RU2818907C1 - Способ лечения декомпенсированного метаболического лактат-ацидоза при остром тяжелом отравлении метадоном - Google Patents
Способ лечения декомпенсированного метаболического лактат-ацидоза при остром тяжелом отравлении метадоном Download PDFInfo
- Publication number
- RU2818907C1 RU2818907C1 RU2023123592A RU2023123592A RU2818907C1 RU 2818907 C1 RU2818907 C1 RU 2818907C1 RU 2023123592 A RU2023123592 A RU 2023123592A RU 2023123592 A RU2023123592 A RU 2023123592A RU 2818907 C1 RU2818907 C1 RU 2818907C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- poisoning
- metabolic
- methadone
- acute
- lactic acidosis
- Prior art date
Links
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 title claims abstract description 17
- 208000006443 lactic acidosis Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 title claims abstract description 14
- USSIQXCVUWKGNF-UHFFFAOYSA-N 6-(dimethylamino)-4,4-diphenylheptan-3-one Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(CC(C)N(C)C)(C(=O)CC)C1=CC=CC=C1 USSIQXCVUWKGNF-UHFFFAOYSA-N 0.000 title claims abstract description 12
- 229960001797 methadone Drugs 0.000 title claims abstract description 12
- 231100000572 poisoning Toxicity 0.000 title claims abstract description 12
- 230000000607 poisoning effect Effects 0.000 title claims abstract description 12
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 9
- 230000037396 body weight Effects 0.000 claims abstract description 13
- UIIMBOGNXHQVGW-UHFFFAOYSA-M Sodium bicarbonate Chemical compound [Na+].OC([O-])=O UIIMBOGNXHQVGW-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 10
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 239000008103 glucose Substances 0.000 claims abstract description 5
- 229910000030 sodium bicarbonate Inorganic materials 0.000 claims abstract description 5
- 235000017557 sodium bicarbonate Nutrition 0.000 claims abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 230000004768 organ dysfunction Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 231100000027 toxicology Toxicity 0.000 abstract description 2
- 231100000518 lethal Toxicity 0.000 abstract 1
- 230000001665 lethal effect Effects 0.000 abstract 1
- AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N Riboflavin Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N 0.000 description 10
- 208000005374 Poisoning Diseases 0.000 description 7
- JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-M Lactate Chemical compound CC(O)C([O-])=O JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 6
- DFPAKSUCGFBDDF-UHFFFAOYSA-N Nicotinamide Chemical compound NC(=O)C1=CC=CN=C1 DFPAKSUCGFBDDF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- VWWQXMAJTJZDQX-UYBVJOGSSA-N flavin adenine dinucleotide Chemical compound C1=NC2=C(N)N=CN=C2N1[C@@H]([C@H](O)[C@@H]1O)O[C@@H]1CO[P@](O)(=O)O[P@@](O)(=O)OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)CN1C2=NC(=O)NC(=O)C2=NC2=C1C=C(C)C(C)=C2 VWWQXMAJTJZDQX-UYBVJOGSSA-N 0.000 description 6
- 235000019162 flavin adenine dinucleotide Nutrition 0.000 description 6
- 239000011714 flavin adenine dinucleotide Substances 0.000 description 6
- 229940093632 flavin-adenine dinucleotide Drugs 0.000 description 6
- AUNGANRZJHBGPY-UHFFFAOYSA-N D-Lyxoflavin Natural products OCC(O)C(O)C(O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- UGQMRVRMYYASKQ-KQYNXXCUSA-N Inosine Chemical compound O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1N1C2=NC=NC(O)=C2N=C1 UGQMRVRMYYASKQ-KQYNXXCUSA-N 0.000 description 4
- 229930010555 Inosine Natural products 0.000 description 4
- BAWFJGJZGIEFAR-NNYOXOHSSA-N NAD zwitterion Chemical compound NC(=O)C1=CC=C[N+]([C@H]2[C@@H]([C@H](O)[C@@H](COP([O-])(=O)OP(O)(=O)OC[C@@H]3[C@H]([C@@H](O)[C@@H](O3)N3C4=NC=NC(N)=C4N=C3)O)O2)O)=C1 BAWFJGJZGIEFAR-NNYOXOHSSA-N 0.000 description 4
- 229960003786 inosine Drugs 0.000 description 4
- 229960002477 riboflavin Drugs 0.000 description 4
- 235000019192 riboflavin Nutrition 0.000 description 4
- 239000002151 riboflavin Substances 0.000 description 4
- GFFGJBXGBJISGV-UHFFFAOYSA-N Adenine Chemical compound NC1=NC=NC2=C1N=CN2 GFFGJBXGBJISGV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229930024421 Adenine Natural products 0.000 description 3
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N Carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229960000643 adenine Drugs 0.000 description 3
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 3
- 229950006238 nadide Drugs 0.000 description 3
- 229960003966 nicotinamide Drugs 0.000 description 3
- 235000005152 nicotinamide Nutrition 0.000 description 3
- 239000011570 nicotinamide Substances 0.000 description 3
- 229930027945 nicotinamide-adenine dinucleotide Natural products 0.000 description 3
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 3
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 3
- 101710088194 Dehydrogenase Proteins 0.000 description 2
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 2
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 2
- UIIMBOGNXHQVGW-DEQYMQKBSA-M Sodium bicarbonate-14C Chemical compound [Na+].O[14C]([O-])=O UIIMBOGNXHQVGW-DEQYMQKBSA-M 0.000 description 2
- OIRDTQYFTABQOQ-KQYNXXCUSA-N adenosine Chemical compound C1=NC=2C(N)=NC=NC=2N1[C@@H]1O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@H]1O OIRDTQYFTABQOQ-KQYNXXCUSA-N 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 2
- 238000005399 mechanical ventilation Methods 0.000 description 2
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 239000002243 precursor Substances 0.000 description 2
- KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-N succinic acid Chemical compound OC(=O)CCC(O)=O KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 208000010444 Acidosis Diseases 0.000 description 1
- BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-M Bicarbonate Chemical compound OC([O-])=O BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000002381 Brain Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 239000002126 C01EB10 - Adenosine Substances 0.000 description 1
- ACTIUHUUMQJHFO-UHFFFAOYSA-N Coenzym Q10 Natural products COC1=C(OC)C(=O)C(CC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)C)=C(C)C1=O ACTIUHUUMQJHFO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010010071 Coma Diseases 0.000 description 1
- 206010020591 Hypercapnia Diseases 0.000 description 1
- 208000029422 Hypernatremia Diseases 0.000 description 1
- 208000019025 Hypokalemia Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 206010070511 Hypoxic-ischaemic encephalopathy Diseases 0.000 description 1
- 206010027417 Metabolic acidosis Diseases 0.000 description 1
- 206010027423 Metabolic alkalosis Diseases 0.000 description 1
- BAWFJGJZGIEFAR-NNYOXOHSSA-O NAD(+) Chemical compound NC(=O)C1=CC=C[N+]([C@H]2[C@@H]([C@H](O)[C@@H](COP(O)(=O)OP(O)(=O)OC[C@@H]3[C@H]([C@@H](O)[C@@H](O3)N3C4=NC=NC(N)=C4N=C3)O)O2)O)=C1 BAWFJGJZGIEFAR-NNYOXOHSSA-O 0.000 description 1
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 1
- LCTONWCANYUPML-UHFFFAOYSA-M Pyruvate Chemical compound CC(=O)C([O-])=O LCTONWCANYUPML-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 102000012751 Pyruvate Dehydrogenase Complex Human genes 0.000 description 1
- 108010090051 Pyruvate Dehydrogenase Complex Proteins 0.000 description 1
- 208000003826 Respiratory Acidosis Diseases 0.000 description 1
- DFPAKSUCGFBDDF-ZQBYOMGUSA-N [14c]-nicotinamide Chemical compound N[14C](=O)C1=CC=CN=C1 DFPAKSUCGFBDDF-ZQBYOMGUSA-N 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 1
- 231100000570 acute poisoning Toxicity 0.000 description 1
- 206010001053 acute respiratory failure Diseases 0.000 description 1
- 229960005305 adenosine Drugs 0.000 description 1
- 230000006536 aerobic glycolysis Effects 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000001569 carbon dioxide Substances 0.000 description 1
- 229910002092 carbon dioxide Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- ACTIUHUUMQJHFO-UPTCCGCDSA-N coenzyme Q10 Chemical compound COC1=C(OC)C(=O)C(C\C=C(/C)CC\C=C(/C)CC\C=C(/C)CC\C=C(/C)CC\C=C(/C)CC\C=C(/C)CC\C=C(/C)CC\C=C(/C)CC\C=C(/C)CCC=C(C)C)=C(C)C1=O ACTIUHUUMQJHFO-UPTCCGCDSA-N 0.000 description 1
- 235000017471 coenzyme Q10 Nutrition 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229940124645 emergency medicine Drugs 0.000 description 1
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 1
- 230000034659 glycolysis Effects 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 210000003470 mitochondria Anatomy 0.000 description 1
- 229940101270 nicotinamide adenine dinucleotide (nad) Drugs 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 208000024896 potassium deficiency disease Diseases 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000001737 promoting effect Effects 0.000 description 1
- NPCOQXAVBJJZBQ-UHFFFAOYSA-N reduced coenzyme Q9 Natural products COC1=C(O)C(C)=C(CC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)C)C(O)=C1OC NPCOQXAVBJJZBQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000004193 respiratory failure Diseases 0.000 description 1
- 231100001229 severe poisoning Toxicity 0.000 description 1
- 229940074404 sodium succinate Drugs 0.000 description 1
- ZDQYSKICYIVCPN-UHFFFAOYSA-L sodium succinate (anhydrous) Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]C(=O)CCC([O-])=O ZDQYSKICYIVCPN-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 229940086735 succinate Drugs 0.000 description 1
- KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-L succinate(2-) Chemical compound [O-]C(=O)CCC([O-])=O KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 239000001384 succinic acid Substances 0.000 description 1
- 229960005137 succinic acid Drugs 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000004102 tricarboxylic acid cycle Effects 0.000 description 1
- 229940035936 ubiquinone Drugs 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к анестезиологии-реаниматологии и токсикологии, и может применяться для лечения декомпенсированного метаболического лактат-ацидоза при остром тяжелом отравлении метадоном. Больному вводят бикарбонат натрия, количество которого в ммоль равно масса тела, произведенное на 0,3 и произведенное на избыток оснований (BE). После купирования острой фазы декомпенсированного метаболического лактат-ацидоза цитофлавин в дозе 0,86 мл/кг массы тела растворяют в 10% растворе глюкозы и вводят полученный раствор в дозе 21,42 мл/кг массы тела внутривенно капельно со скоростью 3 мл/мин в течение 24 часов. Изобретение обеспечивает повышение эффективности лечения тяжелых больных с острым отравлением метадоном, снижает риск возникновения органной дисфункции и вероятность летального исхода острого отравления метадоном. 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к анестезиологии-реаниматологии и токсикологии, и может применяться для лечения декомпенсированного метаболического лактат-ацидоза при остром тяжелом отравлении метадоном.
Наиболее близким к заявляемому является способ лечения метаболического лактат-ацидоза при острых тяжелых отравлениях (Неотложная терапия острых отравлений и эндотоксикозов. Под редакцией академика Лужникова Е.А. Москва, 2003, с. 61-63), при котором применяется бикарбонат натрия.
Основным недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является неэффективное снижение уровня лактата, несмотря на временную нормализацию показателей кислотно-основного состояния, что приводит к повторному развитию метаболического ацидоза. Кроме того, использование высоких доз бикарбоната натрия приводит к ряду негативных эффектов, таких как гиперкапния, гипернатриемия, гипокалиемия, метаболический алкалоз.
Задачей изобретения является повышение эффективности лечения тяжелых больных с острым отравлением метадоном за счет эффективного снижения декомпенсированного метаболического лактат-ацидоза.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе лечения декомпенсированного метаболического лактат-ацидоза при остром тяжелом отравлении метадоном, основанном на введении бикарбоната натрия, после купирования острой фазы декомпенсированного метаболического лактат-ацидоза вводят цитофлавин в дозе 0,86 мл/кг массы тела растворяют в 10% растворе глюкозы и вводят в дозе 21,42 мл/кг массы тела внутривенно капельно со скоростью 3 мл/мин в течение 24 часов.
Цитофлавин в дозе 0,86 мл/кг массы тела, растворенный в 10% растворе глюкозы, с получением раствора, вводимого внутривенно капельно в дозе 21,42 мл/кг массы тела со скоростью 3 мл/мин в течение 24 часов, позволяет снизить уровень лактата путем ускорения элиминации за счет восстановления активности ферментных систем организма и активации энергозависимых процессов. Утилизация активных компонентов препарата (сукцината, инозина, рибофлавина и никотинамида) происходит во всех тканях и не зависит от недостаточности какого-либо органа. Конечным результатом является образование угольной кислоты, являющейся источником иона бикарбоната, как одного из компонентов, ответственных за кислотно-основное состояние организма.
Таким образом, оказывая комплексное воздействие, препарат снижает риск возникновения органной дисфункции и вероятность летального исхода острого отравления метадоном. На фоне снижения уровня лактата наступает стабилизация состояния организма с восстановлением спонтанного дыхания, сокращением сроков аппаратной вентиляции и, как следствие, снижением риска инфекционных осложнений.
При лактат-ацидозе типа В необходима метаболическая коррекция и устранение дефицита кофакторов пируват-дегидрогеназного комплекса. С этих позиций эффективным является применение цитофлавина, в состав которого входят рибофлавин, никотинамид, инозин и янтарная кислота в форме сукцината натрия.
Также при лактат-ацидозе необходимо устранение дефицита никотинамидаденинди-нуклеотида (НАД) и флавинадениндинуклеотида (ФАД) - основных молекул - переносчиков протонов и электронных пар как на этапе гликолиза, так и в процессе метаболизма в цикле трикарбоновых кислот. Доставляя протоны и электронные пары на ферментные комплексы НАД-дегидрогеназы и ФАД-дегидрогеназы (убихинона) они обеспечивают функцию электронной цепи на внутренней мембране митохондрий. Дефицит молекул НАД+ и ФАД+ снижает активность аэробного гликолиза и блокирует метаболизм пирувата, способствуя его накоплению и превращению в лактат.При этом молекула НАД (динуклеотид) образуется из никотинамида и аденина, а ФАД - из флавина и аденина. Флавин образуется из рибофлавина, аденин - из аденозина, метаболическим предшественником которого является инозин. Находящиеся в составе цитофлавина инозин, никотинамид и рибофлавин обеспечивают поступление в организм пациента полного набора веществ - предшественников, участвующих в синтезе молекул НАД и ФАД.
Способ осуществляется следующим образом. Больному вводят бикарбонат натрия, рассчитываемый по формуле: количество необходимого бикарбоната натрия в ммоль равно масса тела, произведенное на 0,3 и произведенное на избыток оснований (BE). После купирования острой фазы декомпенсированного метаболического лактат-ацидоза назначается цитофлавин в дозе 0,86 мл/кг массы тела, растворенный в 10% растворе глюкозы, с получением раствора, вводимого внутривенно капельно в дозе 21,42 мл/кг массы тела со скоростью 3 мл/мин в течение 24 часов от момента начала терапии.
Пример. Больной М, 26 л., доставлен в СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе 08.07.2023 с диагнозом: Острое отравление метадоном тяжелой степени. Токсикогипоксическая энцефалопатия. Кома 1 ст. Внегоспитальная пневмония. Острая дыхательная недостаточность смешанного генеза.
На момент поступления общее состояние больного расценивалось как крайне тяжелое. Тяжесть состояния была обусловлена развитием тяжелой гипоксии и декомпенсированного метаболического лактат-ацидоза. Проведено лечение заявляемым способом. Через 24 часа от начала терапии отмечена стабилизация состояния больного и относительная нормализация показателей газового и кислотно-основного состояния артериальной крови с сохранением явлений компенсированного респираторного ацидоза - рН=7,364 (норма 7,35-7,45), парциальное давление углекислого газа 55,4 мм. рт.ст. (норма 36,0-45,0), парциальное давление кислорода в артериальной крови 108,5 мм. рт.ст. (норма 85,0-105,0), избыток оснований +5,5 ммоль/л (норма от -2,2 до +2,2), уровень лактата 1,8 ммоль/л (норма 0,6-1,4). На третьи сутки больной пришел в сознание и переведен на самостоятельное дыхание. Через 5 дней выписан из стационара.
Заявляемый способ повышает эффективность лечения тяжелых больных с острым отравлением метадоном, снижает риск возникновения органной дисфункции и вероятность летального исхода острого отравления метадоном. На фоне снижения уровня лактата наступает стабилизация состояния организма с восстановлением спонтанного дыхания, сокращением сроков аппаратной вентиляции и, как следствие, снижением риска инфекционных осложнений.
Claims (1)
- Способ лечения декомпенсированного метаболического лактат-ацидоза при остром тяжелом отравлении метадоном, основанный на введении больному бикарбоната натрия, количество которого в ммоль равно масса тела, произведенное на 0,3 и произведенное на избыток оснований (BE), отличающийся тем, что после купирования острой фазы декомпенсированного метаболического лактат-ацидоза цитофлавин в дозе 0,86 мл/кг массы тела растворяют в 10% растворе глюкозы и вводят полученный раствор в дозе 21,42 мл/кг массы тела внутривенно капельно со скоростью 3 мл/мин в течение 24 часов.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2818907C1 true RU2818907C1 (ru) | 2024-05-07 |
Family
ID=
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2538655C2 (ru) * | 2013-04-05 | 2015-01-10 | Государственное Бюджетное Учреждение Санкт-Петербургский Научно-Исследовательский Институт Скорой Помощи Им. И.И. Джанелидзе" | Способ лечения метаболического ацидоза при тяжелой сочетанной травме |
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2538655C2 (ru) * | 2013-04-05 | 2015-01-10 | Государственное Бюджетное Учреждение Санкт-Петербургский Научно-Исследовательский Институт Скорой Помощи Им. И.И. Джанелидзе" | Способ лечения метаболического ацидоза при тяжелой сочетанной травме |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЛИВАНОВ Г.А. и др. Острые отравления метадоном (дольфином) (обзор) / Общая реаниматология, 2017, 13 (3), стр. 48-63. ДАВЫДОВА В.Р. и др. Управляемая инфузионная терапия при токсическом действии неуточненного химического вещества / Вестник современной клинической медицины, 2018, т. 11, вып. 5, стр. 35-43. КИРЬЯКОВ К.С. и др. Коррекция кислотно-основного состояния при гипоксически-ишемическом поражении головного мозга у новорожденных / Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2018; 63:(1), стр. 40-45. БАТОЦЫРЕНОВ Б.В. и др. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И КОРРЕКЦИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛЫМИ ОТРАВЛЕНИЯМИ МЕТАДОНОМ / ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2013, IX; 2, стр. 18-22. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Eddahibi et al. | L-arginine restores endothelium-dependent relaxation in pulmonary circulation of chronically hypoxic rats | |
| Ohta | Molecular hydrogen is a novel antioxidant to efficiently reduce oxidative stress with potential for the improvement of mitochondrial diseases | |
| US5707971A (en) | Modulation of glycolytic ATP production | |
| Sun et al. | Carbicarb: an effective substitute for NaHCO3 for the treatment of acidosis | |
| Fairshter et al. | Paraquat poisoning: new aspects of therapy | |
| CA2714272C (en) | Therapeutic treatment for lung conditions | |
| Ananthakrishnan et al. | L-Citrulline ameliorates chronic hypoxia-induced pulmonary hypertension in newborn piglets | |
| Cerdá et al. | Critical care nephrology: management of acid–base disorders with CRRT | |
| US8772339B2 (en) | Ethylgallate and related compounds as a treatment for sepsis and septic shock | |
| US5952384A (en) | Method and composition for treating mammalian diseases caused by inflammatory response | |
| Wardi et al. | A review of bicarbonate use in common clinical scenarios | |
| Elkins | Inhalational anesthesia for organ procurement: potential indications for administering inhalational anesthesia in the brain-dead organ donor. | |
| RU2818907C1 (ru) | Способ лечения декомпенсированного метаболического лактат-ацидоза при остром тяжелом отравлении метадоном | |
| Patel et al. | Amlodipine overdose | |
| RU2661771C2 (ru) | Способ вспомогательной терапии при лечении и реабилитации больных с нарушениями кислородного баланса организма | |
| Saxena | Death from potassium chloride overdose | |
| Johnson et al. | Emergency department hemodialysis in a case of severe ethylene glycol poisoning | |
| US4049795A (en) | Treatment of hemorrhagic shock | |
| D'ALECY | Thyroid hormone in neural rescue | |
| US20120107423A1 (en) | Methods of Using Inhaled Nitric Oxide Gas for Treatment of Acute Respiratory Distress Syndrome | |
| Descatha et al. | Delayed immunosuppressive treatment in life-threatening paraquat ingestion: a case report | |
| Ball et al. | Lacticacidosis, ketoacidosis, and hyperalaninaemia in a phenformintreated diabetic patient. | |
| RU2748126C1 (ru) | Способ экстренного купирования острых ишемических приступов с нарушением мозгового или коронарного кровообращения | |
| Boushehri et al. | Infusion of GIK (Glucose-Insulin-Potassium) for Treatment of Acute Aluminium Phosphide (Rice Tablet) Poisoning: A Case Report | |
| Gianni et al. | Therapeutic gases and inhaled anesthetics as adjunctive therapies in critically ill patients |