RU2802505C1 - Способ исследования прочностных свойств зубов и устройство для его осуществления - Google Patents

Abstract

Группа изобретений относится к медицине, более конкретно – к ортопедической и терапевтической стоматологии. Способ исследования прочностных свойств зубов включает закрепление модели зуба в емкости, оказание давления на поверхность модели зуба, ориентированную к рабочей поверхности пресса, снабженного средством измерения давления. В качестве модели зуба используют естественный зуб с корневой вкладкой, выполненной из сплавов металлов, керамики или диоксида циркония. Напротив рабочей поверхности штока пресса устанавливают модель зуба с корневой вкладкой. Посредством гипса IV класса прочности закрепляют модель зуба с корневой вкладкой в емкости, выполненной в виде кюветы. Модель зуба ориентируют к рабочей поверхности пресса под углом до 90°. Предварительно на корень зуба наносят воск слоем 0,5±0,1 мм, который имитирует связку зуба, и оказывают давление на ориентированную к рабочей поверхности пресса поверхность модели зуба, увеличивая его на 0,1 кг с периодом 30-40 с, до разрушения модели зуба. Раскрыто устройство для исследования прочностных свойств зубов для осуществления способа. Технический результат состоит в определении прочностных свойств многокорневых зубов в зависимости от вида, формы и материала изготовления корневой вкладки. 2 н. и 6 з.п. ф-лы, 2 ил.

Description

Группа изобретений относится к ортопедической и терапевтической стоматологии и может быть использована для исследования зубных ортопедических конструкций и дентальных реставраций.

Из описания полезной модели к патенту RU 193021 U1, 10.10.2019 известна конструкция и описание работы устройства для имитации и исследования жевательного давления на зубные ряды, которое содержит электрический двигатель, редуктор, кривошип, шатун, микроконтроллер и емкость с термопарой.

Известное устройство и способ его использования позволяют сделать достаточно точные выводы по результатам исследований ортопедических конструкций и дентальных реставраций, но сложность устройства ограничивает применение способа.

Более близким аналогом группы изобретений является система, известная из описания полезной модели к патенту RU 118857 U1, 10.08.2012, которая включает закрепление в емкости исследуемого объекта (стоматологической конструкции) с последующим давлением на поверхность исследуемого объекта, ориентированную к рабочей поверхности пресса, снабженного средством для измерения давления.

Однако известная система недостаточна эффективна для исследований, касающихся долгосрочного успешного функционирования конструкций с опорой на зубы. При восстановлении корневыми штифтовыми вкладками разрушенных тканей важно подготовить опорный зуб таким образом, чтобы с одной стороны минимально иссечь оставшиеся здоровые ткани зуба, с другой стороны обеспечить получения качественного оттиска, возможность установки штифтовой вкладки и достаточную площадь контакта вкладки и тканей зуба для хорошего удержания конструкции и восприятия жевательного давления.

Группа изобретений направлена на решение технической проблемы, заключающейся в повышении эффективности исследования лабораторными методами прочностных свойств естественных зубов, позволяющих доказательно обосновать выбор наиболее оптимальных конструкций корневых штифтовых вкладок.

Техническим результатом группы изобретений является определение прочностных свойств многокорневых зубов в зависимости от вида, формы и материала изготовления корневой вкладки.

Сущность группы изобретений выражается в совокупности существенных признаков, в которой способ исследования прочностных свойств зубов, включающий закрепление исследуемого объекта в емкости и давление на поверхность исследуемого объекта, ориентированную к рабочей поверхности пресса, снабженного средством измерения давления, отличается от ближайшего аналога тем, что напротив рабочей поверхности штока пресса устанавливают естественный зуб с корневой вкладкой, который посредством гипса IV класса прочности закрепляют в емкости, выполненной в виде кюветы, причем естественный зуб ориентируют к рабочей поверхности пресса под углом от 0 до 90°, предварительно на корень зуба наносится воск слоем 0,5±0,1 мм, который имитирует связку зуба, а корневую вкладку выполняют из сплавов металлов, керамики или диоксид циркония, при этом давление на ориентированную к рабочей поверхности пресса поверхность зуба, увеличивают на 0,1 кг с периодом 30-40 сек.

В частных случаях выполнения или использования способа в емкости может быть закреплен естественный зуб, который имеет параллельные корни или корни с Г-образным искривлением более 35° в области верхушек или корни, имеющие О-образную форму, или корни с углом дивергенции более 35°.

Устройство для исследования прочностных свойств зубов вышеописанным способом содержит пресс со штоком, средство измерения давления, соединенное с прессом и емкость под гипс в виде кюветы, размещенной под рабочей поверхностью штока.

В частных случаях выполнения или использования устройство может содержать средство измерения давления, выполненное в виде манометра или средство измерения давления, выполненное в виде механизма с торрированной пружиной.

Сущность группы изобретений поясняется чертежом, где на фиг. 1 дан вид на естественный зуб с корневой вкладкой, установленный в кювете, и на фиг. 2 - кювета с естественным зубом, установленным напротив рабочей поверхности штока.

Корневые вкладки позволяют использовать естественный корень зуба и сохранить все функции пародонта этого зуба, поэтому замещение дефектов твердых тканей зубов корневыми штифтовыми вкладками является адекватной альтернативой имплантологического лечения. Однако, с учетом использования зубов, восстановленных корневыми штифтовыми вкладками в качестве опорных под съемные и несъемные ортопедические конструкции, очень важно правильно моделировать культевые вкладки. В качестве основных осложнений при изготовлении штифтовых вкладок определены такие как уменьшение остаточной толщины корней зубов, истончение твердых тканей в области шейки зуба, перфорации корневых каналов при не адекватном направлении штифта, не совпадающем с ходом канала зуба. Подобные ошибки подготовки зубов к протезированию приводят к негативным последствиям и ранней потере зубов несмотря на качественное эндодонтическое лечение.

При исследовании прочностных свойств зубов используют пресс, шток 1 которого имеет плоскую рабочую поверхность. Естественный зуб 2 с корневой вкладкой 3 из сплава металлов, керамики или диоксид циркония, устанавливают в кювете 4 напротив рабочей поверхности штока 1, ориентируют к рабочей поверхности пресса под углом от 0 до 90° (с ходом в 15°), предварительно на корень зуба наносится воск слоем 0,5±0,1 мм, который имитирует связку зуба, затем зуб закрепляют посредством гипса IV класса прочности 5. Включают пресс. Давление на ориентированную к рабочей поверхности пресса поверхность зуба 2 увеличивают на 0,1 кг с периодом 30-40 сек.

Анализ результатов исследования, проведенного разработанным способом и устройством для его осуществления, позволяет сделать вывод о влиянии формы конструкции вкладки на прочностные свойства зуба и решить вопросы выбора формы вкладки в зависимости от формы строения корней мнокороневого зуба.

Пример 1:

Провели исследование прочности зубов с Л-образными корнями (корни жевательного зуба имели дивергенцию более 30°). Два естественных зуба, имеющих ИРОПЗ более 80% были эндодонтические пролечены согласно имеющимся протоколам лечения. Далее твердые ткани зубов были восстановлены литыми корневыми штифтовыми вкладками. В одном случае вкладка имела один штифт, расположенный в наиболее прямом и длинном корне зуба. Во втором случае, зуб был восстановлен разборной штифтовой вкладкой и штифтовый части располагались во всех трех каналах зубов. В соответствии со схемой исследования на корневую часть зубов был нанесен воск толщиной слоя 0,5±0,1 мм, который имитировал связку зуба, затем зубы были закреплены посредством гипса IV класса в двух разных кюветах. Причем обе кюветы устанавливали напротив рабочей поверхности штока 1, ориентировав к рабочей поверхности пресса под углом 30°. При включении пресса был выставлен режим увеличения давления на ориентированную к рабочей поверхности пресса поверхность зуба 2 на 0,1 кг с периодом 30 сек.

Модель с корневой штифтовой вкладкой и одним штифтом разрушилась при силе, равной 2340 N, а модель с корневой штифтовой частью с 3 штифтами разрушилась при приложении силы в 2820 N, что позволило предположить более высокие прочностные свойства у зубов, восстановленных с корневыми штифтовыми вкладками с большим числом штифтовых частей, которые укрепляют ткани зуба несмотря на то, что при эндодонтической подготовке каналов зубов проводиться расширение корневых каналов для получения качественных оттисков.

Подобные сравнения прочностных свойств зубов с литыми корневыми вкладками можно провести с зубами, имеющими иную форму корней.

Пример 2:

Провели исследование прочности зубов с параллельными корнями в зависимости от степени препарирования опорного зуба под вкладку с одним и двумя штифтами. Два естественных зуба, имеющих ИРОПЗ более 70% были эндодонтические пролечены согласно имеющимся протоколам лечения. Корневые каналы подготовлены под штифтовую ортопедическую конструкцию в одном случае с одним штифтов, во втором зубе - с двумя штифтами. Далее твердые ткани зубов были восстановлены корневыми штифтовыми вкладками из диоксид циркония. В соответствии со схемой исследования на корневую часть зубов был нанесен воск толщиной слоя 0,5±0,1 мм, который имитировал связку зуба, затем зубы были закреплены посредством гипса IV класса в двух разных кюветах.

На обе модели планировалось дать нагрузку под наименее благоприятным углом в 45°. С этой целью кюветы с зубами устанавливали напротив рабочей поверхности штока 1, ориентировав к рабочей поверхности пресса под углом 45°. При включении пресса был выставлен режим увеличения давления на ориентированную к рабочей поверхности пресса поверхность зуба 2 на 0,1 кг с периодом 40 сек. Модель с корневой штифтовой вкладкой и одним штифтом разрушилась при силе, равной 2780 N, а модель с корневой штифтовой частью с 2 штифтами разрушилась при приложении силы в 2900 N.

По условиям эксперимента зуб, в котором фиксировалась вкладка с большим числом штифтов сильнее препарировался под вкладку для возможности сканирования модели и получения фрезерованной вкладки из диоксид циркония, в частности удалялись нависающие части и проводилось расширение корневых каналов. Более высоки прочностные свойства зуба с корневой вкладкой с 2 штифтовыми частями позволило предположить, что усиление конструкции за счет штифтов превышает потерю прочностных свойств зуба вследствие более расширенного препарирования под вкладку. Подобные сравнения прочностных свойств зубов с корневыми вкладками из диоксид циркония можно провести с зубами, имеющими иную форму корней и количество штифтов.

Пример 3:

Провели исследование прочности зубов с корнями жевательного зуба с искривлением в области верхушек 35° и углом дивергенциии 35°. Два естественных зуба, были эндодонтические пролечены согласно имеющимся протоколам лечения. Далее твердые ткани зубов были восстановлены литыми корневыми штифтовыми вкладками. В соответствии со схемой исследования на корневую часть зубов был нанесен воск толщиной слоя 0,4 мм, который имитировал связку зуба, затем зубы были закреплены посредством гипса IV класса в двух разных кюветах. Причем обе кюветы устанавливали напротив рабочей поверхности штока 1, ориентировав к рабочей поверхности пресса под углом 90°. При включении пресса был выставлен режим увеличения давления на ориентированную к рабочей поверхности пресса поверхность зуба 2 на 0,1 кг с периодом 30 сек.

Модель с корневой штифтовой вкладкой и одним штифтом разрушилась при силе, равной 2310 N, а модель с корневой штифтовой частью с 2 штифтами разрушилась при приложении силы в 2810 N, что позволило предположить более высокие прочностные свойства у зубов, восстановленных с корневыми штифтовыми вкладками с большим числом штифтовых частей, которые укрепляют ткани зуба несмотря на то, что при эндодонтической подготовке каналов зубов проводиться расширение корневых каналов для получения качественных оттисков.

Пример4:

Провели исследование прочности зубов с корнями жевательного зуба с искривлением в области верхушек 35° и углом дивергенциии 35°. Два естественных зуба, были эндодонтические пролечены согласно имеющимся протоколам лечения. Далее твердые ткани зубов были восстановлены литыми корневыми штифтовыми вкладками. В соответствии со схемой исследования на корневую часть зубов был нанесен воск толщиной слоя 0,6 мм, который имитировал связку зуба, затем зубы были закреплены посредством гипса IV класса в двух разных кюветах. Причем обе кюветы устанавливали напротив рабочей поверхности штока 1, ориентировав к рабочей поверхности пресса под углом 0°. При включении пресса был выставлен режим увеличения давления на ориентированную к рабочей поверхности пресса поверхность зуба 2 на 0,1 кг с периодом 30 сек.

Модель с корневой штифтовой вкладкой и одним штифтом разрушилась при силе, равной 2310 N, а модель с корневой штифтовой частью с 2 штифтами разрушилась при приложении силы в 2810 N, что позволило предположить более высокие прочностные свойства у зубов, восстановленных с корневыми штифтовыми вкладками с большим числом штифтовых частей, которые укрепляют ткани зуба несмотря на то, что при эндодонтической подготовке каналов зубов проводиться расширение корневых каналов для получения качественных оттисков.

Claims (8)

1. Способ исследования прочностных свойств зубов, включающий закрепление модели зуба в емкости, оказание давления на поверхность модели зуба, ориентированную к рабочей поверхности пресса, снабженного средством измерения давления, отличающийся тем, что используют в качестве модели зуба естественный зуб с корневой вкладкой, выполненной из сплавов металлов, керамики или диоксида циркония, напротив рабочей поверхности штока пресса устанавливают модель зуба с корневой вкладкой, посредством гипса IV класса прочности закрепляют модель зуба с корневой вкладкой в емкости, выполненной в виде кюветы, модель зуба ориентируют к рабочей поверхности пресса под углом от 0 до 90°, предварительно на корень зуба наносят воск слоем 0,5±0,1 мм, который имитирует связку зуба, и оказывают давление на ориентированную к рабочей поверхности пресса поверхность модели зуба, увеличивая его на 0,1 кг с периодом 30-40 с, до разрушения модели зуба.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что используют естественный зуб, который имеет параллельные корни.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что используют естественный зуб, корни которого имеют Г-образное искривление более 35° в области верхушек.

4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что используют естественный зуб, корни которого имеют О-образную форму.

5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что используют естественный зуб, корни которого имеют угол дивергенции более 35°.

6. Устройство для исследования прочностных свойств зубов для осуществления способа по п. 1, содержащее пресс со штоком, средство измерения давления, соединенное с прессом, и емкость под гипс в виде кюветы, размещенной под рабочей поверхностью штока с возможностью ориентации модели зуба с корневой вкладкой под углом от 0 до 90° к рабочей поверхности пресса.

7. Устройство по п. 6, отличающееся тем, что средство измерения давления выполнено в виде манометра.

8. Устройство по п. 6, отличающееся тем, что средство измерения давления выполнено в виде механизма с тарированной пружиной.