RU91851U1

RU91851U1 - TONOMETER FOR MEASURING INTERNAL EYE PRESSURE UNDER OPERATING CONDITIONS

Info

Publication number: RU91851U1
Application number: RU2009116792/22U
Authority: RU
Inventors: Алексей Павлович Ермолаев; Борис Сергеевич Першин; Алексей Анатольевич Антонов
Priority date: 2009-05-05
Filing date: 2009-05-05
Publication date: 2010-03-10

Abstract

Тонометр для измерения внутриглазного давления в условиях операционной, состоящий из груза и металлической пластины для его удержания на поверхности роговицы в вертикальном положении, с отверстием диаметром 10 мм, причем груз представляет собой монолит весом 10 г и состоит из двух цилиндров диаметром 15 мм и 9,5 мм, длиной 17,5 мм и 10 мм соответственно, и выполнен из прозрачного стекла, на торцевую гладко отполированную аппланационную поверхность цилиндра диаметром 9,5 мм нанесены концентрические круги, соответствующие номограммам Маклакова-Поляка.A tonometer for measuring intraocular pressure in the operating room, consisting of a cargo and a metal plate to hold it on the surface of the cornea in an upright position, with an opening of 10 mm in diameter, the load being a monolith weighing 10 g and consisting of two cylinders with a diameter of 15 mm and 9, 5 mm, 17.5 mm and 10 mm long, respectively, and made of transparent glass, concentric circles corresponding to Maklakov-Po nomograms are applied to the end face of a smoothly polished applanation surface of a cylinder with a diameter of 9.5 mm Lyaka.

Description

Предлагаемая полезная модель относится к офтальмологии и может быть использована для измерения внутриглазного давления в условиях операционной.The proposed utility model relates to ophthalmology and can be used to measure intraocular pressure in the operating room.

Внутриглазное давление (ВГД) является одним из важнейших физиологических показателей глазного яблока.Intraocular pressure (IOP) is one of the most important physiological parameters of the eyeball.

Принципы измерения ВГД делятся на компрессионные и аппланационные. [Нестеров А.П., Бунин А.Я., Кацнельсон Л.А. Внутриглазное давление физиология и патология М. 1974, стр.12-14]. Аппланационные методы измерения ВГД основаны на вдавлении роговицы тем или иным способом с фиксированной заданной нагрузкой. При этом разными способами производится измерение площади зоны вдавления. Наиболее распространенной моделью аппланационного тонометра является тонометр Маклакова, который используется в любых условиях, кроме операционных, т.к. при его использовании необходимо применять красящее вещество, что недопустимо в условиях хирургического вмешательства.The principles of measuring IOP are divided into compression and applanation. [Nesterov A.P., Bunin A.Ya., Katsnelson L.A. Intraocular pressure physiology and pathology M. 1974, pp. 12-14]. The applanation methods for measuring IOP are based on the cornea being pressed in one way or another with a fixed predetermined load. Moreover, in various ways, the area of the depression zone is measured. The most common model of applanation tonometer is the Maklakov tonometer, which is used in all conditions except operating rooms, as when using it, it is necessary to use a coloring substance, which is unacceptable in conditions of surgical intervention.

Однако, в клинической практике периодически возникает необходимость измерения ВГД в условиях операционной в случае резкого изменения ВГД в процессе операции, что необходимо контролировать с принятием соответствующих мер. Существующие модели тонометров малопригодны для использования в условиях операционной из-за необходимости использования контактной методики, что требует соблюдения стерильности. Бесконтактные тонометры весьма сложны и непригодны для использования в условиях операционной, а также очень дороги. Специализированные тонометры для измерения в условиях операционной в настоящее время не разработаны.However, in clinical practice periodically there is a need to measure IOP in the operating room in the event of a sharp change in IOP during the operation, which must be monitored with appropriate measures. Existing models of tonometers are unsuitable for use in the operating room due to the need to use a contact technique, which requires sterility. Non-contact blood pressure monitors are very complex and unsuitable for use in the operating room, as well as very expensive. Specialized tonometers for measurement in the operating room are not currently developed.

Задачей настоящей полезной модели является разработка тонометра, доступного для использования в условиях операционной.The objective of this utility model is to develop a tonometer available for use in an operating room.

Техническим результатом предложенного способа является возможность просто и эффективно измерять ВГД, с возможностью коррекции лечебных мероприятий в условиях операционной с соблюдением условий стерильности.The technical result of the proposed method is the ability to simply and efficiently measure IOP, with the possibility of correction of therapeutic measures in the operating room in compliance with sterility conditions.

Для облегчения использования тонометра, он должен иметь возможность быть стерилизованным любым из применяемых в хирургии способом.To facilitate the use of the tonometer, it should be able to be sterilized by any method used in surgery.

Технический результат предлагаемой полезной модели достигается за счет использования груза в виде монолита, состоящего из двух цилиндров и выполненного из прозрачного стекла с нанесенными на аппланационную поверхность концентрическими кругами, соответствующими номограммам Маклакова-Поляка.The technical result of the proposed utility model is achieved through the use of cargo in the form of a monolith, consisting of two cylinders and made of transparent glass with concentric circles deposited on the applanation surface, corresponding to Maklakov-Polyak nomograms.

Чертежи устройства представлены на фиг.1, где 1 - монолит из прозрачного стекла, 2 - аппланационная поверхность, 3 - концентрические круги, соответствующие номограммам Маклакова-Поляка, 4 - металлическая пластина, 5 - круглое отверстие, диаметром 10 мм.Drawings of the device are shown in FIG. 1, where 1 is a transparent glass monolith, 2 is an applanation surface, 3 are concentric circles corresponding to Maklakov-Polyak nomograms, 4 is a metal plate, 5 is a circular hole, 10 mm in diameter.

Благодаря тому, что груз сделан из прозрачного материала, в процессе тонометрии хорошо видна контактная поверхность и круг аппланации роговицы. Благодаря нанесенным на контактную поверхность специальным меткам, величина круга аппланации может быть оценена сразу же в момент контакта тонометра с роговицей при обзоре в операционный микроскоп. Для удобства правильного расчета величины ВГД, вес тонометра сделан весом 10 гр., так же как тонометр Маклакова, что позволяет легко пересчитывать величину кругов аппланации по расчетной номограмме Маклакова-Поляка. Тонометр опускается на поверхность роговицы при помощи металлической пластины. Благодаря использованным для изготовления тонометра материалам, тонометр легко и быстро может быть стерилизован любым из применяемых в хирургии способом.Due to the fact that the cargo is made of a transparent material, the contact surface and the circle of applanation of the cornea are clearly visible in the process of tonometry. Thanks to special marks applied to the contact surface, the applanation circle can be estimated immediately at the moment of contact of the tonometer with the cornea when viewed through an operating microscope. For convenience, the correct calculation of the IOP value, the tonometer weight was made weighing 10 g., As well as the Maklakov tonometer, which makes it easy to recalculate the size of the circles of applanation according to the calculated Maklakov-Polyak nomogram. The tonometer is lowered onto the surface of the cornea using a metal plate. Thanks to the materials used for the manufacture of the tonometer, the tonometer can be easily and quickly sterilized by any method used in surgery.

Тонометр используется следующим образом: тонометр ставят на роговицу поверхностью с кругами аппланации при помощи пластины с круглым отверстием, с диаметром равным диаметру нижней части тонометра и ручкой, удобной для удержания большим и указательным пальцами. При осмотре через операционный микроскоп видна площадь аппланации. Круги аппланации градуированы по таблицам Маклакова-Поляка, по которым внутриглазное давление можно определить при осмотре через операционный микроскоп.The tonometer is used as follows: the tonometer is placed on the cornea with a surface with applanation circles using a plate with a round hole, with a diameter equal to the diameter of the lower part of the tonometer and a handle convenient to hold with the thumb and forefinger. When viewed through an operating microscope, the applanation area is visible. The applanation circles are graded according to the Maklakov-Polyak tables, according to which the intraocular pressure can be determined during examination through an operating microscope.

Тонометр успешно применяется при эндовитреальном введении лекарственных препаратов. При герметичном введении лекарственного препарата в стекловидное тело (при использовании игл 25 Ga и более) внутриглазное давление моментально повышается до 65-70 мм. рт.ст. Интраоперационный тонометр позволяет контролировать снижение внутриглазного давления после введения препарата.The tonometer is successfully used for endovitreal administration of drugs. When the drug is sealed into the vitreous body (using 25 Ga or more needles), intraocular pressure instantly rises to 65-70 mm. Hg Intraoperative blood pressure monitor allows you to control the decrease in intraocular pressure after administration of the drug.

Пример: больная Ж. 70 лет, страдает сахарным диабетом 2 типа, поступила на лечение по поводу неоваскулярной эпиретинальной мембраны. Больной Ж. проведено эндовитреальное введение бевацизумаба. До введения, ей проведена интраоперационная тонометрия данным тонометром. Внутриглазное давление составило 21 мм рт.ст. Отступив на 5 мм от лимба роговицы, произведен разрез конъюнктивы длиной 2 мм. Конъюнктива смещена на 1 мм в сторону от лимба, далее при помощи иглы, диаметром 30 Ga произведен прокол склеры, который имеет туннельный профиль (в виде ступеньки), лекарственный препарат введен в стекловидное тело. После введения препарата, больной повторно проведена интраоперационная тонометрия, внутриглазное давление составило 65 мм рт.ст. Больной, в целях снижения внутриглазного давления, был проведен массаж глазного яблока, после чего повторно проведена интраоперационная тонометрия, внутриглазное давление составило 35 мм рт.ст. После определения явной тенденции к нормализации внутриглазного давления, больная была отправлена в палату.Example: Patient J., 70 years old, suffering from type 2 diabetes mellitus, was admitted for treatment for a neovascular epiretinal membrane. Patient J. conducted endovitreal administration of bevacizumab. Before the introduction, she underwent intraoperative tonometry with this tonometer. Intraocular pressure was 21 mm Hg. Retreating 5 mm from the limb of the cornea, the conjunctiva was cut 2 mm long. The conjunctiva is shifted 1 mm away from the limbus, then using a needle with a diameter of 30 Ga, a sclera is punctured, which has a tunnel profile (in the form of a step), the drug is introduced into the vitreous. After administration of the drug, the patient was re-performed intraoperative tonometry, intraocular pressure was 65 mm Hg. In order to reduce intraocular pressure, the patient underwent eyeball massage, after which intraoperative tonometry was repeated, intraocular pressure was 35 mm Hg. After determining a clear tendency to normalize intraocular pressure, the patient was sent to the ward.

Таким образом, предлагаемое устройство обеспечивает измерение внутриглазного давления в процессе оперативного вмешательства, когда это необходимо.Thus, the proposed device provides a measurement of intraocular pressure during surgery, when necessary.

Claims

A tonometer for measuring intraocular pressure in the operating room, consisting of a cargo and a metal plate to hold it on the surface of the cornea in an upright position, with an opening of 10 mm in diameter, the load being a monolith weighing 10 g and consisting of two cylinders with a diameter of 15 mm and 9, 5 mm, 17.5 mm and 10 mm long, respectively, and made of transparent glass, concentric circles corresponding to Maklakov-Po nomograms are applied to the end face of a smoothly polished applanation surface of a cylinder with a diameter of 9.5 mm Lyaka.