RU66173U1

RU66173U1 - DEVICE FOR EVALUATING THE EFFICIENCY OF DIALYSIS AND FILTRATION METHODS OF EXTRACORPORAL DETOXICATION

Info

Publication number: RU66173U1
Application number: RU2007115829/22U
Authority: RU
Inventors: Ионас Стасио Симутис; Валерий Иванович Андрюхин; Алексей Юрьевич Яковлев
Original assignee: Ионас Стасио Симутис
Priority date: 2007-04-25
Filing date: 2007-04-25
Publication date: 2007-09-10

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к реаниматологии, экстракорпоральной детоксикации. Целью полезной модели является создание компактного устройства для динамического контроля и последующей индивидуализации параметров диализных и фильтрационных методов при лечении больных с токсикозами различного генеза. Предлагаемое устройство представляет собой кварцевую трубку, герметично закрепленную на подставке для кювет спектрофотометра, к которой с помощью двух штуцеров прикрепляются входящий и отводящий концы магистрали диализата. Причем подключение устройства осуществляется после диализатора по току диализирующей жидкости. На подставке также смонтирована крепежная пластина для кюветы с раствором контроля. Устройство работает следующим образом. Перед включением аппарата гемодиализа в магистраль отводящую диализат от диализатора (гемофильтра) последовательно подключается кварцевая трубка. Далее, после стандартной процедуры подготовки аппарата к диализу или фильтрации, из трассы диализата (фильтрата) забирается контрольный раствор - чистый диализат (фильтрат). В ходе процедуры осуществляется дискретное или постоянное измерение коэффициента светопоглощения протекающего использованного диализата или фильтрата на заранее выбранной длине волны. По стандартным формулам вычисляется клиренс диализируемого (и) или фильтруемого токсина.The utility model relates to medicine, namely to resuscitation, extracorporeal detoxification. The purpose of the utility model is to create a compact device for dynamic control and subsequent individualization of the parameters of dialysis and filtration methods in the treatment of patients with toxicosis of various origins. The proposed device is a quartz tube hermetically mounted on a stand for a spectrophotometer cuvette, to which the inlet and outlet ends of the dialysate line are attached using two fittings. Moreover, the device is connected after the dialyzer according to the current of the dialysis fluid. A mounting plate for a cell with a control solution is also mounted on the stand. The device operates as follows. Before the hemodialysis apparatus is switched on, a quartz tube is connected in series to the dialysate that diverts from the dialyzer (hemofilter). Further, after the standard procedure for preparing the apparatus for dialysis or filtration, a control solution — pure dialysate (filtrate) —is taken from the dialysate (filtrate) route. During the procedure, a discrete or continuous measurement of the light absorption coefficient of the flowing used dialysate or filtrate is carried out at a pre-selected wavelength. The standard formulas calculate the clearance of the dialyzed (s) or filtered toxin.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к реаниматологии, экстракорпоральной детоксикации.The utility model relates to medicine, namely to resuscitation, extracorporeal detoxification.

Известно устройство - интегрированный, неавтономный монитор очистки (ОСМ), созданный корпорацией Fresenius для аппаратов гемодиализа (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7), состоящее из:A device is known - an integrated, non-offline cleaning monitor (OSM), created by Fresenius Corporation for hemodialysis machines (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7), consisting of:

- блока измерения электрической проводимости диализата до и после диализатора,- a unit for measuring the electrical conductivity of the dialysate before and after the dialyzer,

- встроенного контроллера со специальным программным обеспечением,- built-in controller with special software,

- индикаторного блока, интегрированного в монитор диализного аппарата,- indicator unit integrated into the dialysis machine monitor,

- контроллерного устройства обратной связи с гидравлической и электрической составляющей диализного контура.- a controller feedback device with the hydraulic and electrical components of the dialysis circuit.

Принцип действия монитора основан на периодическом измерении разницы электрической проводимости притекающего и оттекающего от диализатора диализата, обусловленной в большей степени различной концентрацией ионов натрия в чистом и отработанном диализирующем растворе. При этом принимается во внимание, что клиренс ионов натрия по градиенту концентрации через применяемую полисульфоновую мембрану диализатора приблизительно соответствует клиренсу мочевины и креатинина. Чувствительность датчиков электрической проводимости, а также специальное программное обеспечение определяет возможность динамического контроля клиренсов мочевины и креатинина, и, следовательно, дозы проводимого гемодиализа. Это позволяет в известной степени индивидуализировать параметры гемодиализа у каждого конкретного больного. Однако данное устройство не позволяет оценить клиренс среднемолекулярных и высокомолекулярных токсинов, что является определяющим при проведении диализных и фильтрационных методов экстракорпоральной детоксикации у больных с токсикозами различного генеза.The principle of the monitor’s operation is based on periodic measurement of the difference in the electrical conductivity of the dialysate flowing in and out of the dialyser, which is caused to a greater extent by the different concentration of sodium ions in the clean and spent dialysis solution. It is taken into account that the clearance of sodium ions by the concentration gradient through the used polysulfone membrane of the dialyzer approximately corresponds to the clearance of urea and creatinine. The sensitivity of the electrical conductivity sensors, as well as special software determines the possibility of dynamic monitoring of urea and creatinine clearance, and, consequently, the dose of hemodialysis. This allows to a certain extent to individualize the parameters of hemodialysis in each individual patient. However, this device does not allow to assess the clearance of medium and high molecular weight toxins, which is crucial when conducting dialysis and filtration methods of extracorporeal detoxification in patients with toxicosis of various origins.

Целью полезной модели является создание компактного устройства для динамического контроля и последующей индивидуализации параметров диализных и фильтрационных методов при лечении больных с токсикозами различного генеза.The purpose of the utility model is to create a compact device for dynamic control and subsequent individualization of the parameters of dialysis and filtration methods in the treatment of patients with toxicosis of various origins.

Данная цель достигается наличием в устройстве кварцевого трубчатого элемента включаемого в диализный или фильтрационный контур, фиксированного специальным образом на подставке спектрофотометра и позволяющего в процессе осуществления процедуры экстракорпоральной детоксикации в постоянном режиме контролировать изменения светопроводимости диализата при разных длинах волн пропускаемого света.This goal is achieved by the presence in the device of a quartz tubular element included in the dialysis or filtration circuit, fixed in a special way on the spectrophotometer stand and allowing, during the process of extracorporeal detoxification, to continuously monitor changes in the light conductivity of the dialysate at different wavelengths of transmitted light.

Предлагаемое устройство (Фиг.) представляет собой кварцевую трубку (5), герметично закрепленную на подставке (7) для кювет спектрофотометра двумя крепежными площадками (4, 6), к которой с помощью двух штуцеров The proposed device (Fig.) Is a quartz tube (5) hermetically mounted on a stand (7) for the spectrophotometer cuvettes with two mounting pads (4, 6), to which with two fittings

(1, 2) прикрепляются входящий и отводящий концы магистрали диализата. Причем подключение устройства осуществляется после диализатора по току диализирующей жидкости. На подставке также смонтирована крепежная пластина для кюветы с раствором контроля (3).(1, 2) the incoming and outgoing ends of the dialysate line are attached. Moreover, the device is connected after the dialyzer according to the current of the dialysis fluid. A mounting plate for a cell with a control solution (3) is also mounted on the stand.

Устройством работают следующим образом. Перед включением аппарата гемодиализа в магистраль, отводящую диализат от диализатора (гемофильтра), последовательно подключают кварцевую трубку. Далее, после стандартной процедуры подготовки аппарата к диализу или фильтрации, из трассы диализата (фильтрата) забирают контрольный раствор - чистый диализат (фильтрат). В ходе процедуры осуществляют дискретное или постоянное измерение коэффициента светопоглощения протекающего использованного диализата или фильтрата на заранее выбранной длине волны.The device operates as follows. Before turning on the hemodialysis apparatus in the line leading the dialysate from the dialyzer (hemofilter), a quartz tube is connected in series. Then, after the standard procedure for preparing the apparatus for dialysis or filtration, a control solution — pure dialysate (filtrate) is taken from the dialysate (filtrate) route. During the procedure, a discrete or continuous measurement of the light absorption coefficient of the flowing used dialysate or filtrate is carried out at a predetermined wavelength.

Анализ получаемых результатов, в сравнении со светопоглощением среды чистого диализата (фильтрата), позволяет оценить интенсивность процесса массопереноса для веществ различных молекулярных масс, в том числе средне- и высокомолекулярных, клиренс которых является в большинстве случаев патогенетически определяющим. Контроль за изменением указанных выше клиренсов в течение процедуры позволяет индивидуализировать параметры проводимых гемодиализа, гемофильтрации и гемодиафильтрации у больных с токсикозами различного генеза. Указанное обстоятельство приводит к сокращению длительности вышеуказанных процедур, снижению количества ятрогенных осложнений, а также стоимости лечения.An analysis of the results obtained, in comparison with the light absorption of a pure dialysate (filtrate) medium, allows us to estimate the intensity of the mass transfer process for substances of various molecular weights, including medium and high molecular weight, the clearance of which is in most cases pathogenetically determining. Monitoring changes in the above clearance during the procedure allows you to individualize the parameters of hemodialysis, hemofiltration and hemodiafiltration in patients with toxicosis of various origins. This circumstance leads to a reduction in the duration of the above procedures, a decrease in the number of iatrogenic complications, as well as the cost of treatment.

Источники информации:Information sources:

1. Pedrini LA, Zereik S, Rasmy S. Cause: kinetic and clinical implications of posthemodialysis urea rebound. Kidney Int 34: 817-24, 1996.1. Pedrini LA, Zereik S, Rasmy S. Cause: kinetic and clinical implications of posthemodialysis urea rebound. Kidney Int 34: 817-24, 1996.

2. Dephner ТА, Keshaviah PR, Ebben JP, Emerson PF, Collins AJ, Jindal KK, Nissenson AR, Lazarus JM, Pu K: Multicenter clinical validation of an online monitor of dialysis adequacy. J Am Soc Nephrol 7: 464-71, 1996.2. Dephner TA, Keshaviah PR, Ebben JP, Emerson PF, Collins AJ, Jindal KK, Nissenson AR, Lazarus JM, Pu K: Multicenter clinical validation of an online monitor of dialysis adequacy. J Am Soc Nephrol 7: 464-71, 1996.

3. Polaschegg HD: Automatic, noninvasive intradialytic clearance measurement. Int J Artif Organs 16: 185-91, 1993.3. Polaschegg HD: Automatic, noninvasive intradialytic clearance measurement. Int J Artif Organs 16: 185-91, 1993.

4. Petitclerc T, Goux N, Reynier AL, Bene B: A model for non-invasive estimation of in vivo dialyzer performances and patient's conductivity during hemodialysis. Int J Artif Organs 16: 585-91, 1993.4. Petitclerc T, Goux N, Reynier AL, Bene B: A model for non-invasive estimation of in vivo dialyzer performances and patient's conductivity during hemodialysis. Int J Artif Organs 16: 585-91, 1993.

5. Petitclerc Т, Веn6 В, Goux N, Deray G, Jabobs С: A real-time noninvasive and automatic measurement of KW during hemodialysis session. J Am Soc Nephrol 4: 376, 1993.5. Petitclerc T, Ven6 B, Goux N, Deray G, Jabobs C: A real-time noninvasive and automatic measurement of KW during hemodialysis session. J Am Soc Nephrol 4: 376, 1993.

6. Petitclerc T, Bene В, Jabobs С, Jaudon, Goux N: Non-invasive monitoring of effective dialysis dose delivered to the haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant 10: 212-6, 1995.6. Petitclerc T, Bene B, Jabobs C, Jaudon, Goux N: Non-invasive monitoring of effective dialysis dose delivered to the haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant 10: 212-6, 1995.

7. Manzoni С, Di Filippo S, Corti M, Locatelli F: Ionic dialysance as a method for the on-line monitoring of delivered dialysis without blood sampling. Nephrol Dial Transplant 1996 (in press).7. Manzoni C, Di Filippo S, Corti M, Locatelli F: Ionic dialysance as a method for the on-line monitoring of delivered dialysis without blood sampling. Nephrol Dial Transplant 1996 (in press).

Claims

A device for evaluating the effectiveness of dialysis and filtration methods of extracorporeal detoxification, including a stand for a spectrophotometer, characterized in that the device contains a quartz tube tightly attached to the stand and two fittings with mounting plates for attaching the dialysate hoses to the line after the dialyzer, and the mounting is also mounted on the stand plate for cuvette with control solution.