SE502724C2

SE502724C2 - Aggregates for supplying a gas mixture in carefully controlled proportions to the respiratory tract of patients

Info

Publication number: SE502724C2
Application number: SE9403473A
Authority: SE
Inventors: Bo Kjelltoft
Original assignee: Loflo Ab
Priority date: 1994-10-13
Filing date: 1994-10-13
Publication date: 1995-12-18
Also published as: SE9403473L; SE9403473D0; WO1996011718A1; AU3714995A

Abstract

Apparatus for medical treatment via the respiratory organs by supplying to a patient a gas mixture in accurately regulated proportions. The apparatus comprises a mixing unit (40) for the gases, a ventilator unit (41) for forced respiration and a connection (81) to a patient's system and connection conduits (42) between the mixing unit and the ventilator unit. The mixing unit (40) comprises a main conduit (55, 56) for each of the gases which are to be dosed separately from these branch conduits (60, 65) each provided with a throttling (61, 66) adapted to the intended gas flow through the branch conduit in question and coupling parts (62, 67) for connection for the hose system (62). By connection of the hose system which has coupling parts (87, 88) corresponding to the coupling parts of the branch conduit (62, 67), the flow of the different gases can be adapted by choice of the connection of the hose system (42) to one of the branch conduits for each gas and thereby through choice of such a branch conduit the throttling of which gives the desired flow.

Description

502 724 Även om mycket goda resultat uppnåtts med en behandling me- delst sådana kända aggregat av olika fabrikat föreligger risken att detta slag av komplicerad utrustning upphör att fungera på grund av felfunktion eller genom att den elekt- riska ström, som erfordras för drivningen, faller bort. I så känsliga medicinska fall som det är frågan om vid en så- dan behandling kan även utebliven drift under en kortare period leda till ödesdigra resultat och stor risk att pa- tienten ej överlever. 502 724 Although very good results have been obtained with a treatment by means of such known units of various makes, there is a risk that this type of complicated equipment will cease to function due to malfunction or by the electric current required for the operation falling away. In such sensitive medical cases as are the case with such treatment, non-operation for a short period can also lead to fatal results and a great risk that the patient will not survive.

Aggregat av denna typ lämpar sig för övrigt ej att använda under sådana provisoriska förhållanden, som kan råda vid patienttransporter och vid katastroftillfällen.Units of this type are not suitable for use under such temporary conditions, which may prevail in patient transports and in times of disaster.

Redogörelse för uppfinningen: Aggregatet enligt uppfinningen är inriktat på att utgöra ett reservaggregat, som är handdrivet och kan insättas som reserv för ett maskinellt drivet aggregat om ett sådant skulle upphöra att fungera eller ej skulle vara lämpligt att använda. Härigenom kan allvarliga störningar i patients behandling undvikas även i sådana fall där en maskinstör- ning inträffar eller försörjningen av elektrisk ström upp- hör och behandlingsmetoden blir även möjlig att tillämpa vid provisoriska förhållanden.Disclosure of the invention: The unit according to the invention is aimed at constituting a spare unit, which is hand-operated and can be used as a spare for a mechanically driven unit if such a unit should cease to function or would not be suitable for use. In this way, serious disturbances in the patient's treatment can be avoided even in cases where a machine fault occurs or the supply of electric current ceases and the treatment method also becomes possible to apply in temporary conditions.

På ett sådant reservaggregat ställes kravet att anskaff- ningskostnaden skall vara låg emedan man kan förutse att dess insatstid blir kort och i många fall behöver kanske reservaggregatet ej användas. Detta förhållande motiverar att kostnaden ej får bli hög. Detta krav är i föreliggande fall förenat med kravet på en mycket noggrann dosering vid tillsättande av NO och dessutom en så enkel funktion och robust utförande att en fullständig insatsberedskap och hög driftsäkerhet finns. Detta krav som är svåra att förena med nämnda krav på en låg kostnad.On such a spare unit, the requirement is that the acquisition cost must be low because it can be predicted that its service life will be short and in many cases the spare unit may not need to be used. This relationship justifies that the cost must not be high. This requirement is in the present case combined with the requirement for a very accurate dosing when adding NO and in addition such a simple function and robust design that a complete operational readiness and high operational reliability exist. This requirement which is difficult to reconcile with said requirement at a low cost.

Enligt uppfinningen uppnås detta medelst en doseringsanord- ning, som utnyttjar fasta, ej reglerbara organ för dosering av de ingående gasmängderna. 5Û2 724 Figurbeskrivning På bifogade ritningar visas en utföringsform av uppfinning- en. Dessutom illustreras två, allmänt förekommande aggregat för tillsättande av NO till andningsluften vid maskinellt driven ventilation. På ritningarna visas i: Fig. 1 Ett blockschema över ett känt, maskinellt drivet aggregat av det slag, som respiratorn enligt uppfin- ningen skall utgöra reserv till; Fig. 2 Ett blockschema över en annan känd typ av maskinellt drivet aggregat; Fig. 3 Ett blockschema över reservaggregatet enligt uppfin- ningen; och Fig. 4 En detaljvy av aggregatet enligt uppfinningen.According to the invention, this is achieved by means of a dosing device which utilizes fixed, non-controllable means for dosing the constituent gas quantities. 5Û2 724 Description of the Figures An embodiment of the invention is shown in the accompanying drawings. In addition, two common units for adding NO to the breathing air during mechanically driven ventilation are illustrated. The drawings show: Fig. 1 A block diagram of a known, power-driven unit of the type for which the respirator according to the invention is to be a reserve; Fig. 2 A block diagram of another known type of power unit; Fig. 3 A block diagram of the spare unit according to the invention; and Fig. 4 A detailed view of the assembly according to the invention.

Föredragen utföringsform: För att sätta in anordningen enligt uppfinningen i sitt sammanhang som ett handdrivet reservaggregat till maskinel- la, ventilatorförsedda aggregat för behandling med kväve- monoxid skall två kända sådana aggregat beskrivas innan be- skrivningen av anordningen enligt uppfinningen lämnas.Preferred embodiment: In order to place the device according to the invention in its context as a hand-operated spare unit for machine, fan-equipped units for treatment with nitrogen monoxide, two known such units must be described before the description of the device according to the invention is given.

I fig. 1 illustreras i ett blockschema ett ventialtorför- sett aggregat av fabrikat NOMIUS. Det innefattar en venti- lator 1 för maskinell respiration, en syre-luftblandare 2 för syre från en ledning 3 och luft från en ledning 4, en gasbehållare 5 för kvävemonoxid i blandning med kväve (NO,N,), en tryckreglator 6, en massflödesregulator 9 för NO/N, tillfört genom en ledning 10 från behållaren 5, ett rörsystem 11 från regulatorerna 7,9 till ventilatorn 1 för blandgas, samt en inspirationsslang 12 och en expirations- slang 13 för förbindelse av ventilatorn 1 med en patient- anslutning 14. Dessutom finns en elektrisk enhet 15 för styrning av blandningsregulatorapparaturen (tillsammans in neslutna innanför den streckprickade linjen 16). För över- vakning av proportionen NO,N2 finns en monitor 17, till vilken gasprover kan föras från inspirationsslangen 12.Fig. 1 illustrates in a block diagram a ventilator-equipped unit made by NOMIUS. It comprises a fan 1 for mechanical respiration, an oxygen-air mixer 2 for oxygen from a line 3 and air from a line 4, a gas container 5 for nitrogen monoxide mixed with nitrogen (NO, N,), a pressure regulator 6, a mass flow regulator 9 for NO / N, supplied through a line 10 from the container 5, a pipe system 11 from the regulators 7,9 to the fan 1 for mixed gas, and an inspiration hose 12 and an expiration hose 13 for connecting the fan 1 to a patient connection 14. In addition, there is an electrical unit 15 for controlling the mixing regulator apparatus (together enclosed within the dashed line 16). To monitor the proportion NO, N2, there is a monitor 17, to which gas samples can be taken from the inspiration hose 12.

Den andra typen av aggregat är av fabrikat DRÄGER. Även här finns en ventialtor 20 samt anslutningar 21 och 22 för 0, respektive luft samt en N0,N2-behållare 23 vilken via en 502 724 4 ledning 24 och en tryckreglator 25 är ansluten till en do- serenhet 26 för NO,N,. Från ventilatorn 20 leder en inspi- rationsslang 27 och en expirationsslang 28 till en patient- anslutning 29. Från doserenheten 26 tillföres N0,N, via en ledning 30 till inspirationsslangen 27. Till skillnad från det först beskrivna aggregatet passerar således luft direkt genom ventilatorn 20 från anslutningsledningarna 21 och 22 och till patientanslutningen 29. N0,N, tillföres via dose- ringsenheten 26 till patientsystemet 27-29 efter ventila- torn 20. För att rätt dosering skall erhållas måste venti- latorn och doserenheten samregleras, vilket antydes genom styrledning 31. Ytterligare finns en övervakningsenhet 32 för NO/N,-mängden, vilken har en gasanslutning 33 till in- spirationsslangen 27.The second type of unit is made by DRÄGER. Here, too, there is a vent torch 20 and connections 21 and 22 for 0, respectively air and an N0, N2 container 23 which via a line 242 and a pressure regulator 25 is connected to a dosing unit 26 for NO, N1. From the fan 20, an inspiration hose 27 and an expiration hose 28 lead to a patient connection 29. From the dosing unit 26, N0, N, is supplied via a line 30 to the inspiration hose 27. Thus, unlike the first described unit, air passes directly through the fan 20. from the connection lines 21 and 22 and to the patient connection 29. N0, N, are supplied via the dosing unit 26 to the patient system 27-29 after the fan 20. In order to obtain the correct dosing, the fan and the dosing unit must be co-regulated, as indicated by control line 31 In addition, there is a monitoring unit 32 for the NO / N amount, which has a gas connection 33 to the inspiration hose 27.

I dessa aggregat är funktionen beroende av tillförseln av elektrisk ström både till ventilatorn och till blandnings- utrustningen för doseringen av NO,N,. Samtliga ingående en- heter är komplicerade och känsliga. Som nämnts kan ett bortfall av någon eller samtliga funktioner vara ödesdigert för den patient, som är under behandling. På grund av dessa omständigheter finns ett krav att en reservapparatur skall finnas tillgänglig. Denna behöver dock ej utgöras av något fullständigt aggregat av samma typ - och för övrigt skulle ett sådant ej heller fungera vid bristande strömtillförsel - utan reservaggregatet kan vara av enklare typ. Detta kan uppnås genom att reservaggregatet göres handdrivet och för övrigt är detta lämpligt emedan man då ej blir beroende av att elektrisk ström finns tillgänglig i någon form. Trots denna förenkling kvarstår kravet på att doseringen av N0,N, skall kunna inställas på ett noggrannt sätt och med bibe- hållande av den inställda doseringen inom snäva gränser un- der hela behandlingsförloppet. Det är således dessa krav, som uppfylls genom anordningen enligt uppfinningen, och en utföringsform av detsamma skall beskrivas i det följande med hänvisning till figur 3 och 4.In these units, the function depends on the supply of electric current both to the fan and to the mixing equipment for the dosing of NO, N ,. All included units are complicated and sensitive. As mentioned, a loss of any or all of the functions can be fatal to the patient being treated. Due to these circumstances, there is a requirement that a spare device be available. However, this does not have to consist of a complete unit of the same type - and otherwise such a unit would not work in the event of a lack of power supply - but the spare unit can be of a simpler type. This can be achieved by making the spare unit hand-operated and otherwise this is suitable because one does not then become dependent on electric current being available in some form. Despite this simplification, the requirement remains that the dosage of N0, N, must be able to be set accurately and while maintaining the set dosage within narrow limits throughout the course of treatment. It is thus these requirements which are met by the device according to the invention, and an embodiment of the same will be described in the following with reference to Figures 3 and 4.

Enligt blockschemat i fig. 3 innefattar aggregatet enligt uppfinningen två huvudenheter, en blandningsenhet 40 och en ventilatorenhet 41. 502 724 Dessa båda enheter är anslutna til varandra medelst ett slangsystem 42. Yttre anslutning har blandningsenheten 40 dels till en ledning 43 för tillförsel av syrgas (O,) eller en syrgas-luftblandning och dels till en gasbehållare 44 tillförsel av N0,N,nædelst en ledning 45 med en reduce- ringsventil 46.According to the block diagram in Fig. 3, the unit according to the invention comprises two main units, a mixing unit 40 and a fan unit 41. 502 724 These two units are connected to each other by means of a hose system 42. External connection has the mixing unit 40 partly to a line 43 for supplying oxygen ( O,) or an oxygen-air mixture and partly to a gas container 44 supply of NO, N, namely a line 45 with a reduction valve 46.

Ledningarna 43 och 45 är anslutna till blandningsenheten 40 medelst kopplingar 47 och 48 respektive. Kopplingarna i sin tur är i blandningsenheten anslutna till var sin företrä- desvis reglerbar tryckregulator 49 och 50 respektive vilka vardera är anslutna vid utgångssidan till en manometer 51 och 52 respektive. Från manometrarnas utgångssida leder hu- vudledningar, förlm en huvudledning 55 och för N0,N2 en hu- vudledning 56.The lines 43 and 45 are connected to the mixing unit 40 by means of connections 47 and 48, respectively. The couplings, in turn, are connected in the mixing unit to separate pressure regulators 49 and 50, respectively, which are each connected at the outlet side to a manometer 51 and 52, respectively. From the output side of the manometers, main lines lead, leaving a main line 55 and for N0, N2 a main line 56.

Från huvudledningen 55 sträcker sig antal, här visat tre, grenledningar 60. I var och en av dessa är insatta en stryp- ning 61. Grenledningarna mynnar i en kopplingsdel 62 för uttag av gas (0¿). Denna kopplingsdel är försedd med en självstängande ventil, som är stängd så länge som en andra kopplingsdel ej är ansluten men som öppnas vid anslutning.Extending from the main line 55 are three, here shown three, branch lines 60. In each of these a throttle 6 is inserted. The branch lines open into a connecting part 62 for gas extraction (0¿). This coupling part is provided with a self-closing valve, which is closed as long as a second coupling part is not connected but which opens when connected.

På liknande sätt är huvudledningen 56 försedd med ett antal grenledningar 65, här visat tre försedda vardera med en strypning 66 och en kopplingsdel 67 av självstängande typ för uttag av gas (NO,N,).Similarly, the main line 56 is provided with a number of branch lines 65, here shown three provided each with a choke 66 and a coupling part 67 of the self-closing type for gas extraction (NO, N,).

Samtliga grenledningar har således i stort sett samma ut- förande med en strypning och en kopplingsdel för gasuttag.All branch lines thus have largely the same design with a throttle and a coupling part for gas outlets.

Kopplingsdelarna 62 och 67 kan visserligen liksom kopp- lingarna 47 och 48 vara av oförväxelbar typ, så att endast korrekt ledningsanslutning kan utföras medan ett mekaniskt hinder finns för förhindrande av felaktig anslutning. Vä- sentligt med avseende till uppfinningen är emellertid att samtliga strypningar 61 och 66 har olika strypning av res- pektive gasflöde. Således är strypningen 61 till grenled- ningarna 60 graderade till strypförmåga från en större area till en mindre area. Detta uppnås genom strypbrickor med olika öppningsarea. 502 724 På samma sätt är strypningarna 66 i grenledningarna 65 gra- derade till strypförmåga. Samtidigt är de utförda för vä- sentligt större strypning av flödet än strypningarna 61.Admittedly, the coupling parts 62 and 67, like the couplings 47 and 48, can be of the unchangeable type, so that only the correct cable connection can be made while there is a mechanical obstacle to prevent incorrect connection. It is essential with respect to the invention, however, that all throttles 61 and 66 have different throttles of the respective gas flow. Thus, the throttling 61 of the branch lines 60 is graduated to throttling ability from a larger area to a smaller area. This is achieved by throttle washers with different opening areas. 502 724 Similarly, the throttles 66 in the manifolds 65 are graduated to throttling ability. At the same time, they are designed for significantly greater throttling of the flow than the throttles 61.

Denna skillnad är så stor, att flödet genom grenledningarna 65 blir mycket litet. En strypning med hjälp av hålförsedda brickor är därför ej lämplig utan för strypningarna 66 väljes strypning genom ett poröst material, företrädesvis porös sintrad metall. Brickor i detta material med olika genomsläppningsgrad är därvid insatta i ledningarna 65.This difference is so great that the flow through the branch lines 65 becomes very small. A throttling by means of perforated washers is therefore not suitable, but for the throttles 66, throttling is selected by a porous material, preferably porous sintered metal. Trays in this material with different degrees of permeation are then inserted in the lines 65.

Anledningen till att större strypning väljes i grenled- ningarna 65 från huvudledningen 56 är att via dessa gren- ledningar skall patienten försörjas med NO,N,, vilket skall tillföras i betydligt mindre mängder i förhållande till On som tillföres från huvudledningen 55 via grenledningarna 60. Anledningen till den graderade strypningen i de båda grupperna av grenledningar skall anges senare.The reason why larger throttling is chosen in the branch lines 65 from the main line 56 is that via these branch lines the patient must be supplied with NO, N 2, which must be supplied in much smaller amounts in relation to On which is supplied from the main line 55 via the branch lines 60. The reason for the graded throttling in the two groups of branch lines shall be stated later.

Ventilatorenheten 41 består av en handventilator med en självfyllande blåsa 70, vilken således har en viss styvhet, så att den av sig självt spänner ut sig efter sammantryck- ning. Denna har via en koppling 71 anslutning till en tre- vägsgrenledningsarmatur 72, vilken i sin tur via en kopp- ling 73 är ansluten till en mindre kollapserbar blåsa 74, vilken utgör en gasreservoar. Ytterligare är grenarmaturen 72 försedd med en koppling 80 för anslutning av slangsy- stemet 42 till ventilatorenheten 41. Grenarmaturen 72 in- nehåller en backventil, som förhindrar att gas strömmas från blåsan in i grenarmaturen och vidare till blåsan 74 och till slangsystemet 42. Däremot tillåter ventilen att gas strömmar in i blåsan 70 från slangsystemet och reser- voarblåsan.The fan unit 41 consists of a hand fan with a self-filling bladder 70, which thus has a certain rigidity, so that it automatically stretches out after compression. This is connected via a coupling 71 to a three-way branch line fitting 72, which in turn is connected via a coupling 73 to a smaller collapsible bladder 74, which constitutes a gas reservoir. Further, the manifold 72 is provided with a coupling 80 for connecting the hose system 42 to the fan unit 41. The manifold 72 includes a non-return valve which prevents gas from flowing from the bladder into the manifold and further to the bladder 74 and to the hose system 42. the valve that gas flows into the bladder 70 from the hose system and the reservoir bladder.

Vid sin motstående ände är ventilatorblåsan 70 ansluten till ett patientsystem 81 via en armatur 82. Armaturen 82 har anslutning förutom till ventilatorblåsan 70 och patient systemet 81 även en anslutning 84 till den omgivande atmos- fären. Armaturen innehåller en ventil, som är anordnad för följande funktion: 502 724 Vid övertryck i ventilatorblåsen 70, således när den sam- mantryckes, kan gas strömma in i patientanslutningen 81 men ej ut i omgivningen (antydes med heldragna linjer). Vid övertryck i patientsystemet således vid expiration, kan gas strömma från patientsystemet och ut i atmosfären men ej in i ventilatorblåsen (antydes med streckprickade linjer). När ventilatorblåsan spännes ut kan den fyllas endast genom grenarmaturen 72 från slangsystemet eller reservoarblåsan emedan det ej finns någon direkt förbindelse mellan venti- latorblåsan och atmosfären och på grund av att utlopp från patientsystemet via den nämnda ventilen styres ut i atmos- fären.At its opposite end, the fan bladder 70 is connected to a patient system 81 via a luminaire 82. The luminaire 82 has a connection not only to the fan bladder 70 and the patient system 81 also a connection 84 to the surrounding atmosphere. The luminaire contains a valve, which is arranged for the following function: 502 724 At overpressure in the fan bladder 70, thus when it is compressed, gas can flow into the patient connection 81 but not out into the environment (indicated by solid lines). Thus, in case of overpressure in the patient system during expiration, gas can flow from the patient system and out into the atmosphere but not into the fan bladder (indicated by dash-dotted lines). When the fan bladder is tensioned, it can only be filled through the branch fitting 72 from the hose system or the reservoir bladder because there is no direct connection between the fan bladder and the atmosphere and because outlets from the patient system via the said valve are controlled out into the atmosphere.

Om ventilatorblåsan ej manövreras tillåter ventilen i arma- turen 82 spontandning via armaturens anslutning till atmos- fären. Ventilen håller nämligen anslutningen till atmosfä- ren stängd vid inspiration endast om ett övertryck råder i armaturen från anslutningen till ventilatorblåsan, således när den sammantryckes.If the fan bladder is not operated, the valve in the luminaire 82 allows spontaneous breathing via the luminaire's connection to the atmosphere. Namely, the valve keeps the connection to the atmosphere closed during inspiration only if an overpressure prevails in the luminaire from the connection to the fan bladder, thus when it is compressed.

Slangsystemet 42 innefattar två slangar 85 och 86, vilka löper samman vid kopplingen 80 och har gemensam anslutning till grenledningsarmaturen 72. Slangen 85 har vid sin till kopplingen 80 motsatta ände en kopplingsdel 87, vilken är ansluten till vilken som helst av kopplingsdelarna 62. På liknande sätt sätt har slangen 86 en kopplingsdel 88, vil- ken är ansluten till vilken som helst av kopplingsdelarna 67. Vid anslutning till någon av blandningsenhetens 40 kopplingsdelar 62 respektive 67 öppnas motsvarande ventil medan övriga kopplingsdelar i gruppen förblir stängda.The hose system 42 comprises two hoses 85 and 86, which run together at the coupling 80 and have a common connection to the branch line fitting 72. The hose 85 has at its end opposite the coupling 80 a coupling part 87, which is connected to any of the coupling parts 62. In this way, the hose 86 has a coupling part 88, which is connected to any of the coupling parts 67. When connected to any of the coupling parts 62 and 67 of the mixing unit 40, the corresponding valve is opened while the other coupling parts in the group remain closed.

Att låta gasflödena vara separerade genom utförandet med två slangar innebär att man så långt som möjligt förhindrar reaktion mellan NO och 0,. Denna reaktion ger nämligen upp- hov till den giftiga gasen kvävedioxid (N09. 592 '724 I fig. 4 visas de ingående enheterna med sina detaljer som vy på ett mindre principiellt sätt än i fig. 3. Därvid framgår blandningsenheten 40 med ingångskopplingarna 47 och 48 samt regulatorventilerna 49 och 50 med de efterföljande manometrarna 51 och 52. Ytterligare framgår de tre i fig. 3 visade kopplingsdelarna 62 liksom de tre kopplingsdelarna 67.Leaving the gas flows separated by the two-hose design means that the reaction between NO and 0 is prevented as far as possible. Namely, this reaction gives rise to the toxic gas nitrogen dioxide (NO9. 592 '724. In Fig. 4 the constituent units are shown with their details as a view in a less principled manner than in Fig. 3. The mixing unit 40 with the inlet connections 47 and 48 and the regulator valves 49 and 50 with the subsequent manometers 51 and 52. Furthermore, the three coupling parts 62 shown in Fig. 3 as well as the three coupling parts 67 can be seen.

Ventilatorenheten 41 med sin handventilatorblåsa 70 och gasreservoarblåsan 74 visas även liksom grenledningsarma- turen 72. Vid motstående ände av handventilatorblåsan 70 visas armaturen 82 för anslutningen 81 till patientsystemet som kan bestå av en andningsmask eller en svalgtub. Av slangsystemet 42 visas förutom samlingskopplingen 80 de båda slangarna 85 och 86 med sina kopplingsdelar 87 och 88.The fan unit 41 with its hand fan bladder 70 and the gas reservoir bladder 74 is also shown, as is the branch line fitting 72. At the opposite end of the hand fan bladder 70, the luminaire 82 for the connection 81 to the patient system is shown, which may consist of a breathing mask or a throat tube. Of the hose system 42, in addition to the assembly coupling 80, the two hoses 85 and 86 are shown with their coupling parts 87 and 88.

Dessa är visade som handelar medan kopplingsdelarna 62 och 67 utgör hondelar. Det visas även hur de båda serierna av kopplingar är utförda med olika dimension för att vara oförväxelbara.These are shown as trades while the coupling parts 62 and 67 constitute female parts. It is also shown how the two series of couplings are made with different dimensions to be unchangeable.

Vid användning av aggregatet anslutes via kopplingen 47 ledningen för tillförsel avlq och via kopplingen 48 led- ningen 45 för tillförsel av NO,N,, så att en förbindelse för dessa medier erhålles till kopplingsdelarna 62 respek- tive 67. Med hjälp av regulatorventilerna 49 och 50 instäl- les ett förutbestämt tryck i de båda huvudledningarna, vil- ket kan kontrolleras med manometrarna 51 och 52. Man kan därvid hålla samman förutbestämda tryck i båda ledningarna eller olika tryck med ett förutbestämt inbördes tryckför- hållande. För överföring av gas till ventilatorenheten 41 anslutes kopplingsdelen 87 till någon av kopplingsdelarna 62 och kopplingsdelen 88 till någon av kopplingsdelarna 67.When using the unit, the line for supply avlq is connected via the coupling 47 and the line 45 for the supply of NO, N 2 is connected via the coupling 48 so that a connection for these media is obtained to the coupling parts 62 and 67, respectively. 50, a predetermined pressure is set in the two main lines, which can be controlled with the manometers 51 and 52. Predefined pressures in both lines can be held together or different pressures with a predetermined mutual pressure ratio. For the transfer of gas to the fan unit 41, the coupling part 87 is connected to one of the coupling parts 62 and the coupling part 88 to one of the coupling parts 67.

Vilken som väljes i respektive rad beror på vilken mängd gaserna skall tillföras med kravet att proportionerna skall vara noggrannt reglerade. Anpassning av gasmängderna sker därvid genom att välja den kopplingsdel på blandningsenhe- ten som genom sin anpassade strypning ger det önskade gas- flödet. Aggregatet förses med en tabell, som anger vilka gasmängder, som erhålles. 502 724 Dessa angivelser kan även förekomma på själva blandningsen- heten företrädesvis mellan de båda raderna av kopplingsde- lar. För att göra blandningsenheten lättförstålig och enkel att använda, så att hög säkerhet uppnås vid avstämning av gasmängderna, sker företrädesvis reglering av gasmängderna enbart genom val av vilken kopplingsdel som användes för gasuttag. I beroende av i vilken gradering av gasmängderna som erfordras bestämmes antalet kopplingsställen; här är således valt tre för vardera gasen. Det antydes även med streckprickade linjer att kopplingsdelarna 87 och 88 kan vara utförda med dubbla anslutningar. Härigenom kan man genom olika placering av de båda anslutningarna uppnå flera graderingssteg än tre vid ett arrangemang med tre uttags- kopplingar. Man väljer därvid förutom kopplingsdel i raden av kopplingsdelar även om en eller två av de båda anslut- ningsdelarna skall vara anslutna. Det är även möjligt att reglera gasflödet genom att med hjälp av manometrarna stäl- la in trycket i huvudledningarna medelst reglatorventilerna 49 och 50 under förutsättning att dessa är inställbara.Which one is chosen in each row depends on the amount of gases to be supplied with the requirement that the proportions must be carefully regulated. Adjustment of the gas quantities then takes place by selecting the coupling part on the mixing unit which, through its adapted throttling, provides the desired gas flow. The unit is provided with a table indicating the amounts of gas obtained. 502 724 These indications may also appear on the mixing unit itself, preferably between the two rows of coupling parts. In order to make the mixing unit easy to understand and simple to use, so that high safety is achieved when adjusting the gas volumes, control of the gas volumes is preferably carried out only by choosing which coupling part is used for gas extraction. Depending on the gradation of the gas quantities required, the number of connection points is determined; here, three are thus selected for each gas. It is also indicated by dash-dotted lines that the coupling parts 87 and 88 can be made with double connections. In this way, through different placement of the two connections, more than three grading steps can be achieved in an arrangement with three socket connections. In addition to the coupling part, you select in the row of coupling parts even if one or two of the two connection parts must be connected. It is also possible to regulate the gas flow by using the manometers to adjust the pressure in the main lines by means of the regulator valves 49 and 50, provided that these are adjustable.

Detta innebär dock en viss risk för oöverskådlighet och därmed lägre säkerhet. Om detta skall tillämpas bör därför endast ett fåtal, bestämda tryckområden användas. Flödet genom strypningarna är som bekant förutom strypningarnas strypförmåga beroende av trycket före strypningarna. Om detta tryck är reglerat inom noggranna gränser erhålles ett mycket väl reglerat flöde efter strypningarna.However, this entails a certain risk of confusion and thus lower security. If this is to be applied, therefore, only a few, specific pressure ranges should be used. As is well known, the flow through the throttles is, in addition to the throttling ability of the throttles, dependent on the pressure before the throttles. If this pressure is regulated within accurate limits, a very well regulated flow is obtained after the throttles.

I ventilatorenheten 41 tillföres blandgasen under visst tryck genom kopplingen 80 och grenledningsarmaturen 72 samt kopplingen 71 till handventilatorblåsan 70 när denna spän- nes ut efter sammantryckning. Samtidigt strömmar gas även in i reservoarblåsan 74.In the fan unit 41, the mixed gas is supplied under certain pressure through the coupling 80 and the branch line fitting 72 and the coupling 71 to the hand fan bladder 70 when it is tensioned out after compression. At the same time, gas also flows into the reservoir bladder 74.

När handventilatorblåsan 70 sammantryckes strömmar gas- blandningen ut genom armaturen 82 och till anslutningen till patientsystemet 81 och från detta vidare till patien- tens lungor. När blåsan släppes spännes den ut av sin egen styvhet och gas insuges via grenledningsarmaturen 72. På så sätt tvångsventileras patienten med successiv tillförsel av gasblandningen tillsammans med viss återandning av den ut-When the hand fan bladder 70 is compressed, the gas mixture flows out through the armature 82 and to the connection to the patient system 81 and from there on to the patient's lungs. When the bladder is released, it is stretched out by its own rigidity and gas is sucked in via the branch line fitting 72. In this way, the patient is forcibly ventilated with successive supply of the gas mixture together with some re-breathing of the bladder.

Claims

502 724 11 Patent claims:

Apparatus for medical treatment via the respiratory tract by supplying to a patient a mixture of gases in carefully controlled proportions, and in particular intended to constitute reserve units for mechanically operated and automatically controlled mixing and ventilating units for supplying gas containing oxygen and nitrogen monoxide, wherein the unit comprises a mixing unit (40) for the gases, a fan unit (41) for forced respiration and with a connection (81) to a patient system arranged for connection to the patient's respiratory tract and connecting lines preferably in the form of a hose system ( 42) between the mixing unit and the fan unit, it is known that the mixing unit (40) comprises a main line (55, 56) for each of the gases to be dosed separately from these main lines branch lines. (60,65) each provided with a throttle (61,66) adapted to the intended gas flow through the branch line in question and coupling parts (62,67) for connecting the hose system (42) using one or more of the branch lines, whereby connection of the hose system, which has to the coupling parts (62,67) of the branch lines corresponding coupling parts (87,88) for separate connection to each of the main lines (55,56) by means of their branch line coupling parts (62,67), so that the different gases can be adapted to their flow by connecting the mixing unit (40) and the fan unit (41) by connection of the hose system (42) to at least one of the branch lines for each gas and thereby by selecting such a branch line, the throttling of which gives the desired flow and thereby the proportions between the flow rates whereby the individual gases can be dosed. 502 724 12

Unit according to claim 1, characterized in that the mixing unit (40) comprises two main lines (55, 56), a first (55) intended to be connected to a supply line (43) for oxygen and / or a mixture of air added with oxygen, and a second main conduit (56) connected to a nitrogen monoxide supply conduit (45), preferably together with nitrogen, the constrictions (61) in the branch conduits (60) of the first main conduit (55) being half-provided elements and that the throttles (66) in the second main conduit (56) branch conduits (65) consist of elements of porous material, preferably sintered metal, whereby a considerable difference can be maintained between the flow rates of oxygen / oxygen-air and nitrogen monoxide / nitrogen monoxide-nitrogen.

An assembly according to claim 1 or 2, characterized in that the fan unit (41) is designed for hand ventilation and comprises a hand pump bladder (70) preferably of self-filling type with a connection (71) to the hose system (42) comprising a valve, which allows gas flow only into the bladder, and with a connection (82) to a patient system (81) comprising a valve, which allows gas flow out of the bladder and into the patient system at overpressure in the bladder and arranged to at overpressure in the patient system connects this to the atmosphere while closing the connection to the bladder, and that the hose system (42) is connected to a reservoir in the form of a compressible bladder (74) arranged to give increased gas flow into the fan bladder (70) when compressed. .