RU2813700C1 - Опорная поверхность для пациента для операционного стола - Google Patents

Abstract

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в хирургии. Для повышения эффективности опорной поверхности для пациента для операционного стола рельсовые направляющие по боковым поверхностям опорной поверхности для крепления приспособлений к операционному столу имеют с одного или с обоих концов (головного и ножного) плавно изогнутые вниз и внутрь продолжения, заканчивающиеся под опорной поверхностью шарообразными утолщениями; приспособления для операционного стола с целью хранения смещаются по рельсовой направляющей до шарообразного утолщения, фиксируются зажимным элементом замка на ней таким образом, чтобы их плоские поверхности располагались продольно в вертикальной плоскости под опорной поверхностью параллельно её боковым краям, не выступали за её периметр, не ограничивали возможность её пространственной трансформации в ходе операции. Технический результат состоит в сокращении длительности монтажа и демонтажа приспособлений на рельсовой направляющей опорной поверхности. 2 з.п. ф-лы, 2 ил.

Description

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при производстве операционных столов для различных направлений хирургии.

Опорная поверхность для пациента для операционного стола предназначена для размещения пациента на столе. Размещение должно быть удобным, быстрым и безопасным как для пациента, так и для операционной бригады.

Известны опорные поверхности операционных столов для ЛОР/стоматологии/челюстно-лицевой хирургии с прямыми рельсовыми направляющими только на боковых поверхностях спинных секций опорной поверхности [https://tghealth.com.ua/equipment/hirurgiya/stol-dlyaoftalmologiilorplasticheskoy-hirurgii-golem-4s-ent.html].

Поскольку они не имеют рельсовых направляющих на головной и тазовой секциях, это не позволяет крепить дугу анестезиолога, подставки под руки и ноги пациента и, следовательно, не подходит для длительных операций, выполняемых под наркозом.

Известны опорные поверхности для пациентов для операционного стола, у которых отдельные секции или сегменты, включая головные и тазовые, имеют боковые прямые рельсовые направляющие, используемые для прикрепления различных приспособлений к операционному столу: подставок под руку или ногу пациента, опор и фиксаторов для туловища, стойки анестезиологической и других. Так, например, в Европе и России популярен операционный стол Practico компании Merivaara [https://www.merivaara.com>>operating-tables/praktiko-ruchnoj-stol-s-ruchnym/]. Его опорная поверхность является прототипом заявляемого изобретения. Она имеет боковые прямые рельсовые направляющие с двух сторон вдоль всех секций (головных, спинных, тазовых, ножных), что позволяет располагать на них широкий выбор дополнительных принадлежностей и быстро без усилий подготавливать операционный стол для различных операций.

Крепление приспособлений на рельсовой направляющей, а затем демонтаж их, являются обязательными действиями в ходе каждой операции. Чтобы на одном операционном столе выполнялось бȯльшее количество операций, монтаж и демонтаж приспособлений на рельсовой направляющей должны длиться как можно меньше. Однако на эти действия тратится значительное время, поскольку, кроме непосредственных монтажа и демонтажа каждого приспособления, необходимо выполнять сопутствующие манипуляции: 1) перед операцией снять приспособление со щита, полки или другого места хранения; 2) поднести приспособление к операционному столу; 3) расположить приспособление на рельсовой направляющей; 4) после операции отсоединить приспособление от рельсовой направляющей; 5) поднести приспособление к щиту, полке или к другому месту хранения; 6) зафиксировать приспособление на щите, полке или на другом месте хранения. Кроме того, рядом с опорной поверхностью необходимо иметь специально оборудованное место для хранения приспособлений к операционному столу (щит, полку, шкаф), которое ограничивает свободное пространство в операционной и ведет к дополнительным расходам по её оснащению. Таким образом, недостатками стола Practico компании Merivaara и других операционных столов, имеющих прямые рельсовые направляющие на боковых краях опорной поверхности для пациента, являются:

1) необходимость иметь дополнительное место хранения приспособлений;

2) длительность и трудоемкость монтажа и демонтажа приспособлений для операционного стола в ходе каждой операции.

Задача изобретения: сокращение времени подготовки опорной поверхности для пациента к операции; отказ от использования дополнительного места для хранения приспособлений к опорной поверхности.

Техническим результатом является сокращение длительности монтажа и демонтажа приспособлений на рельсовой направляющей опорной поверхности для пациента для операционного стола путем изменения конструкции рельсовой направляющей опорной поверхности, которое позволит фиксировать приспособления на рельсовых направляющих и компактно размещать их для хранения под опорной поверхностью без ограничения возможностей её пространственной трансформации в ходе операции.

Поставленная задача решается согласно изобретению за счет того, что рельсовые направляющие головной секции имеют с головного конца плавно изогнутое вниз и внутрь продолжение, заканчивающееся под секциями шарообразным утолщением, имеют с другого (ножного) конца закругленный срез; рельсовые направляющие тазовой секции имеют с ножного конца плавно изогнутое вниз и внутрь продолжение, заканчивающееся под секциями шарообразным утолщением, имеют с другого (головного) конца закругленный срез; рельсовые направляющие спинной секции имеют с обоих концов плавно изогнутые вниз и внутрь продолжения, заканчивающееся под секциями шарообразными утолщениями; приспособления для операционного стола прикрепляются к рельсовой направляющей замками с зажимными элементами жестко либо подвижно с возможностью смещения по ней до шарообразного утолщения или до среза; приспособления для операционного стола после смещения по рельсовой направляющей вниз до шаровидных утолщений, жестко фиксируются зажимными элементами замка так, чтобы приспособления располагались в вертикальной плоскости продольно под опорной поверхностью по её периметру и не выходили за её пределы.

На фиг. 1 изображен один из примеров выполнения опорной поверхности для пациента для операционного стола, в котором количество секций равно 5. Вид сбоку-сверху с головного конца. Исходная позиция опорной поверхности до поступления пациента.

На фиг. 2 изображен один из примеров выполнения опорной поверхности для пациента для операционного стола, в котором количество секций равно 5. Вид сверху. Исходная позиция опорной поверхности до поступления пациента.

Опорная поверхность для пациента содержит (по фиг. 1 и фиг. 2): 1 – головная секция, 2 – спинная секция, 3 – тазовая секция, 4 – правая ножная секция, 5 – левая ножная секция, 6 – правая рельсовая направляющая головной секции, 7 – левая рельсовая направляющая головной секции, 8 - правая рельсовая направляющая спинной секции, 9 – левая рельсовая направляющая спинной секции, 10 - правая рельсовая направляющая тазовой секции, 11 – левая рельсовая направляющая тазовой секции,12 – дуга анестезиологическая разделительная, 13 – подставка под руку пациента, 14 – опоры для туловища пациента, 15 - шарообразные утолщения, 16 – замки с зажимными элементами.

Опорная поверхность для пациента для операционного стола включает минимум одну секцию ложа с рельсовыми направляющими по боковым поверхностям для крепления приспособлений к операционному столу. Рельсовые направляющие имеют с одного или с обоих концов плавно изогнутые вниз и внутрь продолжения, заканчиваются под опорной поверхностью шарообразными утолщениями. Приспособления для операционного стола смещаются по рельсовой направляющей до шарообразного утолщения, фиксируются зажимным элементом замка на ней таким образом, чтобы их плоские поверхности располагались продольно в вертикальной плоскости под опорной поверхностью параллельно её боковым краям, не выступали за её периметр, не ограничивали возможности её пространственной трансформации в ходе операции.

Практическое применение заявляемой опорной поверхности иллюстрируется примерами 1 и 2. В ходе описанного использования опорной поверхности многократно повторяются однотипные манипуляции: перевод приспособления для операционного стола из нижнего положения (для хранения) в верхнее (для работы), и наоборот, для чего после раскрытия фиксирующего замка 16 приспособление 12-14 вместе с замком смещается по боковым рельсовым направляющим 6-12 от нижних до верхних положений и фиксируется замком 16. При этом в нижнем положении замок приспособления находится непосредственно над шарообразным утолщением 15, в верхнем — на горизонтальной части рельсовой направляющей 6-12 сбоку от опорной поверхности для пациента.

Пример 1 реализации устройства.

Опорная поверхность для пациента для операционного стола использована при проведении плановой операции удаления грыжи межпозвонкового диска у больного П. в положении на боку. До поступления пациента в операционную и во время его перекладывания с каталки на операционный стол опорная поверхность для стола выглядела как на фигурах 1 и 2 - приспособления к операционному столу (дуга анестезиологическая разделительная 12, две подставки под руку пациента 13, четыре опоры для туловища пациента 14) располагались продольно в вертикальной плоскости под опорной поверхностью параллельно её боковым краям, не выступая за её периметр. После перекладывания пациент первоначально располагался на спине.

Перемещение пациента и приспособлений для операционного стола на опорной поверхности для пациента была следующим.

1) Для канюляции периферической вены и наложения манжетки тонометра в положении на спине подставки под руки 13 с обеих сторон были подняты из под опорной поверхности и переведены в единую с ней горизонтальную плоскость. Для этого после раскрытия фиксирующих замков 16 подставки для рук вместе с замками были смещены по боковым рельсовым направляющим 8 и 9 от нижних позиций над шарообразными утолщениями 15 до верхних и зафиксированы замками. После канюляции вены и введения в наркоз была выполнена эндотрахеальная интубация, начата искусственная вентиляция легких.

2) Подставка для рук 13 переведена из верхнего в нижнее положение. Для этого после раскрытия фиксирующего замка 16 подставка для рук 13 вместе с замком 16 была смещена по боковой рельсовой направляющей 8 от верхней позиции до нижней и зафиксирована замком.

3) Повернули пациента на левый бок, подложили под левое ухо подголовник, с правой стороны установили две опоры для туловища 14 вплотную к спине в области лопаток и крестца, для чего после раскрытия фиксирующих замков подставки для туловища 14 вместе с замками были смещены по боковым рельсовым направляющим 8 и 10 от нижних позиций до верхних и зафиксированы замками.

4) Согнули пациенту ноги в тазобедренных и коленных суставах, чтобы передние поверхности бедер касались живота. С левой стороны стола установили две опоры для туловища 14, чтобы удерживать ноги в области коленей и стоп на левых сторонах спинной 2 и тазовой 3 секций, для чего после раскрытия фиксирующих замков подставки для туловища 14 вместе с замками были смещены по боковым рельсовым направляющим 9 и 11 от нижних позиций до верхних и зафиксированы замками.

5) Левую руку пациента расположили на левой подставке под руку 13, которая ранее была переведена в верхнее положение (п. 1).

6) Подняли дугу анестезиологическую разделительную 12 в верхнее положение над больным, для чего после раскрытия фиксирующего замка 16 она была смещена по боковой рельсовой направляющей 6 от нижней позиции над шарообразным утолщением 15 до верхней и зафиксирована замком 16.

7) С помощью повязки типа «косынка» подвесили руку к дуге анестезиологической разделительной 12.

В итоге пациент был зафиксирован на опорной поверхности в положении на боку с руками перед туловищем, с согнутыми и приведенными к животу ногами, что обеспечивало удобный хирургический доступ к межпозвонковым дискам поясничного отдела позвоночника. После отграничения и обработки операционного поля начали операцию.

8) После выполнения операции все приспособления для операционного стола были переведены в нижнее положение (под опорной поверхностью), затем к опорной поверхности операционного стола была вплотную придвинута опорная поверхность каталки, пациент был переложен на каталку и транспортирован в палату.

Пример демонстрирует перемещение по 5 боковым рельсовым направляющим, прикрепленным к 3 секциям опорной поверхности (головной, спинной и тазовой), 7 приспособлений для операционного стола с фиксацией в верхних и нижних положениях.

Пример 2 реализации устройства.

Опорная поверхность для пациента для операционного стола использована при проведении экстренной операции кесарева сечения у роженицы А. в положении на спине. До поступления роженицы в операционную и во время её перекладывания с каталки на операционный стол опорная поверхность для стола выглядела как на фигурах 1 и 2 - приспособления к операционному столу (дуга анестезиологическая разделительная 12, две подставки под руку пациента 13) располагались продольно в вертикальной плоскости под опорной поверхностью параллельно её боковым краям, не выступая за её периметр. После перекладывания с медицинской каталки на операционный стол роженица располагалась на спине.

Перемещение роженицы и приспособлений для операционного стола на опорной поверхности для пациента была следующим.

1) Для канюляции периферической вены и наложения манжетки тонометра в положении на спине подставки под руки 13 с обеих сторон были подняты из под опорной поверхности и переведены в единую горизонтальную плоскость с опорной поверхностью. Для этого после раскрытия фиксирующих замков 16 подставки для рук вместе с замками 16 были смещены по боковым рельсовым направляющим 8 и 9 от нижних позиций до верхних и зафиксированы замками.

После канюляции вены и введения в наркоз была выполнена эндотрахеальная интубация, начата искусственная вентиляция легких, катетеризирован мочевой пузырь.

2) Подняли дугу анестезиологическую разделительную 12 в верхнее положение над больным, для чего после раскрытия фиксирующего замка 16 она была смещена по боковой рельсовой направляющей 6 от нижней позиции над шарообразным утолщением 15 до верхней и зафиксирована замком 16. После отграничения и обработки операционного поля начали операцию. В итоге во время операции роженица была зафиксирована на опорной поверхности в положении на спине, руки горизонтально на подставках, что обеспечивало удобный хирургический доступ.

3) После выполнения операции приспособления для операционного стола (подставки для рук, дуга анестезиологическая разделительная) были переведены в нижнее положение, затем к опорной поверхности операционного стола была вплотную придвинута опорная поверхность каталки, родильница был переложена на каталку и транспортирована в палату.

Пример демонстрирует перемещение по 3 боковым рельсовым направляющим, прикрепленным к 2 секциям опорной поверхности (головной и спинной), 3 приспособлений для операционного стола с фиксацией в верхних и нижних положениях.

Пример 3 реализации устройства.

Опорная поверхность для пациента для операционного стола использована при проведении плановой операции удаления опухоли правого легкого у больного Б. в положении на боку. До поступления пациента в операционную и во время его перекладывания с каталки на операционный стол опорная поверхность для стола выглядела как на фигурах 1 и 2 - приспособления к операционному столу (дуга анестезиологическая разделительная 12, две подставки под руку пациента 13, четыре опоры для туловища пациента 14) располагались продольно в вертикальной плоскости под опорной поверхностью параллельно её боковым краям, не выступая за её периметр. После перекладывания пациент первоначально располагался на спине.

Перемещение пациента и приспособлений для операционного стола на опорной поверхности для пациента была следующим.

1. Для канюляции периферической вены и наложения манжетки тонометра в положении на спине подставки под руки 13 с обеих сторон были подняты из под опорной поверхности и переведены в единую горизонтальную плоскость с опорной поверхностью. Для этого после раскрытия фиксирующих замков 16 подставки для рук вместе с замками были смещены по боковым рельсовым направляющим 8 и 9 от нижних позиций до верхних и зафиксированы замками. После канюляции вены и введения в наркоз была выполнена эндотрахеальная интубация, начата искусственная вентиляция легких, катетеризированы центральная вена и мочевой пузырь.

2. Подставка для рук 13 переведена из верхнего в нижнее положение. Для этого после раскрытия фиксирующего замка 16 подставка для рук вместе с замком была смещена по боковой рельсовой направляющей 8 от верхней позиции до нижней и зафиксирована замком.

3. Повернули пациента на левый бок на валик под левой грудной мышцей, подложили под левое ухо подголовник, с правой стороны установили две опоры для туловища 14 вплотную к спине в области лопаток и крестца, для чего после раскрытия фиксирующих замков подставки для туловища 14 вместе с замками были смещены по боковым рельсовым направляющим 8 и 10 от нижних позиций до верхних и зафиксированы замками.

4. Для устойчивого положения пациента согнули его ноги в тазобедренных и коленных суставах на 90 градусов, чтобы верхние части голеней надежно располагалась на левой стороне опорной поверхности на тазовой секции 3, а нижние части голеней и стопы располагались на голенных секциях 4 и 5. Для предотвращения смещения ног с опорной поверхности перед коленями с левой стороны стола сбоку от тазовой секции установили опору для туловища 14, для чего после раскрытия фиксирующего замка подставка для туловища 14 вместе с замком была смещена по боковой рельсовой направляющей 11 от нижней позиций до верхней.

5. Левую руку пациента расположили на левой подставке под руку 13, которая ранее была переведена в верхнее положение (п. 1).

6. Подняли дугу анестезиологическую разделительную 12 в верхнее положение над больным, для чего после раскрытия фиксирующего замка 16 она была смещена по боковой рельсовой направляющей 6 от нижней позиции над шарообразным утолщением 15 до верхней и зафиксирована замком 16.

7. С помощью повязки типа «косынка» подвесили правую руку к дуге анестезиологической разделительной 12 таким образом, чтобы рука была согнута в локтевом суставе и отведена кверху и вбок, фиксирована над головой больного. В итоге пациент был зафиксирован на опорной поверхности в положении на левом боку на валике под грудной клеткой с левой рукой перед туловищем, с правой рукой, отведенной кверху и вбок над головой, с наполовину согнутыми ногами, что обеспечивало удобный хирургический доступ к правому легкому.

8. После выполнения операции все приспособления для операционного стола были переведены в нижнее положение, затем к опорной поверхности операционного стола была вплотную придвинута опорная поверхность каталки, пациент был переложен на каталку и транспортирован в палату.

Пример демонстрирует перемещение по 5 боковым рельсовым направляющим, прикрепленным к 3 секциям опорной поверхности (головной, спинной и тазовой), 6 приспособлений для операционного стола с фиксацией в верхних и нижних положениях.

Опорная поверхность для пациента операционного стола состоит из любого количества секции, например из пяти: головной 1, спинной 2, тазовой 3, ножной правой 4, ножной левой 5. Головная 1, спинная 2 и тазовая 3 секции имеют на боковых поверхностях справа и слева рельсовые направляющие 6, 7, 8, 9, 10, 11, соответственно, предназначенные для крепления приспособлений к операционному столу: анестезиологической разделительной стойки 12, подставки под руку пациента 13, опоры для туловища 14 и других (фиг. 1, фиг. 2).

До укладывания пациента на опорную поверхность приспособления для операционного стола (стойка анестезиологическая 12, подставки под руки пациента 13, опоры для туловища 14) должны находиться под опорной поверхностью не выходя за её периметр, чтобы их плоские поверхности были в вертикальной плоскости. Все приспособления должны быть жестко закреплены с помощью замков 16 на нижних частях рельсовых направляющих непосредственно над шарообразными расширениями 15 (фиг. 1, фиг.2).

В процессе укладки пациента на столе (например, для лапаротомии или лапароскопии) необходимо переместить приспособления 12-14 вверх, чтобы дуга анестезиолога 12 располагалась над головной секцией 1 и шеей пациента, плоские поверхности опор для рук пациента 13 перешли в единую со спинной секцией 2 горизонтальную плоскость и находились под руками пациента, а, в случае необходимости, плоские поверхности опор для туловища 14 оказались выше поверхностей спинной 2 и тазовой 3 секций в вертикальной плоскости сбоку от туловища пациента. Перед перемещением приспособлений вверх для проведения операции замки 16 открываются, после перемещения закрываются, в результате чего приспособления жестко фиксируются на верхних прямых частях рельсовых направляющих 6, 7, 8, 9, 10, 11.

Рельсовые направляющие головной секции с головного конца и рельсовые направляющие тазовой секции с ножного конца имеют плавно изогнутое вниз и внутрь продолжение, заканчивающееся под секциями шарообразным утолщением 15. Рельсовые направляющие головной секции с ножного конца и рельсовые направляющие тазовой секции с головного конца имеют закругленный срез. Рельсовые направляющие спинной секции имеют с обоих концов плавно изогнутые вниз и внутрь продолжения, заканчивающиеся под секциями шарообразными утолщениями; приспособления для опорной поверхности прикрепляются к рельсовой направляющей замком с зажимным элементом 16 жестко либо подвижно с возможностью смещения по ней до шарообразного утолщения или до среза; приспособления для опорной поверхности после смещения до шаровидного утолщения жестко фиксируются на рельсовой направляющей зажимным элементом замка так, чтобы их длинный край располагался горизонтально вдоль периметра ложа, а их плоские поверхности располагались вертикально под опорной поверхностью параллельно её периметру и не выходили за него.

После окончания операции все приспособления 12-14 возвращаются в нижние положения под опорную поверхность и жестко фиксируются замками 16 непосредственно над шаровидными расширениями 15 (фиг. 1, фиг. 2). После антисептической обработки опорная поверхность готова к следующей операции.

Итак, изменение конструкции боковых рельсовых направляющих опорной поверхности, предназначенное для компактного размещения с целью хранения приспособлений для операционного стола под опорной поверхностью, не ограничивает её пространственную трансформацию и позволяет в кратчайшие сроки подготавливать операционный стол для различных операций.

Размещение навесных приспособлений для опорной поверхности вдоль её периметра обеспечивает следующее: 1) позволяет отказаться от их снятия, переноса и размещения в специальных местах хранения; 2) не создает препятствий для наклонов опорной поверхности стола, т.е. не ограничивает возможности её пространственной трансформации в ходе операции, 3) не мешает сопоставлению борт-в-борт опорной поверхности и транспортировочной каталки; 4) не затрудняет перекладывание пациента с опорной поверхности операционного стола на транспортировочную каталку и обратно. Всё это сокращает время, затрачиваемое на одну операцию, исключает необходимость оборудования мест для хранения приспособлений, снижает расходы на оборудование операционной и увеличивает оборот стола.

Claims (3)

1. Опорная поверхность для пациента для операционного стола, включающая по меньшей мере одну секцию ложа с рельсовыми направляющими по боковым поверхностям для крепления приспособлений к операционному столу, отличающаяся тем, что рельсовые направляющие имеют с одного или с обоих концов плавно изогнутые вниз и внутрь продолжения, а приспособления для операционного стола с возможностью смещения фиксированы на рельсовых направляющих зажимными элементами замка.

2. Опорная поверхность по п.1, отличающаяся тем, что плавно изогнутые вниз и внутрь продолжения рельсовых направляющих опорной поверхности имеют на концах под опорной поверхностью шарообразные утолщения.

3. Опорная поверхность по п.2, отличающаяся тем, что приспособления для операционного стола расположены на рельсовой направляющей у шарообразного утолщения и зафиксированы на рельсовой направляющей таким образом, чтобы их плоские поверхности располагались продольно в вертикальной плоскости под опорной поверхностью параллельно её боковым краям.