RU2815288C2

RU2815288C2 - Vitrectomy probe connector

Info

Publication number: RU2815288C2
Application number: RU2021133351A
Authority: RU
Inventors: Натаниель РЕЙЕС; Джон Р. АНДЕРВУД
Original assignee: Алькон Инк.
Priority date: 2019-05-29
Filing date: 2020-05-26
Publication date: 2024-03-13

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: vitrectomy probe with connecting element for damping vibrations during vitrectomy procedure. Element can have an elastomeric structure adapted for damping vibrations. In addition, the element can be rationally located at the junction between the body, which accommodates the moving parts of the probe, and the ergonomic shell designed to rest on the area between the thumb and forefinger of the surgeon’s hand.

EFFECT: vibrations are substantially damped before reaching the shell and distracting the surgeon, and further, the shell, body and connector are structurally configured for user-friendly removal of the shell for surgeons wishing to perform vitrectomy procedures in the absence of the shell.

12 cl, 6 dwg

Description

ПРЕДПОСЫЛКИ ИЗОБРЕТЕНИЯBACKGROUND OF THE INVENTION

[0001] За прошедшие годы в области хирургии глаза имели место многие выдающиеся достижения. Однако независимо от конкретной процедуры, зачастую витрэктомия включается в по меньшей мере часть процедуры. Витрэктомия - это удаление части или всего стекловидного тела из глаза пациента. В некоторых случаях, когда хирургическая операция была ограничена удалением помутненного стекловидного тела, витрэктомия может составлять большую часть процедуры. Однако витрэктомия может сопутствовать хирургии катаракты, хирургическому восстановлению сетчатки, устранению макулярной складки или массы других проблем.[0001] Over the years, many outstanding advances have taken place in the field of eye surgery. However, regardless of the specific procedure, vitrectomy is often included in at least part of the procedure. A vitrectomy is the removal of part or all of the vitreous from a patient's eye. In some cases where surgery was limited to removing the opacified vitreous, vitrectomy may make up the majority of the procedure. However, vitrectomy may accompany cataract surgery, surgical retinal reconstruction, removal of the macular pucker, or a host of other problems.

[0002] Само стекловидное тело представляет собой прозрачный гель, который можно удалить с помощью удлиненного зонда, введенного через предварительно установленную в глазу канюлю. В частности, зонд содержит центральный канал для удаления стекловидного тела. Кроме того, канюля обеспечивает структурно поддерживающий проход, рационально расположенный в смещенном участке в передней части глаза, например, в pars plana. Таким образом, зонд может быть направленно введен в глаз так, чтобы избежать повреждения хрусталика или роговицы пациента. [0002] The vitreous itself is a clear gel that can be removed using an elongated probe inserted through a cannula pre-installed in the eye. In particular, the probe contains a central channel for removing the vitreous humor. In addition, the cannula provides a structurally supportive passage rationally located in a displaced area in the anterior part of the eye, such as the pars plana. In this way, the probe can be directed into the eye so as to avoid damage to the patient's lens or cornea.

[0003] К сожалению, удаление стекловидного тела требует большей осторожности, чем просто применение вакуума через канал зонда. Это связано с тем, что стекловидное тело содержит волокнистую матрицу из коллагеновых фибрилл. Следовательно, простое применение вакуума к гелю поставило бы под угрозу окружающую структуру глаза. То есть волокнистый характер геля таков, что вакуумное втягивание геля в зонд может передать тянущее усилие на сетчатку, зрительный нерв или другие деликатные структуры глаза.[0003] Unfortunately, removing the vitreous requires more care than simply applying a vacuum through the bore of the probe. This is due to the fact that the vitreous contains a fibrous matrix of collagen fibrils. Therefore, simply applying a vacuum to the gel would compromise the surrounding structure of the eye. That is, the fibrous nature of the gel is such that vacuum drawing the gel into the probe can transfer a pulling force to the retina, optic nerve, or other delicate structures of the eye.

[0004] Для решения этой проблемы зонды для витрэктомии выполнены с возможностью разрезания стекловидного тела по мере его втягивания в канал зонда. Таким образом, непрерывное натяжение волокон гелеобразной субстанции не передает тянущее усилие на деликатные структуры глаза. Вместо этого стекловидное тело втягивается в канал зонда очень маленькими, измельченными сегментами. Это измельчение или разрезание стекловидного тела происходит в результате возвратно-поступательного движения резца внутри канала зонда. В частности, резец совершает возвратно-поступательные движения в отверстии для забора стекловидного тела таким образом, чтобы разрезать субстанцию по мере по мере ее втягивания в канал. Таким образом может происходить, возможно, от 5000 до 10000 разрезов в минуту (или больше), чтобы обезопасить глаз от передачи тянущего усилия через стекловидное тело при его удалении.[0004] To solve this problem, vitrectomy probes are configured to cut the vitreous as it is retracted into the probe channel. Thus, the continuous tension of the fibers of the gel-like substance does not transmit pulling force to the delicate structures of the eye. Instead, the vitreous is pulled into the tube in very small, crushed segments. This grinding or cutting of the vitreous occurs as a result of the back-and-forth movement of the cutter inside the probe channel. In particular, the cutter makes reciprocating movements in the opening for collecting the vitreous in such a way as to cut the substance as it is drawn into the canal. In this manner, perhaps 5,000 to 10,000 cuts per minute (or more) may occur to protect the eye from transmitting pulling force through the vitreous as it is removed.

[0005] Конечно же, возвратно-поступательное движение резца таким образом означает, что во время витрэктомии вибрации естественным образом передаются через зонд для витрэктомии. Следовательно, хирург, вручную выполняющий процедуру, сталкивается с перспективой отвлечения внимания, связанного с вибрацией, при манипулировании зондом в узких деликатных пространствах.[0005] Of course, the reciprocating movement of the incisor in this manner means that during vitrectomy, vibrations are naturally transmitted through the vitrectomy probe. Consequently, the manual surgeon faces the prospect of vibration-related distractions when manipulating the probe in narrow, delicate spaces.

[0006] Помимо отвлечения внимания, связанного с вибрацией, зонд обычно оснащен удлиненной ручкой или оболочкой, которая опирается на область между большим и указательным пальцами у основания указательного пальца хирурга рядом с большим пальцем во время витрэктомии. Возможно, это подобно тому, как удлиненный конец карандаша лежит во время письма. Однако в отличие от письма, точный деликатный характер витрэктомии таков, что некоторые хирурги предпочитают держать зонд во время процедуры, не используя оболочку. То есть известны случаи, когда хирурги поддевали и снимали оболочку с зонда таким образом, чтобы обеспечить более точный контроль над зондом, подобно тому, как манипулируют швейной иглой в противовес длинному карандашу. Зонды, известные из уровня техники, имеют тугую фрикционную посадку/посадку с натягом между оболочкой и зондом, что требует большого усилия, чтобы снять оболочку с зонда. При снятии с зонда внешняя часть оболочки, известной из уровня техники, будет выталкиваться наружу потому, что внешняя часть будет скользить по выступающей части на внешней окружности зонда. Чтобы предотвратить случайное удаление, геометрия, создающая препятствие, между внешней окружностью зонда и оболочкой требует, чтобы для стягивания оболочки с зонда ее поддевали, покачивали и/или скручивали, чтобы вызвать в ней достаточную внешнюю деформацию. Конечно, грубо поддевать и снимать конец хирургического инструмента перед хирургической операцией на глазу проблематично. Даже для хирурга, который может быть искусен в удалении оболочки без повреждения инструмента, определенной степени удобства для пользователя, по-видимому, не хватает.[0006] In addition to the distraction associated with vibration, the probe is typically equipped with an extended handle or sheath that rests on the area between the thumb and index finger at the base of the surgeon's index finger next to the thumb during vitrectomy. Perhaps it is similar to how the extended end of a pencil rests while writing. However, unlike writing, the precise delicate nature of vitrectomy is such that some surgeons prefer to hold the probe during the procedure without using a sheath. That is, there are cases where surgeons have been known to pry and remove the sheath from the probe in such a way as to provide more precise control over the probe, similar to how a sewing needle is manipulated as opposed to a long pencil. Probes known in the art have a tight friction/pressure fit between the sheath and the probe, which requires a lot of force to remove the sheath from the probe. When removed from the probe, the outer portion of the prior art sheath will be pushed outward because the outer portion will slide over a raised portion on the outer circumference of the probe. To prevent accidental removal, the obstruction geometry between the outer circumference of the probe and the sheath requires that in order to pull the sheath off the probe, it must be pryed, wiggled, and/or twisted to induce sufficient external deformation in it. Of course, roughly prying and removing the end of a surgical instrument before eye surgery is problematic. Even for a surgeon who may be skilled in removing the sheath without damaging the instrument, a certain degree of user-friendliness appears to be lacking.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯBRIEF DESCRIPTION OF THE INVENTION

[0007] Описан зонд для витрэктомии. Зонд содержит корпус для элементов для размещения движущихся элементов для обеспечения процедуры витрэктомии. Эргономичная оболочка физически соединена с корпусом в отдельных участках для фиксирующих выступов. Кроме того, обеспечен крепежный соединитель между оболочкой и корпусом, что практически исключает контакт между оболочкой и корпусом за пределами участков для выступов. В одном варианте осуществления отклонение фиксирующих выступов может использоваться для удаления оболочки. В другом - соединитель имеет эластомерную конструкцию для изоляции вибрации от корпуса во время процедуры.[0007] A vitrectomy probe is described. The probe includes a housing for elements to accommodate moving elements to support the vitrectomy procedure. The ergonomic shell is physically connected to the body in separate areas for locking lugs. In addition, a fastening connector is provided between the shell and the housing, which virtually eliminates contact between the shell and the housing outside of the projection areas. In one embodiment, deflection of the locking protrusions may be used to remove the sheath. In another, the connector has an elastomeric design to isolate vibration from the body during the procedure.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ГРАФИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВBRIEF DESCRIPTION OF GRAPHIC MATERIALS

[0008] На фиг. 1 представлен вид в перспективе варианта осуществления зонда для витрэктомии, в котором используется оригинальный соединительный элемент.[0008] In FIG. 1 is a perspective view of an embodiment of a vitrectomy probe that uses an original coupling member.

[0009] На фиг. 2 представлен покомпонентный вид в перспективе зонда для витрэктомии, показанного на фиг. 1, показывающий то, как соединительный элемент устанавливается относительно других элементов зонда.[0009] In FIG. 2 is an exploded perspective view of the vitrectomy probe shown in FIG. 1, showing how the connecting element is installed in relation to other elements of the probe.

[0010] На фиг. 3 представлен общий вид сбоку в разрезе глаза пациента во время процедуры витрэктомии, в которой используется зонд для витрэктомии, показанный на фиг. 1 и 2.[0010] In FIG. 3 is a cross-sectional lateral view of a patient's eye during a vitrectomy procedure using the vitrectomy probe shown in FIG. 1 and 2.

[0011] На фиг. 4A представлен вид сбоку в разрезе зонда для витрэктомии, показанного на фиг. 1, показывающий внутренние элементы.[0011] In FIG. 4A is a cross-sectional side view of the vitrectomy probe shown in FIG. 1 showing internal elements.

[0012] На фиг. 4B представлен вид сверху в разрезе зонда для витрэктомии, показанного на фиг. 4A, повернутого на 90°, чтобы показать внутренние компоненты с другой точки зрения.[0012] In FIG. 4B is a top cross-sectional view of the vitrectomy probe shown in FIG. 4A, rotated 90° to show the internal components from a different perspective.

[0013] На фиг. 5 представлен увеличенный вид сверху оболочки, показанной на фиг. 1, 2, 4A и 4B, снятой с зонда для витрэктомии.[0013] In FIG. 5 is an enlarged top view of the shell shown in FIG. 1, 2, 4A and 4B, removed from the vitrectomy probe.

[0014] На фиг. 6 представлена блок-схема, кратко описывающая вариант осуществления применения зонда для витрэктомии во время процедуры витрэктомии.[0014] In FIG. 6 is a flow diagram briefly describing an embodiment of the use of a vitrectomy probe during a vitrectomy procedure.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕDETAILED DESCRIPTION

[0015] В следующем описании изложены многочисленные детали для обеспечения понимания настоящего изобретения. Однако специалистам в данной области техники следует понимать, что описанные варианты осуществления могут быть реализованы без этих конкретных деталей. Кроме того, могут быть использованы многочисленные вариации или модификаций, которые по-прежнему предусмотрены конкретно описанными вариантами осуществления. [0015] The following description sets forth numerous details to provide an understanding of the present invention. However, those skilled in the art will understand that the described embodiments may be implemented without these specific details. In addition, numerous variations or modifications may be used and are still contemplated by the specifically described embodiments.

[0016] Варианты осуществления описаны со ссылкой на определенные типы хирургических процедур с зондом для витрэктомии. В частности, проиллюстрирована процедура по удалению стекловидного тела для устранения кровоизлияния в стекловидное тело. Однако инструменты и методики, подробно описанные в настоящем документе, могут быть использованы множеством других способов. Например, варианты осуществления зонда для витрэктомии, как подробно описано в настоящем документе, могут использоваться для устранения отслоений сетчатки, макулярной складки, макулярных разрывов, плавающих помутнений стекловидного тела, диабетической ретинопатии или множества других патологических состояний глаз. Несмотря на это, до тех пор, пока зонд для витрэктомии включает в себя вариант осуществления соединительного элемента для минимизации контакта между корпусом и оболочкой зонда, может быть получено существенное преимущество.[0016] Embodiments are described with reference to certain types of surgical procedures with a vitrectomy probe. In particular, a procedure for removing the vitreous to eliminate vitreous hemorrhage is illustrated. However, the tools and techniques detailed herein can be used in a variety of other ways. For example, embodiments of a vitrectomy probe, as described in detail herein, can be used to treat retinal detachments, macular pucker, macular holes, vitreous floaters, diabetic retinopathy, or a variety of other eye conditions. Regardless, as long as the vitrectomy probe includes a coupling embodiment to minimize contact between the body and the probe sheath, a significant advantage can be obtained.

[0017] Обращаясь теперь к фиг. 1, показан вид в перспективе варианта осуществления зонда 101 для витрэктомии, в котором используется оригинальный соединительный элемент 100. Этот элемент 100 расположен между корпусом 150 для элементов и оболочкой 125. В отсутствие оболочки 125 портативная часть зонда 101 может содержать корпус, общая длина которого обычно не превышает нескольких дюймов. Следовательно, оболочка 125 обеспечена как форма эргономичной опоры для хирурга во время процедуры витрэктомии.[0017] Referring now to FIG. 1, a perspective view of an embodiment of a vitrectomy probe 101 is shown that utilizes an original coupling member 100. This member 100 is positioned between the element housing 150 and a housing 125. In the absence of a housing 125, the portable portion of the probe 101 may include a housing whose overall length is typically does not exceed a few inches. Therefore, the sheath 125 is provided as a form of ergonomic support for the surgeon during the vitrectomy procedure.

[0018] Однако, как более подробно описано ниже, в зависимости от предпочтений пользователя, некоторые хирурги выбирают использовать зонд 101 без поддержки оболочки 125. Следовательно, в показанном варианте осуществления оболочка 125 выполнена съемной, вместо того, чтобы обеспечивать хирургу зонд 101, выполненный в виде единого целого. Таким образом, хирурги, желающие удалить оболочку 125, могут сделать это удобным для пользователя образом и таким образом, который не подвергает зонд 101 потенциальному повреждению, когда хирург грубо пытается поддеть и снять оболочку 125 с зонда 101. Таким образом, может быть выполнена процедура витрэктомии, в которой хирург держит корпус 150 исключительно в области между большим и указательным пальцами без какой-либо другой опоры, создающей препятствие.[0018] However, as described in more detail below, depending on user preference, some surgeons choose to use the probe 101 without the support of the sheath 125. Therefore, in the illustrated embodiment, the sheath 125 is removable, rather than providing the surgeon with a probe 101 configured in as a single whole. Thus, surgeons wishing to remove the sheath 125 can do so in a user-friendly manner and in a manner that does not expose the probe 101 to potential damage when the surgeon roughly attempts to pry and remove the sheath 125 from the probe 101. In this way, a vitrectomy procedure can be performed , in which the surgeon holds the body 150 solely in the area between the thumb and index finger without any other support creating an obstruction.

[0019] Конечно, хирург чаще может предпочесть оставить оболочку 125 на месте для дополнительной опоры в области между большим и указательным пальцами, подобно удлиненному карандашу. Таким образом, соединительный элемент 100 выполнен с возможностью как устойчивого размещения оболочки 125 с фиксацией относительно корпуса 150 во время хирургической операции, так и способствования удобному для пользователя удалению оболочки 125 при необходимости.[0019] Of course, the surgeon may often choose to leave the sheath 125 in place for additional support in the area between the thumb and index finger, similar to an elongated pencil. Thus, the connector 100 is configured to both securely position the sheath 125 in locking relation to the housing 150 during surgery and facilitate user-friendly removal of the sheath 125 if necessary.

[0020] Устойчивое размещение оболочки 125 во время хирургической операции означает, что оболочка 125 может подвергаться вибрациям, которые передаются через зонд 101 во время процедуры. В частности, с дополнительной ссылкой на фиг. 3, игла 175 вмещает внутренний возвратно-поступательный резец, который проходит через отверстие 177 по мере того, как в него втягивается стекловидное тело. Таким образом, стекловидное тело может разрезаться по мере его забора, чтобы избежать передачи тянущего усилия через волокна на деликатную часть глаза 350 пациента. Возвратно-поступательное движение резца с этой целью означает, что движущиеся элементы внутри корпуса 150 подвергают весь зонд 101 определенной степени вибрации.[0020] The stable placement of sheath 125 during surgery means that sheath 125 may be subject to vibrations that are transmitted through probe 101 during the procedure. In particular, with further reference to FIG. 3, needle 175 receives an internal reciprocating cutter that passes through orifice 177 as the vitreous is retracted into it. Thus, the vitreous can be cut as it is harvested to avoid transfer of pulling force through the fibers to the delicate part of the patient's eye 350. The reciprocating movement of the cutter for this purpose means that the moving elements within the housing 150 subject the entire probe 101 to a certain degree of vibration.

[0021] В показанном варианте осуществления соединительный элемент 100 может быть адаптирован для снижения степени вибрации, которая передается на оболочку 125. То есть элемент 100 рационально расположен между корпусом 150, который размещает движущиеся элементы, и оболочкой 125. Таким образом, с правильной конструкцией и выбором материала большая часть вибраций от движущихся элементов в корпусе 150 может быть демпфирована соединительным элементом 100 до того, как они достигнут оболочки 125. Таким образом, можно избежать потенциально отвлекающих хирурга вибраций во время деликатной хирургической операции на глазу.[0021] In the illustrated embodiment, the connecting element 100 can be adapted to reduce the amount of vibration that is transmitted to the shell 125. That is, the element 100 is rationally located between the housing 150, which houses the moving elements, and the shell 125. Thus, with proper design and By choice of material, most of the vibrations from the moving elements in the housing 150 can be damped by the connecting member 100 before they reach the housing 125. In this way, potentially distracting vibrations to the surgeon can be avoided during delicate eye surgery.

[0022] Все еще обращаясь к фиг. 2, показан покомпонентный вид в перспективе зонда 101 для витрэктомии, показанного на фиг. 1. На этом виде более очевидна уникальная конструкция соединительного элемента 100. В частности, элемент 100 имеет такую форму, чтобы взаимодействовать по окружности и размещать переднюю кромку 260 оболочки 125. Только фиксирующие выступы 250 в двух отдельных участках выходят за пределы соединительного элемента 100 и достигают конструкции корпуса 150. В частности, как проиллюстрировано, выступы 250 могут крепить с возможностью отклонения оболочку 125 к корпусу 150 для элементов через фиксирующие отверстия 225 во внутреннем корпусе 200 корпуса 150 для элементов.[0022] Still referring to FIG. 2 is an exploded perspective view of the vitrectomy probe 101 shown in FIG. 1. In this view, the unique design of the connecting element 100 is more apparent. In particular, the element 100 is shaped to engage in a circumferential manner and accommodate the leading edge 260 of the shell 125. Only the locking projections 250 in two separate areas extend beyond the connecting element 100 and reach structure of the housing 150. Specifically, as illustrated, the projections 250 can deflectably secure the shell 125 to the cell housing 150 through the locking holes 225 in the inner housing 200 of the cell housing 150.

[0023] Соединение выступов 250 с отверстиями 225 ограничивает прямое физическое взаимодействие между оболочкой 125 и корпусами 150, 200 этими отдельными точками. Все остальное физическое соединение на передней кромке 260 оболочки 125 находится на соединительном элементе 100 и осуществляется с ним. Как более подробно описано ниже, корпусы 150, 200 размещают движущиеся части зонда 101. Следовательно, ограничение контакта между оболочкой 125 и корпусами 150, 200 отдельными участками, как указано, помогает минимизировать передачу вибраций от корпусов 150, 200 к оболочке 125. Таким образом, вышеупомянутая возможность отвлечения хирурга вибрацией во время операции на глазу также может быть сведена к минимуму. Действительно, в соответствии с этим соединительный элемент 100 может быть сконструирован из обычного эластомерного полимера, адаптированного для демпфирования вибрации. [0023] The connection of the projections 250 to the holes 225 limits direct physical interaction between the shell 125 and the housings 150, 200 to these discrete points. All other physical connection at the leading edge 260 of the shell 125 is located on and to the connecting element 100. As described in more detail below, the housings 150, 200 house the moving parts of the probe 101. Therefore, limiting the contact between the housing 125 and the housings 150, 200 to discrete areas, as indicated, helps to minimize the transmission of vibrations from the housings 150, 200 to the housing 125. Thus, the aforementioned possibility of the surgeon being distracted by vibration during eye surgery can also be minimized. Indeed, accordingly, the connecting element 100 can be constructed from a conventional elastomeric polymer adapted for vibration damping.

[0024] Признаки соединительного элемента 100, описанного выше, таковы, что в одном варианте осуществления большая часть вибраций от зонда 101 для витрэктомии во время работы не достигает оболочки 125, когда хирург оставляет ее на месте. Это имеет место даже тогда, когда внутренние элементы зонда 101 движутся достаточно быстро, чтобы поддерживать более 5000 разрезов в минуту, как описано выше и дополнительно ниже. Конечно, оболочка 125 также снабжена нажимаемыми язычками 275 на противоположных сторонах друг от друга. Следовательно, хирург может решить сжать язычки 275 по направлению друг к другу, чтобы вызвать отклонение фиксирующих выступов 250 из отверстий 225 для полного удаления оболочки 125 с зонда 101. Таким образом, для хирургов, выбравших эту технику, можно полностью исключить отвлечение вибрацией через оболочку 125.[0024] Features of the connector 100 described above are such that, in one embodiment, most of the vibrations from the vitrectomy probe 101 during operation do not reach the sheath 125 when the surgeon leaves it in place. This is the case even when the internal elements of the probe 101 move fast enough to support more than 5000 cuts per minute, as described above and further below. Of course, the shell 125 is also provided with push tabs 275 on opposite sides of each other. Consequently, the surgeon may choose to squeeze the tabs 275 toward each other to cause deflection of the locking tabs 250 from the holes 225 to completely remove the sheath 125 from the probe 101. Thus, distraction by vibration through the sheath 125 can be completely eliminated for surgeons who choose this technique. .

[0025] В качестве конкретного примера, в одном варианте осуществления соединительный элемент 100 контактирует по окружности с более чем 300° передней кромки 260 оболочки 125. В то же время прямой контакт между оболочкой 125 и корпусами 150, 200 ограничен отдельными участками выступов 250 в отверстиях 225, что в эквиваленте составляет менее примерно 75°. Таким образом, конструктивный и материальный состав соединительного элемента 100 может демпфировать большую часть вибраций, исходящих из корпусов 200, 150 до того, как они достигнут оболочки 125, если она остается на зонде 101 во время хирургической процедуры.[0025] As a specific example, in one embodiment, the connecting element 100 is in circumferential contact with more than 300° of the leading edge 260 of the shell 125. At the same time, direct contact between the shell 125 and the housings 150, 200 is limited to certain portions of the projections 250 in the holes 225, which is equivalent to less than about 75°. Thus, the design and material composition of the coupling element 100 can damp most of the vibrations emanating from the housings 200, 150 before they reach the sheath 125 if it remains on the probe 101 during the surgical procedure.

[0026] Обращаясь теперь к фиг. 3, представлен общий вид сбоку в разрезе глаза 350 пациента во время процедуры витрэктомии. Во время этой хирургической процедуры используется зонд 101 для витрэктомии, показанный на фиг. 1 и 2. В частности, игла 175 вводится через предварительно установленную канюлю 330 и направляется к области 310, где планируется удалить стекловидное тело. В частности, как описано выше, применяется всасывание, и отверстие 177 используется для забора стекловидного тела или других субстанций. Например, в проиллюстрированной процедуре в области 310 может иметь место кровоизлияние, в результате чего кровь втягивается в отверстие 177 вместе со стекловидным телом.[0026] Referring now to FIG. 3 shows a general cross-sectional lateral view of eye 350 of a patient during a vitrectomy procedure. During this surgical procedure, a vitrectomy probe 101 is used, shown in FIG. 1 and 2. Specifically, needle 175 is inserted through a pre-installed cannula 330 and directed to the area 310 where the vitreous is to be removed. Specifically, as described above, suction is applied and the opening 177 is used to collect vitreous humor or other substances. For example, in the illustrated procedure, hemorrhage may occur in the region 310, causing blood to be drawn into the opening 177 along with the vitreous.

[0027] Как также описано выше, резец возвратно-поступательно движется в игле 175 во время этой деликатной процедуры. Как более подробно описано ниже, это означает, что мембрана 450 многократно ударяет по внутренней конструкции корпусов 150, 200, показанных на фиг. 2, вероятно, более 10000 раз в минуту (см. фиг. 4A и 4B). Следовательно, во время деликатной хирургической операции на глазу значительное количество вибраций может распространяться через зонд 101. Однако благодаря соединительному элементу 100, подробно описанному выше, большая часть этой вибрации может не достичь оболочки 125 в руке хирурга в это ответственное время (см. фиг. 1 и 2).[0027] As also described above, the cutter reciprocates in the needle 175 during this delicate procedure. As described in more detail below, this means that the membrane 450 repeatedly strikes the internal structure of the housings 150, 200 shown in FIG. 2, probably more than 10,000 times per minute (see FIGS. 4A and 4B). Therefore, during delicate eye surgery, a significant amount of vibration may be transmitted through the probe 101. However, due to the connecting element 100 detailed above, much of this vibration may not reach the sheath 125 in the surgeon's hand at this critical time (see FIG. 1 and 2).

[0028] Все еще обращаясь к фиг. 3, проиллюстрированная хирургическая операция включает применение зонда 101 и светового инструмента 325, проникающих в глаз 350 через канюли 315, 330, расположенные со смещением на склере 370. Таким образом, можно обойти более деликатную роговицу 390 и хрусталик 380. Аналогичным образом, зрительный нерв 360 и сетчатка 375 также весьма деликатны. Следовательно, учитывая, что игла 175 способна достигать эти деликатные части в задней части глаза 350, минимизация потенциальных отвлекающих хирурга вибраций, как описано в настоящем документе, может предоставлять существенные преимущества.[0028] Still referring to FIG. 3, the illustrated surgical procedure involves the use of a probe 101 and a light instrument 325 penetrating the eye 350 through cannulas 315, 330 positioned offset on the sclera 370. In this way, the more delicate cornea 390 and lens 380 can be bypassed. Likewise, the optic nerve 360 and retina 375 are also quite delicate. Therefore, given that the needle 175 is able to reach these delicate parts at the back of the eye 350, minimizing potential vibration distractions to the surgeon, as described herein, can provide significant benefits.

[0029] Обращаясь теперь к фиг. 4A и 4B, представлены виды в разрезе зонда 101 для витрэктомии, показанного на фиг. 1, показывающие внутренние элементы. В частности, фиг. 4A может рассматриваться как показывающая вид сверху, тогда как фиг. 4B повернута примерно на 90° относительно вида сверху, чтобы показать другую точку зрения на внутренние элементы.[0029] Referring now to FIG. 4A and 4B are cross-sectional views of the vitrectomy probe 101 shown in FIG. 1 showing internal elements. In particular, FIG. 4A can be considered as showing a top view, whereas FIG. 4B is rotated approximately 90° from the top view to show a different view of the internal components.

[0030] Примечательно, что внутренний корпус 200 размещает мембрану 450, которая движется возвратно-поступательно за счет притока воздуха через каналы. Это происходит при попеременной подаче воздуха на обе стороны мембраны 450 таким образом, что происходит возвратно-поступательное движение. Таким образом, расширительная трубка 400, которая размещает резец, может двигаться возвратно-поступательно для разрезания стекловидного тела, как описано выше.[0030] Notably, the inner housing 200 houses a membrane 450 that moves back and forth due to the flow of air through the channels. This occurs by alternately supplying air to both sides of the membrane 450 so that a back and forth motion occurs. Thus, the expansion tube 400, which accommodates the cutter, can move back and forth to cut the vitreous, as described above.

[0031] Возвратно-поступательное движение мембраны 450, как описано, означает, что она будет постоянно ударять по конструкции внутреннего корпуса 200 каждый раз, когда она совершает ход в одном направлении или другом. Это является основной причиной отмеченных вибраций. Однако как отмечено выше, соединительный элемент 100 имеет такую конструкцию и материальное исполнение, что большая часть этих вибраций не достигает оболочки 125, даже если она остается на месте во время хирургической процедуры.[0031] The reciprocating motion of the membrane 450 as described means that it will continually strike the inner housing structure 200 each time it moves in one direction or the other. This is the main cause of the noted vibrations. However, as noted above, the connecting member 100 is designed and materialized such that most of these vibrations do not reach the sheath 125, even if it remains in place during the surgical procedure.

[0032] Все еще обращаясь к фиг. 4A и 4B, показаны фиксирующие выступы 250. Именно в этих отдельных участках происходит контакт между внутренним корпусом 200 и оболочкой 125 (см. фиг. 4A). Соединительный элемент 100 предотвращает прямое взаимодействие остальной части оболочки 125 с этим корпусом 200 (см. фиг. 4B). [0032] Still referring to FIG. 4A and 4B, locking projections 250 are shown. It is at these discrete areas that contact occurs between the inner housing 200 and the shell 125 (see FIG. 4A). The connecting member 100 prevents the remainder of the shell 125 from directly interacting with this housing 200 (see FIG. 4B).

[0033] Обращаясь конкретно к фиг. 4B, виден нажимаемый язычок 275 для одного из выступов 250. Таким образом, одновременно обращаясь к фиг. 4A, очевидно как нажатие таких выступов 250 внутрь приведет к высвобождению выступов 250 из зацепления с внутренним корпусом 200 для хирургов, выбирающих этот вариант. [0033] Referring specifically to FIG. 4B, a push tab 275 for one of the projections 250 is visible. Thus, while referring to FIG. 4A, it is apparent how pressing such protrusions 250 inward will cause the protrusions 250 to disengage from the inner housing 200 for surgeons choosing this option.

[0034] Обращаясь теперь к фиг. 5, проиллюстрирован увеличенный вид сверху оболочки 125, показанной на фиг. 1, 2, 4A и 4B. На этом виде ясно отражен нажимаемый язычок 275 с расположенным под ним фиксирующим выступом 250, как описано выше. Кроме того, на поверхности оболочки 125 показаны эргономичные ребра 500. Эти ребра 500 могут обеспечить определенную степень покоя или неподвижности оболочки 125 на руке хирурга во время процедуры витрэктомии.[0034] Referring now to FIG. 5 illustrates an enlarged top view of the shell 125 shown in FIG. 1, 2, 4A and 4B. This view clearly shows the push tab 275 with the underlying locking tab 250 as described above. In addition, ergonomic ribs 500 are shown on the surface of the sheath 125. These ribs 500 may provide a degree of rest or immobility of the sheath 125 on the surgeon's hand during a vitrectomy procedure.

[0035] Обращаясь теперь к фиг. 6, представлена блок-схема, кратко описывающая вариант осуществления применения зонда для витрэктомии во время процедуры витрэктомии. А именно, обеспечен собранный зонд для витрэктомии, как показано на этапе 610. Затем хирург может при необходимости удалить оболочку удобным для пользователя образом (см. этап 650). Альтернативно хирург может оставить оболочку на зонде и позволить ей опираться на область между большим и указательным пальцами руки, как отмечено на этапе 630. В любом случае витрэктомия может быть выполнена, как указано на этапе 670, при этом отвлекающие вибрации оболочки полностью или по существу устраняются. Так или иначе, оригинальный соединительный элемент зонда предоставил это преимущество. В конечном итоге хирург может завершить хирургическую операцию на глазу с меньшим количеством отвлечений и выбросить зонд, как показано на этапе 690.[0035] Referring now to FIG. 6 is a flow diagram briefly describing an embodiment of the use of a vitrectomy probe during a vitrectomy procedure. Namely, an assembled vitrectomy probe is provided, as shown at step 610. The surgeon can then remove the sheath in a user-friendly manner if necessary (see step 650). Alternatively, the surgeon may leave the sheath on the probe and allow it to rest on the area between the thumb and index finger, as noted at step 630. In either case, the vitrectomy can be performed, as indicated at step 670, with distracting vibrations of the sheath completely or substantially eliminated . Somehow, the original probe connector provided this advantage. Ultimately, the surgeon can complete the eye surgery with fewer distractions and discard the probe, as shown in step 690.

[0036] Варианты осуществления, описанные выше, включают зонд для витрэктомии с соединительным элементом, который демпфирует потенциально отвлекающие вибрации с точки зрения хирурга. Еще раз, по выбору хирурга, оболочка может быть полностью удалена удобным для пользователя образом, не требуя от хирурга грубой разборки зонда на части.[0036] The embodiments described above include a vitrectomy probe with a coupling member that dampens potentially distracting vibrations from the surgeon's perspective. Once again, at the surgeon's option, the sheath can be completely removed in a user-friendly manner without requiring the surgeon to roughly disassemble the probe into pieces.

[0037] Предыдущее описание было представлено со ссылкой на предпочтительные в настоящее время варианты осуществления. Однако могут быть использованы другие варианты осуществления и/или признаки вариантов осуществления, которые раскрыты выше, но не подробно. Например, оболочка описывается как прикрепленная к внутреннему корпусу через два отдельных участка для фиксирующих выступов. Однако в других вариантах осуществления могут быть обеспечены больше двух таких участков. Альтернативно в других вариантах осуществления оболочка может открываться в одиночных участках, таких как прорезь, проходящая по длине тела оболочки от передней кромки к противоположной стороне, при этом прорезь удерживается вместе с помощью С-образного стопорного кольца, I-образного клина или даже естественной силой, требующей приложения усилия по приподниманию для открытия. Тем не менее, в таких вариантах осуществления передняя кромка оболочки может в достаточной степени прижиматься по окружности к соединительному элементу с достаточной силой для того, чтобы стабильно удерживаться в том месте без необходимости какого-либо физического контакта с внутренним корпусом. Кроме того, специалисты в данной области техники и технологии, к которым относятся данные варианты осуществления, поймут, что еще другие модификации и изменения описанных конструкций и способов эксплуатации могут быть реализованы без существенного отхода от идеи и объема данных вариантов осуществления. Кроме того, вышеизложенное описание не следует рассматривать как относящееся только к определенным конструкциям, описанным и показанным на сопроводительных графических материалах, а скорее следует рассматривать как соответствующее и поддерживающее прилагаемую формулу изобретения, которая предусматривает самый полный и приемлемый объем охраны.[0037] The previous description has been presented with reference to currently preferred embodiments. However, other embodiments and/or features of the embodiments may be used, which are disclosed above, but not in detail. For example, the shell is described as being attached to the inner housing through two separate sections for locking projections. However, in other embodiments, more than two such sections may be provided. Alternatively, in other embodiments, the shell may be opened in single sections, such as a slot running the length of the shell body from the leading edge to the opposite side, with the slot held together by a C-ring, an I-wedge, or even natural force, requiring lifting force to open. However, in such embodiments, the leading edge of the casing can be sufficiently pressed circumferentially against the connecting member with sufficient force to be stably held in place without the need for any physical contact with the inner casing. Moreover, those skilled in the art and technology to which these embodiments relate will understand that still other modifications and changes to the described designs and methods of operation can be implemented without significantly departing from the spirit and scope of these embodiments. Moreover, the foregoing description should not be construed as relating only to certain designs described and shown in the accompanying drawings, but rather should be construed as being consistent with and supporting the appended claims, which provide the fullest and most reasonable scope of protection.

Claims

1. A vitrectomy probe containing:

a housing for elements to accommodate moving elements to support the vitrectomy procedure;

a sheath to support the probe during the procedure; And

a fastening connector housing and located between each of the sheath and the housing, the connector being configured to dampen vibrations reaching the sheath during a procedure from moving elements;

wherein the shell is physically connected to the housing in separate areas for locking lugs, wherein the connector substantially eliminates contact between the shell and the housing outside the areas for vibration mitigation lugs;

wherein the shell is removable by deflecting the locking protrusions of the shell in portions, and includes pressable tabs on the outer surface of the shell to promote deflection.

2. The vitrectomy probe of claim 1, wherein the mounting connector is of an elastomeric design to dampen vibrations.

3. The vitrectomy probe of claim 1, wherein the connecting member physically interacts circumferentially with the leading edge of the sheath by more than 300°.

4. Vitrectomy probe according to claim 1, in which individual areas occupy less than 75° in circumference.

5. The vitrectomy probe according to claim 1, additionally containing ribs on the outer surface of the shell for support.

6. A connecting element for placing a sheath on its first side, wherein the sheath provides support for the vitrectomy probe on the surgeon's hand during eye surgery, wherein the element additionally places a housing with moving parts located therein on its second side opposite the first, wherein the element consists of an elastomeric polymer adapted to minimize vibration reaching a shell on a first side of the housing with moving parts on a second side, wherein

the shell is physically coupled to the housing at discrete locking lug portions, the member substantially eliminating contact between the shell and the housing outside the vibration mitigating lug portions; And

the shell is removable by deflection of the shell locking projections in portions, and includes pressable tabs on the outer surface of the shell to aid deflection.

7. The connecting element according to claim 6, in which the shell is placed circumferentially on its leading edge, and the shell has an elongated slot to accommodate the edge in a compressible manner relative to the connecting element.

8. The connecting element according to claim 7, further comprising one of a C-shaped retaining ring and an I-shaped wedge in the slot for securing the placement.

9. A method of using a vitrectomy probe, the method including:

reciprocating movement of the cutter of the vitrectomy probe with the help of moving parts in its body;

damping vibrations from moving parts by means of a connecting element housing and located between each of the sheath and housing, wherein the connector is designed to mitigate vibrations reaching the sheath during a procedure from moving elements, wherein:

the shell is removable by deflection of the shell locking projections in portions, and includes pressable tabs on the outer surface of the shell to aid deflection; And

performing eye surgery using a vitrectomy probe.

10. The method according to claim 9, wherein the connecting element consists of an elastomeric polymer adapted for damping.

11. The method of claim 10, further comprising resting the probe sheath on the surgeon's hand during surgery, the damping minimizing vibration distraction to the surgeon.

12. The method according to claim 9, further comprising removing the sheath from the probe before performing eye surgery, wherein eye surgery is performed in the absence of support in the area between the thumb and index finger of the surgeon performing eye surgery .