RU87905U1

RU87905U1 - BEACH JAPPERS FOR INTEGRATED TREATMENT OF PERIODONTITIS

Info

Publication number: RU87905U1
Application number: RU2009100392/22U
Authority: RU
Inventors: Галина Анатольевна Бурдина; Ольга Игоревна Олейник
Priority date: 2009-01-11
Filing date: 2009-01-11
Publication date: 2009-10-27

Abstract

Каппа для нанесения лекарственных средств и временного цитирования зубов, выполненная из термопластического эластичного материала, отличающаяся тем, что каппа для верхней и нижней челюстей выполнена с возможностью перекрытия зубов и всей альвеолярной части слизистой оболочки, при этом каппа для верхней и каппа для нижней челюсти спаяны по окклюзионной поверхности.Kappa for applying drugs and temporary citation of teeth made of thermoplastic elastic material, characterized in that the kappa for the upper and lower jaws is made with the possibility of overlapping teeth and the entire alveolar part of the mucous membrane, while the kappa for the upper and kappa for the lower jaw are soldered occlusal surface.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано при лечении пациентов, страдающих пародонтитом.The invention relates to medicine, namely to dentistry, and can be used in the treatment of patients suffering from periodontitis.

Лечение воспалительных заболеваний пародонта до настоящего времени продолжает оставаться актуальной задачей, стоящей перед врачами-стоматологами.The treatment of inflammatory periodontal diseases to this day continues to be an urgent task facing dentists.

Достижение успеха при лечении заболеваний пародонта возможно только при комплексном подходе. Одной из составных частей комплексного лечения является иммобилизация подвижных зубов с применением различных методов шинирования. На сегодняшний день широкое распространение получили многозвеньевые бюгельные конструкции, обеспечивающие фиксацию зубного ряда. Но наряду с положительными свойствами они имеют и недостатки: несоответствие эстетическим требованиям, дороговизна, длительный период изготовления.Achieving success in the treatment of periodontal disease is possible only with an integrated approach. One of the components of complex treatment is the immobilization of mobile teeth using various splinting methods. To date, multi-link clasp structures are widely used that provide fixation of the dentition. But along with the positive properties, they also have drawbacks: mismatch with aesthetic requirements, high cost, long production period.

Появление современных материалов, основанных на применении адгезивной техники, позволяет решать проблемы шинирования участков зубного ряда с соблюдением современных эстетических требований. Однако с помощью конструкций на основе волокон и композитов невозможен комплексный подход к лечению заболеваний пародонта, так как требуются дополнительные процедуры (аппликации лекарственных средств), что увеличивает количество посещений врача, увеличивает его энергозатраты.The emergence of modern materials based on the use of adhesive technology allows us to solve the problems of splinting areas of the dentition in compliance with modern aesthetic requirements. However, with the help of structures based on fibers and composites, an integrated approach to the treatment of periodontal diseases is impossible, since additional procedures (application of medicines) are required, which increases the number of visits to the doctor and increases his energy consumption.

Сходным по некоторым признакам с предложенной бичелюстной каппой для лечения заболеваний пародонта является пластиковый зубной позиционер, используемый в ортодонтии [1, 2]. Для изготовления последнего с двух челюстей снимают оттиски альгинатной массой, затем отливают гипсовые модели и в лаборатории переустанавливают зубы в желаемое положение. Позиционер изготавливается посредством формовки плотной резины или пластмассы на моделях. Недостатком такого ортодонтического аппарата является то, что он требует длительного времени изготовления в лабораторных условиях и поэтому довольно дорого стоит.A plastic tooth positioner used in orthodontics is similar in some respects to the proposed biliary maxillary mouthguard for the treatment of periodontal diseases [1, 2]. To make the latter, impressions are removed from two jaws with an alginate mass, then plaster models are cast and the teeth are reset to the desired position in the laboratory. The positioner is made by molding dense rubber or plastic on models. The disadvantage of such an orthodontic apparatus is that it requires a long production time in the laboratory and therefore is quite expensive.

Известна «Каппа для введения лекарственного средства в околозубные ткани» (пат. 2339335 RU от 2008.11.27; WO 2004/112635 от 29.12.2004). Предложена каппа, точно соответствующая по меньшей мере нескольким зубам верхнечелюстной или нижнечелюстной зубной дуги пациента, предназначена для наложения лекарственных средств на зубы и примыкающие к ним ткани десны. Каппа выполнена из эластичного материала, отформованного в соответствии с зубами и тканями десны. Каппа имеет по меньшей мере одно углубление, отформованное в соответствии с зубами. В месте, соответствующем линии десны пациента, углубление окружено уплотнением для оказания давления на линию десны пациента в то время, когда зубы пациента расположены в углублении. Углубление содержит некоторое количество средства для лечения. При размещении каппы на зубах пациента это средство для лечения прижимается к поверхности зубов и с помощью уплотнения вдавливается под десну в каждый десневой карман вблизи зубов пациента. При необходимости в углублении может быть расположено продвигающее вещество, так что при наложении каппы на зубы пациента продвигающее вещество создает внутри углубления давление, так чтобы прижать средство для лечения к зубам пациента и ввести его во все десневые карманы пациента вблизи его зубов.Known "Kappa for the introduction of a medicinal product into the tooth tissue" (US Pat. 2339335 RU from 2008.11.27; WO 2004/112635 from 29.12.2004). A kappa is proposed, which exactly matches at least several teeth of the patient’s maxillary or mandibular dental arch, is intended for applying drugs to the teeth and adjacent gum tissue. Kappa is made of an elastic material molded in accordance with the teeth and gum tissue. Kappa has at least one recess molded in accordance with the teeth. In the place corresponding to the patient’s gum line, the recess is surrounded by a seal to exert pressure on the patient’s gum line while the patient’s teeth are in the recess. The recess contains a certain amount of treatment. When placing the mouthguard on the patient’s teeth, this treatment tool is pressed against the surface of the teeth and is pressed into the gum into each gingival pocket near the patient’s teeth with a seal. If necessary, a promoter can be located in the recess, so that when a mouthguard is placed on the patient’s teeth, the promoter creates pressure inside the recess so that the treatment agent is pressed against the patient’s teeth and inserted into all gingival pockets of the patient near his teeth.

Недостатки устройства - предлагаемая конструкция не позволяет шинировать и позиционировать относительно друг друга зубные ряды верхней и нижней челюсти.The disadvantages of the device - the proposed design does not allow splinting and positioning relative to each other dentition of the upper and lower jaw.

Цель разработки полезной модели - создание бичелюстной каппы, позволяющей повысить эффективность комплексного лечения заболевания пародонта и уменьшить сроки лечения пациентов. Использование предлагаемой бичелюстной каппы позволяет решать ряд задач: шинирование подвижных зубов, повышение эффективности терапии за счет создания депо лекарственных средств непосредственно в заданной области, сохранение эстетических норм. Существенным преимуществом предлагаемой бичелюстной каппы является то, что для ее изготовления не требуется длительного периода, поскольку конструкция изготавливается методом термоформирования, например, при помощи автоматического вакуума MINISTAR и термопластического эластичного материала, например, BIOPLAST.The purpose of the development of a utility model is the creation of a jaw mouth tray, which allows to increase the effectiveness of complex treatment of periodontal disease and reduce the treatment time for patients. Using the proposed biopsy jaw tray allows you to solve a number of problems: splinting of mobile teeth, increasing the effectiveness of therapy by creating a depot of drugs directly in a given area, maintaining aesthetic standards. A significant advantage of the proposed jaw mouthguard is that it does not require a long period of manufacture, since the structure is made by thermoforming, for example, using the MINISTAR automatic vacuum and thermoplastic elastic material, for example, BIOPLAST.

Предложенная каппа изготавливается по следующей методике.The proposed kappa is made according to the following procedure.

С обеих челюстей снимают анатомические оттиски, например, альгинатной массой YPEEN и отливают модели, например, из супергипса. Затем на моделях маркером отмечают границы будущей каппы. Поверхность моделей челюстей изолируют с помощью изоляционного материала, например, ISOLIERMITTEL для того, чтобы впоследствии легко снять готовую каппу с модели. Стандартную пластину, например, BIOPLAST размещают строго горизонтально в кольце для позиционирования диска, например, в аппарате MINISTAR. Благодаря специальному затвору обеспечивается точная фиксация. Гипсовую модель располагают на формировочном столике. Затем включают аппарат и производят нагрев аппарата до заданной температуры. При достижении оптимальной температуры загорается зеленая индикаторная лампа, что свидетельствует о готовности аппарата к работе. Пластину BIOPLAST оставляют над инфракрасным нагревателем до тех пор, пока не будет достигнута точная степень ее пластичности.Anatomical impressions are removed from both jaws, for example, with YPEEN alginate mass and models are cast, for example, from super gypsum. Then, on models, the marker marks the boundaries of the future mouthguard. The surface of the jaw models is isolated with an insulating material, for example, ISOLIERMITTEL in order to subsequently easily remove the finished mouth guard from the model. A standard plate, for example, BIOPLAST, is placed strictly horizontally in a ring to position the disk, for example, in the MINISTAR apparatus. Thanks to a special shutter, precise locking is ensured. The gypsum model is placed on the forming table. Then the apparatus is turned on and the apparatus is heated to a predetermined temperature. When the optimum temperature is reached, the green indicator lamp lights up, which indicates the device is ready for operation. The BIOPLAST plate is left over the infrared heater until an accurate degree of ductility is achieved.

При помощи закругленного металлического инструмента, например, воскового ножа, необходимо проверять состояние материала ближе к краям, поскольку именно в данной части выходит больше всего тепла, а нужная степень мягкости достигается в последнюю очередь. Другой характеристикой состояния материала является способность пластины изгибаться.Using a rounded metal tool, such as a wax knife, it is necessary to check the condition of the material closer to the edges, since it is in this part that the most heat is released, and the desired degree of softness is achieved last. Another characteristic of the state of the material is the ability of the plate to bend.

После достижения оптимального разогрева материала BIOPLAST опускают кольцо для позиционирования диска. При этом автоматически начитает работать вакуумный нанос. Вакуум будет мгновенно создан, а пластина будет изменяться под воздействием атмосферного давления. В результате эластичная пластина примет форму каппы. Гипсовую модель с готовой каппой необходимо оставить в данном положении до тех пор, пока материал полностью не охладится. После охлаждения гипсовая модель челюсти извлекается из эластичной каппы. Затем ножницами обрезаются излишки, края каппы и ее внутренняя поверхность подвергаются окончательной обработке. Для этого с помощью фрезы сглаживаются небольшие неровности и заусенцы.After optimal heating of the material is achieved, BIOPLAST lower the ring to position the disc. In this case, the vacuum deposit starts to work automatically. The vacuum will be instantly created, and the plate will change under the influence of atmospheric pressure. As a result, the elastic plate will take the shape of a mouthguard. The gypsum model with the finished mouth guard must be left in this position until the material has completely cooled. After cooling, the gypsum model of the jaw is removed from the elastic mouthguard. Then the excess is trimmed with scissors, the edges of the mouthguard and its inner surface are finished. To do this, small irregularities and burrs are smoothed out using a cutter.

Затем по той же методике изготавливается каппа по модели противоположной челюсти. Впоследствии модели верхней и нижней челюстей загипсовываются в окклюдатор по общепринятой технологии с учетом прикуса. Каппы размещают на моделях и обезжиривают их окклюзионную поверхность спиртом или мыльным раствором. Затем с помощью газовой горелки разогревают окклюзионную поверхность одной из капп и смыкают окклюдатор. Таким образом, две каппы спаиваются по окклюзионной поверхности. Выравнивание краев каппы, как и спайка, могут быть осуществлены посредством чистого горячего ножа для воска (ФИГ.1).Then, using the same technique, kappa is made according to the model of the opposite jaw. Subsequently, the models of the upper and lower jaws are gypsum-plated into the occluder according to generally accepted technology, taking into account the bite. The mouthguards are placed on the models and their occlusal surface is degreased with alcohol or a soap solution. Then, with the help of a gas burner, the occlusal surface of one of the mouthguards is heated and the occluder is closed. Thus, two mouthguards are soldered along the occlusal surface. The alignment of the edges of the mouthguard, as well as the adhesion, can be carried out using a clean hot wax knife (FIG. 1).

Таким образом, предлагаемая каппа для лечения заболеваний пародонта двучелюстная (ФИГ.1), верхняя (2) и нижняя (2) ее половины по окклюзионной плоскости плотно соединены. Каппа перекрывает не только зубы, но и всю альвеолярную часть слизистой оболочки (1, 4) вплоть до переходной складки, что позволяет предотвратить вымывание слюной лекарственного препарата. Каппа изготавливается только из эластичного материала во избежание травмирования слизистой оболочки и комфортного пользования пациентом.Thus, the proposed Kappa for the treatment of periodontal diseases, double jaw (FIG. 1), the upper (2) and lower (2) halves of it along the occlusal plane are tightly connected. Kappa covers not only teeth, but also the entire alveolar part of the mucous membrane (1, 4) up to the transitional fold, which helps prevent the drug from being washed out by saliva. Kappa is made only of elastic material to avoid injury to the mucous membrane and comfortable use by the patient.

Предлагаемая бичелюстная каппа, изготовленная методом термоформирования, была использована при лечении 30 человек с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести в стадии обострения. Результат лечения при помощи предложенного устройства при сравнительной оценке с традиционными методиками - устранение воспалительных явлений и кровоточивости десен проходило в следующие сроки: гингивит, пародонтит легкой степени - 3-5 день, средней степени - 4-6 день, тяжелой - 5-10 день. Кроме того, достигнут необходимый эффект временного шинирования подвижных зубов при пародонтите в период снятия воспалительных явлений или после проведенной реплантации зубов.The proposed biliary jaw made by thermoforming was used in the treatment of 30 people with chronic generalized periodontitis of moderate severity in the acute stage. The result of treatment with the proposed device in a comparative assessment with traditional methods - the elimination of inflammation and bleeding of the gums took place in the following periods: gingivitis, mild periodontitis - 3-5 days, moderate - 4-6 days, severe - 5-10 days. In addition, the necessary effect of temporary splinting of movable teeth during periodontitis during the period of removal of inflammatory phenomena or after dental implantation was achieved.

Библиография:Bibliography:

1. Профит У.Р. Современная ортодонтия / Уильям Р.Проффит; Перевод с англ.; Под ред. Чл.-корр. РАМН, проф. Л.С.Персина. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 560 с.: ил.1. Profit U.R. Modern Orthodontics / William R. Profit; Translation from English; Ed. Corr. RAMS, prof. L.S. Persina. - M.: MEDpress-inform, 2006 .-- 560 p.: Ill.

2. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов / Х.А.Каламкаров. - М.: Медиа Сфера, 1996. - 175 с. Фиг.1. Бичелюстная каппа для лечения заболеваний пародонта2. Kalamkarov H.A. Orthopedic treatment using ceramic-metal prostheses / Kh.A. Kalamkarov. - M.: Media Sphere, 1996 .-- 175 p. Figure 1. Maxillary kappa for the treatment of periodontal disease

1 - участок каппы, перекрывающий маргинальную и альвеолярную части десны верхней челюсти с четким отображением переходной складки;1 - section of the mouthguard, overlapping the marginal and alveolar parts of the gums of the upper jaw with a clear display of the transitional fold;

2 - участок каппы, перекрывающий зубы верхней челюсти;2 - part of the mouthguard, overlapping the teeth of the upper jaw;

3 - участок каппы, перекрывающий зубы нижней челюсти;3 - part of the mouthguard, overlapping the teeth of the lower jaw;

4 - участок каппы, перекрывающий маргинальную и альвеолярную части десны нижней челюсти с четким отображением переходной складки.4 - part of the mouthguard, overlapping the marginal and alveolar parts of the gums of the lower jaw with a clear display of the transitional fold.

Claims

Kappa for applying drugs and temporary citation of teeth made of thermoplastic elastic material, characterized in that the kappa for the upper and lower jaws is made with the possibility of overlapping teeth and the entire alveolar part of the mucous membrane, while the kappa for the upper and kappa for the lower jaw are soldered occlusal surface.