RU2815218C1 - Устройство для моносегментарной коррекции тяжелой формы врожденного кифосколиоза на фоне изолированного полупозвонка грудной и поясничной локализации у детей до трех лет - Google Patents
Устройство для моносегментарной коррекции тяжелой формы врожденного кифосколиоза на фоне изолированного полупозвонка грудной и поясничной локализации у детей до трех лет Download PDFInfo
- Publication number
- RU2815218C1 RU2815218C1 RU2023111786A RU2023111786A RU2815218C1 RU 2815218 C1 RU2815218 C1 RU 2815218C1 RU 2023111786 A RU2023111786 A RU 2023111786A RU 2023111786 A RU2023111786 A RU 2023111786A RU 2815218 C1 RU2815218 C1 RU 2815218C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- screw
- threaded part
- hemivertebra
- correction
- lumbar
- Prior art date
Links
- 206010019477 Hemivertebra Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 title claims abstract description 14
- 206010048890 Congenital kyphoscoliosis Diseases 0.000 title claims abstract description 10
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 9
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 3
- 230000008719 thickening Effects 0.000 claims description 2
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 abstract description 11
- 206010058907 Spinal deformity Diseases 0.000 abstract description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 abstract description 2
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 2
- 230000001687 destabilization Effects 0.000 description 2
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 208000004210 Pressure Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине. Устройство для моносегментарной коррекции тяжелой формы врожденного кифосколиоза на фоне изолированного полупозвонка грудной и поясничной локализации у детей до трех лет, содержит по два моноаксиальных транспедикулярных винта для установки в смежные позвонки два стержня диаметром 3,5 мм для укладки с левой и правой стороны относительно линии остистых отростков, фиксирующие гайки. Моноаксиальный винт состоит из резьбовой части, пустотелой головки для размещения горизонтально стержня диаметром 3,5 мм и фиксирующей гайкой с возможностью обеспечения жесткой фиксации стержня. В середине резьбовой части винта выполнено утолщение внешнего диаметра с 3,5 мм до 4,5 мм веретенообразной формы, занимающее одну треть резьбовой части.
Высота самой резьбы остается неизменной. На границе перехода резьбовой части винта из цилиндрической формы в веретенообразную на профиле резьбы выполнено по две насечки, расположенных контралатерально на поверхностях винта, переходящих в боковые стенки пустотелой головки винта с направлением режущих кромок против хода часовой стрелки, обеспечивающих возможность последующего выкручивания винта при демонтаже металлоконструкции. Изобретение обеспечивает повышение надежности и прочности моносегментарной фиксации транспедикулярными опорными элементами и эффективности коррекции и стабилизации тяжелой врожденной кифосколиотической деформации позвоночника при изолированном полупозвонке грудной и поясничной локализации у детей в возрасте до трех лет. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а в частности к вертебрологии, и может быть использовано при хирургическом лечении детей младшего возраста (до 3-х лет) с врожденным кифосколиозом грудного и поясничного отделов позвоночника на фоне изолированного нарушения формирования позвонков.
Известно устройство для коррекции и фиксации позвоночника Legacy 3,5 (изготовитель Medtronic, США), содержащее: транспедикулярную спинальную систему, состоящую из моноаксиальных винтов с диаметром резьбовой части 3,5 мм, фиксирующими гайками и штанг диаметром 3,5 мм. Винт моноаксиальный с фиксирующей гайкой состоит: из резьбовой части цилиндрической формы, длиной 30 мм и диаметром постоянной величины 3,5 мм, предназначенной для имплантирования в тело инструментируемого позвонка; головки винта типа «тюльпан», и фиксирующей гайки, предназначенной для фиксации стержня диаметром 3,5 мм.
Однако, применение данного импланта у детей периода раннего детства (до трех лет) с врожденными тяжелыми кифосколиотическими деформациями позвоночника при изолированном полупозвонке грудной и поясничной локализации с короткой (моносегментарной) фиксацией смежных позвонков сопряжено с развитием дестабилизации металлоконструкции, обусловленной очень малыми размерами костных структур позвоночного столба и недостаточной минеральной плотностью костной ткани позвонка в связи с ее возрастными особенностями у детей до трех лет, что требует увеличения количества фиксируемых позвонков, приводя к установке протяженной металлоконструкции, органичивающей рост и развитие позвоночника у активно растущего детского организма.
Задача изобретения - повышение надежности и прочности моносегментарной фиксации транспедикулярными опорными элементами и эффективности коррекции и стабилизации тяжелой врожденной кифосколиотической деформации позвоночника при изолированном полупозвонке грудной и поясничной локализации у детей в возрасте до трех лет.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в устройстве для моносегментарной коррекции тяжелой формы врожденного кифосколиоза на фоне изолированного полупозвонка грудной и поясничной локализации у детей до трех лет, содержащем: моноаксиальный транспедикулярный винт, состоящий: из резьбовой части, пустотелой головки, в которой горизонтально размещен стержень диаметром 3,5 мм и фиксирующая гайка с возможностью обеспечения жесткой фиксации стержня, предлагается выполнить в середине резьбовой части винта утолщение внешнего диаметра с 3,5 мм до 4,5 мм веретенообразной формы, занимающее одну треть резьбовой части, при этом высота самой резьбы остается неизменной; на границе перехода резьбовой части винта из цилиндрической формы в веретенообразную на профиле резьбы выполнить по две насечки, расположенных контралатерально на поверхностях винта, переходящих в боковые стенки пустотелой головки винта с направлением режущих кромок против хода часовой стрелки, обеспечивающих возможность последующего выкручивания винта при демонтаже металлоконструкции.
На рисунке 1 представлено устройство для моносегментарной коррекции тяжелой формы врожденного кифосколиоза на фоне изолированного полупозвонка грудной и поясничной локализации у детей до трех лет, А - вид до коррекции врожденной деформации позвоночника, Б - вид после коррекции врожденной деформации позвоночника, где: позиция 1 - полупозвонок; позиция 2 - смежные позвонки; позиция 3 - моноаксиальный транспедикулярный винт; позиция 4 - стержень; позиция 5 - фиксирующая гайка; позиция 6 - контракция по выпуклой стороне врожденной деформации позвоночника; позиция 7 - дистракция по вогнутой стороне врожденной деформации позвоночника;
На рисунке 2 представлен элемент (моноаксиальный транспедикулярный винт) устройства для моносегментарной коррекции тяжелой формы врожденного кифосколиоза на фоне изолированного полупозвонка грудной и поясничной локализации у детей до трех лет, А - вид сверху, Б - вид сбоку, где: позиция 8 - резьба моноаксильного транспедикулярного винта, имеющая переменный внешний диаметр веретенообразный формы; позиция 9 - выполненные на границе перехода резьбовой части винта из цилиндрической формы в веретенообразную по две насечки на профиле резьбы, расположенных контралатерально на поверхностях винта, переходящих в боковые стенки пустотелой головки винта с направлением режущих кромок против хода часовой стрелки.
На рисунке 3 представлена схема элемента (моноаксиальный транспедикулярный винт) устройства для моносегментарной коррекции тяжелой формы врожденного кифосколиоза на фоне изолированного полупозвонка грудной и поясничной локализации у детей до трех лет, А - вид сверху, Б - продольное сечение моноаксиального транспедикулярного винта, вид сбоку, В - продольное сечение моноаксиального транспедикулярного винта, вид сверху, где: позиция 8 - резьба моноаксильного транспедикулярного винта, имеющая переменный внешний диаметр веретенообразный формы; позиция 9 - выполненные на границе перехода резьбовой части винта из цилиндрической формы в веретенообразную по две насечки на профиле резьбы, расположенных контралатерально на поверхностях винта, переходящих в боковые стенки пустотелой головки винта с направлением режущих кромок против хода часовой стрелки.
Устройство для моносегментарной коррекции тяжелой формы врожденного кифосколиоза на фоне изолированного полупозвонка грудной и поясничной локализации у детей до трех лет используется следующим образом.
Пациент находится на операционном столе в положении на животе. Осуществляют разрез вдоль линии остистых отростков позвоночника в зоне локализации врожденной деформации. Скелетируются костные структуры грудного или поясничного отдела позвоночника на протяжении зоны постановки металлоконструкции и спондилодеза. Выполняют резекцию или экстирпацию полупозвонка (1) из дорсального или комбинированного доступа. После чего в смежные позвонки (2) устанавливают по два моноаксиальных транспедикулярных винта (3), укладывают два стержня (4) с левой и правой сторон относительно линии остистых отростков, соответственно, устанавливают фиксирующие гайки (5). При помощи специального инструментария выполняют последовательно контракцию по выпуклой стороне врожденной деформации позвоночника (6) и дистракцию по вогнутой стороне врожденной деформации позвоночника (7). После чего выполняют завершающий этап монтажа металлоконструкции путем затягивания фиксирующих гаек (5), фиксируя тем самым моноаксиальные транспедикулярные винты (3) на стержнях (4). При этом обеспечивается плотная и жесткая моносегментарная фиксация за счет резьбы моноаксильных транспедикулярных винтов, имеющих переменный внешний диаметр веретенообразный формы (8). После формирования костного блока между смежными позвонками, осуществляют демонтаж металлоконструкции. Выкручивание моноаксиальных транспедикулярных винтов (3) обеспечивается за счет выполненных на границе перехода резьбовой части винта из цилиндрической формы в веретенообразную по две насечки (9) на профиле резьбы, расположенных контралатерально на поверхностях винта, переходящих в боковые стенки пустотелой головки винта с направлением режущих кромок против хода часовой стрелки.
Положительный эффект при использовании устройства для моносегментарной коррекции тяжелой формы врожденного кифосколиоза на фоне изолированного полупозвонка грудной и поясничной локализации у детей до трех лет заключается в повышении надежности и снижении нагрузки на костную ткань позвонков за счет биомеханических свойств резьбовой части (см. Приложение №1 «Численное моделирование напряженно-деформированного состояния пяти типов транспедикулярных винтов») моноаксиального транспедикулярного винта, эффективности коррекции врожденной деформации позвоночника, фиксации только смежных позвонков, предотвращении осложнений в виде дестабилизации металлоконструкции и предотвращении развития пролежней и инфекционных осложнений.
Claims (1)
- Устройство для моносегментарной коррекции тяжелой формы врожденного кифосколиоза на фоне изолированного полупозвонка грудной и поясничной локализации у детей до трех лет, содержащее: по два моноаксиальных транспедикулярных винта для установки в смежные позвонки два стержня диаметром 3,5 мм для укладки с левой и правой стороны относительно линии остистых отростков, фиксирующие гайки, моноаксиальный винт состоит из резьбовой части, пустотелой головки для размещения горизонтально стержня диаметром 3,5 мм и фиксирующей гайкой с возможностью обеспечения жесткой фиксации стержня, отличающееся тем, что в середине резьбовой части винта выполнено утолщение внешнего диаметра с 3,5 мм до 4,5 мм веретенообразной формы, занимающее одну треть резьбовой части, при этом высота самой резьбы остается неизменной, на границе перехода резьбовой части винта из цилиндрической формы в веретенообразную на профиле резьбы выполнено по две насечки, расположенных контралатерально на поверхностях винта, переходящих в боковые стенки пустотелой головки винта с направлением режущих кромок против хода часовой стрелки, обеспечивающих возможность последующего выкручивания винта при демонтаже металлоконструкции.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2815218C1 true RU2815218C1 (ru) | 2024-03-12 |
Family
ID=
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20110288599A1 (en) * | 2010-05-19 | 2011-11-24 | Michael Michielli | Bone Anchors |
| RU146982U1 (ru) * | 2014-05-14 | 2014-10-27 | Серик Калиулович Макиров | Транспедикулярный винт |
| RU151639U1 (ru) * | 2014-07-11 | 2015-04-10 | ООО "Медин - Урал" | Устройство транспедикулярного моноаксиального винта |
| US20160045227A1 (en) * | 2013-03-14 | 2016-02-18 | Medos International Sarl | Devices and methods for monoaxial screw conversion |
| RU163479U1 (ru) * | 2015-12-07 | 2016-07-20 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр инновационных разработок Вирави" (ООО "Вирави") | Устройство транспедикулярного моноаксиального винта |
| EP3085320A1 (de) * | 2015-04-25 | 2016-10-26 | Silony Medical International AG | Monoaxialknochenschraube |
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20110288599A1 (en) * | 2010-05-19 | 2011-11-24 | Michael Michielli | Bone Anchors |
| US20160045227A1 (en) * | 2013-03-14 | 2016-02-18 | Medos International Sarl | Devices and methods for monoaxial screw conversion |
| RU146982U1 (ru) * | 2014-05-14 | 2014-10-27 | Серик Калиулович Макиров | Транспедикулярный винт |
| RU151639U1 (ru) * | 2014-07-11 | 2015-04-10 | ООО "Медин - Урал" | Устройство транспедикулярного моноаксиального винта |
| EP3085320A1 (de) * | 2015-04-25 | 2016-10-26 | Silony Medical International AG | Monoaxialknochenschraube |
| RU163479U1 (ru) * | 2015-12-07 | 2016-07-20 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр инновационных разработок Вирави" (ООО "Вирави") | Устройство транспедикулярного моноаксиального винта |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20200261236A1 (en) | Expandable spinal implant system and method | |
| US10456171B2 (en) | Spinal correction system and method | |
| US9220536B2 (en) | System and method for correction of a spinal disorder | |
| US8470009B1 (en) | Bone fastener and method of use | |
| US11344338B2 (en) | Spinal implant system and method | |
| US8961566B2 (en) | Vertebral construct and methods of use | |
| WO2013152184A1 (en) | Spinal correction system and method | |
| US20160095630A1 (en) | Spinal correction system and method | |
| US9844397B2 (en) | Spinal correction system and method | |
| EP2814412A1 (en) | Bone fastener and methods of use | |
| US20170086889A1 (en) | Spinal implant system and method | |
| US20180303518A1 (en) | Disc and motion preserving implant system | |
| US9872709B2 (en) | Spinal correction construct and method | |
| RU2815218C1 (ru) | Устройство для моносегментарной коррекции тяжелой формы врожденного кифосколиоза на фоне изолированного полупозвонка грудной и поясничной локализации у детей до трех лет | |
| RU203215U9 (ru) | Устройство корригирующее при хирургическом лечении врожденного кифосколиоза грудного и поясничного отделов позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков у детей до трех лет | |
| RU2818070C1 (ru) | Устройство для моносегментарной коррекции тяжелой формы врожденного кифосколиоза на фоне изолированного полупозвонка грудной и поясничной локализации у детей дошкольного и младшего школьного возраста | |
| US20170224385A1 (en) | Spinal construct and method | |
| RU2674938C1 (ru) | Способ хирургической коррекции ювенильного сколиоза подвижной системой металлофиксации растущего позвоночника | |
| US20240138880A1 (en) | Spinal correction system and method | |
| RU108957U1 (ru) | Имплантат для спондилодеза | |
| RU77771U1 (ru) | Устройство для чрескостного остеосинтеза позвоночника |