RU84212U1 - Устройство для введения винтов для транспедикулярной фиксации позвонков - Google Patents
Устройство для введения винтов для транспедикулярной фиксации позвонков Download PDFInfo
- Publication number
- RU84212U1 RU84212U1 RU2008141637/22U RU2008141637U RU84212U1 RU 84212 U1 RU84212 U1 RU 84212U1 RU 2008141637/22 U RU2008141637/22 U RU 2008141637/22U RU 2008141637 U RU2008141637 U RU 2008141637U RU 84212 U1 RU84212 U1 RU 84212U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- transpedicular
- screw
- protractor
- screws
- calling
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Устройство для введения винтов для транспедикулярной фиксации позвонков, отличающееся тем, что полая трубка для проведения шила под заданным углом и заостренный стержень с опорной площадкой, предназначенной для направления конструкции, соединены между собой шарниром и транспортиром, причем транспортир крепится с помощью винта, который может быть зафиксирован в заданном положении.
Description
Полезная модель относится к медицине, а именно к погружным фиксирующим устройствам для транспедикулярной фиксации позвонков, и может быть использована в травматологии и ортопедии при лечении повреждений и заболеваний позвоночника.
Известны устройства для определения уровня закрытого введения фиксаторов в корни дужки позвонка при осуществлении транспедикулярной фиксации позвонков, например, описанное в патенте RU2106828. Одним из недостатков известного устройства является его сложность, многокомпонентность и невозможность использования при открытом введении транспедикулярных винтов.
Известен также способ введения винтов для транспедикулярной фиксации позвонков, известный из патента RU2187978. Способ введения винтов для транспедикулярной фиксации позвонков осуществляется путем определения точки и направления введения винта. Контрольную спицу вводят в тело позвонка через дужку, осуществляют контроль направления угломером, вводят по спице шило, формируют канал, в сформированный канал вкручивают винт.
Недостатком известного способа является возможность смещения контрольной спицы и шила в процессе проведения манипуляций по формированию канала для транспедикулярного винта и изменение его направления канала. Следствием такой технической погрешности может стать нестабильность металлофиксаторов - если винт проведен снаружи от дуги, формирование неврологической симптоматики за счет повреждения спинного мозга и его корешков - если винт проведен изнутри от дуги.
В целом, проблема проведения винта связана с вариабельностью угла наклона дуги позвонка относительно тела позвонка. Так, в грудном отделе позвоночника угол наклона дуги равен примерно 5-10 градусов, а в поясничном 10-15 градусов. Таким образом, в каждом отдельном случае имеется возможность допущения ошибки за счет относительности оценки угла наклона дуги поврежденного позвонка. При проведении до операции компьютерной или магниторезонансной томографии, дающей возможность точной спондилометрии, сложность оперативного лечения не уменьшается, так как в ходе операции выдержать точный угол проведения резьбовых транспедикулярных винтов возможно не всегда. Ошибка возможна в ходе установки шила на точку введения стержня, в момент пенетрации дуги позвонка шилом и вовремя установки и проведения непосредственно резьбовых транспедикулярных винтов.
Задача полезной модели заключается в разработке устройства для точного проведения резьбовых винтов, что позволит профилактировать возможные осложнения, возникающие при неправильном положении винтов.
Устройство (Фиг.1) представляет собой соединенные между собой шарниром 1 и транспортиром 2 металлические конструкции, одна из которых - полая трубка 3 диаметром 6 мм, а другая 4 - заостренный стержень диаметром 5 мм. К стержню 4 транспортир 2 крепится с помощью винта 5, который может быть зафиксирован в заданном транспортиром 2 полой трубке 3 положении. На стержне 4 на 1 см проксимальнее его острия расположена опорная площадка 6, предназначенная для направления конструкции во фронтальной и сагиттальной плоскостях.
Технология проведения остеосинтеза с помощью данной конструкции заключается в следующем. До проведения оперативного вмешательства больному проводят компьютерную томографию для измерения угла наклона дуги позвонка относительно его тела. Полученные значения фиксируются в истории болезни. Оперативное вмешательство выполняют под эндотрахеальным наркозом в положении больного на животе. Разрез кожи производят по средней линии над остистыми отростками на 1-2 позвонка выше и ниже поврежденного. Скелетируют остистые отростки и дужки до основания поперечных отростков и определяют места введения винтов. В поясничном отделе позвоночника точки введения стержней находятся на пересечении вертикальной линии, проходящей через соединение суставных отростков выше и нижележащих позвонков и горизонтальной линии, проходящей через середину поперечного отростка. Эти две линии пересекаются на костном гребешке в основании суставного отростка. В грудном отделе точки введения находятся на пересечении вертикальной линии, проходящей через середину выпуклой части суставного отростка и горизонтальной линии, проведенной через середину верхней трети основания поперечного отростка.
Перед установкой винтов необходимо подготовить зону их введения - для этого кусачками удаляется кортикальный слой дуги до губчатой кости над местом введения винта. Далее берется устройство для проведения резьбовых винтов транспедикулярной погружной конструкции, на транспортире 2 которого выставляется величина угла наклона дуги позвонка, например 30 градусов и винт 5 затягивается. Острие стержня 4 устанавливается на остистый отросток позвонка, в который вводится винт 5. Опорная площадка 6 ориентирует конструкцию в перпендикулярном направлении относительно фронтальной, а также сагиттальной плоскостей. Полый стержень 3 оказывается над зоной введения винта и по нему проводится шило для проведения канала в кости. Вращательно-поступательными движениями шило вводят по ходу дужки на глубину 3-4 см, и после его извлечения проверяют целость стенки сформированного канала на отсутствие повреждений щупом. При этом должно ощущаться сопротивление стенок канала и упор в теле позвонка. Затем устройство для проведения резьбовых винтов транспедикулярной погружной конструкции снимается и аналогичным образом готовится к проведению следующего резьбового винта. Конец винта вводят в канал и вращательными движениями внедряют в позвонок. После проведения контролируемой дистракции и устранения всех видов смещений позвонков и восстановления формы тела позвонка и позвоночного канала винты соединяют стержнями в положении максимальной адаптации к форме позвоночника. Далее стержни фиксируют в прорезях транспедикулярных винтов с помощью блокираторов. Накладывают послойные швы на рану, асептические повязки.
Таким образом, применение устройства для проведения резьбовых винтов транспедикулярного погружного устройства позволяет гарантированно провести канал для металлоконструкции в дуге позвонка, позволяя таким образом избежать возможных серьезных осложнений. Предлагаемая конструкция проста в изготовлении, дешева, не требует специальных навыков в ее применении.
Claims (1)
- Устройство для введения винтов для транспедикулярной фиксации позвонков, отличающееся тем, что полая трубка для проведения шила под заданным углом и заостренный стержень с опорной площадкой, предназначенной для направления конструкции, соединены между собой шарниром и транспортиром, причем транспортир крепится с помощью винта, который может быть зафиксирован в заданном положении.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008141637/22U RU84212U1 (ru) | 2008-10-20 | 2008-10-20 | Устройство для введения винтов для транспедикулярной фиксации позвонков |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008141637/22U RU84212U1 (ru) | 2008-10-20 | 2008-10-20 | Устройство для введения винтов для транспедикулярной фиксации позвонков |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU84212U1 true RU84212U1 (ru) | 2009-07-10 |
Family
ID=41046034
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2008141637/22U RU84212U1 (ru) | 2008-10-20 | 2008-10-20 | Устройство для введения винтов для транспедикулярной фиксации позвонков |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU84212U1 (ru) |
-
2008
- 2008-10-20 RU RU2008141637/22U patent/RU84212U1/ru not_active IP Right Cessation
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
CN204318891U (zh) | 经椎弓根置入导向器 | |
TWI611793B (zh) | 椎弓根螺釘微創定位裝置 | |
Harris et al. | Percutaneous techniques for minimally invasive posterior lumbar fusion | |
CN113907859B (zh) | 一种骶髂关节螺钉导航辅助置钉装置 | |
Guyer et al. | The Wiltse pedicle screw fixation system | |
CN107260286A (zh) | 一种结合透视的拆卸式皮外微创椎弓根螺钉导航装置 | |
RU2381015C1 (ru) | Устройство для введения костно-пластического материала | |
RU92611U1 (ru) | Устройство для проведения резьбовых винтов при транспедикулярной фиксации позвонков | |
RU84212U1 (ru) | Устройство для введения винтов для транспедикулярной фиксации позвонков | |
RU99699U1 (ru) | Устройство для закрытой вертебропластики | |
RU101908U1 (ru) | Направитель для открытого проведения транспедикулярных винтов при остеосинтезе позвоночника | |
CN2754574Y (zh) | 椎弓根螺钉植入导向器 | |
RU107039U1 (ru) | Устройство для проведения спиц-направителей при вертебропластике и транспедикулярном остеосинтезе | |
CN109199563A (zh) | 可三维调节的脊柱后路手术定位装置 | |
RU107035U1 (ru) | Устройство для проведения транспедикулярных винтов | |
RU2678467C1 (ru) | Способ выполнения транспедикулярной фиксации нижнешейного отдела позвоночника | |
RU142584U1 (ru) | Направитель для проведения винтов при транспедикулярной фиксации позвоночника | |
CN206576935U (zh) | 一种椎弓根穿刺导向器 | |
RU102488U1 (ru) | Направитель для закрытого проведения транспедикулярных винтов при транскутанном остеосинтезе позвоночника | |
CN208435736U (zh) | 一种经皮椎弓根穿刺导向系统及其微调棒 | |
RU2452424C1 (ru) | Транспедикулярный винт для выполнения стабилизирующих операций на позвоночнике при недостаточности минеральной плотности костной ткани | |
RU160495U1 (ru) | Ранорасширитель-направитель для проведения винтов при транспедикулярной фиксации позвоночника | |
US20050182317A1 (en) | Method and apparatus for locating medical devices in tissue | |
CN102274070B (zh) | 骶髂螺钉导向器 | |
CN206641906U (zh) | 一种腰椎骨折撬拨复位定位器 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM1K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20091021 |