RU81065U1

RU81065U1 - TOOTH TIRE UNIT

Info

Publication number: RU81065U1
Application number: RU2008132483/22U
Authority: RU
Inventors: Сергей Иванович Шестопалов
Original assignee: Сергей Иванович Шестопалов
Priority date: 2008-08-06
Filing date: 2008-08-06
Publication date: 2009-03-10

Abstract

Предлагаемая полезная модель относится к области медицины, а именно к устройствам для фиксации естественных зубов и может быть использована в стоматологии для шинирования зубов при заболеваниях пародонта.The proposed utility model relates to the field of medicine, namely to devices for fixing natural teeth and can be used in dentistry for splinting teeth with periodontal diseases.

Устройство обеспечивает распределение жевательного давления в трех плоскостях и надежно фиксирует подвижные зубы.The device provides the distribution of chewing pressure in three planes and reliably fixes movable teeth.

Устройство содержит вкладку с двумя конусными поверхностями, обращенными друг к другу и соединенными между собой.The device contains a tab with two conical surfaces facing each other and interconnected.

Новизну устройства автор усматривает в том, что вкладка представляет собой винт с гайкой, причем головка винта и гайка имеют обратную конусность со стороны резьбы с углом 30-70 градусов.The author sees the novelty of the device in that the tab is a screw with a nut, and the screw head and nut have a reverse taper on the thread side with an angle of 30-70 degrees.

Description

Заболевания пародонта являются одним из наиболее распространенных стоматологических заболеваний в настоящее время. Поэтому шинирование зубных рядов при генерализованном пародонтите является одной из актуальных задач ортопедической стоматологии.Periodontal disease is one of the most common dental diseases today. Therefore, splinting of dentition with generalized periodontitis is one of the urgent tasks of orthopedic dentistry.

Пациенты с заболеваниями пародонта предъявляют жалобы на подвижность зубов, воспаление и кровоточивость десен, что приводит к появлению эстетического дефекта и затруднению при приеме пищи. Поэтому лечение должно быть комплексным, и шинирование является важным элементом в системе этих мероприятий.Patients with periodontal disease complain of tooth mobility, inflammation and bleeding of the gums, which leads to the appearance of an aesthetic defect and difficulty in eating. Therefore, treatment should be comprehensive, and splinting is an important element in the system of these measures.

Однако проблема эффективного шинирования зубных рядов до сих пор не решена. Так, несъемные шины требуют значительного сошлифовывания твердых тканей зубов (а нередко и их предварительного депульпирования), возникают трудности в получении оттисков, т.к. зубы обладают подвижностью, снятие таких шин после их фиксации на цемент является довольно трудоемким для врача и травматичным для пациента процессом. Съемные шины также требуют точных оттисков, сложны в изготовлении, металлические части конструкции малоэстетичны, видны при разговоре, улыбке, а ежедневное снятие и наложение съемных шин может приводить к дополнительной травме пародонта зубов.However, the problem of effective splinting of dentitions has not yet been solved. So, fixed tires require significant grinding of hard tissues of teeth (and often their preliminary depulpation), difficulties arise in obtaining impressions, because teeth have mobility, removing such tires after they are fixed to cement is rather laborious for the doctor and traumatic for the patient. Removable tires also require precise impressions, are difficult to manufacture, metal parts of the structure are unaesthetic, visible when talking, smiling, and daily removal and application of removable tires can lead to additional periodontal injury.

Аналогом предлагаемой конструкции является вантовый зубной протез, предложенный А.Н. Ряховским (Ряховский А.Н. Вантовые зубные протезы, часть 1. Варианты шинирования при генерализованном пародонтите. Клиническая стоматология, 2001 №1 с.58-62). Вантовый протез представляет собой шинирующую конструкцию из арамидной нити, закрепленную с помощью композиционного материала в циркулярной борозде на уровне экватора зуба.An analogue of the proposed design is a cable-stayed denture proposed by A.N. Ryakhovsky (Ryakhovsky AN Cable-stayed dentures, part 1. Splinting options for generalized periodontitis. Clinical Dentistry, 2001 No. 1 p. 58-62). The cable-stayed prosthesis is a splint structure made of aramid filament, fixed with a composite material in a circular groove at the level of the equator of the tooth.

Наряду с положительными качествами, такими как отсутствие необходимости тотального препарирования зуба и высокого эстетического эффекта, имеются и недостатки: отсутствие жесткости конструкции, необходимость препарирования кругового паза, возможность разрыва арамидной нити.Along with positive qualities, such as the absence of the need for total preparation of the tooth and a high aesthetic effect, there are also disadvantages: the lack of rigidity of the structure, the need to prepare a circular groove, the possibility of rupture of the aramid thread.

За прототип предлагаемой полезной модели выбрано известное устройство для шинирования зубов, представляющее собой вкладку с двумя конусными поверхностями, обращенными друг к другу (см. В.Н. Копейкин «Ортопедическая стоматология», Москва, «Медицина», 1988 стр.319-320). Известное устройство представляет собой гантелеобразную металлическую вкладку.For the prototype of the proposed utility model, a well-known device for splinting teeth was selected, which is a tab with two conical surfaces facing each other (see VN Kopeikin Orthopedic Dentistry, Moscow, Medicine, 1988, pp. 319-320) . The known device is a dumbbell-shaped metal tab.

Известное устройство работает следующим образом.The known device operates as follows.

В двух соседних зубах препарируют смежные полости, расширенные в сторону центральной фиссуры зуба («ласточкин хвост»). Затем шину моделируют из воска и отливают из металла. После этого металлическую шину припасовывают и фиксируют в полостях с помощью цемента.In two adjacent teeth, adjacent cavities are prepared, expanded towards the central fissure of the tooth (“dovetail”). Then the tire is modeled from wax and cast from metal. After that, the metal tire is fitted and fixed in the cavities with cement.

Известное устройство обеспечивает перераспределение жевательного давления, не требует снятия оттисков и лабораторного изготовления при прямом методе моделирования, довольно просто в применении. В то же время отрицательным моментом является отсутствие стабилизации и перераспределения жевательного давления в вертикальной плоскости, что может привести к расцементировке шины и потере шинирующего эффекта.The known device provides a redistribution of chewing pressure, does not require imprinting and laboratory manufacturing with a direct simulation method, it is quite simple to use. At the same time, the negative point is the lack of stabilization and redistribution of masticatory pressure in the vertical plane, which can lead to a tire miscementation and loss of splint effect.

Задачей предлагаемой полезной модели является повышение стабилизации устройства и обеспечение распределения жевательного давления в трех плоскостях.The objective of the proposed utility model is to increase the stabilization of the device and ensure the distribution of chewing pressure in three planes.

Поставленная задача достигается тем, что в известном устройстве для шинирования зубов, представляющем собой вкладку с двумя конусными поверхностями, обращенными друг к другу и соединенными между собой, вкладка представляет собой винт с гайкой, причем головка винта и гайка имеют обратную конусность со стороны резьбы с углом 30-70 градусов.The problem is achieved in that in the known device for splinting teeth, which is a tab with two conical surfaces facing each other and interconnected, the tab is a screw with a nut, and the screw head and nut have reverse taper on the thread side with an angle 30-70 degrees.

На фиг.1 изображено предлагаемое устройство.Figure 1 shows the proposed device.

Устройство для шинирования зубов представляет собой вкладку 1, выполненную в виде винта 2 и гайки 3. Головка винта имеет обратную конусность со стороны резьбы с углом 30-70 градусов. Гайка с одной стороны также имеет аналогичную обратную конусность. При накручивании гайки на винт обратноконусные поверхности обращены друг к другу.The device for splinting teeth is a tab 1, made in the form of a screw 2 and a nut 3. The screw head has a reverse taper on the thread side with an angle of 30-70 degrees. The nut on the one hand also has a similar inverse taper. When the nut is screwed onto the screw, the conical surfaces face each other.

Устройство работает следующим образом.The device operates as follows.

В межзубном промежутке готовят конгруентные поверхности шинируемых зубов. Для этого фиссурным бором, диаметр которого равен диаметру резьбовой части винта, формируют канал на уровне контактных пунктов в вестибуло-оральном направлении. Затем бором специальной формы формируют конусную поверхность с обеих сторон зубов (с вестибулярной и оральной), соосную с подготовленным ранее каналом. Следующий этап - припасовка винта и гайки: штифт винта должен беспрепятственно вводиться в канал, обратноконусные поверхности винта и гайки должны плотно прилегать к конусным поверхностям шинируемых зубов. Для постоянной фиксации предлагаемого устройства используют композиционный пломбировочный материал с традиционной адгезионной техникой: препарированные поверхности зубов после протравливания и нанесения бонда покрывают композиционным материалом, винт и гайку устанавливают на свои места и проводят световое отверждение (возможно применение материалов двойного механизма отверждения). В заключение алмазным турбинным бором производят сошлифовывание выступающей за пределы гайки части винта, все поверхности шлифуют и полируют.In the interdental space, congruent surfaces of splinted teeth are prepared. For this, a fissure bur, whose diameter is equal to the diameter of the threaded part of the screw, forms a channel at the level of contact points in the vestibulo-oral direction. Then, a specially shaped boron forms a conical surface on both sides of the teeth (with the vestibular and oral), coaxial with the previously prepared canal. The next step is fitting the screw and nut: the screw pin should be inserted into the channel without hindrance, the conical surfaces of the screw and nuts should fit snugly against the conical surfaces of the splinted teeth. For permanent fixation of the proposed device, a composite filling material with traditional adhesion technique is used: the prepared surfaces of the teeth after etching and applying the bond are coated with the composite material, the screw and nut are put in place and light curing is carried out (it is possible to use materials of a double curing mechanism). In conclusion, the diamond part of the screw protruding beyond the nut is ground with a diamond turbine drill, all surfaces are ground and polished.

После завершения шинирования всех зубов проводят коррекцию окклюзионных контактов зубных рядов в центральной, передней и боковых окклюзиях, а также в задней контактной позиции.After splinting of all teeth is completed, the occlusal contacts of the dentition are corrected in the central, front and side occlusions, as well as in the posterior contact position.

Положительный эффект.Positive effect.

1. Разработанная несъемная шинирующая конструкция не требует депульпирования зубов.1. The developed non-removable splinting construction does not require tooth removal.

2. Проводится минимальное препарирование твердых тканей зубов.2. The minimum preparation of hard tissues of the teeth.

3. Отсутствует необходимость получения оттисков и лабораторного изготовления шины.3. There is no need for impressions and laboratory tire manufacturing.

4. Шинирование зубов, начиная с препарирования твердых тканей зубов и заканчивая фиксацией шины, проводится в одно посещение.4. Splinting of teeth, starting with the preparation of hard tooth tissue and ending with fixation of the tire, is carried out in one visit.

5. Обеспечивается стабилизация зубов одновременно во всех трех плоскостях.5. The teeth are stabilized simultaneously in all three planes.

6. Шинирование большого количества зубов возможно проводить в несколько клинических приемов (нет необходимости завершения всей работы за один день).6. Splinting of a large number of teeth can be carried out in several clinical tricks (there is no need to complete all the work in one day).

Клинический пример.Clinical example.

Больная Н., 48 лет, обратилась с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен. Из анамнеза: 6 лет назад проводилось лечение по поводу генерализованного пародонтита.Patient N., 48 years old, complained of tooth mobility, bleeding gums. From the anamnesis: 6 years ago, treatment was carried out for generalized periodontitis.

Объективно: лицо симметричное, открывание рта свободное, пальпация жевательных мышц безболезненна.Objectively: the face is symmetrical, the opening of the mouth is free, palpation of the masticatory muscles is painless.

На верхней челюсти отсутствуют премоляры и моляры, передняя группа зубов шинирована мегаллокерамическими коронками, концевые дефекты замещены частичным съемным пластиночным протезом с металлическим базисом.There are no premolars and molars on the upper jaw, the front group of teeth is splintered with megalloceramic crowns, end defects are replaced by a partial removable laminar denture with a metal base.

На нижней челюсти все зубы сохранены, имеется подвижность боковых зубов первой степени. Передняя группа зубов от 3.3 до 4.3 шинирована «Ribbond».On the lower jaw all the teeth are preserved, there is mobility of the lateral teeth of the first degree. The front teeth are from 3.3 to 4.3 splinted with Ribbond.

Высота нижней трети лица при положении нижней челюсти в центральной окклюзии не изменена, соотношение передних групп зубов по первому классу Энгля, слизистая оболочка в области сохранившихся зубов гиперемирована, легко кровоточит при зондировании.The height of the lower third of the face with the position of the lower jaw in the central occlusion is not changed, the ratio of the front groups of teeth according to the first class of Engle, the mucous membrane in the area of the remaining teeth is hyperemic, easily bleeds when probed.

На ортопантомограмме определяется резорбция альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти на ¹/₄ длины корней зубов. Все зубы на верхней челюсти депульпированы, каналы обтурированы до верхушек, изменений в периапикальных областях нет.On ortopantomogrammu determined resorption of the alveolar bone of the upper jaw and mandibular alveolar part ^_1/4 length of roots of the teeth. All teeth in the upper jaw are depulped, canals are obturated to the apices, there are no changes in the periapical regions.

Диагноз: генерализованный пародонтит первой степени тяжести, частичный дефект зубного ряда верхней челюсти, первый класс по Кеннеди.Diagnosis: generalized periodontitis of the first degree of severity, partial defect in the dentition of the upper jaw, Kennedy first class.

План ортопедического лечения: шинировать боковые группы зубов на нижней челюсти устройством для шинирования зубов (интердентальный винт).Orthopedic treatment plan: splinting the lateral groups of teeth on the lower jaw with a splinting device (interdental screw).

Лечение: под инфильтрационной анестезией проведена подготовка твердых тканей боковых зубов нижней челюсти, препарированные поверхности обработаны самопротравлиающим бондом «G-Bond» (GC, Япония). В межзубные промежутки установлены клинья для предупреждения попадания композиционного материала. Подготовленные поверхности зубов покрыты композиционным материалом «Revolution» (Kerr), установлены устройства для шинирования зубов: с вестибулярной стороны введен интердентальный винт и с оральной - накручена гайка. Затем проведено световое отверждение фиксирующего материала с вестибулярной, окклюзионной и оральной сторон (время экспозиции - по 60 секунд с каждой стороны). В заключение выступающая часть винта сошлифована алмазным бором, все поверхности отполированы.Treatment: under the infiltration anesthesia, the hard tissues of the lateral teeth of the lower jaw were prepared, the prepared surfaces were treated with the self-protecting G-Bond bond (GC, Japan). Wedges are installed in the interdental spaces to prevent the ingress of composite material. The prepared tooth surfaces are coated with the Revolution composite material (Kerr), devices for splinting the teeth are installed: an interdental screw is inserted from the vestibular side and a nut is screwed from the oral side. Then, light curing of the fixing material from the vestibular, occlusal and oral sides was carried out (exposure time - 60 seconds on each side). In conclusion, the protruding part of the screw is polished with a diamond bur, all surfaces are polished.

После завершения шинирования всех боковых зубов нижней челюсти проведена окклюзионная коррекция: восстановлены множественные окклюзионные контакты зубных рядов в центральной окклюзии путем сошлифовывания суперконтактов.After splinting of all lateral teeth of the lower jaw was completed, an occlusal correction was performed: multiple occlusal contacts of the dentition in the central occlusion were restored by grinding the supercontacts.

Повторный осмотр через три месяца не выявил никаких осложнений: устройства для шинирования зубов надежно фиксируют зубы между собой, поломок конструкции и сколов фиксирующего материала не выявлено.A repeated examination after three months did not reveal any complications: devices for splinting teeth securely fix teeth between each other, structural failures and chips of fixing material were not detected.

Claims

A device for splinting teeth containing a tab with two conical surfaces facing each other and interconnected, characterized in that the tab is a screw with a nut, the screw heads and nuts having a reverse taper on the thread side with an angle of 30-70 °.