RU56189U1

RU56189U1 - Hearing Pipe Self-Blowing Device

Info

Publication number: RU56189U1
Application number: RU2006100196/22U
Authority: RU
Inventors: Андрей Валериевич Давыдов; Александр Владимирович Староха; Михаил Юрьевич Никитин; Владимир Афанасьевич Архипов; Максим Михайлович Литвак; Мария Владимировна Хабас
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью "Орион"; Андрей Валериевич Давыдов; Александр Владимирович Староха; Михаил Юрьевич Никитин; Владимир Афанасьевич Архипов; Максим Михайлович Литвак; Мария Владимировна Хабас
Priority date: 2006-01-10
Filing date: 2006-01-10
Publication date: 2006-09-10

Abstract

Устройство относится к медицинской технике, и может быть использовано в оториноларингологии, конкретно для лечения сальпингоотитов и экссудативных средних отитов. Предлагаемое устройство позволяет повысить эффективность лечения и сократить его сроки, за счет создания условий для осуществления управляемого дренажа и визуально контролируемой аэрации полостей среднего уха. Устройство состоит из рабочей части, в которой эластичный резиновый шарик герметично соединяется с мундштуком, к которому, в свою очередь, присоединяются оливы различных типоразмеров. Надувание шарика носом производится пациентом самостоятельно 3-4 раза в день. При этом происходит устранение блока слуховой трубы, эвакуация патологического секрета из воздухоносных полостей среднего уха с замещением его на атмосферный воздух. 1 ил.The device relates to medical equipment, and can be used in otorhinolaryngology, specifically for the treatment of salpingo-otitis and exudative otitis media. The proposed device allows to increase the effectiveness of treatment and reduce its time by creating conditions for the implementation of controlled drainage and visually controlled aeration of the cavities of the middle ear. The device consists of a working part in which an elastic rubber ball is hermetically connected to the mouthpiece, to which, in turn, olives of various sizes are attached. The patient inflates the ball with his nose 3-4 times a day. In this case, the block of the auditory tube is removed, the pathological secretion is evacuated from the airways of the middle ear with its replacement by atmospheric air. 1 ill.

Description

Устройство относится к медицинской технике и может быть использовано в оториноларингологии, конкретно для лечения сальпингоотитов и экссудативных средних отитов.The device relates to medical equipment and can be used in otorhinolaryngology, specifically for the treatment of salpingo-otitis and exudative otitis media.

Известно устройство для лечения больных, страдающих тугоухостью в результате закрытия слуховой трубы [1, 2, 3]. Устройство состоит из баллона Политцера, соединенного резиновой трубкой с оливой. Олива плотно вставляется в одну ноздрю, вторая половина носа зажимается самим больным. Во время процедуры врач резко сжимает баллон, за счет чего достигается положительное давление в полости носа и носоглотке. Пациент в это время произносит определенные слова (″ку-ку″ или ″пароход″), что приводит к приподниманию мягкого неба и перемещению воздушной струи в глоточное устье слуховых труб. При этом просвет трубы раскрывается и восстанавливается сообщение среднего уха с носоглоткой.A device for the treatment of patients suffering from hearing loss as a result of the closure of the auditory tube [1, 2, 3]. The device consists of a Politzer cylinder connected by a rubber tube to an olive. Olive is tightly inserted into one nostril, the second half of the nose is pinched by the patient himself. During the procedure, the doctor sharply compresses the balloon, due to which positive pressure is achieved in the nasal cavity and nasopharynx. The patient at this time pronounces certain words (″ cuckoo ″ or ″ steamer ″), which leads to the raising of the soft palate and the movement of the air stream into the pharyngeal mouth of the auditory tubes. In this case, the lumen of the tube opens and the message of the middle ear with the nasopharynx is restored.

Недостатками известного устройства являются присутствие во время процедуры врача, который должен фиксировать оливу в преддверии носа и одновременно сжимать баллон, что снижает эффективность использования - процедура должна применяться лишь в лечебном учреждении. Применение устройства не всегда эффективно при лечении маленьких детей, так как они не могут произнести звуки с ударением на определенный слог для одновременного разграничения носоглотки и перемещения воздуха в слуховые трубы. Также, устройство имеет ограниченную область применения, ввиду того, что самостоятельное лечение отитов с его помощью невозможно.The disadvantages of the known device are the presence during the procedure of a doctor who must fix the olive in anticipation of the nose and at the same time compress the balloon, which reduces the efficiency of use - the procedure should be used only in a medical institution. The use of the device is not always effective in the treatment of young children, since they cannot utter sounds with emphasis on a particular syllable to simultaneously distinguish between the nasopharynx and the movement of air into the auditory tubes. Also, the device has a limited scope, due to the fact that independent treatment of otitis media with its help is impossible.

Также известно устройство для лечения больных, страдающих тугоухостью в результате закрытия слуховой трубы [4]. Устройство предполагает использование вместе с баллоном Политцера разборной оливы, которая легче поддается предстерилизационной очистке. Сама процедура лечения также предполагает участие врача и принципиально не отличается от описанной выше.Also known is a device for the treatment of patients suffering from hearing loss due to closure of the auditory tube [4]. The device involves the use of a collapsible olive together with a Politzer bottle, which is easier to presterilize. The treatment procedure itself also involves the participation of a doctor and does not fundamentally differ from the one described above.

Недостатками известного устройства являются использование его в лечебном учреждении, что снижает его эффективность. Также, устройство имеет ограниченную область применения, ввиду того, что самостоятельное лечение отитов с его помощью проводить невозможно.The disadvantages of the known device are its use in a medical institution, which reduces its effectiveness. Also, the device has a limited scope, due to the fact that it is impossible to carry out independent treatment of otitis media with it.

Наиболее близким к заявляемому является устройство, позволяющее проводить лечение у больных хроническими катаральными и экссудативными средними отитами [5]. Устройство состоит из оливы, соединенной с баллоном, выполненным из эластичного материала- шариком. После введения оливы в преддверие носа пациент во время выдоха надувает шарик до определенных размеров. Затем воздух из шарика поступает обратно в полость носа и носоглотки, что приводит к раскрытию слуховой трубы.Closest to the claimed is a device that allows treatment in patients with chronic catarrhal and exudative otitis media [5]. The device consists of olive connected to a cylinder made of elastic material - a ball. After the olive is introduced on the threshold of the nose, the patient inflates the balloon to a certain size during exhalation. Then, air from the balloon enters the nasal cavity and nasopharynx, which leads to the opening of the auditory tube.

Недостатками известного устройства является затрудненная обработка оливы - для этого требуется ее отсоединение от шарика, что может привести к повреждению последнего. Также, в устройстве не учитываются индивидуальные особенности строения преддверия носа у людей различного возраста и конституции.The disadvantages of the known device is the difficult processing of olive - this requires its disconnection from the ball, which can lead to damage to the latter. Also, the device does not take into account the individual structural features of the vestibule of the nose in people of different ages and constitution.

Новая техническая задача - повышение эффективности лечения и сокращения его сроков за счет создания условий для осуществления управляемого дренажа и визуального контроля за аэрацией полостей среднего уха, расширения области применения и упрощения процедуры подготовки устройства к использованию.A new technical task is to increase the effectiveness of treatment and reduce its time by creating conditions for controlled drainage and visual control of aeration of the middle ear cavities, expanding the scope and simplifying the procedure for preparing the device for use.

Для решения поставленной задачи в устройстве для самопродувания слуховой трубы, состоящем из баллона, выполненного из эластичного материала, соединенного с оливой снабженной каналом, расположенным внутри в направлении продольной оси, в качестве баллона используют резиновый шарик, который соединен с оливой через мундштук-насадку конической формы, диаметр проксимального конца которой соответствует диаметру внутреннего канала оливы, а большее по диаметру основание дистального конца мундштука-насадки снабжено отогнутой в противоположную от края основания кромкой. Также, олива выполнена трех типоразмеров - с диаметром 14-19 мм.To solve the problem, in a device for self-blowing of the auditory tube, consisting of a balloon made of elastic material connected to an olive equipped with a channel located inside in the direction of the longitudinal axis, a rubber ball is used as a balloon, which is connected to the olive through a cone-shaped mouthpiece , the diameter of the proximal end of which corresponds to the diameter of the inner channel of the olive, and the larger in diameter base of the distal end of the mouthpiece nozzle is provided with a bent opposite out from the edge of the base edge. Also, the olive is made in three sizes - with a diameter of 14-19 mm.

Устройство (фиг 1) состоит из: шарика, выполненного из эластичной резины 1, мундштука-насадки 2 и оливы трех размеров 3 - с диаметром 14-19 мм Мундштук-насадка 2 и олива 3 могут быть изготовлены из инертного материала, разрешенного для применения в медицине, например, медицинской пластмассы.The device (FIG. 1) consists of: a ball made of elastic rubber 1, a mouthpiece nozzle 2 and an olive of three sizes 3 - with a diameter of 14-19 mm. The mouthpiece nozzle 2 and olive 3 can be made of an inert material approved for use in medicine, for example, medical plastics.

Устройство работает следующим образом: положение пациента сидя или стоя. К мундштуку-насадке 2 с одной стороны присоединяется шарик 1, а с другой - олива необходимого размера 3. Олива 3 герметично вводится в преддверие носа с одной стороны. Вторая половина носа зажимается указательным пальцем. Рот закрыт. Пациент выдыхает через свободную половину носа, воздух проходит через оливу и мундштук-насадку, попадая в резиновый шарик 1. Форсированный выдох приводит к раздуванию шарика. В носоглотке повышается давление, слуховая труба открывается, и давление в среднем ухе выравнивается с атмосферным.. По окончании выдоха дыхательная The device operates as follows: the patient is sitting or standing. A ball 1 is attached to the mouthpiece nozzle 2 on one side and an olive of the required size 3 is attached on the other. Olive 3 is hermetically inserted in anticipation of the nose on one side. The second half of the nose is clamped with the index finger. The mouth is closed. The patient exhales through the free half of the nose, air passes through the olive and the mouthpiece nozzle, falling into the rubber ball 1. Forced expiration leads to ballooning. Pressure increases in the nasopharynx, the auditory tube opens, and the pressure in the middle ear aligns with atmospheric pressure. At the end of the exhalation, the respiratory

мускулатура расслабляется, и воздух из шарика 1 пассивно поступает в полость носа и носоглотку. Глоточное устье слуховой трубы открывается повторно, что приводит к восстановлению сообщения полостей среднего уха с носоглоткой. При этом выравнивается давление воздуха, из среднего уха эвакуируется патологический секрет.the muscles relax, and air from the ball 1 passively enters the nasal cavity and nasopharynx. The pharyngeal mouth of the auditory tube opens repeatedly, which leads to the restoration of communication between the cavities of the middle ear and the nasopharynx. At the same time, air pressure is equalized, a pathological secret is evacuated from the middle ear.

Предлагаемая конструкция, состоящая из резинового шарика, соединенного с помощью мундштука-насадки с оливой трех различных типоразмеров позволяет выполнять лечебную процедуру пациентами с различными антропометрическими данными самостоятельно, дома, без присутствия врача. Маленькие дети, ассоциируя надувание шарика носом с воздушными шарами, которые надуваются ртом, видят в процедуре лечения элементы игры и охотно пользуются устройством. После использования устройство легко разбирается и промывается антисептическими растворами. Благодаря отогнутой кромке основания мундштука-насадки резиновый шарик надежно фиксируется на ней.The proposed design, consisting of a rubber ball, connected with the mouthpiece nozzle with olive of three different sizes allows you to perform the treatment procedure by patients with various anthropometric data on their own, at home, without the presence of a doctor. Young children, associating ballooning their nose with balloons that are inflated with their mouths, see elements of the game in the treatment procedure and willingly use the device. After use, the device is easily disassembled and washed with antiseptic solutions. Thanks to the bent edge of the base of the mouthpiece nozzle, the rubber ball is securely fixed to it.

Устройство апробировано в кабинете ЛОР-врача поликлиники и ЛОР-отделении и МК ЛПМУ ″Городская больница №3″ г.Томска при наблюдении 30 больных с экссудативыми отитами, из которых 18 составили дети в возрасте до 15 лет. Критерием включения в исследование служили данные тимпанометрии. С или В, тип тимпанограммы свидетельствовал о наличии отрицательного давления в полостях среднего уха, что являлось симптомом блокированной слуховой трубы. Продувание слуховой трубы при помощи устройства проводилось пациентом самостоятельно 3-4 раза в день, в течение двух недель, после чего выполнялась контрольная тимпанометрия.The device was tested in the office of the ENT doctor of the clinic and the ENT department and MK LPMU ″ City Hospital No. 3 ″ in Tomsk under the supervision of 30 patients with exudative otitis media, of which 18 were children under the age of 15 years. The criterion for inclusion in the study was tympanometry data. C or B, the type of tympanogram indicated the presence of negative pressure in the cavities of the middle ear, which was a symptom of a blocked auditory tube. Blowing the auditory tube using the device was carried out by the patient independently 3-4 times a day, for two weeks, after which control tympanometry was performed.

Применение предлагаемого устройства позволило добиться восстановление проходимости слуховой трубы в течение 5-7 дней. Осложнений при использовании данного устройства отмечено не было. Во всех случаях без использования хирургического лечения удалось добиться улучшения слуха и выздоровления.The use of the proposed device allowed to achieve restoration of patency of the auditory tube within 5-7 days. There were no complications when using this device. In all cases, without the use of surgical treatment, it was possible to improve hearing and recovery.

Следующие клинические примеры демонстрируют эффективность устройства.The following clinical examples demonstrate the effectiveness of the device.

Пример 1. Больная А., 8 лет, обратилась на прием к ЛОР-врачу в поликлинику с жалобами на снижение слуха слева и шум в левом ухе, заложенность носа.Example 1. Patient A., 8 years old, came to an ENT doctor at the clinic with complaints of hearing loss on the left and noise in the left ear, nasal congestion.

Из анамнеза: родители указывают, что снижение слуха заметили неделю назад после переохлаждения. Ребенок переспрашивал вопросы и просил громче включить телевизор. Решили обратиться к врачу.From the anamnesis: parents indicate that hearing loss was noticed a week ago after hypothermia. The child asked questions and asked to turn on the TV louder. We decided to see a doctor.

Риноскопически отмечается отечность и легкая гиперемия слизистой оболочки носа, свободного отделяемого нет. При отоскопии слева определяется втяжение барабанной перепонки, укорочение светового конуса, цвет не изменен. Выполнение пробы Вальсальва Rhinoscopically observed swelling and mild hyperemia of the nasal mucosa, there is no free discharge. With otoscopy, the retraction of the eardrum, the shortening of the light cone is determined on the left, the color is not changed. Performing the Valsalva Sample

не привело к выпячиванию перепонки, что свидетельствовало о блоке слуховой трубы. При акуметрии и аудиметрии выявлена кондуктивная тугоухость слева. Диагноз острого сальпингоотита подтвержден тимпанометрией (слева тимпанограмма типа С).did not lead to protrusion of the membrane, which indicated the block of the auditory tube. Acumetry and audimetry revealed conductive hearing loss on the left. The diagnosis of acute salpingotitis is confirmed by tympanometry (type C tympanogram on the left).

Назначено лечение - сосудосуживающие капли в нос, и продувание слуховой трубы вышеописанным устройством 4 раза в день. Первая процедура самопродувания выполнена в присутствии врача, после чего ребенок сам с удовольствием начал пользоваться устройством.The treatment was prescribed - vasoconstrictor drops in the nose, and blowing the auditory tube with the above device 4 times a day. The first self-blowing procedure was performed in the presence of a doctor, after which the child himself with pleasure began to use the device.

Через пять дней проведен контрольный осмотр пациентки. Жалоб нет, слух восстановился полностью. При отоскопии барабанная перепонка нормальной конфигурации, проходимость слуховой трубы хорошая. По данным тимпанометрии отмечается нормальная резистентность перепонки.Five days later, a control examination of the patient. No complaints, the rumor recovered completely. With otoscopy, the eardrum is of normal configuration, the patency of the auditory tube is good. According to tympanometry, normal membrane resistance is noted.

Пример 2. Больной В., 29 лет, поступил в ЛОР-отделение по направлению ЛОР-врача из поликлиники. Полгода отмечает заложенность ушей, ощущение переливания жидкости в ушах при перемене положения тела, шум в ухе. Амбулаторно проводилось физиолечение, назначались сосудосуживающие капли в нос, однако эффект от терапии не отмечал. Начало заболевания связывает с полетом на самолете, когда во время посадки появилась заложенность ушей. Позже присоединились ощущения переливания жидкости и шум в ушах.Example 2. Patient V., 29 years old, was admitted to the ENT department in the direction of the ENT doctor from the clinic. Six months notes congestion in the ears, a sensation of transfusion of fluid in the ears with a change in body position, noise in the ear. Physiotherapy was performed on an outpatient basis, vasoconstrictive drops in the nose were prescribed, but the effect of therapy was not observed. The onset of the disease is associated with flying on an airplane, when during the landing, congestion of ears appeared. Later, sensations of fluid transfusion and tinnitus joined.

Объективно отмечается втяжение обеих барабанных перепонок. При отомикроскопии через барабанную перепонку просвечивает уровень жидкости. При проведении пробы Вальсальва слуховая труба не проходима. По акуметрии и аудиометрии имеется кондуктивная тугоухость. Диагноз: двусторонний хронический экссудативный средний отит.Objectively observed retraction of both tympanic membranes. With otomicroscopy, the fluid level is visible through the eardrum. During the Valsalva test, the auditory tube is not passable. According to acumetry and audiometry there is conductive hearing loss. Diagnosis: bilateral chronic exudative otitis media.

Назначен стандартный курс терапии данного заболевании - сосудосуживающие капли, антигистаминные препараты, планировалась пункция барабанной полости с удалением секрета и введения лекарственного средства через барабанную перепонку. Однако на первом этапе лечения для дренирования среднего уха было решено использовать описанное выше устройство. Пациент четыре раза в день самостоятельно продувал слуховые трубы. На 4-е сутки при проведении пробы Вальсальва была констатирована хорошая проходимость слуховой трубы. Отомикроскопически уровень жидкости не определялся. Таким образом, необходимость в инвазивной методике тимпанопункции отпала. Слух восстановился, шум исчез. На 7-е сутки пациент был выписан из стационара с выздоровлением.A standard course of therapy for this disease was prescribed - vasoconstrictor drops, antihistamines, puncture of the tympanic cavity with the removal of secretions and drug administration through the eardrum was planned. However, at the first stage of treatment for drainage of the middle ear, it was decided to use the device described above. The patient independently blew auditory tubes four times a day. On the 4th day during the Valsalva test, a good patency of the auditory tube was ascertained. Automatically, the fluid level was not determined. Thus, the need for an invasive tympanopuncture technique has disappeared. Hearing recovered, the noise disappeared. On the 7th day, the patient was discharged from the hospital with recovery.

Таким образом, предлагаемое устройство позволяет самостоятельно осуществить Thus, the proposed device allows you to independently

продувание слуховой трубы и выровнять давление в полостях среднего уха с атмосферным. При этом происходит эвакуация патологического секрета из воздухоносных полостей среднего уха с замещением его на атмосферный воздух.blowing the auditory tube and align the pressure in the cavities of the middle ear with atmospheric. In this case, the pathological secretion is evacuated from the airways of the middle ear with its replacement with atmospheric air.

Преимущества заявляемого устройства заключаются в следующем: устройство просто в применении, безопасно, имеет высокую эффективность при лечении сальпингоотитов и экссудативных средних отитов. Процедура лечения выполняется пациентом самостоятельно, что приводит к сокращению сроков лечения заболевания. Применение устройства может быть рекомендовано как в амбулаторной практике, так и в стационарных условиях.The advantages of the claimed device are as follows: the device is easy to use, safe, and highly effective in the treatment of salpingotitis and exudative otitis media. The treatment procedure is performed by the patient on his own, which leads to a reduction in the treatment of the disease. The use of the device can be recommended both in outpatient practice and in stationary conditions.

Источники информации, использованные при составлении описания:Sources of information used in the preparation of the description:

1. Бурмистрова Т.В. Современные этиопатогенетические аспекты экссудативного соеднего отита. Российская оториноларингология, №1(8), 2004, С.25-281. Burmistrova T.V. Modern etiopathogenetic aspects of exudative otitis media. Russian Otorhinolaryngology, No. 1 (8), 2004, P.25-28

2. Косяков С.Я., Лопатин А.С. Острый, затянувшийся и рецидивирующий отиты: выбор лечения на распутье. Консилиум медикум. №4, 2004, С.12-16.2. Kosyakov S.Ya., Lopatin A.S. Acute, protracted and recurrent otitis media: the choice of treatment at a crossroads. Medical Council. No. 4, 2004, S.12-16.

3. Тарасов Д.И., Федорова O.K., Быкова В.П. Заболевания среднего уха. - М.: Медицина, 1988-288 с.3. Tarasov D.I., Fedorova O.K., Bykova V.P. Middle ear disease. - M.: Medicine, 1988-288 p.

4. http://www.unicon.miass.ru/non_rus.html4.http: //www.unicon.miass.ru/non_rus.html

5. Stangerup S.-E., Sederberg-Olsen J., Balle V. (1992) Autoinflation as a treatment of secretory otitis media. A randomized controlled study. Archives of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, 118: 149-152.5. Stangerup S.-E., Sederberg-Olsen J., Balle V. (1992) Autoinflation as a treatment of secretory otitis media. A randomized controlled study. Archives of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, 118: 149-152.

Claims

1. A device for self-blowing of the auditory tube, consisting of a balloon made of an elastic material connected to the olive, equipped with a channel located inside it in the direction of the longitudinal axis, characterized in that a rubber ball is used as the balloon, which is connected to the olive through the mouthpiece a nozzle of a conical shape, the diameter of the proximal end of which corresponds to the diameter of the inner channel of the olive, and the larger in diameter base of the distal end of the mouthpiece nozzle is provided with a bent opposite to Paradise base edge.

2. The device according to claim 1, characterized in that the olive is made of three sizes with a diameter of 14-19 mm.