RU33496U1 - Хирургический инструмент для рассечения с использованием физического излучения подтягиваемого ретрактором ребра - Google Patents

Description

Хирургический инструмент для рассечения с использованием физического излучения подтягиваемого ретрактором ребра.

Полезная модель относится к медицинской технике, более конкретно к хирургичеащдр лазерным инструментам, предназначенным для рассечещщ ребер при операциях на грудной клетке.

Известны хирургические инструменты, предназначенные для рассечения ребер, предусматривающие механические способы разделения костных тканей: пилы, фрезы, гибкие пилы, кусачки и ножницы реберные ( см. Каталог. «Приборы и средства автоматизации. Москва, 1995г., стр. 25,33 и Б. В. Петровский, В. И. Петров и В. И. Лощилов «Ультразвуковая резка и сварка биологических тканей (в торакальной хирургии). Учебное пособие. Москва, 1972 г., стр. 19).

Все эти устройства нашли широкое применение в современной хирургии, но они требуют физических усилий и значительных затрат времени.

А 61 в 17/36; 17/32;

18/20.

Известно оборудование для ультразвуковой резки биологических тканей, в частности ребер, выбранный в качестве ближайшего аналога, содержащее следующие элементы: ультразвз ковой генератор и акустический узел, включающий преобразователь электрических колебаний в механические, трансформатор тфугих колебаний и сменный рабочий концентратор - волновод, представляющий собой длинный наконечник, сужающийся с выходной своей части. Рабочая часть данного волновода выполнена в виде пластины, размер которой зависит от мощности разрезаемого тела. Данная пластина имеет режущую часть - грань, снабженную насечкой (см. Б. В. Петровский и др. «Ультразвуковая резка и сварка биологических тканей (в торакальной хирургии). Учебное пособие. Москва, 1972г., стр. 19).

Вес данного акустического инстр тиента составляет около 400 гр. Данный инструмент позволяет в 6 - 10 раз снизить усилие давления на ультразвуковой инструмент по сравненюо с давлением при использовании обычного скальпеля.

Однако данный ультразвуковой инструмент не лишен недостатков.

Так в процессе рассечения костных тканей нронсходит микроразделение (соскабливание) костной ткани вершинами зубьев насечки.

Кроме того, при непрерывной работе в течение 7 минут температура преобразователя может подниматься до ЗО-бО С.

Все детали инструмента выполнены из метала, что практически не позволяет значительно снизить вес инструмента.

Кроме того, и сам метод ультразвз овой резки не лишен недостатков: возможна задержанная перестройка вновь созданного конгломерата или его невосприятие.

И наконец, при осуществлении резки ребер необходимо осуществлять отдельное оттягивание ребра ретрактором, что крайне неудобно.

Таким образом, техническим результатом, на решение которого направлена данная полезная модель, является создание инструмента, лишенного указанных выше недостатков и позволяющего использовать источник физической энергии, не обладающий недостатками ультразвукового излучения.

Указанный технический результат достигается тем, что в известном хирургическом инструменте для рассечения с

использование физического излучения иолтягиваемого ретрактором ребра, снабженного рабочей частью, нредставл5пощей собой волновод, выполненный с возможностью обеспечения его подведения в зону резания с помогцью руки оперирующего, согласно полезной модели, в качестве волновода используется лазерный световод, помещенный в полый, пропущенный через установленный на ретракторе с помощью направляющего хомута проводник, при этом рабочая часть ретрактора выполнена в виде вогнутой (изогнутой) пластины, а его противоположный конец снабжен рукояткой для удерживания инстрзпмента в руке оперирующего, при этом форма изгиба рабочей части ретрактора, форма и крепление направляющего хомута на ретракторе обеспечивают возможность осуществления колебательного движения световода в вертикальной плоскости.

Использование в качестве волновода - лазерного световода позволяет не только облегчить общий вес инструмента, но и добиться высокой эффективности процесса резания, поскольку использование лазерного излучения полностью исключает имеющиеся у ультразвукового излучения недостатки.

Кроме того лазерное излучен1|е обладает выраженным антибактериальным и регенераторным действием.

,

Помещение лазерного световода в полый проводник, повышает его жесткость, что позволяет улучшить условия эксплуатации инструмента за счет увеличения возможности выполнять световодом большее количество манипуляций.

Помещение проводника в установленный на ретракторе направляюш;ий хомут, с возможностью осуш;ествления световодом колебательного движения в вертикальной плоскости еще в большей степени улучшает условия эксплуатации данного инструмента при рассечении ребер за счет выполнения необходимых и достаточных при осуществления резки ребра манипуляций.

Выполнение рабочей части ретрактора в виде

вогнутой(изогнутой) пластины, форма изгиба которого обеспечивает возможность осуществления световодом колебательных движений в вертикальной плоскости и снабжение противоположного конца ретрактора ручкой для удерживания инструмента в руке оперирующего еще в большей степени позволяет улучшить условия эксплуатации заявляемого инструмента, в частности, за счет исключения отдельного использования ретрактора для подтягивгшия ребра, а также за счет возможности выполнения инструментом необходимого и достаточного для выполнения резки количества манипуляций.

Заявляемое устройство представлено на чертежах. Ни фиг. 1 представлена принципиальная схема инструмента; на фиг.2 - схема данного инструмента - вид спереди (аксонометрия).

Хирургический инструмент для рассечения ребер содержит полый проводник 1, лазерный световод 2, направляющий хомут 3, ретрактор 4.

Рабочий конец ретрактора 4 представляет собой вогнутую пластину 5, форма изгиба которой позволяет осуществлять световодом 2, пропущенным через полый проводник 1 колебательные движения в вертикальной плоскости (обозначено стрелками). Направляющий хомут 3 закреплен на ретракторе 4 с помощью крепления 6, позволяющего осуществлять хомутом 3 и, как следствие, световодом 2 колебательные движения в вертикальной плоскости ( обозначено стрелками). Нротивоположный рабочему конец ретрактора 4 спаблсен рукояткой 7 для удерживания инструмента в руке оперирующего.

Устройство работает следующим образом.

Инструмект, удерживаемый рукой оперирующего хирзфга за рукоятку 7 помещают в торакостомную рану и подводят под ребро, подлежащее рассечению в поднадкостничном слое.

y/f

(//

Вогнутым концом пластины 5 рабочего конца ретрактора 4 ребро подтягивается. Включается источник лазерного излучения. Оперирующий хирург, свободной рукой удерживая полый проводник 1, в который вставлен световод 2 осуществляет пересечение ребра лазером. Пересечение осуществляется перемещением световода по траектории линии изгиба рабочей части ретрактора путем осуществления движения проводника 1 вокруг крепления 6 хомута 3.

Расстояние до точки реза регулируется путем осуществления перемещений проводника 1 в полости направляющего хомута 3 и световода 2 в полости полого проводника 1.

Claims (1)

1. Хирургический инструмент для рассечения с использованием физического излучения подтягиваемого ретрактором ребра, снабженный рабочей частью, представляющей собой волновод, установленный с возможностью обеспечения его подведения в зону резания с помощью руки оперирующего, отличающийся тем, что в качестве волновода используется лазерный световод, помещенный в полый, пропущенный через установленный на ретракторе с помощью направляющего хомута проводник, при этом рабочая часть ретрактора выполнена в виде вогнутой пластины, а его противоположный конец снабжен рукояткой для удерживания инструмента в руке оперирующего, при этом форма изгиба рабочей части ретрактора, форма и крепление хомута на ретракторе обеспечивают возможность осуществления колебательного движения световода в вертикальной плоскости.