 1КС 1руло:цнй частоту дыханн , нроводимого ло обоим слисоба-V., н включаем1ДЙ нри 1о.1Мм|ци 1;ыкл1оча;ел  (2 и).

iia лев)1(11 торец футл ра 1Л)П1еде1;ы маХ1 .ичо:; вентлл  (21) баллона (22) i; штуцер (23) дл  нрисоедлненн  занасного или Ti-аненортмого баллона.

3aHa.ciioii баллон с К :ел0|)одо;г и всноэюгательиые лринад.тскгюсти к аииарату хран тс  ;; -таком же дюрал1о:-. футл ре, как и сам аннарат. В комнлект при адлеислостел вход т: дыхательные шланги с тфойннком; ннтуйатор с иневлатическНМ обтюратором (24) дл  искусственного дыхани  иервым сносооом; пневматическа  манжета (25) со нклангом

и цел м дл  нодгонкн к груднон клетке любото объема; буферные мегиок (2G) дл  ннгал ции со шланго.м н клапаном вдоха; дыхательна  маска (2) с инсвматнчеciiHM обтюратором, клапаном выдоха и колначком дл  цскусственлого дыхани  первым способом и ингал цнн; банка ас;11Ц )атора (2л) с. Д1)ум  ре;, тр бj;aMH; лннтовоИ роторасширитель (29); ;:.;))1|;одер;катель (30); трубка высокого ,iaj;aeiii (31); nepexoj: (32) );. тралслортHoN y баллону; мас ;||дерй;атель (33). того, 1 комплект вход т ли ноказанные iia чертенке ларингоскон, ко;ггрольный мешок, комилп1;т инструмента и нрочне лрлнадлежностн.

)а 2 изображена ирннцин1;альна  схема аииарата, сости и;а  нз трех основiii .ix HacTeii: кислородораснределнтельнон ij;creMi,i BbicoKoro давлени , кнслиродораснределительно : системы пониженного ,;,а1 ленн  н Jloздyxol)acи Jeдeлитвльнoii системы .

В 1;ислородораснрсделительну10 снстсиу jHj..oKoro давленн , служащую дл  подвода К11е.и)рода из баллона к редуктору, вход т следующие конструктивные узлы: нол:ка (34) дл  нрнсоедннени  к аннарату основного кислородиого баллона, ножка (35) дл  нрлсоеднненн  заиасно;о или транснортного баллона и маиометра 1,16), ноказывающего давление кислорода в баллоне. ,i ста-нопленные в иол;ках ооратные клаиаjiij . (Зь; 11 (3G) позвол ют );роизводить замену одного пз баллонов без нрекраще;{и  работы аннцрата.

1;;1слородораслределнтельна  система iioiiiiibeKHojii ДчВ.шнн , служан(а  дл  снижелн  давлени  кислорода до 3-5 атм и нодвода eiO к нн/;;скторам i,3v) и эжекторам (38) и v39), состоит из следующих 3Huji: газового редуктора (14) с регулнjjyj .uiii,eii roHOiii:o i l,luj; лит110)1ера (17j,  вЛ ):Л1п сгос  газовым манометром со шкалой, 11адунро1;а11ло 1 }i л/мин; ирумелсуточного ;;лалана (il), сблокированного с кланаjioM (42) включени  acjiHpaTopa общей ручкой (43); раснределнтельнои клаианjuiii коробг;н (44) с клананом (45/ н ры;ал;ким (40); у :азател  (1У), ;ijHKeHpyioiHeго частоту дыхани  (от 14 до 25 включительно ), и выключател  -указател  (19).

Воздухораснрсдслительпа  система сопднн етс  иеносредственно с дыхательными пут ми нострадав1него или е пиевмаTH4ecKOji ма1;л;ето;1 и предназначена дл  неносредствепного ocyн ecтвлeни  всех видов работы аннарата: нскусствсппого дыxajuiH обоими снособами, кнгал цин ц аспирации .

Главными узлами воздухораснределительно системы (и всего аинарата)  вл ютс  снаренные ипж&кторы (37) с клананом (47) и эжекторы (38) с клананом

(48). И лскторы л эжекторы сообщаютс  с коллектором, состо щим из клапанов (49) и (50) вк-люченп  пскзсствслпого дыхани  по первому способу с оОще ручкой (51) а штуцерами (52) п (53) дл  пртоординкшш лыхательпых шлангов, клапана (54) включени  пневматическо11 51ан;1;еты о ручкой (55) и штуцером (56) дл  агрисоеднпсни  шланга ман;кеты, клапана (57) включенп  пнгал дн с ручкой (58) п ;г(ту)(ром (59) дл  прпсоедннени  буферного мешка.

К отвода г коллектора прнсоеинрны предохранительный клапан (GO) п манометр (18) дл  рсгнстрадпп давлени  п разрежелк  в лвткпх. Коллектор имеет сообщенне с автоматическим нереключателем клапанов но трем каналам: через регул ти (4J1) давлолп  искуестве гного дыханп  (но нервому Способу) с регулирующей головкой (62), через регул тор (Go) давлеии  к пневматическо) ман;кете с рсгулиру10И1ей головкой (64) и через регуj HTOp (65) разрежени  с регул 1рующей головкой (66).

Автоматический иереключатель клаианов состоит из камеры (67), закрытой подвилсно диафрагмой (68), 1нтока (69) п перекид 1ых рычагов (70), ст гиваемых пружиной (71). Иодвнлсна  система автоiiaTHHecK-orp переключател  мо;;;ет устанавливатьс  в ерхием или иижием 1оложеипи и нср.чключает ири этом клапаны (47), (48) н (45).

JliHi всех видах работы аппарата прохождепп кнсло1)ода в кислородораснреде льтельио : систех;; )ЫС01;ого давлени  п д:;лее через ;)одукто) (14) плоть до клаианов (41) н (42) одинаково, а дальше завлспт от вида работы аппарата.

Ь;г;усствекное дыха1С1е по первому способу (но Нотолу )дуванн  н отсасывани ) осун1ест л етс  следующп.; oopa:ioM. Ручка (51) ;аходи1с  в нол«;кеши1: «включить , ))учкн (43), (55) и (58) - в пололсеинн ;вы;;л ичить) (фиг. 2). Кислород через клаиап (41) поступает з; распределительную ;ланаиную коробку (44) н далее в инжекторы (37), подсасыва  атмосферный воздух через дозкрук1И1ий кран (72). Кислородпо-воздуппга  смесь через клапан (50), пггуцср (5о), дыхателытый знлапг п нитубатор (нли маску) п:)ступает в легкие больного (акт вдоха). Иарастаютцее в легких, юститкуг, значени , на которое устаповлен регул тор (61), передаетс  в камеру (67) п еремещает подвижную спстему ав/гоматическото иерсключател  в крайнее иижнее поло:кенне. При этом клаианы (47) и (45) вы|;лк;чают ннл;екторы (37) п включают эжекторы (38), которые отсасывают газовую смесь .из легких через питубато), дыхательпый иьтапг и штуцер (52) и выбрасывают ее через регул тор продолжительпостп выдоха (73) (акт выдоха). Отсасыва}1пе продолл;аетс  до тех пор, пока разрежеппе в легких, достигнув значеп) , на которое установлен регул тор (65), распроетрапитс  в йамеру (67) п переведет ее подвпжпую снетему в ноло ;еппе, показаппое па фиг. 2. Давление и разрежение в легких ука; ывает манометр (18), вентил цию в летких - л: Тромер (17) (верхн   -шкала), частоту пскусетвеипого лыхшги  - указкггель () числа дыхаHHii , ч.-нтота дыхани  регулируетс  голо15кой (40) редукт1 1)а (14).

Указатель чпсла дыханий работает следующн образом.

Во врем  акта выдоха кислород постунает в камеру (74) п поднимает мемб )ану (75) со штоком (76) п собачкой (77), поворачпва  храповое колесо (78), ||1нкенруемое собачкой (79) на один зуб. Во вре.ч  акта щоха иружипа (80) возвращает мембрану, шток и собачку в первоначальпое положение. Храповое колесо (81), сид щее на одной осп с колесом (78) и имею1цее в четыре раза меньше зубьев, поворачиваетс  па один зуб за )рем  четырех полных дыханнй, вызыва  нрн номощп рычагов (82) и (83) и пружппы (84) палхатне на юлонку еекундоме1 )а указател  (19) числа дыханнй. При нервом )1ажатпи секундомер нускаетс 1 . при втором-его стрелка оетанавлнвае:с;1 п на )нкале ноказьтвает частпту искусственното дыхани , Hpjf третг ем - стрелка возврап1аете  г псмолное полр::,. Полный цикл работы ука;.;ггел  спетавл ет 12 дыханнй.

Пскусственное дыхание при иомои  икег.матической маил;гты осуществл етс  )а1ии:. o6iia30M. Ручка (55) иаходитс  в ноло кенит: «15ключпть ручки (43), (51) н (58) - в иоложеннн «выключить . Взанмоде:1СТБ1 е частей аппарата в ,ипе не отличаетс  от взап ЕОлейст1;п  при пскусгтг.енпом дыхании по основному методу. Различие состоит только в том, что вместо 11егул;гтора (61) в действие встуиает регул тор (63) с ретулируюп ей головкой (64).

Пигал щг  огув ;еетвл етс , когда ручка (58) находите в поло:кенпи включить , руч;; (43), (51) и (55) - в ноложенпп «выключ)ггь, а указатель голо15к;1 (85) дози1)ук-лцего кране. (72) Б

00%

одно:, пз ноле;кенип:

Автоматпческпй переключатель к.ынапоз аитоматичеекп устапавлпр.аетс  в положение , показаиное на фиг. 2. Кислород нл кислородно-воздуи1на  смесь нз пн.л;екторов через клапа) (54), И1туцер (5G) и П1лаиг постуиает в буфер 1ый менюк и далее в дыхательную маску. Подача кислорода регулируетс  головкой (40) редуктоpa (14) u указываетс   итромером на нижней шкале. Выдох осущеетзл етс  че1рез клапан выдоха на маске.

Аспираци  осуществл етс , когда ручка (43) находитс  в положении «включить , клаиан (41) закрыт, клапан (42) открыт. Кислород поступает в эжектор (39), а. созда1ои1;есс  разрежение через штуцер (8G) ц резиповую трубку нередаетс  в банку аспиратора, благодар  челу по другой трубке отсасываетс  жидкость или елпзъ.

Предмет изобретен п  

1.Аппарат дл  искусственного дыхани , о т л и ч а ю ni; и ii с   тем, что, с це.тыо поБЫ1пеии  его универсальности, в нем совокупно прпменены: а) механизм дл  искусственного дыхаии  но методу вдувани  смеси кислорода с во;Л.ухом в легкие больного и отсасывани  из них; б) нневматнческа  манлгета дл  возмолсности осуществлени  искусствелиого дыхани  ритмическими сжати ми трудно клетки; в) аспиратор дл  очистки верхних дыхательных нутей; г) кислородный ингал тор, включаемый носле восстановлени  самосто тельного дыхани .

2.Апна-рат ио п. 1, о т л и ч а ю щ и й- ,

с   нрим1 нением дл  рсг лпровани 1 нелкчины давлени  и разрел;ен11  к лич-мх больного и давлени  в нневматнческой манжете регул торов нружнино-диафрагмениого тина, с целью нолучени  наиболее выгодного по давленн.о и палрсжению пскусствениого дыханн .

.}. Аппарат ио ли. 1 и 2,

о т л и ч а юHI , п и с   и|11пк;П1ЧП ем i)a. зных каналов в )1|:- духорасиределительноГ1 сксте н дл  в легкие больвдувани  воздугпноп смеси

ного и отсасывани  из них, с целью поиьпнени  экснлуатационпых I.BoiiCTj, аннарата за счет отказа от об зательной нолиой дезпнфекцнп его носле каждого иримененн .

4. Аинарат ио ии. 1-3, отличаюИ1; и и с   И1римеиением контрольно-измерительных приборов дл  наблюдеии  за нравильиостью искусственного дыхаии  - лптромера, указывающего величииу легочноц вентил ции, мано5 етра дл  измерени  давлени  и разрелсени  В легких, контрольиого указател  давлени  в пневматической н указател  числа дыханий на базе сталдартиото секундомера , производ щего точны отсчет числа дыхани в течение замкнутого цикла ды , хамий, разбитого на иериоды.