SE465303B

SE465303B - Anchoring element for treating bone fractures

Info

Publication number: SE465303B
Application number: SE9000017A
Authority: SE
Inventors: Kjell Westberg
Original assignee: Kjell Westberg
Priority date: 1990-01-03
Filing date: 1990-01-03
Publication date: 1991-08-26
Also published as: SE9000017D0; SE9000017L

Abstract

Anchoring element 2 for treating bone fractures, preferably fractures of the neck of the femur, comprising an elongate body 3 provided with an anchoring end. The body 3 has a section with peripherally running grooves 7 arranged at a distance from one another, and a sleeve 4 is arranged so that it can be moved coaxially along the body 3, one end of this sleeve 4 being provided with a member 12 which is able to snap into the grooves. <IMAGE>

Description

15 20 25 30 35 40 465 303 smärta, värk eller till och med penestration av huden och eventuellt senare infektion. Reoperation med byte av skruv eller spik kan bli nödvändig, men är en dålig metod. En större operation med insättande av en höftledsprotes brukar då vara nödvändig. Läkningsförloppet är långt för en cervikalfraktur, omkring ett år, och spikarna kan först därefter avlägsnas genom en ny operation, Förbättringar när det gäller behandling av dessa frak- turer kan spara avsevärt lidande hos patienterna och avsevärda ekonomiska resurser för sjukvården. 15 20 25 30 35 40 465 303 pain, ache or even penetration of the skin and possibly later infection. Reoperation with replacement of screw or nail may be necessary, but is a bad method. A major operation with the insertion of a hip prosthesis is then usually necessary. The healing process is long for a cervical fracture, about a year, and the nails can only then be removed through a new operation. Improvements in the treatment of these fractures can save patients considerable suffering and considerable financial resources for healthcare.

Om det vid en primär operation kunde vara möjligt att anpassa skruvarnas eller spikarnas längd optimalt, vore detta en stor framgång. Uppfinningen har löst detta genom ett för- ankringselement, vilket utmärkes av de i patentkravens känne- tecknande delar angivna särdragen.If in a primary operation it could be possible to adapt the length of the screws or nails optimally, this would be a great success. The invention has solved this by means of an anchoring element, which is characterized by the features stated in the characterizing parts of the claims.

Uppfinningen kommer närmare att beskrivas i form av exempel under hänvisning till ritningen, vari fig. 1 visar en cervikal femurfraktur behandlad med element enligt uppfinning- en, fig. 2 visar en utföringsform av elementet enligt uppfin- ningen sammansatt och delvis i snitt, fig. 3 visar den elemen- tet bildande skruven, fig. 4 visar den elementet bildande hylsan, fig. 5 visar en ändvy av skruven enligt fig. 3, fig. 6 visar en annan utföringsform av den i elementet ingående skruven och fig. 7 visar en annan utföringsform av den i elementet ingående hylsan.The invention will be described in more detail by way of example with reference to the drawing, in which Fig. 1 shows a cervical femur fracture treated with elements according to the invention, Fig. 2 shows an embodiment of the element according to the invention assembled and partly in section, fig. Fig. 3 shows the screw forming the element, Fig. 4 shows the sleeve forming the element, Fig. 5 shows an end view of the screw according to Fig. 3, Fig. 6 shows another embodiment of the screw included in the element and Fig. 7 shows a another embodiment of the sleeve included in the element.

I fig. 1 visas övre delen av ett làrben och en med 1 betecknad fraktur i làrbenshalsen. I det visade exemplet har två förankringselement 2 enligt uppfinningen genom borrning och skruvning förankrats i làrbenskulan, medan delar av ele- menten sträcker sig glidbart genom själva làrbenet. Under läkningsförloppet sker en sammansintring i lárbenshalsen, dvs. denna förkortas, i vissa fall upp till 1 cm.Fig. 1 shows the upper part of a femur and a fracture denoted by 1 in the femoral neck. In the example shown, two anchoring elements 2 according to the invention have been anchored in the femur ball by drilling and screwing, while parts of the elements extend slidably through the femur itself. During the healing process, a sintering occurs in the femoral neck, ie. this is shortened, in some cases up to 1 cm.

Förankringselementet enligt det visade exemplet bestàr av i huvudsak tvá delar, dels en skruv 3 och dels en hylsa 4.The anchoring element according to the example shown consists of essentially two parts, partly a screw 3 and partly a sleeve 4.

Skruven 3 uppvisar vid en ände en pà konventionellt sätt utformad skruvgänga för den typ av skruvar det här är fråga om. Änden avsmalnar koniskt och uppvisar grova gängor 5.The screw 3 has at one end a screw thread designed in a conventional manner for the type of screws in question. The end tapers conically and has coarse threads 5.

Skruvens 3 andra ände uppvisar ett slätt, cylindriskt parti 6.The other end of the screw 3 has a smooth, cylindrical portion 6.

Mellan den gängade änden och det cylindriska partiet uppvisar skruven 3 perifert förlöpande rillor 7 eller spår anordnade pà 1Û 15 20 25 30 35 40 465 503 avstånd från varandra. Rillornas 7 bottnar övergår lutande i skruvens mantelyta, såsom antyds med 8. Den från den gängade änden vända begränsningssidan hos rillorna 7 eller spåren förlöper huvudsakligen i ett plan vinkelrätt mot skruvens axel, såsom antyds med 9. Det släta partiet B är avsett som styryta för hylsan 4, men kan utelämnas.Between the threaded end and the cylindrical portion, the screw 3 has circumferentially extending grooves 7 or grooves arranged at a distance from each other. The bottoms of the grooves 7 merge obliquely into the circumferential surface of the screw, as indicated by 8. The boundary side of the grooves 7 or grooves facing from the threaded end extends substantially in a plane perpendicular to the axis of the screw, as indicated by 9. The smooth portion B is intended as a guide surface for sleeve 4, but can be omitted.

Vid den från den gängade änden vända änden hos skruven 3 är denna på konventionellt sätt försedd med kopplingsorgan i form av en gängad borrning 11, i vilken på vedertaget sätt en skruvförlängare, för skruvens inskruvning i làrbenskulan, kan anbringas liksom i förekommande fall ett verktyg (utdragnings~ skruv) för utskruvning av skruven. Denna ände uppvisar likaså en fyrkantig slipning 10, avsedd att gripas av ett verktyg vid skruvens utskruvning ur höftbenskulan. Skruven 3 kan också utformas så att den är kanulerad eller försedd med en kanal, på konventionellt sätt utefter hela sin längd (ej visat). Den kan då vid inskruvningen skruvas över ett stift (Kirsnerstift) som löper i kanuleringen. Stiftet har i ett tidigare moment inborrats eller inslagits. En operatör, speciellt med mindre erfarenhet, har då lättare att placera skruven eller spiken i en optimal riktning.At the end of the screw 3 facing away from the threaded end, this is provided in a conventional manner with coupling means in the form of a threaded bore 11, in which in a conventional manner a screw extension, for screwing the screw into the femur, can be fitted as well as a tool ( pull-out screw) for unscrewing the screw. This end also has a square grinding 10, intended to be gripped by a tool when unscrewing the screw from the hip bone ball. The screw 3 can also be designed so that it is cannulated or provided with a channel, in a conventional manner along its entire length (not shown). When screwed in, it can then be screwed over a pin (Cherry pin) that runs in the cannulation. The pin has in a previous part been drilled or wrapped. An operator, especially with less experience, then finds it easier to place the screw or nail in an optimal direction.

Den i skruvelementet 2 ingående hylsan 4 uppvisar i det visade exemplet fyra stycken klackar 12, anordnade på fjädrar hos hylsan 4 àstadkomna med hjälp av vid hylsans ände anord- nade slitsar 13. Klackarnas 12 inre begränsningssida ligger i ett gemensamt, huvudsakligen mot hylsan vinkelrätt plan.The sleeve 4 included in the screw element 2 has in the example shown four lugs 12, arranged on springs of the sleeve 4 provided by means of slots 13 arranged at the end of the sleeve. The inner limiting side of the lugs 12 lies in a common plane, substantially perpendicular to the sleeve .

Hylsans 4 inre diameter är avpassad så att hylsan kan glida på skruven 3. Som framgår av fig. 2 är det sålunda möjligt att förskjuta hylsan in över skruven 3. Genom klackarnas 12 in- grepp med rillorna 7 kan hylsan emellertid ej dras ut från skruven. Skruvelementet kan sålunda endast "förkortas" och ej "förlängas". Vid behandling av en cervikal femurfraktur borras sålunda, som tidigare nämnts, två parallella hål genom lår- benet i lårbenshalsens riktning. Skruvarna 3 iskruvas. Om skruvarna är kanulerade inskruvas de som nämnts, över ett tidigare inborrat eller inslaget stift (Kirsnertråd). Skruv- arna förankras i lårbenskulan med hjälp av ett konventionellt iskruvningsverktyg eventuellt med en skruvförlängare anbringad i borrningen 11. Skruvförlängaren har en ytterdiameter som svarar mot skruvens 3 ytterdiameter. Hylsan 4 appliceras på så 10 15 20 25 30 35 40 465 303 4 sätt, att skruvförlängaren lossas men ej skruvas ur borrningen 11, varefter hylsan 4 förs ned över skruvförlängaren och över skruven 3. Klackarna 12 kommer därvid att ingripa med rillorna 7. Hylsan 4 kan nu tryckas in över skruven 3 så långt, att hylsans ände väsentligen sammanfaller med làrbenets yta, sàsom schematiskt visas i fig. 1. Skruvförlängaren avlägsnas där- efter.The inner diameter of the sleeve 4 is adapted so that the sleeve can slide on the screw 3. As can be seen from Fig. 2, it is thus possible to slide the sleeve in over the screw 3. However, due to the engagement of the lugs 12 with the grooves 7, the sleeve can not be pulled out. . The screw element can thus only be "shortened" and not "extended". Thus, in the treatment of a cervical femoral fracture, as mentioned earlier, two parallel holes are drilled through the femur in the direction of the femoral neck. Screws 3 screw in. If the screws are cannulated, the ones mentioned are screwed in over a previously drilled or wefted pin (Kirsner wire). The screws are anchored in the femoral ball by means of a conventional ice screwing tool, possibly with a screw extension fitted in the bore 11. The screw extension has an outer diameter which corresponds to the outer diameter of the screw 3. The sleeve 4 is applied in such a way that the screw extension is loosened but not unscrewed from the bore 11, after which the sleeve 4 is lowered over the screw extension and over the screw 3. The lugs 12 will then engage with the grooves 7. The sleeve 4 can now be pushed in over the screw 3 so far that the end of the sleeve substantially coincides with the surface of the femur, as schematically shown in Fig. 1. The screw extension is then removed.

Genom att sålunda skruvelementet enligt uppfinningen har en variabel längd underlättas operationen och optimeras opera- tionsresultatet. Genom att skruvelementet under läkningsför- loppet kan förkortas successivt är det möjligt, att under läkningen och sammansintringen i làrbenshalsen genom tryck i mjukvävnaden och tryck utifrån successivt förkorta skruvele- mentet sà att hylsans yttre ände hela tiden kommer att ligga nära femurs yttre begränsning. Patienten kommer ej nämnvärt att uppleva skruvelementens närvaro under frakturens läknings- förlopp. Skruvelementen kan säkerligen lämnas för gott och ytterligare operationer är ej nödvändiga.Thus, since the screw element according to the invention has a variable length, the operation is facilitated and the operation result is optimized. Because the screw element can be gradually shortened during the healing process, it is possible that during the healing and sintering in the femoral neck by pressure in the soft tissue and pressure from outside successively shorten the screw element so that the outer end of the sleeve will always be close to the outer boundary of the femur. The patient will not significantly experience the presence of the screw elements during the healing process of the fracture. The screw elements can certainly be left for good and further operations are not necessary.

Genom att skruvelementet är längdinställbart elimineras behovet av ett sortiment av olika skruvlängder, ur vilken rätt skruv skall väljas. Som klart torde inses är i det visade exemplet skruven 3 och hyslan 4 vridbara i förhållande till varandra vilket innebär, att om det blir nödvändigt att av- lägsna skruvelementet måste utdragningsskruven föras ned genom hylsan för samverkan med borrningen 11. Vid utskruvningen av skruven 3 följer hylsan ej automatiskt med.Because the screw element is length-adjustable, the need for an assortment of different screw lengths is eliminated, from which the correct screw is to be selected. As will be clearly understood in the example shown, the screw 3 and the sleeve 4 are rotatable relative to each other, which means that if it becomes necessary to remove the screw element, the pull-out screw must be lowered through the sleeve for cooperation with the bore the sleeve is not automatically included.

I fig. 6 och 7 visas en annan utföringsform av skruvele- metets skruv 3 och hylsa 4. Vid denna utföringsform är skruven 3 försedd med i exemplet visade fyra stycken längsgående spår 14, medan hylsan 4 är försedd med fyra stycken mot spåren svarande bommar eller utspràng 15. Detta innebär att skruven 3 och hylsan 4 ej är vridbara i förhållande till varandra men fortfarande förskjutbara. Ett verktyg med mot bommarna 15 svarande urtag kan nu införas i den fràn klackarna 12 vända änden, varigenom det är möjligt att via hylsan 4 skruva ur skruven 3, om sà skulle bli nödvändigt. Verktyget är ej visat.Figs. 6 and 7 show another embodiment of the screw element 3's screw and sleeve 4. In this embodiment, the screw 3 is provided with four longitudinal grooves 14 shown in the example, while the sleeve 4 is provided with four bars corresponding to the grooves or projections 15. This means that the screw 3 and the sleeve 4 are not rotatable relative to each other but are still displaceable. A tool with recesses corresponding to the booms 15 can now be inserted into the end facing away from the lugs 12, whereby it is possible to unscrew the screw 3 via the sleeve 4, should this become necessary. The tool is not shown.

Det skall underförstàs att uppfinningen kan varieras inom ramen för uppfinningstanken och är det självfallet möj- ligt att i stället för en gängad ände ha en ände som svarar mot de i och för sig kända spikarnas förankringsände, varvid fr. ny. 465 303 naturligtvis kopplingsorganen 10, 11 har en utformning enligt vad som är fallet för de kända spikarna.It is to be understood that the invention can be varied within the scope of the inventive concept and it is of course possible, instead of a threaded end, to have an end which corresponds to the anchoring end of the nails known per se, wherein fr. new. 465 303, of course, the coupling means 10, 11 have a design as is the case for the known nails.

Claims

10 15 20 25 30 35 40 465 305 Patent claims

Anchoring element (2) for treating bone fractures, preferably cervical femoral fractures, comprising an elongate body (3) provided with an anchoring end, characterized in that the body (3) is provided with a portion having peripherally extending grooves (7) , arranged at a distance from each other, and that a sleeve (4) is arranged slidably coaxially along the body (3), which sleeve (4) is provided at one end with a member (12) which can be snapped into the grooves.

Anchoring element according to claim 1, characterized in that the portion provided with grooves (7) is arranged between the anchoring end and the other end of the body (3), which has a cylindrical portion (6).

3. Anchoring element according to claim 1 or 2, characterized in that the grooves (7) resp. bottom, seen towards the anchoring end, inclined (8) connects to the periphery of the body (3).

Anchoring element according to the preceding claim, characterized in that the limiting side (9) of the grooves (7) facing away from the anchoring end extends in a plane perpendicular to the axis of the body (3).

Anchoring element according to one of the preceding claims, characterized in that the snappable member consists of one or more lugs (12) on springs formed at the end of the sleeve (4).

Anchoring element according to one of the preceding claims, characterized in that the anchoring end has the shape known per se of a screw tip provided with threads (5).

Anchoring element according to claim 6, characterized in that the body (3) at the opposite end opposite the anchoring end is provided with coupling means (10, 11) for coupling to a screw-in and unscrewing tool for the body (3).

Anchoring element according to one of Claims 1 to 6, characterized in that the body is provided with one or more longitudinal grooves (14), that the sleeve (4) is provided on the inside with barriers (15) corresponding to the groove or grooves (14). ) or projections, and that the sleeve (4) at the other end has coupling means for coupling to a screw-in and unscrewing tool for the body.

9. Anchoring element according to any one of claims 1-8, 465 303 characterized in that the body is provided with a cannulation along its entire length so that it can be screwed over a previously drilled or wefted pin. * WWW