SE466379B

SE466379B - Vaginal speculum

Info

Publication number: SE466379B
Application number: SE9002345A
Authority: SE
Inventors: Nils-Erik Norell
Original assignee: Norell Nils Erik
Priority date: 1990-07-04
Filing date: 1990-07-04
Publication date: 1992-02-10
Also published as: SE9002345D0; SE9002345L

Abstract

A vaginal speculum comprises two separable elements 1, 2, each of which has a spoon part 3, 3' which can be inserted into the vagina and a grip part 4, 4' which is directed at an angle in relation to the first part, and the upper element 1 can be displaced relative to the lower element 2 in order to widen the vagina after the spoon parts have been inserted into it. Each of the spoon parts 3, 3' of the two speculum elements 1, 2 has, along each of its two opposite longitudinal sides, side walls 7, 7' which extend along at least half the total length of the spoon part, but end at a distance from the free end of the spoon part in order to leave a free space in the area of the said end and also in order to prevent collapse of the vaginal walls in the area situated near the vaginal opening between the spoon parts, even when these are separated from each other to the maximum extent. <IMAGE>

Description

'466 379 10 15 20 25 30 35 2 vidga slidan. Närmare bestämt uppstår detta mellanrum utmed hela längden av skeddelarna. Detta medför i praktiken svårbemästrade problem så tillvida att slid- väggarna hos äldre kvinnor och/eller mångföderskor vanligen är mer eller mindre förslappade, innebärande att slidväggarna tenderar att falla in i utrymmet mellan skeddelarna då dessa åtsäras och därigenom helt eller delvis utfylla utrymmet mellan skeddelarna. '466 379 10 15 20 25 30 35 2 widen the vagina. More specifically, this gap arises along the entire length of the spoon parts. This entails in in practice difficult problems to the extent that the walls of older women and / or midwives usually are more or less slack, meaningful that the vaginal walls tend to fall into the space between the spoon parts when these are eaten and thereby completely or partially fill the space between the spoon parts.

I svårare fall kan sålunda detta utrymme helt blockeras; något som naturligtvis försvårar såväl okulärbesiktning som operation.In more difficult cases, this space can thus be completely blocked; which of course complicates both visual inspection as surgery.

Kort redogörelse för uppfinningstanken Ett grundläggande syfte med föreliggande uppfinning är att undanröja ovannämnda problem och skapa ett vaginalspekulum som städse säkerställer en tillförlit- lig vidgning av slidan även i de fall då slidväggarna är förslappade. Detta ernås enligt uppfinningen med de särdrag som anges i den kännetecknande delen av efterföljande patentkrav l.Brief description of the inventive concept A basic object of the present invention is to eliminate the above problems and create one vaginal speculum which always ensures a reliable dilation of the vagina even in cases where the vaginal walls are seedy. This is achieved according to the invention with the characteristics set out in the characterizing part of Subsequent claim l.

En annan olägenhet med det vaginalspekulum som är känt genom DK 125 056 är att spekulumelementens båda gripdelar lätt kan säras från varandra i samband med förskjutning av de båda skeddelarna från ett utgångs- läge till ett slidvidgande läge. Ett ytterligare syfte med föreliggande uppfinning är att undanröja denna olägenhet och skapa ett spekulum vid vilket gripdelarna tillförlitligt hålls ihop i samband med den erforderliga förskjutningsrörelsen utan att för den skull omöjliggöra åtsärande av elementen från varandra efter fullgjord uppgift. Detta syfte tillgodoses med de särdrag som anges i patentkravet 2.Another inconvenience with the vaginal speculum is known from DK 125 056 is that the speculum elements both gripping parts can be easily separated from each other in connection with displacement of the two spoon parts from a starting position to a slide-expanding position. An additional purpose with the present invention is to eliminate it inconvenience and create a speculum at which the grip parts reliably held together in connection with the required the displacement movement without making it impossible for that reason separation of the elements from each other after completion task. This purpose is met with the features that stated in claim 2.

En ytterligare olägenhet med det spekulum som beskrivs i DK 125 056 är att inspektions- och åtkomst- öppningen i det övre elementets gripdel är tämligen trång, innebärande att möjligheterna att arbeta med instrument i olika vinklar i förhållande till slidan begränsas och försvåras. Denna öppning är belägen 10 15 20 25 30 35 466 379 3 på maximalt avstånd från den i praktiken vanligast förekommande operationspunkten, nämligen livmodermunnen, och när öppningen i gripdelen är trång begränsas givet- vis möjligheterna för kirurgen att snedställa instru- menten på önskat sätt. Ett ytterligare syfte med före- liggande uppfinning är att komma till rätta med denna olägenhet och skapa ett spekulum med förbättrade möjlig- heter att arbeta med operationsinstrument i detsamma.An additional inconvenience with the speculation that described in DK 125 056 is that inspection and access the opening in the gripping part of the upper element is rather cramped, implying the opportunities to work with instruments at different angles to the vagina limited and made more difficult. This opening is located 10 15 20 25 30 35 466 379 3 at maximum distance from the most common in practice occurring point of surgery, namely the cervix, and when the opening in the gripping part is narrow, the opportunities for the surgeon to skew the instru- ment in the desired way. A further purpose of the The present invention is to remedy this inconvenience and create a speculum with improved is called working with surgical instruments in the same.

Detta ernås enligt uppfinningen med de särdrag som anges i patentkravet 3.This is achieved according to the invention with the features which stated in claim 3.

Vid det spekulum som är känt genom DK 125 056 är skeddelen på det första eller övre spekulumelementet bredare än motsvarande skeddel på det undre elementet.At the speculum known by DK 125 056 is the spoon part of the first or upper speculum element wider than the corresponding spoon part on the lower element.

Härigenom uppstår en påtaglig risk att delar av slid- väggarna nyps eller kläms fast mellan skeddelarna då dessa efter fullgjord uppgift skall återföras till utgångsläget nära varandra. Denna risk är naturligtvis särskilt påtaglig just i de fall då slidväggarna är förslappade. Ett syfte med föreliggande uppfinning är att skapa ett spekulum vid vilken denna fastnypnings- risk är minimal. Detta ernås enligt uppfinningen med de särdrag som anges i patentkravet 4.This creates a significant risk that parts of the wear the walls are pinched or clamped between the spoon parts when these, after completing the task, are to be returned to starting position close to each other. This risk is, of course particularly noticeable precisely in cases where the vaginal walls are slack. An object of the present invention is to create a speculum in which this pinching risk is minimal. This is achieved according to the invention with the features set out in claim 4.

Kort beskrivning av bifogad ritning På ritningen är FIG l FIG 2 en perspektivvy av uppfinningsföremålet, och en längdgenomskärning genom det spekulum som visas i fig 1.Short description of the attached drawing In the drawing is FIG. 1 FIG 2 a perspective view of the subject matter, and a longitudinal section through the speculum which shown in Fig. 1.

Detaljerad beskrivning av ett föredraget utförande av uppfinningen Det spekulum som illustreras på ritningen inne- fattar två sinsemellan rörliga och åtsärbara element generellt betecknade l resp 2. Vart och ett av dessa båda element uppvisar dels en i kvinnans slida införbar skeddel 3 resp 3', dels en i vinkel mot denna riktad gripdel 4 resp 4'. I praktiken sträcker sig de båda skeddelarna 3, 3' i cirka 90° vinkel mot gripdelarna 4, 4' ehuru det i och för sig är tänkbart att tillämpa 466 379 10 15 20 25 30 35 4 andra vinkelförhållanden. I den första eller yttre gripdelen 4 finns en öppning 5. Genom denna öppning kan verkställas inspektion av slidans inre och/eller införas operationsinstrument.Detailed description of a preferred embodiment of the invention The speculum illustrated in the drawing contains comprises two mutually movable and absorbable elements generally denoted l or 2. Each of these both elements have a insert that can be inserted into the woman's vagina spoon part 3 and 3 ', respectively, and one at an angle to this grip part 4 and 4 'respectively. In practice, they both extend spoon parts 3, 3 'at about 90 ° angle to the gripping parts 4, 4 'although it is in itself conceivable to apply 466 379 10 15 20 25 30 35 4 other angular conditions. In the first or outer the gripping part 4 has an opening 5. Through this opening can be performed inspection of the interior of the vagina and / or surgical instruments are introduced.

Varje enskild skeddel 3, 3' inbegriper dels en svagt välvd bottenvägg 6, 6', vilken bestämmer sked- delens bredd, dels även tvenne sidoväggar 7 resp 7'.Each individual spoon 3, 3 'includes a slightly arched bottom wall 6, 6 ', which determines the the width of the part, and also two side walls 7 and 7 ', respectively.

Dessa sidoväggar, vilka skjuter ut från motsatta lång- sidokanter av bottenväggarna, sträcker sig utmed åtmins- tone hälften av skeddelens totala längd, ehuru de ändar på avstånd från skeddelens fria ände eller spets 8, 8'. Dessa parvis samverkande sidoväggar kommer sålunda att motverka infallande av slidväggarna i det i närheten av slidmynningen belägna utrymmet mellan skeddelarna, även då dessa är maximalt åtskilda från varandra, samtidigt som det i närheten av spetsarna 8, 8' lämnas ett fritt utrymme i vilket arbete med operationsinstrument icke hindras eller försvåras.These side walls, which protrude from opposite longitudinal side edges of the bottom walls, extending along at least tone half of the total length of the spoon, although they ends at a distance from the free end or tip of the spoon part 8, 8 '. These paired side walls come together thus to counteract the fall of the vaginal walls in the space between the vaginal opening between the spoon parts, even when these are maximally separated from each other, while at the same time near the tips 8, 8 'is left a free space in which work with surgical instruments are not obstructed or hindered.

I praktiken kan skeddelarna ha en bredd av 25-40 mm, varvid nämnda sidoväggar 7, 7' kan ha en höjd av 8-20, lämpligen 10-15 mm. Sidoväggarnas längd bör i praktiken uppgå till 50-75, lämpligen 60-70% av skeddelarnas totallängd räknat från spetsarna till gripdelarnas baksidor. Sidoväggarna avslutas av mjukt rundade över- gångspartier 9, 9'.In practice, the spoon parts can have a width of 25-40 mm, wherein said side walls 7, 7 'may have a height of 8-20, preferably 10-15 mm. The length of the side walls should in practice amount to 50-75, preferably 60-70% of the spoon parts total length calculated from the tips to the gripping parts backsides. The side walls are finished by softly rounded aisles 9, 9 '.

Såsom framgår av fig 1 är det första eller övre spekulumelementets l skeddel 3 något smalare än mot- svarande skeddel 3' hos det andra eller undre elementet 2, innebärande att partier av sidoväggarna 7 kan passera innanför sidoväggarna 7' vid hopskjutning av elementen. Även gripdelen 4 till det första elementet 1 är något smalare än motsvarande gripdel 4' till det andra elemen- tet 2. Den sistnämnda gripdelen 4' uppvisar utmed sina långsidokanter tvenne utskjutande, listartade materialpartier 10, 10' vilka samfällt bildar en gejd för linjär styrning av gripdelen 4 relativt gripdelen 4'.As shown in Fig. 1, the first or upper the spoon part 3 of the speculum element 1 is slightly narrower than the corresponding spoon part 3 'of the second or lower element 2, meaning that portions of the side walls 7 can pass inside the side walls 7 'when the elements are pushed together. The gripping part 4 of the first element 1 is also somewhat narrower than the corresponding gripping part 4 'to the second element tet The latter gripping part 4 'has along its long side edges two protruding, list-like material portions 10, 10 'which together form a guide for linear control of the gripping part 4 relative to the gripping part 4 '.

I en plan bottenvägg ll till gripdelen 4 är urtagen 10 15 20 25 30 35 466 379 5 en långsmal slits 12 vilken upptill ändar i ett hål 13 med större vidd eller diameter än slitsens 12 bredd.In a flat bottom wall 11 to the gripping part 4 is recessed 10 15 20 25 30 35 466 379 5 a long narrow slot 12 which ends at the top in a hole 13 with a larger width or diameter than the width of the slot 12.

På utsidan av en motsvarande bottenvägg 14 till grip- delen 4' är anbragt eller utformat ett stift vilket uppvisar en skalle 16 som å ena sidan kan passera genom hålet 13, men å andra sidan har större diameter eller vidd än spåret 12. Av fig l torde vara uppenbart att skallen 16 kan passera hålet i ett tillstånd då de båda skeddelarna 3, 3' är förda tätt intill varandra och att stiftet 15 förs in i spåret 12 så snart sked- delarna 3, 3' tenderar att åtsäras. Härvid låser skallen 16 de båda gripdelarna 4, 4' i förhållande till varandra så att dessa vid fortsatt åtsärande av skeddelarna icke kan åtsäras.On the outside of a corresponding bottom wall 14 for gripping the part 4 'is arranged or formed a pin which has a skull 16 which on the one hand can pass through the hole 13, but on the other hand has a larger diameter or width than the track 12. From Fig. 1 it should be obvious that the skull 16 can pass the hole in a state then the two spoon parts 3, 3 'are brought close together and that the pin 15 is inserted into the groove 12 as soon as the parts 3, 3 'tend to be eaten away. The skull locks 16 the two gripping parts 4, 4 'in relation to each other so that these in case of continued tightening of the spoon parts can not be eaten.

Såsom vidare framgår av fig l är inspektions- eller åtkomstöppningen 5 i nämnda övre spekulumelement l avgränsad av en sarg 17 vars bredd eller vidd är större än bredden av såväl skeddelen som gripdelen, varvid sagda sarg 17 successivt smalnar av i riktning mot ett område där den övergår i gripdelen 3. Genom detta vidgade sargparti 17 ökas möjligheterna att snedställa instrument som är införda i den kavitet som avgränsas av skeddelarna 3, 3'.As further shown in Fig. 1, the inspection or the access opening 5 in said upper speculum element 1 bounded by a rim 17 whose width or width is greater than the width of both the spoon part and the gripping part, wherein said rim 17 gradually narrows in the direction of an area where it passes into the gripping part 3. Through this widened rim portion 17 increases the possibilities of skewing instruments inserted into the cavity to be delimited of the spoon parts 3, 3 '.

Det skall vidare noteras att i varje sidovägg 7 till den övre skeddelen 3 är urtaget ett hål 18 resp 18' som vid behov möjliggör införande av instrument även från sidan och på avstånd från själva inspektions- öppningen 5.It should also be noted that in each side wall 7 to the upper spoon part 3 a hole 18 and 18 'is recessed which, if necessary, enables the introduction of instruments as well from the side and at a distance from the inspection the opening 5.

På insidan av den välvda bottenväggen 6 till den övre skeddelen 3 är anordnad en rörformig kanal 19 vars ena ände 19' mynnar ungefär i området av de inre avslutningarna av sidoväggarna 7, 7' och vars motsatta ände 19" mynnar i området av skeddelens 3 yttre ände.On the inside of the arched bottom wall 6 to the upper spoon part 3 is arranged a tubular channel 19 one end of which 19 'opens approximately in the region of the interior the terminations of the side walls 7, 7 'and the opposite end 19 "opens in the area of the outer end of the spoon part 3.

Genom denna kanal kan utsugas förbränningsgaser av det slag som bildas vid operationsarbete med laser.Combustion gases can be extracted through this channel the kind formed during laser surgery.

Vid den undre änden av gripdelen 4' är anordnade ett antal ansatser 20 vilka i det visade exemplet ' *4ee 379 10 15 20 25 30 35 6 har formen av hullingliknande tänder. Dessa ansatser är anordnade att samverka med den undre änden av grip- delen 4. Denna undre ände har i det visade exemplet formen av ett inåt vänt finger 21. På gripdelen 4 är vidare anordnat ett utsprång 22 vilket tjänar såsom griphandtag i samband med frigörande av fingret 21 från ifrågakommande ansats.At the lower end of the gripping part 4 'are arranged a number of approaches 20 which in the example shown '* 4ee 379 10 15 20 25 30 35 6 has the shape of barb-like teeth. These approaches are arranged to cooperate with the lower end of the gripper part 4. This lower end has in the example shown the shape of an inwardly facing finger 21. On the gripping part 4 is further provided a projection 22 which serves as gripping handle in connection with the release of the finger 21 from the approach in question.

Det följande till det varefter spekulum som ovan beskrivits fungerar på sätt. I ett första steg införs skeddelen 3' undre spekulumelementet 2 i kvinnans slida, skeddelen 3 till det övre elementet l införs i ett påföljande steg, närmare bestämt på så sätt att den övre skeddelen 3 snedställs något i förhållande till den undre skeddelen 3' samtidigt som spetsen 8 till den övre skeddelen bringas att glida utmed botten- väggen 6' till den undre skeddelen 3'. När hela den övre skeddelen 3 införts i slidan och de båda sked- delarna 3, 3' är belägna förhållandevis nära varandra bringas skallen 16 i ingrepp med hålet 13, varefter âtsärande av de båda skeddelarna påbörjas. Detta sker genom att operatören via handtaget 22 för gripdelen 4 i riktning uppåt utmed den undre gripdelen 4'. Härvid styrs gripdelen 4 av de gejdbildande listpartierna 10, 10' samtidigt som skallen 16 säkerställer att gripdelen 4 icke fjärmas från gripdelen 4'. Efterhand som sked- delarna 3, 3' fjärmas från varandra vidgas kvinnans slida och när ett maximalt vidgande åstadkommits går låsfingret 21 i ingrepp med den närmast belägna ansatsen 20. Detta medför att de båda elementen l, 2 låses i förhållande till varandra i det önskade, maximalt vidgade läget. Genom förekomsten av sidoväggarna 7 resp 7' på var och en av de båda skeddelarna 3, 3' förhindras effektivt att slidväggarna faller in i edet utrymme som avgränsas av skeddelarna. Detta är fallet även då skeddelarna är maximalt fjärmade från varandra. Mellan öppningen 5 och skeddelarnas spetsar 8, 8' avgränsas sålunda en absolut hinderfri kavitet 10 15 20 25 30 35 466 379 7 som medger såväl obehindrad inspektion som obehindrat arbete med operationsinstrument i slidans inre, t ex i samband med canceroperationer i området av livmoder- munnen.The following to it after which speculum as described above works on way. In a first step, the spoon part 3 'is inserted lower speculum element 2 in the woman's vagina, the spoon part 3 to the upper element 1 is inserted in a subsequent step, more precisely in this way that the upper spoon part 3 is tilted slightly in relation to the lower spoon part 3 'at the same time as the tip 8 to the upper spoon part is caused to slide along the bottom the wall 6 'to the lower spoon part 3'. When the whole thing upper spoon part 3 is inserted into the vagina and the two spoon the parts 3, 3 'are located relatively close to each other the skull 16 is brought into engagement with the hole 13, after which separation of the two spoon parts begins. This takes place by the operator via the handle 22 for the gripping part 4 in the upward direction along the lower gripping part 4 '. Hereby the gripping part 4 is guided by the guide-forming strip portions 10, 10 'at the same time as the skull 16 ensures that the gripping part 4 is not removed from the gripping part 4 '. As the the parts 3, 3 'are spaced apart from the woman's widened sheath and when a maximum dilation has been achieved goes the locking finger 21 in engagement with the nearest shoulder 20. This causes the two elements 1, 2 to be locked in relation to each other in the desired, maximum widened the situation. By the presence of the side walls 7 respectively 7 'on each of the two spoon parts 3, 3' effectively prevents the vaginal walls from falling into space delimited by the spoon parts. This is the case even when the spoon parts are maximally removed from each other. Between the opening 5 and the tips of the spoon parts 8, 8 ', an absolutely obstacle-free cavity is thus delimited 10 15 20 25 30 35 466 379 7 which allows both unobstructed inspection and unobstructed work with surgical instruments in the interior of the vagina, e.g. in connection with cancer operations in the area of the uterus mouth.

När inspektionen och/eller operationen avslutats och spekulumanordningen skall avlägsnas frigörs fingret 21 från ingreppet med ifrågakommande ansats 20 genom att gripdelens 4 undre parti, som är åtminstone något elastiskt, böjs utåt ett stycke, varefter gripdelen 4 är fri att föras i riktning nedåt utmed gripdelen 4' till dess att skallen 16 befinner sig mitt för hålet 13.When the inspection and / or operation is completed and the speculum device should be removed the finger is released 21 from the procedure with the approach 20 in question through that the lower part of the gripping part 4, which is at least slightly elastic, bent outwards a bit, after which the gripping part 4 is free to be moved in the downward direction along the gripping part 4 ' until the skull 16 is in the middle of the hole 13.

I detta läge kan gripdelen 4 föras utåt från gripdelen 4' under avlägsnande av skeddelen 3 ur slidan. I ett avslutande steg avlägsnas även skeddelen 3' till det andra elementet 2. Under hopförandet av de båda sked- delarna undviks fastnypning av slidväggarna mellan skeddelarna till följd av det faktum att den undre skeddelen 3' är bredare än den övre skeddelen.In this position the gripping part 4 can be moved outwards from the gripping part 4 'while removing the spoon part 3 from the vagina. In a final step, the spoon part 3 'to it is also removed second element 2. During the merging of the two stages the parts avoid pinching of the vaginal walls between the spoon parts due to the fact that the lower the spoon part 3 'is wider than the upper spoon part.

Tänkbara modifikationer av uppfinningen Det är givet att den ovan beskrivna och på rit- ningen visade uppfinningen kan modifieras på olika sätt inom ramen för efterföljande patentkrav. Sålunda är det tänkbart att använda andra godtyckliga arrange- mang för låsning av de båda elementen relativt varandra.Possible modifications of the invention It is a given that the above-described and The invention can be modified in various ways within the scope of the appended claims. Thus is it conceivable to use other arbitrary arrangements mang for locking the two elements relative to each other.

Exempelvis kan istället för utskjutande tänder av det slag som visas på ritningen anordnas smala, tvär- gående slitsar i den undre gripdelen 4', varvid en tämligen grund tunga på den yttre gripdelens undre ände bringas i ingrepp med en dylik slits i det läge då elementen skall låsas relativt varandra.For example, instead of protruding teeth can the type shown in the drawing is arranged narrow, transverse walking slots in the lower gripping part 4 ', wherein a rather shallow tongue on the lower part of the outer grip part end is engaged with such a slot in that position when the elements are to be locked relative to each other.

Claims

466 379 10 15 20 25 30 PATENT REQUIREMENTS

Vaginal speculum, comprising two mutually separable elements (1, 2) which each have a spoon part (3, 3 ') which can be inserted into the woman's vagina, and a gripping part (4, 4') directed at an angle thereto, wherein a first or upper element (1) is displaceable relative to the second or lower element (2) in order to widen it after the insertion of the spoon parts (3, 3 ') into the vagina and thereby enable inspection and / or insertion of instruments into its inner, closer determined via an opening (5) in the gripping part (4) of the first speculum element (1), characterized in that each of the spoon parts (3, 3 ') of the two speculum elements (1, 2) along each and one of its two opposite longitudinal side edges has side walls (7, 7 ') which extend along at least half of the total length of the spoon part, although they end at a distance from the free end or tip (8, 8') of the spoon part to one on the one hand leave a free space in the area of said tip and on the other hand counteract the collapse of the vaginal walls in the the space between the spoon parts is located even when these are maximally separated from each other.

Vaginal speculum according to claim 1, characterized in that said second gripping part m4ü) to the lower speculum element (2) has a guide (10, 10 ') for linear control of the first gripping part (4), and that it the first gripping part (4) has a long narrow slot (12) which ends in a heel (13) with a larger width or diameter than the width of the slot, said hole (13) having the function of receiving a skull (16) to one on the other the gripping part (4 ') fixed pin (15) in a position when the two spoon parts (3, 3') of the elements are close to each other and in which the elements are still separable in that the skull can pass said now 10 15 20 25 30 35 466 379 9 holes and wherein the skull (16) makes it impossible to fasten the elements as soon as the first element (1) is displaced relative to the second (2) in the direction of a maximum tightened position.

Vaginal speculum according to claim 1 or 2, characterized in that the inspection or access opening (5) in said upper speculum element (1) is delimited by a rim (17) whose width or width is greater than the width of both the spoon part (3). ) as the gripping part (4), wherein said rim gradually tapers in the direction of an area where it merges into said spoon part (3).

Vaginal speculum according to any one of the preceding claims, characterized in that both the spoon part (3 ') and the gripping part (4') of the second or lower speculum element (2) are at least slightly wider than the spoon part (3) and the gripping part (4) of the upper element (1), wherein the side walls (7) of the spoon part of the first element can pass inside the side walls of the spoon part of the second element.

Vaginal speculum according to any one of the preceding claims, characterized in that in each of the side walls (7) of the first gripping part a hole (18, 18 ') is recessed for inserting instruments from the side and at a distance from said inspection opening.

Vaginal speculum according to one of the preceding claims, characterized in that a channel (19) for sucking gases out of the vagina is arranged on the inside of the spoon part of the upper speculum element.