RU66670U1

RU66670U1 - AGRICULTURAL ENDOPROTHESIS AND DEVICE FOR ITS INSTALLATION

Info

Publication number: RU66670U1
Application number: RU2007108030/22U
Authority: RU
Inventors: Хайдар Зайнуллович Гафаров; Аркадий Лейзерович Гиммельфарб; Людмила Николаевна Бизяева
Original assignee: Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия"
Priority date: 2007-02-21
Filing date: 2007-02-21
Publication date: 2007-09-27

Abstract

Изобретение относится к травматологии-ортопедии и используется при операциях по замещению вертлужной впадины. Эндопротез вертлужной впадины содержит полусферическую чашу с кольцевой канавкой, от которой берут начало попарно-конвергирующие каналы, открывающиеся на одной параллели поверхности чаши, а также элементы крепления к кости, выполненные в виде скоб. Скобы установлены с возможностью перемещения и фиксации в каналах. Внутренняя поверхность чаши выполнена в форме усеченного конуса, переходящего малым основанием в цилиндрическую резьбовую часть, открывающуюся на полюсе чаши. Кольцевая канавка расположена вдоль большего основания внутренней конической поверхности чаши. В чаше размещен ответной формы конус, контактирующий боковой поверхностью с перемычками элементов крепления и фиксированный резьбовым выступом, установленным на своей вершине. В теле конуса, со стороны его основания, оформлено полусферическое углубление для установки головки бедра, в углублении выполнены крестообразно расположенные канавки, образованные двумя пересекающимися взаимоперпендикулярными полудисками, одинаковые диаметры которых находятся в плоскости основания конуса. На наружной сферической поверхности чаши установлены антиротационные гребешки.The invention relates to traumatology-orthopedics and is used in operations to replace the acetabulum. The acetabular endoprosthesis contains a hemispherical bowl with an annular groove, from which pair-converging channels originating on one parallel to the surface of the bowl, as well as fastening elements to the bone, made in the form of brackets, originate. The brackets are mounted with the ability to move and fix in the channels. The inner surface of the bowl is made in the form of a truncated cone, turning a small base into a cylindrical threaded part that opens at the pole of the bowl. An annular groove is located along the larger base of the inner conical surface of the bowl. A cone of the reciprocal form is placed in the bowl, which contacts the lateral surface with the jumpers of the fastening elements and is fixed by a threaded protrusion mounted on its top. In the body of the cone, on the side of its base, a hemispherical recess is formed for installing the femoral head, in the recess there are cross-shaped grooves formed by two intersecting mutually perpendicular half-disks, the same diameters of which are in the plane of the base of the cone. On the outer spherical surface of the bowl mounted anti-rotation scallops.

Устройство для установки эндопротеза вертлужной впадины содержит рабочую часть, закрепленную своим основанием на стержне и Т-образно соединенную с ручкой. Основание рабочей части выполнено в форме диска, диаметром, равным диаметру большего основания конуса эндопротеза. На диске установлены, своими одинаковыми диаметрами, два взаимоперпендикулярных, A device for installing an acetabular endoprosthesis contains a working part, fixed with its base on the rod and T-shaped connected to the handle. The base of the working part is made in the form of a disk with a diameter equal to the diameter of the larger base of the cone of the endoprosthesis. On the disk are installed, with their identical diameters, two mutually perpendicular,

пересекающихся полудиска, радиус и толщина которых, равны радиусу и ширине канавок в полусферическом углублении, для установки головки бедра, в теле конуса, расположенного в чаше эндопротеза. 2 с.п. ф-лы, 5 ил.intersecting half-disks, the radius and thickness of which are equal to the radius and width of the grooves in the hemispherical recess, for installing the femoral head in the body of the cone located in the endoprosthesis bowl. 2 s.p. f-ly, 5 ill.

Description

Изобретение относится к области медицины и находит свое применение в травматологии-ортопедии для замещения вертлужной впадины, пораженной патологическим процессом или деструктированной в результате травмы.The invention relates to the field of medicine and finds its application in traumatology-orthopedics for the replacement of the acetabulum, affected by the pathological process or destroyed as a result of trauma.

Известны разнообразные способы фиксации искусственной вертлужной впадины, как части тотального эндопротеза тазобедренного сустава, так и изолированной. С этой целью используют различные виды кольцевых и винтовых проточек на наружной поверхности чаши [1], различные выступы на ее поверхности [2, 3]. Имеются сообщения о применении для этой цели костных винтов [4].A variety of methods are known for fixing an artificial acetabulum, both a part of a total hip joint prosthesis and an isolated one. To this end, use various types of annular and screw grooves on the outer surface of the bowl [1], various protrusions on its surface [2, 3]. There are reports of the use of bone screws for this purpose [4].

Несмотря на достаточно широкий диапазон элементов фиксации эндопротезов вертлужной впадины к кости таза, перечисленные выше устройства не обладают необходимой степенью обеспечения стабильности в системе металл-кость.Despite a fairly wide range of fixation elements of the acetabular endoprosthesis to the pelvic bone, the above devices do not have the necessary degree of stability in the metal-bone system.

Наиболее близким по своему техническому решению к заявляемому является эндопротез вертлужной впадины [5], выполненный в виде полусферической чаши, содержащей на экваториальной плоскости кольцевую канавку, от которой берут начало каналы, открывающиеся на сферической поверхности чаши. Через эти каналы в костную ткань вбивают молотком элементы крепления, выполненные в виде скоб с заостренными концами. Однако указанная манипуляция является травматичной и приводит к удлинению сроков лечения, равно как и вбивание в костную ткань чаш эндопротезов с кольцевыми проточками. Кроме того, стабильность элементов фиксации в костной ткани обеспечивается только конвергенцией ножек скоб в каналах, что является явно недостаточным.The closest technical solution to the claimed one is the acetabular endoprosthesis [5], made in the form of a hemispherical bowl containing an annular groove on the equatorial plane, from which channels opening on the spherical surface of the bowl originate. Through these channels, fastening elements made in the form of brackets with pointed ends are driven into the bone tissue with a hammer. However, this manipulation is traumatic and leads to a prolonged treatment time, as well as driving into the bone tissue of bowls of endoprostheses with annular grooves. In addition, the stability of the fixation elements in the bone tissue is ensured only by the convergence of the legs of the staples in the channels, which is clearly insufficient.

Сущность изобретения состоит в совокупности существенных признаков, обеспечивающей достижение искомого технического результата, состоящего в повышении стабильности фиксации эндопротеза в костной ткани при снижении травматичности вмешательства.The invention consists in the combination of essential features, ensuring the achievement of the desired technical result, which consists in increasing the stability of fixation of the endoprosthesis in bone tissue while reducing the invasiveness of the intervention.

Указанная сущность заключается в следующем:The specified entity is as follows:

1. Эндопротез вертлужной впадины содержит полусферическую чашу с кольцевой канавкой, от которой берут начало попарно-конвергирующие каналы, открывающиеся на одной параллели поверхности чаши, а также элементы крепления к кости, выполненные в виде скоб. Скобы установлены с возможностью перемещения и фиксации в каналах. Внутренняя поверхность чаши выполнена в форме усеченного конуса, переходящего малым основанием в цилиндрическую резьбовую часть, открывающуюся на полюсе чаши. Кольцевая канавка расположена вдоль большего основания внутренней конической поверхности чаши. В чаше размещен ответной формы конус, контактирующий боковой поверхностью с перемычками элементов крепления и фиксированный резьбовым выступом, установленным на своей вершине. В теле конуса, со стороны его основания, оформлено полусферическое углубление для установки головки бедра, в углублении выполнены крестообразно расположенные канавки, образованные двумя пересекающимися взаимоперпендикулярными полудисками, одинаковые диаметры которых находятся в плоскости основания конуса. На наружной сферической поверхности чаши установлены антиротационные гребешки.1. The endoprosthesis of the acetabulum contains a hemispherical bowl with an annular groove, from which begin the pair-converging channels that open on one parallel to the surface of the bowl, as well as fastening elements to the bone, made in the form of brackets. The brackets are mounted with the ability to move and fix in the channels. The inner surface of the bowl is made in the form of a truncated cone, turning a small base into a cylindrical threaded part that opens at the pole of the bowl. An annular groove is located along the larger base of the inner conical surface of the bowl. A cone of the reciprocal form is placed in the bowl, which contacts the lateral surface with the jumpers of the fastening elements and is fixed by a threaded protrusion mounted on its top. In the body of the cone, on the side of its base, a hemispherical recess is formed for installing the femoral head, in the recess there are cross-shaped grooves formed by two intersecting mutually perpendicular half-disks, the same diameters of which are in the plane of the base of the cone. On the outer spherical surface of the bowl mounted anti-rotation scallops.

2. Устройство для установки эндопротеза вертлужной впадины содержит рабочую часть, закрепленную своим основанием на стержне и Т-образно соединенную с ручкой. Основание рабочей части выполнено в форме диска диаметром, равным диаметру большего основания конуса эндопротеза. На диске установлены, своими одинаковыми диаметрами, два взаимоперпендикулярных, пересекающихся полудиска, радиус и толщина которых, равны радиусу и ширине канавок в полусферическом углублении, для установки головки бедра, в теле конуса, расположенного в чаше эндопротеза.2. A device for installing an acetabular endoprosthesis includes a working part, fixed with its base on the rod and T-shaped connected to the handle. The base of the working part is made in the form of a disk with a diameter equal to the diameter of the larger base of the cone of the endoprosthesis. Two mutually perpendicular, intersecting half-disks, the radius and thickness of which are equal to the radius and width of the grooves in the hemispherical recess, are installed on the disk for their femoral head in the cone body located in the endoprosthesis bowl.

Выполнение внутренней поверхности чаши конической, с цилиндрической резьбовой частью, обеспечивает размещение и фиксацию в чаше конуса ответной формы.The implementation of the inner surface of the conical bowl, with a cylindrical threaded part, provides placement and fixation in the bowl of the cone of the reciprocal form.

Наличие цилиндрического резьбового выступа на вершине ответного конуса эндопротеза, резьба которого соответствует цилиндрической резьбовой части чаши, обеспечивает возможность перемещения конуса в конической части чаши и его фиксацию.The presence of a cylindrical threaded protrusion at the top of the mating cone of the endoprosthesis, the thread of which corresponds to the cylindrical threaded part of the bowl, makes it possible to move the cone in the conical part of the bowl and fix it.

Контакт боковой поверхности конуса с перемычками элементов крепления (скоб) при ввинчивании цилиндрической резьбовой части конуса в цилиндрическую часть чаши, обеспечивает их взаимодействие, результатом которого является установка скоб в конвергирующих каналах, что позволяет избежать такого травматичного момента, как заколачивание скоб молотком.The contact of the side surface of the cone with the bridges of the fastening elements (brackets) when screwing the cylindrical threaded part of the cone into the cylindrical part of the bowl ensures their interaction, which results in the installation of brackets in converging channels, which avoids such a traumatic moment as hammering the brackets with a hammer.

Контакт перемычек скоб с боковой поверхностью конуса (после внедрения скоб в костную ткань), дополнительно к конвергированию ножек скоб в каналах, обеспечивает стабильное положение элементов крепления и, таким образом, эндопротеза вертлужной впадины в кости.The contact of the jumper staples with the lateral surface of the cone (after the staples are inserted into the bone tissue), in addition to the convergence of the staple legs in the channels, ensures a stable position of the fastening elements and, thus, the acetabular endoprosthesis in the bone.

Наличие в теле конуса, со стороны его основания, крестообразного углубления, образованного двумя пересекающимися взаимоперпендикулярными полудисками, обеспечивает возможность ввинчивания и вывинчивания конуса с помощью устройства для установки эндопротеза вертлужной впадине.The presence in the body of the cone, on the side of its base, of a cross-shaped recess formed by two intersecting mutually perpendicular half-disks, provides the possibility of screwing in and out of the cone with the help of a device for installing an acetabular endoprosthesis.

Наличие на поверхности чаши антиротационных гребешков предотвращает провороты эндопротеза вертлужной впадины, при использовании устройства для его установки до того момента, когда скобы еще не будут глубоко внедрены в костную ткань.The presence of antirotational scallops on the surface of the bowl prevents the acetabulum endoprosthesis from being rotated when the device is used to install it until the braces are deeply embedded into the bone tissue.

Выполнение основания устройства для установки эндопротеза в форме диска, равного диаметру основания конуса, а также размещение по его центру двух взаимоперпендикулярных пересекающихся полудисков, радиус и толщина которых, равны радиусу и ширине канавок в теле конуса, расположенного The implementation of the base of the device for installing the endoprosthesis in the form of a disk equal to the diameter of the base of the cone, as well as the placement of two mutually perpendicular intersecting half-disks along its center, the radius and thickness of which are equal to the radius and width of the grooves in the body of the cone located

в чаше эндопротеза, обеспечивает надежное зацепление устройства для установки с конусом.in the endoprosthesis bowl, provides reliable engagement of the device for installation with a cone.

Эндопротез вертлужной впадины изображен на фиг.1-5. На фиг.1 показано продольное сечение эндопротеза, на фиг.2 - вид со стороны сферической поверхности, на фиг.3 - вид со стороны экваториальной поверхности, на фиг.5 - устройство для установки эндопротеза.The acetabular endoprosthesis is depicted in figures 1-5. Figure 1 shows a longitudinal section of the endoprosthesis, figure 2 is a view from the side of the spherical surface, figure 3 is a view from the side of the equatorial surface, figure 5 is a device for installing the endoprosthesis.

Эндопротез выполнен в виде полусферической чаши 1, внутренняя поверхность которой имеет форму усеченного конуса, переходящего малым основанием в цилиндрическую резьбовую часть. В чаше 1 размещен ответный ее конической поверхности конус 2. На внутренней поверхности конуса чаши, вдоль большего его основания, выполнена кольцевая канавка (не показана) от которой берут начало попарно конвергирующие каналы 3, открывающиеся на одной параллели поверхности чаши 1 отверстиями 4. Вершина конуса 2 оснащена резьбовым выступом 5, составляющим винтовую пару с цилиндрической резьбовой частью чаши 1 и фиксирующей конус 2 в полости чаши 1. При этом положении конус 2 контактирует своей боковой поверхностью с перемычками скоб 6, оснащенных ножками 7 и являющихся элементами крепления эндопротеза. Перемычки скоб 6 при этом располагаются в кольцевой канавке. Ножки 7 скоб 6 погружены в каналы 3 и выступают наружу из отверстий 4.The endoprosthesis is made in the form of a hemispherical bowl 1, the inner surface of which has the shape of a truncated cone, turning a small base into a cylindrical threaded part. A cone 2, corresponding to its conical surface, is placed in the bowl 1. On the inner surface of the bowl cone, along its larger base, an annular groove (not shown) is made from which pairwise converging channels 3 start, opening on one parallel to the surface of the bowl 1 with holes 4. The top of the cone 2 is equipped with a threaded protrusion 5, comprising a screw pair with a cylindrical threaded part of the bowl 1 and a fixing cone 2 in the cavity of the bowl 1. In this position, the cone 2 contacts its side surface with the jumpers of the brackets 6, equipped with 7 legs and which are elements of the fastening of the endoprosthesis. The jumpers of the brackets 6 are located in the annular groove. The legs 7 of the brackets 6 are immersed in the channels 3 and protrude out of the holes 4.

В теле конуса 2, со стороны его основания, выполнено крестообразное углубление 8, образованное двумя пересекающимися взаимоперпендикулярными полудисками. На наружной сферической поверхности чаши размещены антиротационные гребешки 9.In the body of the cone 2, on the side of its base, there is a cross-shaped recess 8 formed by two intersecting mutually perpendicular half-disks. On the outer spherical surface of the bowl placed anti-rotation scallops 9.

Устройство для установки эндопротеза вертлужной впадины содержит рабочую часть, выполненную в виде основания 10, имеющего форму диска диаметром, равным диаметру большего основания конуса 2 эндопротеза. На диске 10, перпендикулярно его плоскости, закреплены своими диаметрами два пересекающихся полудиска 11, радиусом и толщиной соответствующие A device for installing an acetabular endoprosthesis includes a working part made in the form of a base 10 having a disk shape with a diameter equal to the diameter of the larger base of the cone 2 of the endoprosthesis. On the disk 10, perpendicular to its plane, two intersecting half-disks 11 are fixed with their diameters, corresponding in radius and thickness

радиусу и ширине углублений 9. На стержне 12 Т-образно установлена ручка 13 устройства.the radius and width of the recesses 9. On the rod 12 is a T-shaped handle 13 of the device.

Устройство используют следующим образом.The device is used as follows.

После того, как одним из хирургических доступов будет достигнута область тазобедренного сустава, после иссечения рубцово-измененных параартикулярных тканей и суставной капсулы, вывихивают головку бедра из суставной (вертлужной) впадины. Подбирают сферическую фрезу, соответствующую размеру имплантируемой вертлужной впадины и осуществляют подготовку ложа под чашу. Далее чашу внедряют в заготовленное костное ложе. Антиротационные гребешки врезаются в губчатую кость таза. Ножки элементов крепления вводят в попарно конвергирующие каналы, стремясь, насколько возможно, продвинуть их и, от руки, внедрить заостренные концы ножек скоб в губчатое вещество кости.After the area of the hip joint is reached by one of the surgical approaches, after excision of the scar-modified paraarticular tissues and articular capsule, the femoral head is dislocated from the articular (acetabulum) cavity. A spherical cutter is selected corresponding to the size of the implantable acetabulum and the bed is prepared under the bowl. Next, the cup is introduced into the prepared bone bed. Anti-rotational scallops cut into the cancellous bone of the pelvis. The legs of the fastening elements are introduced into pairwise converging channels, trying, as far as possible, to advance them and, by hand, to insert the pointed ends of the legs of the staples into the spongy bone.

Следующим этапом конус надевают на устройство для установки эндопротеза так, чтобы полудиски устройства вошли в углубления конуса. После этого конус вводят в полость чаши. Вращая устройство для установки эндопротеза, ввинчивают резьбовой выступ конуса в цилиндрическую резьбовую часть чаши. Продвигаясь, конус нижней расширенной частью оказывает давление на поперечины скоб, погружая их в конвергирующие каналы, а выступающие заостренные концы скоб - в костную ткань. Поперечины скоб ложатся в кольцевую канавку чаши и удерживаются в ней конусом.In the next step, the cone is put on the device for installing the endoprosthesis so that the half-disks of the device enter the recesses of the cone. After that, the cone is introduced into the cavity of the bowl. Rotating the device for installing the endoprosthesis, screw the threaded protrusion of the cone into the cylindrical threaded part of the bowl. Moving forward, the cone with the lower expanded part exerts pressure on the cross-members of the staples, immersing them in converging channels, and the protruding pointed ends of the staples in the bone tissue. The cross-braces of the brackets lie in the annular groove of the bowl and are held in it by a cone.

После вправления головки бедра (или эндопротеза бедра) в полусферическое углубление конуса, установленного в чаше впадины, рану послойно ушивают.After the femoral head (or femoral endoprosthesis) is repositioned into the hemispherical recess of the cone installed in the cavity bowl, the wound is sutured in layers.

Источники информации:Information sources:

1. Сиваш К.М. Аллопластика тазобедренного сустава. М.: Медицина, 1967, с.70-71, рис.17 (а, б, в, г)1. Sivash K.M. Hip Alloplasty. M .: Medicine, 1967, p. 70-71, Fig. 17 (a, b, c, d)

2. Там же, с.36, рис.8 (а, б, в, г)2. Ibid., P. 36, fig. 8 (a, b, c, d)

3. Патент РФ №2021785, БИ, 1994, №203. RF patent No. 2021785, BI, 1994, No. 20

4. Мовшович И.А., Виленский В.Я. Полимеры в травматологии и ортопедии. М.: Медицина, 1978, с.139, рис.62.4. Movshovich I.A., Vilensky V.Ya. Polymers in traumatology and orthopedics. M .: Medicine, 1978, p.139, Fig. 62.

5. Патент РФ №2131712, БИ, 1999, №175. RF patent No. 2131712, BI, 1999, No. 17

Claims

1. An endoprosthesis of the acetabulum, containing a hemispherical bowl with an annular groove, from which begin the pair-converging channels that open on one parallel to the surface of the bowl, as well as fastening elements to the bone, made in the form of brackets, installed with the possibility of movement and fixation in the channels, characterized in that the inner surface of the bowl is made in the form of a truncated cone, turning a small base into a cylindrical threaded part that opens at the pole of the bowl, the annular groove is located along a large of the base of the inner conical surface of the bowl, a cone of a reciprocal shape is placed in the bowl, contacting the side surface with jumpers of the fastening elements and fixed by a threaded protrusion mounted on its top, in the body of the cone, on the side of its base, a hemispherical recess is formed for installing the femoral head, in the recess made crosswise grooves formed by two intersecting mutually perpendicular half-disks, the same diameters of which are in the plane of the base of the con meat and the outer surface of the spherical cup mounted antirotatsionnye scallops.

2. A device for installing an acetabular endoprosthesis containing a working part fixed with its base on the rod and T-shaped connected to a handle, characterized in that the base of the working part is made in the form of a disk with a diameter equal to the diameter of the larger base of the cone of the endoprosthesis; with identical diameters, two mutually perpendicular, intersecting half-disks, the radius and thickness of which are equal to the radius and width of the grooves in the hemispherical recess for installing the femoral head in the body of the endoprot cone esa.